Chronische artritis

Chronische artritis: symptomen en behandeling

Chronische artritis is een pathologisch proces van inflammatoire aard dat gewrichten aantast.

Deze ziekte kan optreden als een complicatie van een eerder infectieus of ontstekingsproces of een onafhankelijk pathologisch proces zijn, waarvan de ontwikkeling enig etiologisch heeft veroorzaakt factoren.Het grootste ongemak:

1. Pijn in de gewrichten
2. zweten
3. Atrofie van spieren
4. koorts
5. Beperking van gezamenlijke mobiliteit
6. Gewichtsverlies
7. Overtreding van fijne motoriek
8. Stijfheid in de gewrichten in de ochtenden
9. Verkorting van ledematen
10. Verdikking van de vingers
11. Verstoring van de motorfunctie
12. De achterstand in fysieke ontwikkeling
13. Vervorming van de gewrichten
14. Onvoldoende ontwikkeling van de onderkaak

Er zijn verschillende vormen van ontwikkeling van deze aandoening van het bewegingsapparaat, maar twee vormen hiervan ziekte-clinici geïsoleerd in afzonderlijke nosologische eenheden - juveniele en chronische artritis TMJ.

De diagnose omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt met behulp van laboratorium-instrumentele onderzoeksmethoden. De behandeling wordt conservatief uitgevoerd, met behulp van fysiotherapeutische procedures tijdens perioden van aanhoudende remissie. Volledige eliminatie van de ziekte is onmogelijk.

etiologie

De etiologische factoren die deze ziekte kunnen veroorzaken zijn onder andere:

In het algemeen kan elke infectie van een specifieke of niet-specifieke aard de ontwikkeling van chronische artritis veroorzaken. Opgemerkt wordt echter dat een dergelijke etiologie nog niet is bewezen met betrekking tot reumatoïde artritis.

Afzonderlijk zijn er predisponerende factoren voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte:

• het verloop van diabetes mellitus;
• complicaties na vaccinatie;
• Schildklierziekten;
• zwangerschap;
• lange statische belasting op hetzelfde scharnier;
• frequente hypothermie;
• giperinsolyatsiya;
• fysiek inactieve manier van leven;
• eerder geleden aan ziekten van reumatische oorsprong;
• een zwak immuunsysteem, waartegen vaak het lichaam met verschillende ziekten wordt geïnfecteerd.

Uitgaande van het voorgaande kan worden gezegd dat elk infectieus proces in het lichaam de ontwikkeling van chronische reactieve artritis of elke andere vorm van deze gevaarlijke aandoening kan veroorzaken.

classificatie

De volgende klinische vormen van de ziekte worden onderscheiden:

1. Jeugd chronische artritis bij kinderen- niet gevonden bij volwassenen, gekenmerkt door betrokkenheid bij het ontstekingsproces van kleine gewrichten van de ledematen. Ontsteking van de cervicale wervelkolom, temporomandibulair gewricht komt minder vaak voor. Opgemerkt moet worden dat deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld met intensieve loop, daaropvolgende ontwikkeling van misvormingen, contracturen en verkorting van ledematen;
2. Chronische arthritische artritis. Met deze vorm van iemands ziekte zal frequente, ernstige pijn, soms tot enkele weken, verstoord zijn. Na ongeveer 3-4 jaar ontwikkelen zich misvormingen van de aangetaste gewrichten, beperkte beweging, de vorming van tofus. Deze vorm van ziekte kan de inwendige organen aantasten, met de overeenkomstige ziekten;
3. Chronische artritis psoriatica. Meestal is het een complicatie van psoriasis, het wordt gediagnosticeerd bij ongeveer een derde van de patiënten met deze systemische ziekte. Gekenmerkt door een verdikking van de vingers, beperkte mobiliteit van de voeten, kan er een buigcontractuur zijn.
4. Reumatoïde artritis. Beïnvloede kleine gewrichten, die uiteindelijk leiden tot de volledige immobiliteit van de onderste of bovenste ledematen.

Opgemerkt moet worden dat elke vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het klinische beeld.

Gezond en beïnvloed artritisgewricht

symptomatologie

In dit geval is het moeilijk om het algemene symptoomcomplex te identificeren, omdat de aard van de manifestatie van pathologie afhankelijk is van de vorm ervan.

De juveniele vorm van het pathologische proces wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

• Onvoldoende ontwikkeling van de onderkaak, die het zogenaamde "bird's jaw" -syndroom veroorzaakt;
• verkorting van ledematen;
• verminderde motorische functie;
• de nederlaag van de bovenste ledematen leidt tot het feit dat het kind problemen heeft met het vasthouden van kleine voorwerpen in zijn handen;
• atrofie van periarticulaire spieren;
• mogelijke achterstand in fysieke ontwikkeling.

Opgemerkt wordt dat deze vorm van de ziekte drie keer vaker voorkomt bij meisjes, maar de precieze oorzaken van deze aanleg zijn nog niet vastgesteld.

De reumatoïde vorm manifesteert zich in de vorm van het volgende klinische beeld:

1. In het pathologische proces zijn drie of meer kleine gewrichten betrokken;
2. de patiënt voelt de stijfheid van bewegingen in de ochtend, die gedurende de dag verdwijnt;
3. afname in lichaamsgewicht, zonder aanwijsbare reden;
4. toegenomen zweten, vooral 's nachts;
5. periodieke koortsaanvallen;
6. S-vormige vervorming van de gewrichten.

Als de behandeling van reumatoïde artritis niet op tijd wordt gestart, kan de ziekte leiden tot volledige onbeweeglijkheid van de gewrichten en bijgevolg tot invaliditeit van de persoon.

In de chronische vorm van jichtartritis vindt het volgende klinische beeld plaats:

• de patiënt kan worden gestoord door ernstige, frequente pijn, waarvan de duur tot enkele weken kan oplopen;
• het ontstekingsproces heeft invloed op de knie, pols en enkelgewricht;
• de vorming van tofus - geel-witte plaques, die bestaan ​​uit weefselophopingen van uraat. Lokalisatie van dergelijke formaties - gewrichten, oorschelpen, sclera en hoornvlies.

Opgemerkt moet worden dat deze vorm van pathologie is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties, die zal worden uitgedrukt in de nederlaag van interne organen, meestal gerelateerd aan het urogenitale systeem.

In de psoriatische vorm van deze ziekte is er geen uitgesproken pijnsyndroom en de ziekte zelf gekenmerkt door externe misvormingen - beperkte mobiliteit van de bovenste of onderste ledematen, verdikking vingers.

diagnostiek

Als u vermoedt dat er sprake is van reumatoïde artritis of enige andere vorm van deze aandoening, kan het nodig zijn om de volgende hooggekwalificeerde specialisten te raadplegen:

1. reumatoloog;
2. chirurg;
3. orthopedische;
4. kinderarts;
5. KNO-arts;
6. dermatoloog;
7. oogarts.

Bepaling van de diagnose gebeurt door lichamelijk onderzoek en de noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Reumatoïde artritis

Het diagnoseprogramma kan het volgende omvatten:

• algemene klinische analyse van bloed en urine;
• ongevouwen biochemische en immunologische analyse van bloed;
• een bloedtest voor suiker;
• ELISA;
• CT, MRI van aangetaste gewrichten;
• artroscopie;
• punctie van het aangetaste gewricht;
• Echografie van aangetaste gewrichten;
• X-ray onderzoek.

Op basis van de resultaten van de studie wordt een nauwkeurige diagnose bepaald en wordt de meest effectieve behandelingstactiek geselecteerd.

behandeling

In de regel wordt de behandeling van dergelijke ziekten op een complexe manier uitgevoerd - medische therapie wordt gecombineerd met fysiotherapeutische procedures en oefentherapie.

Therapeutische maatregelen kunnen het volgende inhouden:

1. antibiotica;
2. niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
3. glucocorticosteroïde - geneesmiddelen van deze groep worden intraveneus toegediend;
4. pijnstillers;
5. vitaminen en mineralencomplexen.

In de psoriatische vorm van de ziekte wordt de anti-inflammatoire therapie afzonderlijk uitgevoerd.

Naast medische behandeling kan de arts het volgende aanwijzen:

• oefeningen voor fysiotherapie;
• een cursus manuele therapie;
• fysiotherapeutische procedures;
• het dragen van speciale compressie verbanden;
• gebruik van speciale orthopedische apparaten die de belasting op het aangetaste gewricht verminderen.

Ook, als een preventie van recidief van de ziekte en voor maximale verlenging van de fase van aanhoudende remissie, kan na de loop van de actieve therapie de patiënt worden doorverwezen naar een sanatorium-en-spa-behandeling.

Indicaties voor de werking kunnen de volgende zijn:

1. met duidelijke functionele stoornissen van het bewegingsapparaat;
2. met destructieve laesies van de gewrichten.

Het moet ook duidelijk zijn dat het onmogelijk is om chronische artritis volledig te elimineren. Door aan de voorschriften van de arts te voldoen, kan men de fase van een stabiele remissie alleen maar verlengen.

Mogelijke complicaties

Als de voorgeschreven behandeling niet wordt nageleefd of volledig afwezig is, kunnen de volgende complicaties optreden:

Naast individuele pathologische processen kan elke vorm van artritis leiden tot volledige immobiliteit van het gewricht, wat leidt tot invaliditeit.

het voorkomen

Er zijn geen effectieve methoden voor profylaxe met betrekking tot deze aandoening, omdat er geen exacte etiologische factoren zijn. Het is raadzaam om zich aan een over het algemeen gezonde levensstijl te houden en tijdig medische hulp te zoeken.

Ziekten met soortgelijke symptomen:

Collagenose (samenvallende symptomen: 5 van 14)

Collagenose - is een immunopathologische aandoening waarbij sprake is van een ontwikkeling van degeneratieve stoornissen, die meestal het bindweefsel beïnvloeden, maar het is niet uitgesloten de mogelijkheid van betrokkenheid bij pathologie van andere segmenten.

... Deforming osteoartritis (samenvallende symptomen: 5 van 14)

Het vervormen van artrose - wordt beschouwd als een frequente pathologie van gewrichten waartegen ontwikkeling is degeneratieve-inflammatoire proces, wat leidt tot de vernietiging van hun structuren en hun voorbarig aging.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie is overmatige lichamelijke activiteit, maar er zijn een aantal andere predisponerende factoren.

Ze omvatten overtollig lichaamsgewicht, professionele sporten, sedentaire arbeidsomstandigheden en vele andere bronnen.

... Artritis psoriatica (samenvallende symptomen: 4 van 14)

Auto-immuunziekten van gewrichten die optreden op basis van huidletsels worden psoriatische artritis genoemd.

De ziekte wordt gekenmerkt door een overwegend chronisch of acuut karakter van percolatie.

Artritis psoriatica komt op gelijke voet met zowel mannen als vrouwen op volwassen leeftijd.

... Artritis van het heupgewricht (samenvallende symptomen: 4 van 14)

Artritis van het heupgewricht is een pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door het optreden van ontsteking in een van de grootste gewrichten van een man - in de heup.

In de meeste gevallen gaat het gepaard met ernstige pijn op de plaats van de laesie.

... Juveniele reumatoïde artritis (samenvallende symptomen: 4 van 14)

Juveniele reumatoïde artritis is een systemische auto-immuunziekte die kinderen onder de zestien treft. Meisjes zijn meerdere malen vaker ziek dan jongens.

De auto-immuunziekte van de ziekte suggereert dat het lichaam door onbekende factoren zijn cellen begint te herkennen als pathologisch en actief antilichamen tegen hen ontwikkelt.

Het is systemisch, omdat niet alleen de gewrichten, maar ook verschillende interne organen en systemen bij de pathogene weg betrokken zijn.

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Jeugd chronische artritis

Jeugd chronische artritis (UXA) is een auto-immuunziekte waarbij een langdurige (langer dan 6 weken) ontsteking van het gewricht om onbekende redenen bij kinderen onder de 16 jaar oud wordt waargenomen.

Dit is een vrij ernstige aandoening, die tijdige diagnose en behandeling vereist, waarbij een bepaalde levensstijl wordt gehandhaafd. Een problematisch aspect van deze ziekte is de moeilijkheid om alle foci van ontsteking te identificeren en, dienovereenkomstig, de keuze van een complex van medicijnen.

Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van 1-4 articulaties, bijna altijd is er een ontsteking van het kniegewricht. Meisjes zijn vatbaarder voor ziekten tot 5 jaar. Heel vaak gaat deze artritis gepaard met oogbeschadiging. Het bloed bevat componenten die antinucleaire factoren worden genoemd.

Polyarticulaire juveniele chronische artritis

Ontstoken meer dan 4 gewrichten, dus de kwaal is buitengewoon gevaarlijk. In totaal heeft 5% van de patiënten een positieve reumafactor, waardoor de diagnose van het probleem in de vroege stadia gecompliceerd wordt.

Juveniele spondylitis

Het wordt gekenmerkt door artritis van het knie heup- en enkelgewricht. Bij kinderen gaat deze variant vergezeld van iridoklitsitom (acute ontsteking van de ogen). Vooral gevaarlijk is de beschadiging van het gewricht in de wervelkolom en het sacrum. In het bloed van patiënten wordt een specifiek HLA B27-antigeen gevonden.

Systemische juveniele chronische artritis

Specificiteit van dergelijke artritis bij afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte in de beginfase. Het begint zich te manifesteren met de hulp van nachtelijke aanvallen van koorts, roodheid en jeukende uitslag, mogelijk een toename van klieren. Identificeer de ziekte door andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Waarom is de ziekte gevaarlijk?

Het sterftecijfer voor deze ziekte is erg laag. Het belangrijkste gevaar voor kinderen met deze diagnose is de geleidelijke immobilisatie van het gewricht, de erosie en de vernietiging van het gewrichtskraakbeen. Als een gevolg van dit proces kan een kind gehandicapt blijven.

Ook lopen kinderen in sommige gevallen het risico om uit het oog te verliezen. Met tijdige en adequate behandeling, komt juveniele chronische artritis in een staat van remissie. Maar men moet de patiënt constant in de gaten houden om het verschijnen van een terugval in de tijd op te merken.

Belangrijkste functies

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de belangrijkste symptomen van de ziekte, omdat dit veroorzaakt wordt door de zorg van ouders en artsen hangt af van de snelheid van de diagnose, de snelheid van het voorschrijven van geneesmiddelen en alle andere therapeutische middelen proces.

Karakteristieke kenmerken van JHA zijn:

• koorts, op het hoogtepunt waarvan bij kinderen een fragmentarisch-papulaire uitslag optreedt;
• algemene zwakte, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid;
• klachten van pijn in het gewricht (meestal niet onmiddellijk aanwezig, maar na een paar weken), de ontwikkeling van vroege gewrichtsmisvormingen;
• veranderingen in de grootte van inwendige organen, uitgedrukt in de vorm van pleuritis, gegeneraliseerde lymfadenopathie, vergrote milt en lever.

Meestal zijn de knie pols enkel heup- en ellebooggewrichten beschadigd.

Voor het diagnosticeren van juveniele chronische artritis kunnen reumatologen op basis van een aantal instrumentele en laboratoriumstudies, waaronder:

1. Perifere en biochemische bloedtesten.
2. Analyses van immunologische indicatoren.
3. Algemene instrumentele onderzoeken met behulp van: elektrocardiogrammen,

• Echografie (hart, buik, nieren);
• thoraxfoto;
• Röntgenonderzoek van de verwachte ontstekingshaarden van ontsteking - knie, pols, enkel, heup, elleboog, sacro-iliacale gewrichten, wervelkolom;
• analyse van infectie detectie;
• immunogenetische onderzoeken;
• ezofagogastoskopii;
• computertomografie.

Het is verplicht voor kinderen met JUHA om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren met een oogarts met behulp van een spleetlamp.

Behandelingsmethoden

Er zijn 2 hoofdmethoden voor behandeling.

geneesmiddel

Behandeling van juveniele chronische artritis is gebaseerd op de combinatie van 4 groepen geneesmiddelen met verschillende effecten.

Nr. Naam van de groep geneesmiddelen Functioneel doel van het medicijn

1	Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)	Zijn gericht op het verwijderen van pijnlijke gewaarwordingen en een ontsteking van een gewricht, maken het mogelijk om de functionaliteit te herstellen
2	Glucocorticoïden (GK)
3	Immunosuppressiva	Onderbreek de vernietiging van het gewricht
4	Biologische agentia

Het innemen van medicatie moet plaatsvinden tijdens perioden van remissie, om geen exacerbatie van artritis te veroorzaken.

Niet-medicamenteuze behandeling

Het is niet minder belangrijk dan medicamenteuze therapie. Deze groep methoden omvat:

• naleving van het motorregime;
• dieet;
• dagelijkse oefening van oefentherapie;
• orthopedische correctie met behulp van longes, banden, inlegzolen, orthesen.
• fysiotherapie.

Levensstijl met kwaal

Kinderen met deze diagnose moeten worden beschermd tegen:

1. onredelijke fysieke inspanning;
2. overmatige blootstelling aan direct zonlicht;
3. lage temperaturen, onderkoeling van het lichaam of individuele ledematen;
4. mogelijke blootstelling aan infecties;
5. verandering van klimaatzones;
6. interactie met dieren (potentiële vectoren van infecties);
7. vaccinatie en medicijnen die een toename van de immuniteit veroorzaken;
8. psycho-emotionele belastingen.

Preventieve maatregelen

Aangezien de factoren van het voorkomen van juveniele chronische artritis bij kinderen nog steeds niet bekend zijn, is alleen secundaire preventie van de ziekte mogelijk. Het is gericht op het voorkomen van het opnieuw optreden van UXA.

Systemische monitoring van een professionele reumatoloog is noodzakelijk. de taak - door laboratoriumtests en symptomen, zo vroeg mogelijk om een ​​mogelijke exacerbatie te herkennen.

Dan zal de geïntensiveerde behandeling niet toestaan ​​dat de ziekte voortgaat.

bron: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Chronische artritis

Chronische artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten dat langer dan 3 maanden duurt. Het is vooral belangrijk om een ​​patiënt te identificeren met een hoge kans op het ontwikkelen van aanhoudende artritis die tot gewrichtsschade leidt.

Onlangs is op basis van een onderzoek bij 500 patiënten met vroege artritis een prognostisch model ontwikkeld, waaruit blijkt dat combinatie van symptomen, laboratorium- en radiologische gegevens kunnen het risico op chronische of erosieve ontwikkeling voorspellen ziekte.

De zeven belangrijkste tekens zijn:

• duur van symptomen meer dan 12 weken;
• ochtendstijfheid gedurende meer dan een uur;
• synovitis, onthuld in drie of meer gewrichtsgebieden;
• positief symptoom van compressie van de voeten;
• een positief resultaat van de analyse in de Russische Federatie;
• positief testresultaat voor ATSTSP;
• erosie van handen of voeten op het röntgenogram.

Het is niet verrassend dat de meeste van deze patiënten al reumatoïde artritis hebben of zullen krijgen. Bij veel patiënten met vroege polyarthritis vóór het begin van chronische artritis zijn echter slechts twee van deze symptomen aanwezig, wat de diagnose bemoeilijkt.

Volgens recente studies bleef bij 25-30% van de patiënten met vroege synovitis de diagnose binnen 1-2 jaar na de follow-up onzeker.

Isolatie van dergelijke patiënten in een afzonderlijke groep is vrij belangrijk, omdat in veel gevallen (tot 42%) de ziekte voortschrijdt, hetgeen een geschikte behandeling vereist.

Chronische artritis-opties

Reumatoïde artritis

RA van volwassenen en JRA zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische polyartritis. Ongeveer 30-40% van de patiënten met polyartritis in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd met reumatoïde artritis.

Klassiek worden patiënten waargenomen symmetrische polyartritis, meestal van invloed op de gewrichten van de handen en gewrichten van de voeten. Bij andere patiënten is het verloop van de ziekte additief, beginnend als een oligoarticulair proces.

Drukten vaak een lange ochtendstijfheid uit. Proliferatieve synovitis van symptomatische gewrichten leidt tot misvormingen en erosie, wat merkbaar is bij radiografie.

Extra-articulaire manifestaties omvatten onderhuidse knobbeltjes (25%), pleurale effusie, episcleritis en vasculitis. RF onthult bij 70% van de patiënten, meer specifiek (95%) ATSPP is alleen positief bij 50-60% van de patiënten.

Artritis psoriatica

Artritis psoriatica wordt gekenmerkt door verschillende varianten van de cursus.

Meestal begint de ziekte met oligoartritis, die kan overgaan in een symmetrische polyartritis van kleine en grote gewrichten, die doet denken aan RA.

De diagnose wordt bevestigd door de betrokkenheid van DMF-gewrichten, de aanwezigheid van psoriatische plaques en een negatief testresultaat voor de RF.

Systemische reumatische aandoeningen

Systemische lupus erythematosus manifesteert zich vaak in symmetrische chronische artritis, die moeilijk te onderscheiden is van reumatoïde artritis in afwezigheid van extra-articulaire manifestaties. Artritis kan migrerend of intermitterend zijn en buitengewoon pijnlijk.

Medicinale lupus manifesteert zich door symmetrische polyartritis en systemische manifestaties, zoals koorts en serositis.

Chronische artritis is aanwezig in andere reumatische aandoeningen, waaronder gemengde bindweefselziekte en systemische sclerodermie. Bij patiënten met deze ziekten worden het syndroom van Reynaud en de verdikking van de huid opgemerkt.

Patiënten met polymyositis en dermatomyositis observeren vaak polyartritis in combinatie met zwakte van de proximale spieren of een kenmerkende uitslag.

Andere systemische ziekten

Hepatitis C wordt gecombineerd met chronische artritis, die doet denken aan reumatoïde artritis. Vaak hebben deze patiënten een hoge titer van de RF, maar het resultaat van de ATSPP-test is negatief en er is geen erosie op het röntgenogram. Bovendien zijn cryoglobulinemie, hypocompleteemia en vasculitis mogelijk.

Patiënten met polyartritis en verhoogde activiteit van leverenzymen moeten worden onderzocht op hepatitis C. Meerdere reticulogistiocytose kan ook destructieve artritis veroorzaken die doet denken aan RA.

Adequate diagnose wordt aangegeven door de detectie van schade aan DMF-gewrichten en peri-nasale bundels.

Chronische artritis met of zonder axiale skeletale laesie

Seronegatieve spondyloarthropathieën

De groep van seronegatieve spondyloarthropathieën is spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, reactieve artritis en enteropathische artritis geassocieerd met intestinale aandoeningen. Gewoonlijk veroorzaken deze stoornissen asymmetrische oligoartritis.

In de regel worden dactylitis en enteropathie, evenals schade aan de sacro-iliacale gewrichten en wervelkolom gedetecteerd. Spondylitis ankylopoetica wordt in 25% van de gevallen gecombineerd met perifere artritis, meestal de heup schouder- en kniegewrichten.

Sommige patiënten ontwikkelen acute uveïtis anterior, maar ontwikkelen uiteindelijk ontstekingspijn en -stijfheid gevolgd door bilaterale sakroileitis. Syndesmofieten op het röntgenogram kunnen ook worden gedetecteerd.

Artritis psoriatica komt meestal tot uiting in oligoarthritis van de bovenste ledematen waarbij DMF-gewrichten betrokken zijn en voor reactieve artritis en artritis. enteropathische chronische artritis, oligoartritis van de onderste ledematen met de betrokkenheid van knie- en enkelgewrichten en vingers. Bij 25% van de patiënten wordt eenzijdige of asymmetrische sakroileitis waargenomen op het röntgenogram.

Juveniele idiopathische artritis

De oligoarticulaire vorm van juveniele idiopathische artritis is het meest typerend voor meisjes jonger dan 5 jaar.

De ziekte treft een tot vier gewrichten, meestal met betrekking tot de kniegewrichten.

Juveniele idiopathische artritis is strikt geassocieerd met een positief testresultaat voor ANA en chronische uveïtis, vaak leidend tot blindheid.

Infectieuze artritis

Een kenmerkende manifestatie van late stadia van de ziekte van Lyme, schimmel en mycobacteriële infecties is chronische artritis van grote gewrichten, meestal kniegewrichten. Soms worden meerdere gewrichten aangetast.

De ziekte van Whipple, een chronische infectie veroorzaakt door Tropherynna whippleii, manifesteert zich door enteritis, evenals door oligoarticulaire of migrerende chronische artritis.

Polyorganische laesie maakt het mogelijk om deze diagnose aan te nemen, wat wordt bevestigd door een biopsie van de darm, lymfeklieren of synovium.

Andere systemische ziekten

Ongeveer de helft van de patiënten ontwikkelt chronische artritis in de loop van de ziekte.

Recidiverende polychondritis kenmerk van extra-articulaire manifestaties, vooral bij ontsteking en vernietiging van het kraakbeen van de neus, oren en bovenste luchtwegen. Vaak is er vroeg of laat een terugkerende oligoartritis.

Sarcoïdose veroorzaakt chronische artritis, meestal met schade aan het kniegewricht. De meerderheid van de patiënten ontwikkelt andere manifestaties van sarcoïdose. Bij twijfel aan de diagnose onthult synoviale biopsie niet-voorkomende granulomen.

bron: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-VIT. Vitaminen voor gezonde botten

Chronische artritis- een ontsteking van de gewrichten, die wordt gekenmerkt door een lange ziekteverloop (3 maanden of meer) met herhaalde exacerbaties, geen levensgevaar opleveren.

Pijnsyndroom metchronische artritisis niet afhankelijk van lokalisatie, is vooral acuut in de periode van exacerbatie.

Bovendien, voorchronische artritisstijfheid, zwelling van de weefsels grenzend aan het gewricht zijn karakteristiek, wat vervolgens leidt tot een verandering in de vorm van het gewricht, contractuur of subluxatie.

Diagnose van chronische artritisongeachtvormen van chronische artritisimpliceert een geïntegreerde aanpak - instrumenteel onderzoek en onderzoek van laboratoriumtests.

Behandeling van chronische artritis, ongeacht de oorzaak van zijn uitlokking, heeft een systemische aanpak, inclusief immobilisatie van het aangetaste gewricht, het gebruik van medicamenteuze therapie tijdens de periode van terugval en het gebruik van therapeutische oefeningen, fysiotherapie en massage om de symptomen te verlichten tijdens de acute periode van de ziekte.

Oorzaken van chronische artritis.

De term "chronische artritis»Bevat een hele reeks verschillende etiologieënvormen van chronische artritisen omdat de aard van het begin van de ziekte zo heterogeen en complex is,oorzaken van chronische artritisvoldoende.

Reactieve (infectieuze) artritis verbonden met latente infecties in het lichaam (sinusitis, tonsillitis, virale hepatitis, pyelonefritis et al.) Of specifieke (TB, gonorroe, syfilis).

De ontwikkeling van jichtartritis is geassocieerd met infiltratie van de uraatgewrichtsweefsels, die vervolgens de ontsteking provoceert.

De opkomst van dergelijkevormen van chronische artritis, zoals reumatoïde of ankyloserende artritis, afhankelijk van de penetratie van infectieuze agentia, is momenteel niet bevestigd, maar de erkende pathogenetische motivatorenchronische artritisdeze vormen van weefselstoornis en algemene reactiviteit, allergische reacties, immuuncomplexreacties, daarom gaan vaak gepaard met ziekten zoals het syndroom van Reiter, systemische lupus erythematosus, psoriasis en anderen. niet zeldende oorzaak van chronische artritis, vooral in de beginfase van ontwikkeling zijn hypodynamie, langdurige significante belasting van de gewrichten, hypothermie, endocriene systeemaandoeningen (Diabetes, schildklierziekte) en hormonale verstellichaam (pubertalny periode en climacterische menopauze, zwangerschap en zo verder).De oorzaak van chronische artritiskan worden en vaccinatie.

Vormen van chronische artritis.

jeugdigchronische artritiskomt niet vaker voor dan, gevallen per 1000 kinderen.

Ontstekingsproces van de gewrichten is meer waarschijnlijk bij kinderen van 2 tot 6 jaar of tijdens de puberteit (puberteit).

De oorzaak van chronische artritisbij kinderen en adolescenten worden voornamelijk geassocieerd met ARVI en leden aan een gezamenlijk trauma, evenals het mogelijke uiterlijk van het ontstekingsproces in de gewrichten na vaccinatie, is niet uitgesloten en genetisch afhankelijkheid. Met juvenielchronische artritistreft meestal niet meer dan 4 voegen (kleine gewrichten, de gewrichten van de onderste ledematen, temporomandibulair gewricht), kan leiden tot de cervicale wervelkolom.

Het verloop van reumatoïde artritis treedt op als een soort chronische polyartritis, die het optreden van vervormingen en ankyloses veroorzaakt.

Voor ditvormen van chronische artritisgekenmerkt door dekking van het ontstekingsproces vanaf 3 of meer kleine gewrichten van de handen en voeten, Het onderscheidende kenmerk van de stroom van het proces is de symmetrie van de lokalisatiegebieden ontsteking. Voor reumatoïdechronische artritisstijfheid van de gewrichten in de ochtenduren, verdwijnen overdag, onstabiele koorts, overmatig zweten en snelle vermoeidheid zijn ook kenmerkend. Bij een langdurig beloop van de ziekte verschijnen karakteristieke vervormingen.

Chronische jichtartritisgekenmerkt door frequente, langdurige, in mindere mate acute jichtaanvallen.

In het ontstekingsproces zijn meestal de I-metatarsophalangeale gewrichten, de gewrichten van de handen, het polsgewricht, de knie en de enkel betrokken.

Na de eerste manifestatie van de ziekte (meestal gedurende 3 tot 5 jaar) met chronische jichtartritisEr is een uitgesproken vervorming van de gewrichten, contracturen en de schijnbare beperking van het motorvermogen van het gewricht.

Chronische artritis psoriatica is geassocieerd met psoriasis en wordt niet alleen gekenmerkt door articulaire artralgie, maar ook door huidverschijnselen in de vorm van psoriatische plaques, meestal een beetje voorafgaand aan het ontstekingsproces in de gewrichten, in de relatief zeldzame gevallen van vooruitstekende op hetzelfde moment. Nog een typisch teken van psoriaticachronischartritisis de asymmetrie van de lokalisatie en de betrokkenheid van distale interfalangeale gewrichten in het proces, waarbij er geen pijn of verandering in de vorm van de gewrichten is, maar er is een verdikking van de vingers. Patiënten met psoriaticaartritislijden vaak aan spondylitis, sacroiliitis, enthesopathie.

Diagnose van chronische artritis.

Diagnose van chronische artritisuitgevoerd met de medewerking van verschillende artsen van specialisten van verschillende specialismen (kinderartsen, therapeuten, reumatologen, urologen, dermatologen, enz.) op basis van een objectief onderzoek, instrumenteel onderzoek (radiografie, artrografie, computertomografie van het gewricht, magnetische resonantietherapie), laboratoriumtests, diagnostische artroscopie, synoviale biopsie schelp, lekke band.

Behandeling van chronische artritis.

Behandeling van chronische artritis- het proces is niet alleen lang, maar ook systematisch, hetgeen een geïntegreerde aanpak impliceert, waarvan de prognose van de ziekte in de toekomst afhangt.

Chronische artritis- een van de oudste ziektes van de mensheid, van waaruit al vele eeuwen genezers van verschillende tijden op zoek zijn naar een wondermiddel.

Als resultaat van vele jaren van onderzoek is gebleken dat dit een belangrijke rol speelt in de ontwikkelingartritisheeft een waarde van vitamine D-spiegel in het lichaam, waarvan het tekort aandoeningen van het bewegingsapparaat teweegbrengt, die in grotere mate de inwoners van het noorden bestrijken halfrond, die het grootste deel van hun leven met een lage zonneactiviteit, die vaak hypovitaminosis D veroorzaakt, die op zijn beurt leidt tot hypocalciëmie.

In debehandeling van chronische artritismoderne geneeskunde samen met niet-steroïde inflammatoire geneesmiddelen met een hoog ontstekingsremmend effect - vitamine D, dat het lichaam ontvangt van zonneactiviteit (met uitzondering van de zomerperiode) of met voedsel is moeilijk (niet meer dan 10% van de dagelijkse dosis - met producten), wat de rol van biologisch actieve vitaminecomplexen, waaronder vitamine D.

Vitamine D is niet alleen een effectief ontstekingsremmend middel, maar ook een goed immunosuppressivum, waardoor het kan worden gebruikt inbehandeling van chronische artritisautoimmune etiologie, in het bijzonder reumatoïde artritis.

Innovatief vitaminecomplex Osteo-Vit, met vitamine D3 (een van de actieve vormen van vitamine D, met het vermogen om langer te blijven lichaam), vitamine B6, die het mogelijk maakt zenuwuiteinden in zenuwvezels te herstellen, wat artralgie en zwelling van de gewrichten vermindert, wat een effect heeft op hormonale achtergrond.

Als onderdeel van het osteo-Vit D3 naast vitamine B6 aanwezig is en dar brood, de unieke biochemische samenstelling die het mogelijk maakt om het lichaam te voorzien van alle voedingsstoffen en beïnvloeden hormonen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van chronische arthritis, de etiologie daarvan is gerelateerd aan veranderingen in hormoonspiegels, vooral bij vrouwen tijdens pre - en postmenopauze.

Samen met medicamenteuze therapiebehandeling van chronische artritisop zal effectief zijn als de bloedtoevoer van gewrichts- en kraakbeenweefsel niet wordt hersteld, zelfs de bloedtoevoer van spierweefsels overschrijdend.

aanbevolen dihydroquercetine Plus (a antioxidantencomplex capillaire bloedtoevoer naar de structuren van de gewrichten, met inbegrip van die afgeleid van de bast van de lariks verster- antioxidant - dihydroquercetine) en bieden veneuze bloedstroom zal paardebloemwortel basis waarvan geproduceerd Kruidenbereiding paardebloem n uitstekende natuurlijke venotoniki en Chondroprotectors kan verbeteren kraakbeenstructuur zijn vernietiging door degeneratieve laesies (artrose voorkomen, osteochondrose).

Om de mobiliteit van het gewricht te herstellen, constante training in fysiotherapie voor gewrichten, fysiotherapie en massage, dus noodzakelijk om een ​​langere periode van remissie te garanderenchronische artritis, waarvan de verergering vooral in het koude seizoen is met een lage zonneactiviteit - in de winter en buiten het seizoen.

Van bijzonder belang is de organisatie van voeding bij artritis, die niet alleen van preventieve waarde is, maar ook het uitvoeren van een curatieve functie, dus een belangrijke plaats in het menu wordt gegeven aan voedingsmiddelen die vitamine D bevatten en calcium. De componenten die nodig zijn om de gezondheid van de gewrichten te behouden, zijn vervat in het biologisch actieve complex Osteomed.

gelanceerdvormen van chronische artritisIn sommige gevallen (met ernstige destructieve laesies en functionele beperkingen) leiden tot chirurgische interventie gevolgd door endoprothesen van de gewrichten.

Onthoud datchronische artritishet is volkomen moeilijk om te genezen, maar door alle noodzakelijke preventieve maatregelen, waaronder vitaminetherapie, uit te voeren, kunt u zware gradaties van verschillende voorkomenvormen van chronische artritisen systemische manifestaties, die de prognose van de ziekte aanzienlijk verergeren.

bron: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Chronische artritis

Chronische artritis - is een inflammatoire gewrichtsaandoening met een progressief beloop en perioden van verergering van de symptomen.

Een groot aantal predisponerende factoren, die vaak een pathologische basis hebben, kan de ontwikkeling van een aandoening veroorzaken.

Daarnaast identificeren clinici verschillende predisponerende factoren.

Het symptomatische beeld van een dergelijke ziekte zal verschillen afhankelijk van de vorm van het beloop. Er zijn echter verschillende algemene symptomen, zoals gevoeligheid, stijfheid van bewegingen, zwelling van de weefsels en vervorming van het aangetaste gewricht.

Diagnose vereist een geïntegreerde aanpak, die niet alleen is gebaseerd op laboratorium-instrumentele onderzoeken, maar ook op manipulaties die rechtstreeks door de arts worden uitgevoerd.

De behandeling bestaat uit het gebruik van conservatieve technieken en tijdelijke immobilisatie van het gewricht.

etiologie

Chronische artritis wordt als zodanig beschouwd als tekenen van het ontstekingsproces gedurende drie maanden of langer aanhouden.

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van deze ziekte voorafgegaan door een andere stroom malaise, en dit betekent dat de artritis slap pathologieën ontwikkelen secundair.

Chronische artritis bij kinderen en volwassenen wordt gevormd op de achtergrond:

1. tonsillitis en sinusitis;
2. pyelonephritis en hypovitaminosis;
3. tuberculose en syfilis;
4. gonnoroea en jicht;
5. psoriasis en systemische lupus erythematosus;
6. sarcoïdose en het syndroom van Reiter;
7. polychondritis en het syndroom van Behcet;
8. pathologische invloed van pathogene bacteriën, parasieten en protozoa;
9. verstoring van het endocriene systeem;
10. verschillende allergische reacties;
11. hepatitis C, het is echter ook mogelijk dat de hoofdaandoening zich kan ontwikkelen als gevolg van een ander type van virale leverbeschadiging;
12. ziekten van het zenuwstelsel;
13. aangeboren dislocatie van de heup.

Naast de bovengenoemde redenen, verhoogt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte, de volgende predisponerende factoren:

• belaste erfelijkheid;
• oefening op professioneel niveau. In dergelijke gevallen is de meest gediagnosticeerde artrose van de knie, de enkel, de gewrichten van de vingers en polsen;
• de aanwezigheid van overtollig lichaamsgewicht;
• slechte voeding of langdurige weigering om te eten;
• misbruik van slechte gewoonten;
• langdurige onderkoeling van het lichaam;
• bijt van sommige insecten - ontsteking ontstaat in gevallen van biologisch gif dat de gewrichtsholte binnenkomt;
• hormonale veranderingen die optreden in de puberteit of de menopauze;
• hypodynamie is een aandoening waarbij er een gebrek aan fysieke activiteit is in iemands leven;
• een langdurige belasting op hetzelfde gewricht.

Type normale en pijnlijke gewricht

classificatie

De aard van de ontwikkeling van pathologie kan anders zijn, maar meestal gebruiken clinici de volgende termen bij het vaststellen van de juiste diagnose:

1. inflammatoire of reumatoïde artritis. In dit geval is het synovium betrokken bij de ziekte, die het gewricht van binnenuit bekleedt;
2. degeneratieve artritis die ontstaat door de aanwezigheid van een persoon met een andere ziekte, bijvoorbeeld osteoarthrosis. Het verschilt daarin dat de basis schade aan kraakbeen direct in het gewricht en de gewrichten van de botten is.

Afhankelijk van de bronnen van vorming, is de aandoening verdeeld in:

• chronische psoriatische artritis;
• chronische jichtartritis;
• chronische juveniele artritis - deze categorie omvat verschillende vormen van de ziekte, die worden uitgedrukt in onaangename symptomen gedurende meer dan twaalf weken. Het wordt beschouwd als een tamelijk zeldzame soort, die voorkomt met een frequentie van , gevallen per duizend kinderen. De belangrijkste risicogroep zijn kinderen van twee tot zes jaar oud, evenals adolescenten tijdens de puberteit. Het is opmerkelijk dat meisjes meerdere keren vaker lijden aan ziekte dan jongens;
• chronische traumatische artritis;
• chronische reactieve artritis;
• chronische infectieuze artritis;
• chronische gonorroe artritis;
• artrose.

Afhankelijk van de vorm waarin de ontsteking optreedt, zal het klinische beeld ervan verschillen.

Naarmate het vordert, ondergaat chronische reumatoïde artritis verschillende graden van ernst, die elk hun eigen kenmerken hebben tijdens het stadium van exacerbatie:

1. primair- verloopt vaak volledig asymptomatisch, soms worden klachten van stijfheid van bewegingen opgemerkt. Vaak gediagnosticeerd bij kinderen;
2. gematigde- verschilt daarin dat er een begin is met de ontwikkeling van erosies op het bot. Naast een uitgesproken pijnsyndroom zijn zwelling en zwelling aanwezig;
3. zwaar- komt tot uitdrukking in een sterke vervorming van het aangetaste gewricht en een schending van zijn functie, terwijl alle bewegingen met grote moeite worden uitgevoerd;
4. moeilijk of geblokkeerd- is zodanig in het onthullen van onomkeerbare veranderingen in gewrichten en botten.

Bovendien wordt reumatoïde artritis gekenmerkt door een dergelijke classificatie:

• monoartritis - ontsteking van één gewricht treedt op;
• oligo-artritis - niet meer dan drie gewrichten zijn betrokken bij pathologie;
• polyartritis - het ontstekingsproces heeft invloed op veel gewrichten.

Ook identificeren clinici de meest voorkomende lokalisaties van pathologie:

1. artritis van de knie;
2. artritis van de enkel;
3. artritis van de gewrichten van de vingers en handen;
4. artritis van het schoudergewricht;
5. artritis van het temporomandibulair gewricht;
6. artritis van het heupgewricht.

symptomatologie

Zoals hierboven vermeld, heeft elk van de soorten aandoeningen zijn eigen ziektebeeld.

Dus, juveniele chronische artritis bij kinderen (JHA) wordt weergegeven door de volgende symptomen:

• ernstige gewrichtspijn;
• overtreding van de werking van het getroffen segment;
• vervormingen van een of ander gewricht;
• het tempo van de lichamelijke ontwikkeling van het kind vertragen;
• verkorting van ledematen;
• het optreden van uitslag in de laesies;
• koorts;
• hepatosplenomegalie - met een toename in lever- en miltvolumes;
• verminderde gezichtsscherpte.

Reumatoïde artritis heeft de volgende symptomen:

1. stijfheid van bewegingen in de ochtenden, die geleidelijk de hele dag doorloopt;
2. toegenomen zweten;
3. ernstige vermoeidheid;
4. S-vormige vervorming van de vingers;
5. verminderd lichaamsgewicht;
6. symmetrie van inflammatoire laesie;
7. temperatuurstijging;
8. gevoelloosheid van handen en voeten;
9. fotofobie;
10. pijn in het borstbeen tijdens ademhalingsbewegingen.

Gezond gewricht en aangetast door artritis

Wanneer zich tijdens een exacerbatie chronische arthritische artritis ontwikkelt, zullen dergelijke symptomen aanwezig zijn:

• frequente en langdurige aanvallen van jicht;
• uitgesproken misvormingen en contracturen - dergelijke symptomen verschijnen na ongeveer vijf jaar van het beloop van de ziekte;
• manifestaties van urolithiasis en andere kwalen die de werking van de nieren beïnvloeden;
• zwelling en roodheid van het probleemgebied van de huid.

Chronische artritis psoriatica wordt gekenmerkt door het voorkomen van:

1. vlekken van rode tint op de hoofdhuid;
2. jeuk en schilferige huid;
3. overtreding van de integriteit van spijkerplaten;
4. verdikking van de vingers;
5. asymmetrische gewrichtsschade.

Symptomen van reactieve chronische artritis zijn:

• zwakte en malaise;
• hoofdpijn;
• temperatuurstijging;
• het verschijnen van een karakteristieke crunch in de gewrichten;
• een branderig gevoel tijdens de emissie van urine.

Chronische artritis van de TMJ vertoont de volgende symptomen:

1. constante en pijnlijke pijn, toenemen met oefening;
2. het uiterlijk van pathologische ruis;
3. levendige expressie van knetteren en klikken van gewrichten;
4. ongemak bij het kauwen van voedsel;
5. afname van de hoogte van het onderste deel van het gezicht;
6. asymmetrie van de onderkaak naar het gewricht van de patiënt;
7. lipgloss en nasolabiale plooien.

Artrose en traumatische chronische artritis worden uitgedrukt door pijn en crunch met lokalisatie in het probleemgebied.

diagnostiek

Bevestiging van de diagnose en definitie van verschillende pathologieën vereist een alomvattende aanpak, die een algemeen onderzoek, de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostische procedures omvat.

Allereerst is het vermeldenswaard dat een van deze artsen een adequate diagnose van chronische artritis kan stellen:

• therapeut;
• besmettelijke ziekten;
• kinderarts;
• trauma;
• dermatoloog;
• phthisiatrician;
• reumatoloog.

De eerste fase van het vaststellen van de juiste diagnose omvat:

1. studie van de medische geschiedenis van de patiënt;
2. verzameling van een levensgeschiedenis;
3. een grondig lichamelijk onderzoek - om de mobiliteit van gewrichten te beoordelen en tests voor reuma uit te voeren;
4. gedetailleerde ondervraging van de patiënt - vaststellen van de mate van symptomatologie in de periode van exacerbatie en bepalen van de ernst van het beloop van de ziekte.

Laboratorium diagnostische maatregelen zijn gebaseerd op:

• algemene klinische analyse van bloed - om ESR, het aantal leukocyten en eosinofielen te beoordelen;
• biochemie van bloed;
• immunologische en enzym immunoassay.

Als instrumentele diagnostische technieken zijn:

1. Radiografie in verschillende projecties is de hoofdprocedure die het verloop van het beloop en de aard van de ziekte bepaalt;
2. Ultrageluid, CT en MRI van het getroffen gebied - om een ​​duidelijker beeld te krijgen van het gewricht van de patiënt;
3. punctie van het aangetaste gewricht;
4. arthroscopie en artrografie - om de staat van kraakbeenweefsel te bestuderen;
5. myelografie;
6. biopsie van het synovium.

Gezamenlijke lekke band

behandeling

De tactiek van de therapie van de ziekte wordt bepaald door de verscheidenheid van zijn loop.

Etiotrope behandeling is alleen mogelijk in enkele van zijn vormen, bijvoorbeeld chronische jichtachtige en psoriatische artritis, evenals chronische purulente artritis. In dergelijke situaties zal de therapie strikt individueel zijn.

In andere gevallen omvat de behandeling:

• ontvangst van niet-steroïde en steroïde anti-inflammatoire stoffen;
• toediening van glucocorticosteroïden door intra-articulaire injectie;
• kortstondige immobilisatie van het gewricht;
• het gebruik van orthopedische apparaten die gericht zijn op het vergemakkelijken van beweging;
• de loop van een therapeutische massage;
• oefen oefening oefentherapie;
• Fysiotherapeutische procedures, met name balneotherapie;
• sanatorium-en-spa-therapie.

Medische interventies worden zelden behandeld, de belangrijkste indicaties hiervoor zijn:

• destructieve laesie;
• uitgesproken functionele stoornissen;
• vervorming van het gewricht.

Om gewrichten te behouden, vooral voor patiënten met juveniele chronische artritis, wordt verrijking van het rantsoen met dergelijke producten aangetoond:

1. verse groenten en fruit;
2. noten en allerlei soorten granen;
3. melk en gefermenteerde melkproducten;
4. voedingsvariëteiten van vlees, gevogelte en vis.

Chirurgische therapie omvat gewrichtsvervanging, artroplastiek en arthroscopische synovectomie.

Mogelijke complicaties

De verscheidenheid van het verloop van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van een breed scala aan verschillende effecten, waaronder:

• synovitis en pleuritis;
• myocarditis en pericarditis;
• pulmonitis en vasculitis;
• chronische uveïtis, die blindheid kan veroorzaken;
• nierfalen;
• secundaire artrose;
• stijfheid en totale invaliditeit.

Profylaxe en prognose

Om problemen met de ontwikkeling van chronische artritis bij kinderen en volwassenen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

1. volledig weigeren van verslavingen;
2. vermijd het onderkoelen van het lichaam;
3. een actieve levensstijl leiden;
4. eet goed;
5. Houd het lichaamsgewicht constant binnen normale grenzen;
6. betrokken zijn bij een vroege diagnose en uitgebreide behandeling van die aandoeningen die tot ontwikkeling kunnen leiden ontsteking van de gewrichten - dit vereist meerdere keren per jaar een volledig preventief onderzoek in kliniek.

Ondanks het feit dat chronische artritis niet volledig kan worden genezen, is de prognose van een aandoening gunstig. Naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts zal helpen verergering van de symptomen en invaliditeit van de patiënt te voorkomen.

bron: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit