mesenterium mesenterium en - een speciale vouw van peritoneum, waardoor de buikorganen zijn bevestigd aan de achterwand van de buik.
Met andere woorden, een soort van "zak" met de ligamenten die in het bezit en stelt de inwendige op zijn plaats. Bovendien, het mesenterium een belangrijke functie van de bloedtoevoer naar de interne organen - is het allemaal doordrongen van bloedvaten.
mesenteriale trombose - is gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de mesenteriale vaten darm. De ziekte kan ook trombose viscerale vaten, mesenterische infarct, darmischemie worden genoemd. In elk geval is dit een uiterst moeilijke toestand, die vaak tot de dood leidt.
beschrijving van de ziekte en statistieken
intestinale bloedtoevoer wordt uitgevoerdvia viscerale slagaders en aders( boven en onder), die elk verantwoordelijk voor het leveren of uitstroom van bloed uit een voorafbepaald bereik. Als een van deze schepen is een bloedstolsel krijgt - hij de bloedstroom gedeeltelijk of volledig verstoppen, wat leidt tot onderbreking van de bloedtoevoer en de kracht van bepaalde delen van het darmkanaal. Door ischemie
darmweefsel gaan lijden zuurstofgebrek, ze geleidelijk necrose processen en necrose .Zonder tijdige hulp slechts enkele delen van de darm sterven in de komende uren, het ontwikkelen van peritonitis en sepsis - en dit is de oorzaak van de dood in de meerderheid van de patiënten.
trieste statistieken van de ziekte is:
- ongeopereerde sterfte van patiënten met een acuut myocard mesenteriale 100% bereikt;
- bij geopereerde patiënten - 80-90% van de sterfgevallen;
- -frequentie van de ziekte - 1 persoon op 50.000 per jaar;
- komt 2 keer vaker voor bij oudere vrouwen;
- meest gediagnosticeerde trombose van de mesenterica superior - in 90% van de gevallen, tien keer minder thrombosing lager slagader of mesenterische ader.
oorzaken en risicofactoren de mesenteriale trombose veroorzaakt verstopping van een bloedstolsel in het bed van het mesenterium resultaat:
- atherosclerose, waarbij het vernauwde lumen van bloedvaten en verhoogt het risico op bloedstolsels;
- myocardinfarct of endocarditis - trombus gevormd die de bloedstroom mesenterische aders bereikt en klompen te;
- ernstige darminfecties, inflammatoire of neoplastisch proces in de buik - tumoren of abcessen kunnen comprimeren mesenterische vaten, dat de normale bloedstroming daarin;
- hypercoagulabele - verhoogde bloedstolling leidt tot trombose;
- stagnatie van bloed in de vaten van het mesenterium , waardoor het risico van vasculaire obstructie verhoogt;
- letsel, waardoor er bloedingen en bloedstolsels kunnen vormen.
risico van mesenteriale trombose neemt toe als de persoon:
- ouderen bereikt( meer dan 60 jaar voor vrouwen en 70 - voor mannen);
- lijdt aan hart- en vaatziekten;
- onderging een hartoperatie;
- lijdt aan cirrose die leidt tot een verhoogde druk in de vena porta;
- leed aan langdurige uitdroging;
- leidt een sedentaire levensstijl;
- was gevoelig voor langdurige chemotherapie.
types, vormen, stappen, de beschrijving en verschillen
| basis voor indeling | Types mesenteriale trombose | voorzien |
| stroom | Werkwijze acute | plotseling ontwikkelt darminfarct met daaropvolgende necrose |
| chronische | geleidelijk ontwikkelen functionele darmstoornissen zonder necrose | |
| Lokalisatie circulatiestoornissen | verstoorde arteriële bloedstroom in de mesenterische slagaders, die in de meeste gevallen tot een hartaanval darm 6-8 uur | |
| aderenzny | verstoorde bloeddoorstroming in de mesenterische aderen, hartvormige vrij lange - van enkele dagen tot enkele weken | |
| gemengde | verstoorde bloedtoevoer eerste de slagaders, en vervolgens - in de aderen van het mesenterium | |
| mate van aandoeningen van de bloedsomloop | met | stroom gecompenseerd bloedtoevoer wordt uitgevoerd door ongedeerd schepen uitgevoerd |
| met subcompensation | bloedstroom bloedtoevoer niet wordt uitgevoerd in volle | |
| met decompensatie van de bloedtoevoer naar de darm bloedstroom | secties ontbreekt, weTupa darminfarct | |
| overheersende symptomen | ileusny | pijn ritmische en verkramping in darmobstructie |
| pankreatopodobny | ernstige pijn boven de navel, misselijkheid en braken, paarse vlekken op het lichaam | |
| appendiculair | symptomen van appendicitis | |
| holitsistopodobny | pijn in de rechter onderbuik, misselijkheid | |
| angiospastic | symptomen "van abdominale padden", die verdwijnen na het nemen nitroglycerine | |
| yazvopodobny | met symptomen vergelijkbaar met geperforeerdewaterstofchloride gastroduodenale zweer |
Tijdens acute ziekte verschillende fasen kunnen worden geïdentificeerd , waarvan alleen de eerste omkeerbaar
- arteriële trombose tijdens ischemie en hemorragische impregneren veneuze trombose. In dit stadium van de bloedstroom in het getroffen gedeelte van de darm wordt beëindigd, veranderingen in de darmwand, groei processen intoxicatie weefselverval producten.
- darminfarct en progressieve necrose met ernstige intoxicatie.
- Peritonitis .Door necrose van de darmwand perforatie komt met de komst van de darminhoud in de buikholte. Ontsteking van het peritoneum ontwikkelt.
Wat trombose aambeien en hoe het zich manifesteert? Wat is gevaarlijk? Ben je in gevaar? Ontdek alle details. Leer alles over aortadissectie, de symptomen en de behandeling opties. Dit zal helpen om een leven voor jezelf of je dierbaren te redden in een gevaarlijke situatie.
gevaar en de gevolgen van alle soorten en vormen van intestinale mesenteriale trombose zijn gevaarlijk, want zonder het verstrekken van tijdige medische zorg voor hun resultaat darm necrose, peritonitis en dood zou kunnen zijn. En als in chronische veneuze ziekte of zijn vorm bij een patiënt in theorie de tijd te vinden en problemen, in acute mesenteriale arteriële trombose vast te stellen, kan de dood reeds optreden tijdens de dag.
Symptomen De symptomen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte, de vorm en de vorm van stroming:
| stadium of het type van trombose | Symptomen |
| prodromaal arteriële trombose fase( enkele weken) |
|
| prodromale stadium van veneuze trombose( een paar dagen) |
|
| stap ischemie |
|
| Stap myocard |
|
| Stage peritonitis |
|
| XPOmatic trombose, waarbij het lumen van bloedvaten geblokkeerd geleidelijk |
|
Diagnostics
Dood van intestinale trombose zo vaak, want het is zeer moeilijk te diagnosticeren. Symptomen van de ziekte is vergelijkbaar met een aantal andere staten:
- acute appendicitis;
- ileus;
- gastritis of bulbita;
- geperforeerde maagzweer;
- pancreatitis;
- cholecystitis.
vermoedt dat trombose van het mesenterium schrijven artsen bloedonderzoeken studies en een aantal instrumentele studies. Maar je moet weten dat bij vroege reversibele stadia van de ziekte kan alleen detecteren afwijkingen angiografie schepen met contrast medium of laparoscopie. Ultrasound en X-intestinale diagnostiek informatieve pas in de latere stadia van de ziekte, wanneer de veranderingen zijn vaak al onomkeerbaar.
Leren hoe de operatie om de spataderen te verwijderen op de benen, en als je het nodig hebt - je kan nodig zijn om de ziekte te behandelen. foto's en een gedetailleerde beschrijving van sinustrombose lastig - een zeer gevaarlijke ziekte, met dezelfde risicofactoren - is hier te vinden.
Wat arts behandelt tromboflebitis van de onderste ledematen en zoals algemeen getoond deze ziekte? Details hier.
therapieën
conservatieve medicatie mesenteriale trombose is alleen mogelijk bij een chronisch verloop van de ziekte, wanneer de bloedtoevoer naar vaten bewaard mesenterische. In dit geval is de patiënt voorgeschreven bloedverdunners en resorptie van bloedstolsels ( heparine en analogen) en nauwlettend zijn toestand, onder meer door bloedonderzoek.
In acute mesenteriale trombose met uitgesproken symptomen van ischemie en darmen uitsluitend getoond operatie, waarvan het doel is om het leven van de patiënt te redden.
voorbereiding op een operatie en hulpdiensten maatregelen beginnen al om een ambulance artsen op weg naar het ziekenhuis hebben - omdat vertraging is fataal voor de patiënt.
Mogelijke chirurgische behandeling afhankelijk van de intestinale aandoening en het stadium van de ziekte kan zijn:
- thrombectomy - verwijderen van de trombus uit het vat zonder darmresectie kan slechts in zeldzame gevallen, wanneer necrose proces, d.w.z. niet gestart tijdens de eerste 5-6 uur na trombose verblijf;
- reconstructieve chirurgie op de aangetaste slagader - wanneer de trombus samen met de plaats van het vat wordt verwijderd;
- verwijdering van het deel van de darm , aangetast door necrose;
- gecombineerd gebruik , waarbij de operatie op het vat en verwijdering van een deel van de darm tegelijkertijd.
Meer informatie over de ziekte meer van deze video:
prognoses en preventieve maatregelen
uitkomst van de ziekte hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte, de aard en omvang van de bestaande laesies. Bij acute trombose heeft de patiënt vrijwel geen kans om te overleven zonder chirurgie. In het geval van , als de operatie in de vroege stadia werd uitgevoerd - de voorspelling is gunstig .Als chirurgische interventie heeft plaatsgevonden na het begin van de necrose van de darm of peritonitis - bereikt de postoperatieve mortaliteit 80%.
Om deze verschrikkelijke diagnose te voorkomen, moet u de volgende preventieve maatregelen implementeren:
- zorg over de toestand van je hart en bloedvaten, bestrijding van atherosclerose;
- met een neiging tot trombose om voorgeschreven anticoagulans door de arts in te nemen;
- leidt een gezonde en levendige levensstijl.
darm mesenteriale trombose - vreselijke ziekte, snel intredende en dramatische finale .Onafhankelijk kunt u het niet overwinnen - de patiënt moet onmiddellijk medische hulp inroepen als hij het minste vermoeden heeft van deze aandoening.
