Asthenie: symptomen, behandeling

Asthenisch syndroom of asthenie (in de vertaling uit het Grieks betekent "gebrek aan kracht", "impotentie") is een symptoomcomplex, wat aangeeft dat de reserves van het lichaam uitgeput zijn en dat hij bezig is met zijn laatste inspanningen. Dit is een zeer frequente pathologie: volgens de gegevens van verschillende auteurs is de frequentie van morbiditeit 3 ​​tot 45% in de populatie. Over waarom er asthenie is, wat de symptomen zijn, de principes van diagnose en behandeling van deze aandoening, en zal worden besproken in ons artikel.

Wat is asthenie?

Asthenie is een psychopathologische aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en aandoeningen die op de een of andere manier het lichaam uitputten. Sommige wetenschappers geloven dat het asthenische syndroom een ​​voorbode is van andere, zeer ernstige ziekten van het zenuwstelsel en de mentale sfeer.

Om een ​​of andere reden denken veel stedelingen dat asthenie en gebruikelijke vermoeidheid een en dezelfde toestand zijn, anders genoemd. Ze vergissen zich. Natuurlijke vermoeidheid is een fysiologische aandoening die ontstaat als gevolg van blootstelling aan fysiek of mentale overbelasting, is van korte duur, gaat volledig over na een behoorlijke rustperiode. Asthenie is een pathologische vermoeidheid. Het organisme ervaart geen acute overbelasting, maar ervaart chronische belastingen als gevolg van deze of gene pathologie.

Asthenia ontwikkelt zich niet van de ene dag op de andere. Deze term is van toepassing op mensen die al lang symptomen van het asthenisch syndroom hebben. De symptomen nemen geleidelijk toe, de kwaliteit van leven van de patiënt neemt in de loop van de tijd aanzienlijk af. Slechts één volledige rust om de symptomen van asthenie te elimineren is niet voldoende: complexe behandeling is noodzakelijk voor een neuroloog.

Oorzaken van asthenie

Asthenie ontwikkelt zich wanneer, onder de invloed van een aantal factoren, de mechanismen van energieopwekking in het lichaam zijn uitgeput. Overmatige inspanning, uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit, gecombineerd met een tekort aan vitamines, micro-elementen en andere belangrijke voedingsstoffen in de voeding en aandoeningen in het metabolische systeem vormen de basis van het asthenisch syndroom.

We noemen de ziektes en aandoeningen waartegen in de regel asthenie ontstaat:

• infectieziekten (influenza en andere acute luchtweginfecties, tuberculose, hepatitis, voedselvergiftiging, brucellose);
• ziekten van het spijsverteringskanaal (maagzweer, ernstige dyspepsie, acute en chronische gastritis, pancreatitis, enteritis, colitis, enz.);
• hart- en vaatziekte (essentiële hypertensie, atherosclerose, aritmieën, ischemische hartziekte, in het bijzonder myocardiaal infarct);
• aandoeningen van het ademhalingssysteem (chronische obstructieve longziekte, pneumonie, bronchiale astma);
• nierziekte (chronische pyelo- en glomerulonefritis);
• ziekten van het endocriene systeem (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
• bloedziekten (vooral bloedarmoede);
• neoplastische processen (alle soorten tumoren, vooral kwaadaardige);
• pathologie van het zenuwstelsel (neurocirculatory dystonie, encefalitis, multiple sclerose en andere);
• ziekten van de mentale sfeer (depressie, schizofrenie);
• trauma, vooral craniocerebral;
• de postpartumperiode;
• postoperatieve periode;
• zwangerschap, vooral vruchtbaar;
• lactatieperiode;
• psycho-emotionele stress;
• het nemen van bepaalde medicijnen (voornamelijk psychotrope drugs), medicijnen;
• kinderen - ongunstige situatie in het gezin, moeilijkheden om te communiceren met leeftijdgenoten, buitensporige eisen van leraren en ouders.

Het is vermeldenswaard dat bij de ontwikkeling van het asthenisch syndroom een ​​waarde kan hebben van continu monotoon werk, vooral met kunstmatige verlichting in een gesloten ruimte. ruimte (bijvoorbeeld submariners), frequente nachtdiensten, werk waarvoor een grote hoeveelheid nieuwe informatie in korte tijd moet worden verwerkt. Soms gebeurt dit zelfs wanneer iemand naar een nieuwe baan verhuist.

Mechanisme van ontwikkeling, of pathogenese, asthenie

Asthenie is een reactie van het menselijk lichaam op omstandigheden die de uitputting van zijn energiebronnen bedreigen. Bij deze ziekte verandert allereerst de activiteit van de reticulaire formatie: een structuur in de regio van de hersenstam die verantwoordelijk is voor motivatie, perceptie, aandachtsniveau, een manier van slapen en waken, vegetatieve regulatie, werk van spieren en activiteit van een organisme als geheel.

Er zijn veranderingen in het werk van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, dat een leidende rol speelt bij het realiseren van stress.

Talrijke studies hebben aangetoond dat de mechanismen van ontwikkeling van asthenie een rol spelen en immunologisch zijn mechanismen: bij personen die aan deze pathologie leden, werden bepaalde immunologische stoornissen gedetecteerd. De tot nu toe bekende virussen hebben echter geen directe betekenis in de ontwikkeling van dit syndroom.

Classificatie van het asthenisch syndroom

Afhankelijk van de oorzaak die asthenie veroorzaakte, is de ziekte verdeeld in functioneel en organisch. Beide vormen komen ongeveer op dezelfde frequentie voor - respectievelijk 55 en 45%.

Functionele asthenie is een tijdelijke, reversibele aandoening. Het is een gevolg van psycho-emotionele of post-traumatische stress, acute infectieziekten of verhoogde fysieke inspanning. Dit is een unieke reactie van het lichaam op de bovengenoemde factoren, dus de tweede naam voor functionele asthenie is reactief.

Organische asthenie is geassocieerd met deze of andere chronische ziekten die bij een bepaalde patiënt voorkomen. Ziekten die asthenie kunnen veroorzaken, staan ​​hierboven vermeld in de sectie 'oorzaken'.

Volgens een andere classificatie is de etiologische factor van asthenie:

• somatogenetic;
• postinfectieuze;
• postpartum;
• posttraumatische.

Afhankelijk van hoe lang geleden er een asthenisch syndroom is, is het verdeeld in acuut en chronisch. Acute asthenie treedt op na een recente acute infectieziekte of ernstige stress en is in feite functioneel. Chronisch is echter gebaseerd op een soort van chronische organische pathologie en verloopt lange tijd. Afzonderlijk wordt neurasthenie onderscheiden: asthenie, voortkomend uit de uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit.

Afhankelijk van de klinische manifestaties zijn er 3 vormen van asthenisch syndroom, die ook drie opeenvolgende stadia zijn:

• hypersthenisch (de eerste fase van de ziekte, de symptomen ervan zijn ongeduld, prikkelbaarheid, ongeordende emotionaliteit, toegenomen reactie op licht, geluid en tactiele stimuli);
• vorm van prikkelbaarheid en zwakte (er is verhoogde prikkelbaarheid, maar de patiënt voelt zich tegelijkertijd zwak, uitgeput, de stemming van een persoon scherp veranderen van goed naar slecht en vice versa, fysieke activiteit varieert ook van verhoogde tot totale onwil om iets te doen);
• gipostenicheskuyu (dit is de laatste, de meest ernstige vorm van asthenie, gekenmerkt door een verminderde tot bijna minimale prestatie, zwakte, vermoeidheid, constante slaperigheid, volledige terughoudendheid om iets te doen en gebrek aan emoties; interesse in het milieu is ook afwezig).

Symptomen van asthenie

Patiënten met deze pathologie maken veel verschillende klachten. Ten eerste maken ze zich zorgen over zwakte, ze voelen zich de hele tijd moe, er is geen motivatie voor activiteit, geheugen en vindingrijkheid zijn gebroken. Ze kunnen hun aandacht niet richten op iets specifieks, zijn afgeleid, voortdurend afgeleid, huilen. Long kan zich de bekende achternaam, het woord, de juiste datum niet herinneren. Mechanisch lezen, niet begrijpen en het gelezen materiaal niet onthouden.

Ook maken patiënten zich zorgen over symptomen van het vegetatieve systeem: toegenomen zweten, hyperhidrose van de handpalmen (ze zijn constant aanwezig nat en koel om aan te raken), een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, labiliteit van de pols, bloeddruk springt.

Sommige patiënten merken ook verschillende pijnstoornissen op: pijn in de regio van het hart, in de rug, maag, spieren.

Aan de emotionele kant is er een gevoel van angst, innerlijke spanning, frequente stemmingswisselingen, angsten.

Veel patiënten zijn bezorgd over een afname van de eetlust tot de volledige afwezigheid, gewichtsverlies, verminderd seksueel verlangen, stoornissen van de menstruatie cyclus, uitgesproken symptomen van premenstrueel syndroom, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid, aanraken.

Van slaapstoornissen, zware slaap moet worden opgemerkt, frequente ontwaken 's nachts, nachtmerrieachtige dromen. Na het slapen voelt de patiënt zich niet uitgerust, maar voelt zich integendeel opnieuw moe en gebroken. Als gevolg hiervan gaat de gezondheid van de persoon achteruit, wat betekent dat de werkcapaciteit afneemt.

Een persoon wordt prikkelbaar, prikkelbaar, ongeduldig, emotioneel onstabiel (zijn humeur verslechtert sterk bij de geringste mislukking of in het geval van problemen bij het uitvoeren van een actie), maakt communicatie met mensen hem moe, en lijken de gestelde taken onmogelijk.

Veel mensen met asthenie hebben een temperatuurstijging tot subfebrile waarden, zere keel, sommige groepen perifeer vergroot lymfeklieren, in het bijzonder cervicaal, occipitaal, axillair, gevoeligheid voor palpatie, pijn in spieren en gewrichten. Dat wil zeggen, er is een infectieus proces en een gebrek aan immuniteitsfuncties.

De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk door de avond, die zich manifesteert door een toename van de ernst van alle of sommige van de bovenstaande symptomen.

Naast al deze symptomen die direct verband houden met asthenie, maakt een persoon zich zorgen over de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte, de ziekte waartegen het asthenische syndroom zich ontwikkelde.

Afhankelijk van de oorzaak die asthenie veroorzaakte, heeft zijn koers enkele eigenaardigheden.

• Het bijbehorende neurose-asthenisch syndroom manifesteert zich door de spanning van de gestreept spieren en de toename van de spierspanning. Patiënten klagen over constante vermoeidheid: zowel bij bewegingen als in rust.
• Bij chronische insufficiëntie van de bloedsomloop in de hersenen neemt de motorische activiteit van de patiënt juist af. De spiertonus is verlaagd, de persoon is traag, voelt niet het verlangen om te bewegen. De patiënt ervaart de zogenaamde "incontinentie van emoties" - het lijkt zonder reden te huilen. Bovendien is er een probleem en een vertraging in het denken.
• Bij hersentumoren en -intoxicaties voelt de patiënt een uitgesproken zwakte, impotentie, terughoudendheid om zich te verplaatsen en zich bezig te houden met enige, zelfs eerder geliefde, zaken. De spierspanning is verminderd. Een symptoomcomplex dat lijkt op myasthenia kan zich ontwikkelen. Typische mentale zwakte, prikkelbaarheid, hypochondrische en angstig-angstige stemmingen, evenals slaapstoornissen. Deze schendingen zijn meestal persistent.
• Asthenie, dat ontstond na een trauma, kan zowel functioneel - traumatisch cerebraal, als organisch - traumatische encefalopathie zijn. Symptomen van encefalopathie worden in het algemeen uitgesproken: de patiënt ervaart voortdurende zwakte, constateert een verslechtering van het geheugen; de cirkel van belangen neemt geleidelijk af, er is een labiliteit van emoties - een persoon kan prikkelbaar zijn, "ontploffen" over kleinigheden, maar wordt opeens lusteloos, onverschillig voor wat er gebeurt. Nieuwe vaardigheden worden met moeite geleerd. Tekenen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel worden bepaald. Symptomen van cerebrosthenia zijn niet zo duidelijk, maar het kan lang duren, maanden. Als iemand een recht, spaarzame manier van leven leidt, rationeel eet, zichzelf beschermt tegen stress, worden de symptomen van cerebrosthenie praktisch niet waarneembaar, echter, tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overbelasting, tijdens acute respiratoire virale infecties of andere acute ziekten, wordt de cerebrale aandoening verergerd.
• Postgrippoznaya-asthenie en asthenie na andere acute infecties van de luchtwegen zijn aanvankelijk hypersthenisch. De patiënt is nerveus, prikkelbaar en ervaart een constant gevoel van innerlijk ongemak. In het geval van ernstige infecties ontwikkelt zich de hyposthenische vorm van asthenie: de activiteit van de patiënt wordt verlaagd, hij voelt zich voortdurend slaperig, geïrriteerd over kleine dingen. De kracht van spieren, libido, motivatie is verminderd. Deze symptomen houden langer dan 1 maand aan en worden in de loop van de tijd minder uitgesproken, en een afname van het vermogen om te werken, een terughoudendheid om lichamelijk en geestelijk werk te verrichten komt naar voren. In de loop van de tijd verwerft het pathologische proces een langdurige loop, waarin symptomen van het vestibulair zijn frustratie, geheugenstoornis, onvermogen om te focussen en nieuwe informatie waar te nemen.

Diagnose van asthenie

Vaak hebben patiënten het gevoel dat de symptomen die ze ervaren niet vreselijk zijn, en alles zal vanzelf werken, het is alleen nodig om voldoende te slapen. Maar na een droom komen de symptomen niet over en worden ze te zijner tijd alleen maar verergerd en kunnen ze aanleiding geven tot de ontwikkeling van tamelijk ernstige neurologische en psychiatrische ziekten. Om dit te voorkomen, onderschat asthenie niet, maar moet het optreden in de aanwezigheid van symptomen van deze ziekte neem contact op met een arts die een juiste diagnose zal stellen en vertel u welke stappen u moet nemen om deze te verhelpen.

De diagnose van het asthenisch syndroom is voornamelijk gebaseerd op klachten en gegevens van een anamnese van de ziekte en het leven. De arts zal u vragen hoelang deze of andere symptomen zijn verschenen; of u betrokken bent bij zwaar fysiek of mentaal werk, heeft u recente overbelastingen gehad die hiermee verband hielden? verbind je het voorkomen van symptomen met psychoemotional stress; Heb je geen chronische ziektes (wat - zie hierboven, in het gedeelte 'redenen').

Vervolgens zal de arts een objectief onderzoek van de patiënt uitvoeren om veranderingen in de structuur of functies van zijn organen te detecteren.

Op basis van de bevindingen zal de arts een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken toewijzen om een ​​ziekte te bevestigen of te weigeren:

• een algemene bloedtest;
• algemene analyse van urine;
• biochemische bloedtest (glucose, cholesterol, elektrolyten, nier-, lever- en andere indicatoren vereist door de arts);
• een bloedtest voor hormonen;
• PCR diagnose;
• Coprogram;
• ECG (elektrocardiografie);
• Echografie van het hart (echocardiografie);
• Echografie van de buikholte-organen, retroperitoneale ruimte en klein bekken;
• fibroadastroduodenoscopie (FGDS);
• Borströntgenfoto van borstorganen;
• Echografie van cerebrale bloedvaten;
• computer- of magnetische resonantiebeeldvorming;
• consultaties van gerelateerde specialisten (gastro-enteroloog, cardioloog, longarts, nefroloog, endocrinoloog, neuroloog, psychiater en anderen).

Behandeling van asthenie

De hoofdrichting van de behandeling is de therapie van de onderliggende ziekte, de ziekte waartegen het asthenisch syndroom ontstond.

levensstijl

Belangrijke modificatie van de levensstijl:

• optimale manier van werken en rusten;
• nachtrust van 7-8 uur;
• weigering van nachtdiensten op het werk;
• rustige sfeer op het werk en thuis;
• minimalisering van stress;
• dagelijkse oefening.

Vaak is ten behoeve van patiënten een verandering in de situatie in de vorm van een toeristische reis of rust in een sanatorium.

Het dieet van mensen met asthenie moet rijk zijn aan eiwitten (mager vlees, peulvruchten, eieren), groep B-vitamines (eieren, groene groenten), C (sorrel, citrus), aminozuur "tryptofaan" (brood, bananen, harde kaas) en andere voedingsstoffen. Alcohol uit het dieet moet worden uitgesloten.

medicamenteuze therapie

Medicatie voor asthenie kan geneesmiddelen uit de volgende groepen omvatten:

• adaptogenen (extract van Eleutherococcus, ginseng, magnolia vine, rhodiola rosea);
• noötropica (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativa (novo-passit, sedasen en anderen);
• bereidingen van procholinerge werking (Enerion);
• antidepressiva (azafen, imipramine, clomipramine, fluoxetine);
• tranquillizers (phenibut, clonazepam, atarax en anderen);
• Neuroleptica (eglonil, teralen);
• vitamines van groep B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• complexen die vitamines en sporenelementen bevatten (multitabs, duovite, Berroc).

Zoals uit de bovenstaande lijst duidelijk werd, zijn er veel medicijnen die kunnen worden gebruikt om asthenie te behandelen. Dit betekent echter niet dat de hele lijst aan één patiënt wordt toegewezen. De behandeling van asthenie is overwegend symptomatisch, dat wil zeggen dat voorgeschreven medicijnen afhankelijk zijn van de prevalentie van bepaalde symptomen bij een bepaalde patiënt. De therapie begint met het gebruik van de minimaal mogelijke doses, die vervolgens met normale tolerantie kunnen worden verhoogd.

Niet-medicamenteuze therapieën

Naast farmacotherapie kan een persoon die aan asthenie lijdt de volgende soorten behandeling krijgen:

1. Gebruik van infusies en bouillons van verzachtende kruiden (valeriaanwortel, motherwort).
2. Psychotherapie. Het kan in drie richtingen worden uitgevoerd:
   • invloed hebben op de algemene toestand van de patiënt en op bepaalde neurotische syndromen die bij hem worden gediagnosticeerd (groeps- of individuele autotraining, auto-suggestie, suggestie, hypnose); technieken maken het mogelijk de motivatie om te herstellen te versterken, angst te verminderen, emotionele stemming te vergroten;
   • therapie, die de mechanismen van de pathogenese van asthenie beïnvloedt (geconditioneerde reflextechnieken, neuro-linguïstisch programmeren, cognitieve gedragstherapie);
   • methoden die de oorzakelijke factor beïnvloeden: Gestalttherapie, psychodynamische therapie, gezinspsychotherapie; Het doel van deze methoden is om patiënten bewust te maken van het begin van het syndroom asthenie met persoonlijkheidsproblemen; Tijdens de sessies worden kinderconflicten of -kenmerken geïdentificeerd die kenmerkend zijn voor de persoon op volwassen leeftijd en die bijdragen aan de ontwikkeling van het asthenisch syndroom.
3. fysiotherapie:
   • Oefening therapie;
   • massage;
   • hydrotherapie (Charcot's douche, contrastdouche, zwemmen en andere);
   • acupunctuur;
   • fototherapie;
   • verblijf in een speciale capsule onder invloed van thermische, lichte, aromatische en muzikale invloeden.

Tot besluit van het artikel wil ik herhalen dat asthenie niet genegeerd kan worden, het is onmogelijk om te hopen "het zal vanzelf voorbijgaan, ik zal alleen maar een goede nachtrust krijgen". Deze pathologie kan zich ontwikkelen tot andere, veel ernstiger neuropsychiatrische ziekten. Met een tijdige diagnose is het in de meeste gevallen vrij eenvoudig om ermee om te gaan. Zelfmedicatie is ook onaanvaardbaar: analfabeten kunnen niet alleen het gewenste effect geven, maar ook de gezondheid van de patiënt schaden. Daarom, als u merkt dat u symptomen ervaart die vergelijkbaar zijn met die hierboven beschreven, vraag dan om hulp van een specialist, op deze manier zult u de dag van uw herstel sterk benaderen.