Hernia-buik - foto's, symptomen en behandeling

Hernia van de witte abdominale lijn (synoniem: epigastrische hernia) wordt de penetratie van de buikholte-organen genoemd (vaker - darmlussen) voorbij het peritoneum, in het gebied van het onderhuidse weefsel langs de middellijn van de buikspieren.

Pathologie ontstaat vanwege de zwakte van de peesfusie van de linker en rechter helft van de buikspieren, wat leidt tot de vorming van hernia poorten. Deze vorm van de ziekte is niet erg gebruikelijk, in tegenstelling tot de hernia's van andere lokalisaties. Maar zelfs dit kan leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties.

Tijdens de ziekte door de gaten en spleten in de witte lijn van de buik is er een geleidelijke uitsteeksel van het preperitoneale vet met de vorming van zogenaamde preperitoneale limoenen, evenals de vorming van een herniale zak, waarin zich een deel van de buikorganen bevindt. Pijnlijke aanvallen kunnen worden veroorzaakt door een toename van de intra-abdominale druk als gevolg van ernstige lichamelijke inspanning.

redenen

De oorzaken van de hernia van de witte lijn van de buik kunnen worden uitgedrukt door het onvoldoende ontwikkelde bindweefsel van het beschreven gebied dat beschikbaar is vanaf de geboorte of dat tijdens het leven is verkregen. In sommige gevallen wordt dit de oorzaak van de uitdunning en de daaropvolgende uitbreiding.

Verzwakking van bindweefselkomt voor onder de actie van:

• erfelijke aanleg;
• overgewicht;
• buikletsel;
• littekens die na de operatie verschenen;
• snelle toename van intra-abdominale druk.

Intra-abdominale drukkan toenemen als gevolg van:

• grote fysieke inspanning;
• constipatie;
• zwangerschap;
• ascites;
• langdurige onophoudelijke hoest;
• lastig plassen;
• ontwikkeling van prostaatadenoom;
• langdurig huilen bij zuigelingen.

Over het algemeen worden mannen van 20-30 en 40-50-jarige vrouwen blootgesteld aan de ziekte. Afhankelijk van de lokalisatie van de navelstreng worden de volgende soorten hernia's onderscheiden:

• nadpupochnye(gelegen boven de navel) - ongeveer 80% van de gevallen;
• parumbilical(in de buurt van de navelstreng) - komt in 18% van de gevallen voor;
• podpupochnye(gelokaliseerd onder de navelstrengholte) - kom heel zelden over, ongeveer 1-2%.

De witte lijn van de buik moet een breedte van 1 tot 3 cm hebben, terwijl wanneer deze verandert dit cijfer gelijk kan zijn aan 10 cm, dit zal afhangen van de mate van diastase.

Symptomen van een hernia witte buiklijn

De hernia van de witte buikspiegel symptomen, die meestal van een latente aard zijn, worden meestal gemanifesteerd door het uiterlijk van convexiteit, vergezeld van ongemak als je erop drukt.

De belangrijkste symptomatologiebestaat uit de volgende manifestaties:

• pijnlijke uitpuilende in de middellijn (meestal in het bovenste gedeelte);
• misselijkheid, die periodiek overgaat in overgeven;
• de spieren langs de middellijn uitrekken;
• pijn tijdens scherpe bewegingen, bochten, hellingen;
• pijn na het eten;
• dyspeptische stoornissen (eructatie, hikken, brandend maagzuur).

Wanneer de toestand verslechtertsymptomen intensiveren:

• Bij ontlasting kan bloed worden afgegeven;
• pijn neemt toe en wordt ondraaglijk;
• voortdurend braken, braken;
• als de hernia in een vroeg stadium van de ziekte kan worden gecorrigeerd, dan is het met gecompliceerde vormen onmogelijk.

De verstrikte hernia van de witte buikstreek treedt op wanneer de hernia-inhoud wordt samengedrukt in het gebied van de hernia-poorten. Deze toestand gaat gepaard met snelgroeiende pijnen in de buik, misselijkheid, braken, ontlastingretentie, bloed in de ontlasting en het onvermogen om uitsteeksel te richten.

Hernia-buik: foto's voor en na

Hoe ziet de hernia eruit voor en na de operatie, we stellen voor om gedetailleerde foto's te bekijken.

diagnostiek

Om een ​​hernia van de witte lijn van de buik goed te kunnen diagnosticeren en vervolgens een behandeling voor te schrijven, moeten een aantal diagnostische maatregelen worden uitgevoerd. Allereerst, dit is een onderzoek door een chirurg,na overleg kan worden benoemd:

• radiografie van de maag en de twaalfvingerige darm;
• gastroscopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografie - een röntgenmethode, bestaande uit het inbrengen in de buikholte van een speciale contraststof voor het onderzoeken van de hernia;
• Ultrageluid van uitsteeksel van de hernia;
• computertomografie (CT) scan van de buikorganen.

Voor een nauwkeurige diagnose van een hernia wordt de radiografische methode gebruikt. Als de diagnose wordt bevestigd, kan een herniografie worden uitgevoerd - een extra radiopaak onderzoek van de hernia.

Behandeling van een hernia van de witte lijn van de buik

De eliminatie van pathologie bij volwassenen vindt voornamelijk plaats met behulp van chirurgische interventie - dit is de beste optie voor de behandeling van een hernia van de witte lijn van de buik. In de moderne geneeskunde biedt chirurgie de volgende opties voor het verwijderen van de ziekte:

1. Kunststof met speciale synthetische prothese- een speciaal gaas gemaakt van hypoallergene materialen, dat is geïnstalleerd om het defect van de aponeurose te sluiten. Dit gebeurt na excisie van diastase van de rectusspieren van de witte buikstreek. In dit geval is de kans op herhaling van de ziekte erg klein. In de toekomst kunnen de netwerken ofwel volledig oplossen, ofwel gedeeltelijk, afhankelijk van het gebruikte materiaal. Na verloop van tijd wordt het gaas volledig geïmplanteerd in de buikwand en vervuild met weefsels. Vaak is de vraag van het implanteren van synthetische prothesen al opgelost tijdens de operatie, wanneer het mogelijk wordt om de toestand van de eigen buikspieren van de patiënt te beoordelen.
2. Plastische chirurgie met behulp van lokale weefsels van de patiënt. Bij deze operatie wordt het verwijderen van de spierdiastase gecombineerd met het hechten van het defect. Volgens statistieken kan recidive 40% van alle gevallen zijn.
3. In geval van schending van een herniade witte lijn van de buikoperatie wordt uitgevoerd in een noodgeval en kan een aanzienlijke hoeveelheid resectie inhouden.

Toegang tot de hernia wordt uitgevoerd op drie manieren, die elk positieve en negatieve kanten hebben, en die afhangen van zowel indicaties als contra-indicaties. De keuze van de techniek voor elke patiënt is individueel.

1. Laparoscopische toegangbesteden met het gebruik van speciaal gereedschap en video-apparatuur door middel van drie kleine lekke banden op de buik.
2. Preperitoneale toegang, evenals laparoscopisch, worden uitgevoerd door kleine lekke banden met behulp van speciale instrumenten en videoapparatuur zonder penetratie in de buikholte door afbladdering van het peritoneum met een speciale ballon en zonder het te vullen met gas.
3. Open toegangworden uitgevoerd met een snijlengte die overeenkomt met de verticale afmeting van het uitsteeksel.

Het is ook vermeldenswaard dat wanneer een hernia van de witte buikstreek optreedt, een behandeling zonder operatie onmogelijk is. Het verband, waar veel pinnen op hopen, vertraagt ​​tot op zekere hoogte de uitzetting van het abdominale wanddefect. Het dragen ervan is alleen voorgeschreven aan die patiënten met ernstige contra-indicaties voor de operatie:

• ernstige ziekten - cardiovasculaire insufficiëntie, oncologische ziekten, cirrose van de lever in het stadium van decompensatie, enz.;
• de aanwezigheid van een infectie in het lichaam;
• zwangerschap op elk moment;
• ongevoeligheid van een hernia.

Het gebruik van pijnstillers in de vorm van tabletten, wat een manier is om pijn te stoppen, kan de toestand slechts korte tijd verbeteren, maar het zal het probleem niet redden. Daarom, als er geen contra-indicaties zijn, wordt een van de bovenstaande bewerkingen voor het herstel van de witte lijn uitgevoerd.

Kosten van de operatie

De kosten van operaties om een ​​hernia van de witte lijn van de buik te verwijderen, hangen af ​​van de grootte van de hernia en zijn kenmerken, de aan- of afwezigheid van complicaties, methoden voor diagnose en chirurgische interventie, geselecteerde materialen, kwalificaties van specialisten en een aantal andere factoren.

In Moskou bijvoorbeeld hernia-reparatie van de witte buikstreek in een privékliniekkost vanaf 25 000 roebel.

dieet

Een speciaal dieet zal het uitsteeksel van de hernia niet wegnemen, maar tot op zekere hoogte de progressiesnelheid van de ziekte verminderen en de kans op het ontwikkelen van de overtreding verkleinen. moet zijnom dergelijke producten te beperken of uit te sluiten:

• asperges;
• bonen;
• erwten;
• noten;
• chocolade;
• tomaten;
• boter;
• gefrituurde en pittige gerechten;
• schadelijk voedsel: chips, ingeblikt voedsel, halffabrikaten;
• producten die je een opgeblazen gevoel bezorgen.

U hebt kleine porties nodig, maar vaak. De laatste maaltijd moet minstens 3 uur voor het slapen gaan worden gepland.

vooruitzicht

Met de tijdige en rationele behandeling van een hernia van de buik is de prognose gunstig. De kans op herhaling van een hernia wordt bepaald door de methode van hernioplastie en de manier van leven die de patiënt na de operatie volgt.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.