Type 1 diabetes mellitus

Diabetes mellitus type 1 verwijst naar de klassieke auto-immuun orgaanspecifieke ziekte, als gevolg waarvan vernietiging van insulineproducerende β-cellen van de pancreas vindt plaats met de ontwikkeling van absolute insulinedeficiëntie.

Mensen die aan deze ziekte lijden, hebben insulinetherapie nodig voor type 1-diabetes, wat betekent dat ze dagelijks insuline-injecties nodig hebben.

Ook erg belangrijk voor de behandeling zijn dieetconformiteit, regelmatige lichaamsbeweging en constante bewaking van de bloedglucose.

Wat is het?

Waarom doet deze ziekte zich voor en wat is het? Diabetes mellitus type 1 is een auto-immuunziekte van het endocriene systeem, waarvan het belangrijkste kenmerkende symptoom is:

1. Chronische hyperglycemie- hoge bloedsuikerspiegel.
2. polyurie, als gevolg van deze - dorst; gewichtsverlies; overmatige of verminderde eetlust; ernstige algemene vermoeidheid van het lichaam; pijn in de buik.

De meest vaak zieke mensen van jonge leeftijd (kinderen, adolescenten, volwassenen onder de 30 jaar) kunnen aangeboren zijn.

Diabetes ontwikkelt zichwanneer er is:

1. Ontoereikende productie van insuline door endocrine cellen van de alvleesklier.
2. Schending van de interactie van insuline met cellen van lichaamsweefsels (insulineresistentie) als gevolg van een verandering in de structuur of een afname van het aantal specifieke receptoren voor insuline, een verandering in de structuur van insuline zelf of een schending van intracellulaire mechanismen van signaaloverdracht van receptoren naar celorganellen.

Insuline wordt geproduceerd in de pancreas - een orgaan achter de maag. De alvleesklier bestaat uit een cluster van endocriene cellen die eilandjes worden genoemd. Beta-cellen in de eilandjes produceren insuline en geven deze af in het bloed.

Als de bètacellen onvoldoende insuline produceren of het lichaam niet reageert op insuline, dat in het lichaam aanwezig is, Glucose begint zich te verzamelen in het lichaam en wordt niet door cellen opgenomen, wat leidt tot pre-diabetes of diabetes.

oorzaken van

Ondanks het feit dat diabetes een van de meest voorkomende chronische ziekten is op de de planeet, in de medische wetenschap zijn er nog steeds geen gegevens over de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

Vaak zijn voor de mogelijkheid om diabetes te ontwikkelen, de volgende voorwaarden vereist.

1. Predispositie op genetica.
2. Het verval van β-cellen waaruit de pancreas bestaat.
3. Dit kan voorkomen, zowel onder externe schadelijke effecten, als onder auto-immuunziekten.
4. De aanwezigheid van constante stress psycho-emotionele aard.

De term 'diabetes' werd voor het eerst geïntroduceerd door de Romeinse arts Aretius, die leefde in de tweede eeuw van onze jaartelling. Hij beschreef de ziekte als volgt: "Diabetes is een vreselijk lijden, niet erg frequent bij mannen, waarbij vlees en ledematen in de urine worden opgelost.

Patiënten scheiden zonder onderbreking water af in een continue stroom, zoals door open waterleidingen. Het leven is kort, onaangenaam en pijnlijk, de dorst is onuitblusbaar, vochtinname is overmatig en niet evenredig met de enorme hoeveelheid urine als gevolg van nog grotere diabetes. Niets kan hen ervan weerhouden vloeistoffen te nemen en urine af te geven. Als ze voor een korte tijd weigeren een vloeistof te nemen, drogen ze uit in de mond, worden de huid en de slijmvliezen droog. De patiënten ervaren misselijkheid, ze zijn nerveus en sterven een korte tijd. "

Wat gebeurt er als ik niet genees?

Diabetes mellitus is angstaanjagend door de destructieve invloed op menselijke bloedvaten, zowel klein als groot. Artsen voor die patiënten die niet bezig zijn met de behandeling van type 1 diabetes mellitus, de voorspelling geeft teleurstellend: de ontwikkeling van alle hartaandoeningen, schade aan de nieren en ogen, gangreen van de extremiteiten.

Daarom pleiten alle artsen er alleen voor dat je bij de eerste symptomen naar een medische instelling moet gaan en testen voor suiker moet doen.

effecten

De gevolgen van het eerste type zijn gevaarlijk. Onder de pathologische aandoeningen kan als volgt worden geïdentificeerd:

1. angiopathie- Vasculaire schade op de achtergrond van energie-insufficiëntie van de haarvaten.
2. nefropathie- nederlaag van renale glomeruli tegen de achtergrond van bloedtoevoeraandoeningen.
3. retinopathie- schade aan het oognetvlies.
4. neuropathie- schade aan de membranen van zenuwvezels
5. Diabetische voet- gekenmerkt door meerdere laesies van ledematen met celdood en het optreden van trofische ulcera.

Zonder een vervangende insulinetherapie kan een type 1-diabetespatiënt niet leven. Bij onvoldoende insulinetherapie, waaraan niet wordt voldaan aan de criteria voor compensatie van diabetes en de patiënt in een staat van chronische hyperglycemie beginnen late complicaties zich snel te ontwikkelen en vorderen.

symptomen

Erfelijke ziekte type 1 diabetes mellitus kan worden gedetecteerd door dergelijke symptomen:

• constante dorst en, bijgevolg, frequent urineren, leidend tot uitdroging van het lichaam;
• snel gewichtsverlies;
• constant hongergevoel;
• algemene zwakte, snelle verslechtering van het welzijn;
• het begin van diabetes type 1 is altijd acuut.

Als u symptomen van diabetes heeft ontdekt, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan. Als een dergelijke diagnose optreedt, moet de patiënt regelmatig medisch worden gecontroleerd en moet de bloedglucose constant worden gecontroleerd.

diagnostiek

Diagnose van type 1 diabetes is in de overgrote meerderheid van de gevallen gebaseerd op de detectie van significante hyperglykemie tijdens vasten en gedurende de dag (postprandiaal) bij patiënten met ernstige klinische manifestaties van absolute insulinedeficiëntie.

Resultaten die aantonen dat een persoon diabetes heeft:

1. Glucose in het bloedplasma op een lege maag is , mmol / L of hoger.
2. Bij het uitvoeren van een twee uur durende test op glucosetolerantie was het resultaat 1, mmol / L en hoger.
3. Suiker in het bloed met willekeurige meting was 1, mmol / L of hoger en er zijn symptomen van diabetes.
4. Glycated hemoglobine HbA1C - , % of hoger.

Als er een glucosemeter thuis is - meet u gewoon suiker voor hen, zonder dat u naar het laboratorium hoeft te gaan. Als het resultaat hoger is dan 11.0 mmol / l - dit is waarschijnlijk diabetes.

Methoden voor de behandeling van type 1 diabetes mellitus

Het is meteen nodig om te zeggen dat de diabetes van de eerste graad niet kan worden genezen. Geen enkel medicijn kan cellen die in het lichaam sterven regenereren.

De doelen van de behandeling van type 1 diabetes:

1. Houd de bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij normaal mogelijk.
2. Controleer bloeddruk en andere factoren van cardiovasculair risico. In het bijzonder om normale bloedtestresultaten te hebben voor "slechte" en "goede" cholesterol, C-reactief proteïne, homocysteïne, fibrinogeen.
3. Als complicaties van diabetes zich manifesteren, ontdek het dan zo snel mogelijk.
4. Hoe dichter de suiker in een diabetische tot normale parameters ligt, hoe lager het risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem, de nieren, het gezichtsvermogen, de benen.

De hoofdrichting bij de behandeling van type 1 diabetes is de constante controle van bloedsuiker, insuline-injecties, dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Het doel is om de bloedglucose binnen normale grenzen te houden. Strengere controle van de bloedsuikerspiegel kan het risico op een diabetesgerelateerde hartaanval en beroerte met meer dan 50 procent verminderen.

Insuline therapie

De enige manier om een ​​patiënt met diabetes type 1 te helpen is om insulinetherapie voor te schrijven.

En hoe eerder een behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de algemene toestand van het lichaam zal zijn, sinds de eerste fase van diabetes mellitus 1 graad gekenmerkt door ontoereikende insulineproductie door de alvleesklier, en later houdt het op met het helemaal te produceren. En het is nodig om het van buitenaf te introduceren.

Doseringen van geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, terwijl wordt geprobeerd de fluctuaties van insuline in een gezond persoon te simuleren (behoud van het achtergrondniveau van secretie (niet geassocieerd met de inname van voedsel) en postprandiaal - na het eten). Gebruik hiervoor insuline van ultrakorte, korte, middellange werkingsduur en langdurige werking in verschillende combinaties.

Gewoonlijk wordt langdurige insuline 1-2 keer per dag toegediend (ochtend / avond, ochtend of avond). Voor elke maaltijd wordt een korte insuline ingespoten - 3-4 keer per dag en indien nodig.

dieet

Om een ​​goede controle over diabetes type 1 te hebben, moet u veel verschillende informatie leren. Zoek eerst uit welk voedsel je suiker verhoogt en welke niet. Diabetesvoeding kan worden gebruikt door alle mensen die een gezonde levensstijl volgen en wil de jeugd en een sterk lichaam gedurende vele jaren behouden.

Allereerst is het:

1. Uitsluiting van eenvoudige (geraffineerde) koolhydraten (suiker, honing, suikerwerk, confituur, zoete dranken, enz.); gebruik in het algemeen complexe koolhydraten (brood, ontbijtgranen, aardappelen, fruit, enz.).
2. Naleving van reguliere maaltijden (5-6 keer per dag in kleine porties);
   Beperking van dierlijke vetten (vet, vet vlees, enz.).

Voldoende opname van groenten, fruit en bessen in de voeding is nuttig, omdat ze vitamines en sporenelementen bevatten, rijk zijn aan voedingsvezels en zorgen voor een normale stofwisseling in het lichaam. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat sommige fruitsoorten en bessen (pruimen, aardbeien, enz.) Veel koolhydraten bevatten, zodat ze alleen geconsumeerd kunnen worden als rekening wordt gehouden met de dagelijkse hoeveelheid koolhydraten in het dieet.

Voor de controle van glucose wordt een dergelijke indicator gebruikt, zoals de graaneenheid. Het wordt geïntroduceerd om het gehalte aan suikers in voedsel te beheersen. Eén graaneenheid is gelijk aan 12 gram koolhydraten. Voor het gebruik van 1 graaneenheid is een gemiddelde van , eenheden insuline vereist. Het is dus mogelijk om de gemiddelde behoefte van het lichaam van de patiënt aan suikers te berekenen.

Diabetes №9 met diabetes heeft betrekking op vetinname (25%), koolhydraten (55%) en eiwitten. Ernstigere beperking van suikers is vereist voor patiënten met nierinsufficiëntie.

Fysieke activiteit

Naast dieettherapie, insulinetherapie en zorgvuldige zelfcontrole, dienen patiënten hun fysieke vorm te behouden door het toepassen van die fysieke activiteiten die worden bepaald door de behandelende arts. Dergelijke aggregaatmethoden zullen helpen om gewicht te verliezen, het risico op cardiovasculaire aandoeningen, chronisch hoge bloeddruk te voorkomen.

1. Tijdens de sessies neemt de gevoeligheid van het lichaamsweefsel voor insuline en de snelheid van absorptie toe.
2. Verhoogt de glucose-inname zonder extra porties insuline.
3. Bij regelmatige training stabiliseert normoglycemie veel sneller.

Oefening beïnvloedt sterk het koolhydraatmetabolisme, dus het is belangrijk om dat te onthouden tijdens het sporten het lichaam maakt actief gebruik van de reserves van glycogeen, dus na klassen kan hypoglycemie worden waargenomen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.