Virale hepatitis is een groep van veelvoorkomende en gevaarlijke besmettelijke ziekten voor mensen, die behoorlijk van elkaar verschillen worden veroorzaakt door verschillende virussen, maar hebben nog steeds een gemeenschappelijk kenmerk - een ziekte die voornamelijk de menselijke lever aantast en veroorzaakt ontsteking.
Daarom wordt virale hepatitis van verschillende soorten vaak gecombineerd onder de naam "geelzucht" - een van de meest voorkomende symptomen van hepatitis.
classificatie
Afhankelijk van de duur van het proces kan virale hepatitis optreden:
- Acuut - tot 3 maanden (hepatitis A);
- Langdurig - tot 6 maanden (hepatitis B, C);
- Chronisch - meer dan 6 maanden (hepatitis B, C, D).
Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties zijn er:
- Asymptomatische vormen (virusdrager is karakteristiek voor hepatitis B, C, subklinische vorm kan bij elke hepatitis zijn).
- Manifest vormen (kan icterisch en geelzuchtig zijn).
Virale hepatitis wordt gekenmerkt door een cyclische en acyclische stroom (met exacerbaties).
Hoe worden virale hepatitis overgedragen
Infecties worden overgedragen van een zieke persoon naar een gezond persoon. Transmissiepaden kunnen de volgende zijn:
- Hepatitis A - uitwerpselen, speeksel;
- Hepatitis B - bloed, sperma, speeksel, perinatale (infectie van het kind van de moeder);
- Hepatitis C - bloed;
- Hepatitis E - uitwerpselen, speeksel;
- Hepatitis D - bloed, sperma.
De incubatietijd varieert aanzienlijk in duur.
- Hepatitis A - van 2 tot 6 weken;
- Hepatitis B - van 8 tot 24 weken;
- Hepatitis C - van 6 tot 12 weken;
- Hepatitis E - van 2 tot 8 weken;
- Hepatitis D - niet vastgesteld.
Hepatitis A, E en F kunnen slechts eenmaal in hun leven worden behandeld, hepatitis veroorzaakt door andere soorten virussen kan herhaaldelijk voorkomen bij dezelfde persoon. Er is een mogelijkheid om de ziekte te ontwikkelen, zelfs na levertransplantatie.
Wat gebeurt er nadat het hepatitis-virus het lichaam is binnengekomen?
Met de bloedstroom komen de virussen de lever binnen. Op de levercellen bevindt zich een receptor-eiwit CD81, bindend waaraan het virus de cel penetreert. Dan begint het verderfelijke werk, kenmerkend voor alle virussen. Het virus bouwt zijn RNA op in het genetisch apparaat van de cel. En al hier, zoals op de matrix, beginnen de exacte kopieën van het virus, de een na de ander, de een na de ander te 'drukken waardoor een nieuw membraan in de cel wordt gevormd.
Dit gaat zo door totdat de cel zelf sterft als gevolg van incompatibele levensgerelateerde aandoeningen veroorzaakt door het virus, of het zal niet vernietigd worden door het eigen immuunsysteem van het lichaam. Na celdood en vernietiging komen pasgeboren virussen de extracellulaire ruimte binnen en infecteren andere cellen die nog niet zijn aangetast. Het proces wordt opnieuw herhaald.
Tekenen van virale hepatitis
Ongeacht de vorm van de ziekte, virale hepatitis heeft vergelijkbare veel voorkomende symptomen:
- Dyspeptische aandoeningen (misselijkheid, braken, boeren, bitterheid in de mond, verlies van eetlust);
- Algemene malaise (soms begint de virale hepatitis op griep - er is een stijging van lichaamstemperatuur, hoofdpijn, lichaamspijnen);
- Pijn in het rechter hypochondrium (langdurig, paroxysmaal, pijn, stomp, geven aan het rechter schouderblad of schouder);
- Geelzucht - gele verkleuring van de huid en slijmvliezen (maar er zijn ook geelzuchtige vormen van hepatitis);
- Verduistering van urine, verkleuring van ontlasting;
- Jeuk jeuk.
De meest ongunstige uitkomst van acute hepatitis is chronische ziekte. Chronische virale hepatitis is gevaarlijk omdat ze geleidelijk leiden tot de ontwikkeling van cirrose en leverkanker.
Hepatitis A - Botkin's disease
De meest voorkomende en minst gevaarlijke virale hepatitis. De incubatietijd van de infectie is van 7 dagen tot 2 maanden. Infectie vindt plaats door het eten van voedsel van slechte kwaliteit. Bovendien wordt acute hepatitis A overgedragen door direct contact met de dingen van een zieke persoon en vuile handen.
In de meeste gevallen eindigt de infectie bij spontaan herstel, maar soms worden droppers voorgeschreven aan patiënten, die de intensiteit van toxische effecten op de lever verminderen.
Hepatitis B
Dit is een zwaardere ziekte dan hepatitis A, omdat hepatitis B kan leiden tot ernstige leverschade. Infectie van het hepatitis B-virus door bloed, door seksueel contact, en het virus kan tijdens de bevalling van moeder op foetus worden overgedragen.
Net als de ziekte van Botkin begint hepatitis B met koorts. De patiënt maakt zich zorgen over pijn in de gewrichten, zwakte, misselijkheid en braken. Bij hepatitis B kan de lever en milt toenemen, evenals donker worden van de urine en verkleuring van de ontlasting. Geelzucht met hepatitis B is zeldzaam. Laesies van de lever kunnen zeer ernstig zijn, tot de ontwikkeling van levercirrose en kanker. Behandeling van hepatitis B is complex met het gebruik van hepatoprotectors, antibiotica, hormonen en geneesmiddelen voor het immuunsysteem.
Hepatitis C
Het heeft op zijn beurt 11 ondersoorten, die verschillen in de reeks genen van het viruspathogeen. Op dit moment is er geen effectief vaccin tegen de ziekte. Van alle virale hepatitis is hepatitis C de meest ernstige vorm die vatbaar is voor het chronische verloop van de ziekte.
De meest voorkomende infectiemethoden - met transfusie van geïnfecteerd bloed, het gebruik van chirurgische en tandheelkundige instrumenten, met promiscue geslachtsgemeenschap. Behandeling van hepatitis C is de duurste van andere soorten van de ziekte.
.Hepatitis D
Symptomen van hepatitis D komen volledig overeen met de symptomen van hepatitis B. Infectie met hepatitis B- en D-virussen vindt in de regel gelijktijdig plaats, omdat het hepatitis D-virus niet onafhankelijk in het menselijk lichaam kan bestaan. Met de ontwikkeling van een gemengde infectie van hepatitis B en D, leiden ernstige vormen van de ziekte vaak tot cirrose van de lever.
Hepatitis E
Virale hepatitis E wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend virus dat vergelijkbaar is met rotavirussen. Methoden voor het kloneren ervan zijn ontwikkeld, een testsysteem is gemaakt om de diagnose te bevestigen. De bron van infectie zijn patiënten met virale hepatitis E vanaf het einde van de incubatie en tijdens de acute periode van de ziekte.
Het belangrijkste pad is water, epidemische uitbraken worden beschreven in landen met een warm klimaat. Met de stroom lijkt op een virale hepatitis A met een overwegend mild beloop en herstel. Een onderscheidend kenmerk van virale hepatitis E is het beloop bij zwangere vrouwen: vaak spontaan abortus en snelgroeiende tekenen van acuut leverfalen met een sterftecijfer tot 25% en boven.
behandeling
Bij het voorschrijven van de therapie wordt er rekening mee gehouden welk specifiek virus de ziekte heeft veroorzaakt. Bij virale hepatitis is de basis van de behandeling in de regel antivirale middelen, interferonen, die bijdragen tot de ontwikkeling van het lichaam antilichamen gericht op de bestrijding van virussen, hepatoprotectors, antihistaminica. In ernstige vorm van de ziekte is een intraveneuze infusie van Reamberin, toediening van hormonale middelen en zelden antibiotica geïndiceerd.
Behandeling van virale hepatitis gedurende een lange tijd, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Gedurende deze tijd is het de patiënt verboden om alcohol en vet te drinken, werkend voedsel. Bij complicatie van de ziekte met cirrose kan levertransplantatie nodig zijn.
Preventie van virale hepatitis
Om jezelf te beschermen tegen hepatitisontsteking moet je de eenvoudige regels van preventie volgen. Gebruik geen ongekookt water, was altijd fruit en groenten, verwaarloos de warmtebehandeling van voedingsmiddelen niet. Dus je kunt een infectie met hepatitis A voorkomen.
In het algemeen is het noodzakelijk om contact met de biologische vloeistoffen van andere mensen te vermijden. Ter bescherming tegen hepatitis B en C - voornamelijk met bloed. In microscopische hoeveelheden kan bloed achterblijven op scheermessen, tandenborstels en een nagelschaartje. Deel deze items niet met andere mensen. Je kunt geen piercings en tatoeages maken met niet-steriele instrumenten. Het is noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens geslachtsgemeenschap.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.