Opisthorchiasis bij volwassenen - symptomen, preventie en behandeling

Sinds onze kindertijd weten we hoe lekker en nuttig vis, gekookt, gebakken, gebakken in de oven. Er wordt ons verteld over fosfor, jodium en omega-3, maar vergeet vaak te zeggen dat het de vis is die een ernstige oorzaak kan worden van niet de meest aangename ziekte die opisthorchiasis wordt genoemd.

Deze ziekte is vrij wijdverspreid geworden, in de wereld zijn er 21 miljoen. mensen die besmet zijn met deze helminten. Deze "ongecontroleerde" parasitaire ziekte is erg moeilijk te diagnosticeren, de symptomen zijn divers en niet-specifiek, het veroorzaakt een aantal ernstige complicaties en de uitkomst is het meest ongunstig.

Het gebeurt dat patiënten jarenlang zonder succes worden behandeld door een longarts, een allergoloog, een oncoloog en andere specialisten.

Hoe kan ik geïnfecteerd raken?

Hoe is opisthorchiasis geïnfecteerd en wat is het? Opisthorchiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door platte wormen van de trematodeklasse (opisthorchis). De meest voorkomende pathogenen zijn leverbot, kat en Siberische fluke. Dit zijn zeer kleine parasieten van een lancetvormige vorm met een lengte van 8 tot 18 mm. Ze ontwikkelen zich met de hulp van twee intermediaire gastheren, waarna ze de persoon of een vleesetend dier bereiken, waardoor het wordt geïnfecteerd en de ziekte wordt veroorzaakt.

instagram viewer

De belangrijkste bron van infectie is een zieke persoon of een dier, waarvan de ontlasting, samen met de eieren van de parasiet, het water binnendringt. Later kunnen eieren slakken slikken, in het lichaam waarvan de larven van de parasiet zich vermenigvuldigen, waarna ze in de vorm van larven - cercariae - het water in gaan.

In welke vis is opisthorchose bekend - een cercaria zit heel erg in de vissen van de Cyprinidae familie: het is een yaz, carass, dace, roach, vobla, rudd, karper en brasem. De kans op infectie van de snoek is extreem klein. Steur (steur), zalm (kalf, roze zalm, zalm) en zeevis zijn veilig tegen infectie door het opisthorch. Verdere ontwikkeling van cercariae vindt plaats in de spieren en het onderhuidse weefsel van karpervissen, waar ze metacercaria worden.

Infectie van mensen en dieren vindt plaats met behulp van invasieve, slecht verwerkte (rauwe, licht gezouten) vis. In het maagdarmkanaal van de laatste gastheer, onder de werking van duodenumsap, lossen de capsule en de larvenhuid op, resulterend in Metacercaria migreert naar het gemeenschappelijke galkanaal, intrahepatische galkanalen en naar de kanalen van de pancreas.

In het hepatopancreatobiliaire systeem verandert de metacercaria na 3-4 weken in een rijpe opisthorchis die eieren kan produceren. De complete cyclus van helminthevolutie van het eierstadium tot het volwassen exemplaar duurt 4-, maanden. Invasieve menselijke opisthorchis kan variëren van een paar eenheden tot tienduizenden. In het lichaam van de laatste gastheer kan de fluke van de kat 20-25 jaar parasiteren.

Symptomen van opisthorchiasis

Na infectie met opisthorchiasis kunnen symptomen bij volwassenen mogelijk niet al te lang voorkomen, maar na het begin van de helminth-activiteit kunnen ze niet worden gedetecteerd.

Tekenen van opisthorchiasis zullen verschijnen als een resultaat van de vermenigvuldiging van larven in het gebied van de lever en pancreas, nadat hun detectie, diagnose en behandeling onmiddellijk moeten zijn. Hoewel de symptomen van opisthorchiasis niet levensbedreigend zijn, onthoudt, behandeling in de vroege stadia van de ziekte is veel gemakkelijker.

Acute fase (of acute opisthorchiasis). Gekenmerkt door de ontwikkeling van een "helder" klinisch beeld:

Pijn in de spieren en gewrichten.
Slechte eetlust, gewichtsverlies.
Pijn in het rechter hypochondrium, mogelijk het uiterlijk van gordelroos in de lokalisatie (locatie) van de inflammatoire proces in de alvleesklier met bestraling (verspreiding) naar de linkerarm en / of de linker helft van de thorax.
Verhoging van de lichaamstemperatuur (tot 38-40 ° C) met koude rillingen, toegenomen zweten, intoxicatie (vergiftiging) van het lichaam.
Allergische reacties - jeuk, allergische urticaria (uitslag op de huid van allergische aard, ontstaan bij contact allergeen (een stof die door de immuniteit als vreemd wordt waargenomen en een allergische reactie veroorzaakt) met de huid);
Dyspeptische stoornissen (spijsverteringsstoornissen) (misselijkheid, braken, diarree).

Het klinische beeld van acute opisthorchiasis is typerend voor veel infectieziekten. Daarom is de diagnose moeilijk.

Chronische opisthorchiasis

In dit stadium kunt u symptomen vinden die kenmerkend zijn voor ziekten zoals hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, gastroduodenitis. Bij chronische opisthorchiasis kunnen de symptomen permanent aanwezig zijn of periodiek voorkomen met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie (afwezigheid van symptomen van de ziekte).

In de rechter subchamber zijn er altijd paroxysmale pijnen, vergelijkbaar met de galkoliek, die in de rechter helft van de thorax veranderen. Dispepsiestoornissen worden waargenomen. Omdat de parasiet ook het zenuwstelsel beïnvloedt, manifesteert het zich met de bijbehorende symptomatologie. De patiënt klaagt over snelle vermoeidheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, nervositeit.

Er is toegenomen zweten, trillen van handen, oogleden en tong. Heel vaak komen neurologische symptomen naar voren, wat bijdraagt aan een verkeerde diagnose. Naast de genoemde kan de patiënt allergische verschijnselen hebben (netelroos, jeuk, Quincke-oedeem, voedselallergieën).

Opisthorchiasis: foto

Terwijl opisthorchiasis eruit ziet, kun je de ziekteverwekker van de ziekte op de foto zien.

diagnostiek

In het geval van opisthorchiasis, biedt diagnostiek problemen in de vroege periode van de ziekte, sinds vanaf het moment van verschijnen klinische manifestaties van de ziekte voordat de eieren van de parasiet met uitwerpselen gemiddeld tot zes weken voorbijgaan.

Meestal is het algoritme van diagnostische activiteiten als volgt:

Er wordt een anamnese verzameld, waarbij wordt vastgesteld of de patiënt op een plaats woonde waar hij vaak wordt gediagnosticeerd opisthorchiasis, en of er afleveringen waren van inname van slecht verwerkte thermisch vissen van karperrassen.
In de algemene bloedtest, leukocytose, een toename van de ESR, wordt een hoge mate van eosinofilie gedetecteerd. Biochemisch bloedonderzoek toont een afname van het totale eiwitgehalte in het bloed, albumine, een verandering in leverenzymen.
Uitgebreide diagnose is verplicht, die wordt uitgevoerd op 3 specifieke markers - IgM, IgG, CEC, en ze maken het mogelijk om nauwkeurig te diagnosticeren.
Tekenen van de ziekte bij het uitvoeren van echografische diagnose van opisthorchiasis zijn diffuse veranderingen in de lever, dilatatie van het galkanaal en hepatomegalie.

Analyse van ontlasting voor opisthorchiasis wordt aanbevolen om drie keer te worden uitgevoerd, met een interval van meerdere dagen. Dit is te wijten aan het feit dat het niet altijd mogelijk is om de eieren van de ziekteverwekker onmiddellijk te detecteren. Een meer moderne diagnostische studie die wordt gebruikt voor de diagnose van opisthorchiasis is de detectie van worm-DNA door polymerasekettingreactie. De methode kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden gebruikt.

Behandeling van opisthorchiasis

Als een volwassene de bovenstaande symptomen heeft gevonden, moet men niet in paniek raken of wanhopen, omdat behandeling van opisthorchiasis bij volwassenen, hoewel problematisch, maar het kan worden gevonden, en de patiënt van parasieten bevrijden. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die helminten doden, waardoor de lever en de alvleesklier worden geïsoleerd. Een dergelijke behandeling is complex, het heeft verschillende stadia en kan vrij lang duren.

Het behandelingsschema voor opisthorchiasis omvat verschillende stadia:

voorbereidend. Blijft 10 tot 20 dagen duren, afhankelijk van de ernst van de stroom. Tijdens deze periode worden medicijnen voorgeschreven om de aandoening te verbeteren en algemene symptomen te verwijderen. Dit zijn antispasmodica, ontstekingsremmende, anti-allergische middelen. Om de uitstroom van gal gebruikte cholagogue te optimaliseren. Hepatoprotectors stabiliseren de leverfunctie.
De tweede fase is een directe ontwapening. De arts beveelt in elk afzonderlijk geval een medicijn aan om de worm uit het lichaam te verwijderen. Zelfmedicatie in dergelijke gevallen kan negatieve gevolgen hebben, daarom is het noodzakelijk om strikt de hand te houden aan het schema en het verloop van de noodzakelijke voorbereiding, die de specialist aanbeveelt.
De derde fase (revalidatie)- is ontworpen om de schendingen die in het lichaam zijn opgetreden als gevolg van een invasie te herstellen. Bovendien wordt er rekening mee gehouden dat iemand werd behandeld met biltricide, wat betekent dat er alle gronden voor gebruik zijn cholagoguetherapie door middel van verschillende soorten tjubazhes, receptie van afkooksels van kruiden met choleretic effect en hepatoprotectors. Ook tijdens de volledige revalidatieperiode moeten de darmen worden gereinigd met klysma's of laxeermiddelen.

Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling is het onwenselijk om de methoden van mensen te behandelen, omdat de last op de zieke lever zo groot is. Dus het is beter om te wachten tot de loop van praziquantel voorbij is.

dieet

Het gebruik van dieet nr. 5 is effectief in veel gevallen van gastro-intestinale ziekten. En de behandeling van opisthorchiasis is geen uitzondering. Gedurende de periode van therapeutische behandeling van opisthorchiasis, en ook gedurende een half jaar daarna, zal therapeutische voeding met opisthorchiasis het herstel bevorderen.

Volgens dit dieet, worden patiënten met opisthorchiasis aangeraden om gekookte, stoom- en bakgerechten te eten, dat wil zeggen degenen die een zachte hittebehandeling hebben ondergaan. Ook is het onmogelijk om zoete en bakkende, zeer zoute en scherpe culinaire producten te eten.

Preventie van opisthorchiasis

Primaire preventie betekent voorkomen dat de parasiet het menselijk lichaam binnendringt.

Opisthorchiasis treedt alleen op wanneer cysten van opisthorchis zijn geïnfecteerd met vis die niet behoorlijk culinair is geweest. Daarom kunt u uzelf tegen infecties beschermen door bepaalde regels voor het selecteren en bereiden van visgerechten in acht te nemen.
Kook vis in porties, minstens 20 minuten vanaf het kookpunt, visballetjes - minstens 5 minuten na het koken. Vis (viskoteletten) moet 15 minuten in porties in vet worden gebakken. Grote stukken vis met een gewicht tot 100 g dienen ten minste 20 minuten in een platte vorm te worden gebakken. Kleine vissen kunnen 15-20 minuten volledig worden gebraden. Vistaarten moeten ten minste 60 minuten worden gebakken.
bevriezen; de vriestijd is 7 uur bij een temperatuur in het vislichaam -40 ° C; 32 uur bij -28 ° С.
Beitsen - een ambassadeur in een oplossing van zout met een dichtheid van pekel vanaf de eerste dag van het zouten van , 0 bij 2 ° C; duur van het zouten van 10 tot 40 dagen, afhankelijk van het gewicht van de vis.
Gebruik in geen geval onbehandeld water, of het nu water is uit beekjes, waterputten of waterleidingen. Tegelijkertijd, om zeker te weten dat alle parasieten die in vervuild water gevonden kunnen worden, zijn gestorven, kook het dan voor minstens tien minuten.
Handen moeten vaak worden gewassen. Dit is de eenvoudigste, maar effectieve manier, waardoor een persoon zonder speciale inspanningen zichzelf beschermt tegen de overgrote meerderheid van infectieziekten.

In aanwezigheid van symptomen die wijzen op een infectie, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan, de ontlasting over te dragen om eieren van wormen en bloed te onthullen voor opisthorchiasis. Er moet aan worden herinnerd dat een volwassen opisthorchis die eieren uitscheidt zich gedurende bijna een maand ontwikkelt uit cysten, daarom is het mogelijk om pas na het verstrijken van deze periode een parasiet te detecteren.