Brucellose (Maltese koorts) is een zoönotische infectieziekte die wordt veroorzaakt door verschillende soorten brucella.
De ziekte is vatbaar voor chronisch beloop en wordt gekenmerkt door een niet-specifiek klinisch beeld met meerdere laesies van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam. Het is erg belangrijk om symptomen van brucellose tijdig te detecteren, een ervaren arts kan deze bij het eerste onderzoek gemakkelijk herkennen.
Het veroorzakende agens van brucellose is niets anders dan kleine micro-organismen, goed aangepast aan om het even welke milieuomstandigheden, genaamd brucella. Ze sterven niet bij lage temperaturen, ze zijn te vinden in de grond, op de vacht van huisdieren, in koemelk, en ook in water en bevroren vlees. En hoewel de veiligheid van Brucella varieert van , tot 5 maanden. Wanneer de temperatuur tot 100 ° C stijgt, sterft Brucella.
Synoniemen van de ziekte - Maltese hyperthermie, hyperthermie van Cyprus, hyperthermie in Gibraltar, golvende hyperthermie, bloedvergiftiging van Bruce, de pathologie van Bang.
Wat is brucellose?
Hoe kun je brucellose krijgen, en wat is het? Brucellose is een zoönotische infectie die wordt gekenmerkt door meerdere orgaanpathologieën en een neiging tot chronisatie. Allergische reactiviteit is een belangrijke pathogenetische component van brucellose. Brucellose-pathogenen behoren tot de bacteriën van het geslacht Brucella, waaronder het bestaan van acht onafhankelijke soorten wordt herkend, zes daarvan kunnen ziekten bij de mens veroorzaken: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.
Van de gewone brucella-soort is B. melitensis de meest virulente en veroorzaakt de meest ernstige en acute gevallen van de ziekte. B.suis wordt geassocieerd met een langdurig beloop van de ziekte, vergezeld van de ontwikkeling van etterende, destructieve laesies. B. abortus en B. canis veroorzaken in de regel lichte tot matige sporadische ziekten met een zeldzame complicatie. Gevallen van de ziekte veroorzaakt door B.pinnipediae en B.cetaceae zijn relatief recent beschreven.
De overdracht van de infectie gebeurt hoofdzakelijk door het fecaal-orale mechanisme, meestal door voedsel en water, in sommige gevallen is het mogelijk om contacthuishouden (met de introductie van het pathogeen via microtrauma's van de huid en slijmvliezen) en aerogene (door inademing van het geïnfecteerde stof) wegen.
Significant epidemiologisch gevaar is melk, verkregen uit zieke dieren en zuivelproducten (kaas, kou, kaas), vlees, producten uit dierlijke grondstoffen (wol, leer). Dieren vervuilen de bodem met uitwerpselen, water, veevoeder, wat ook kan bijdragen aan menselijke infectie door non-food. Contact-huishouden- en luchtstofpad worden gerealiseerd bij de verzorging van dieren en de verwerking van dierlijke grondstoffen.
Symptomen van brucellose bij de mens
De incubatietijd van brucellose is 7 dagen - 8 weken, meestal 2 weken. Symptomen van brucellose bij de mens ontwikkelen zich meestal geleidelijk en hebben geen speciale kenmerken.
Echter, patiënten, in de regel,heden 4 hoofdklachten:
- Intermitterende pijn in de gewrichten, meestal in de onderste ledematen, is soms pijnlijk en gewelddadig.
- Een toename van de lichaamstemperatuur in de vorm van een lange, subfebriele toestand (tot 38 ° C) of een golfachtig type met scherpe ups en downs.
- Intensief zweten, zweten, soms nachtelijk zweten.
- Een scherpe asthenie en een afbraak.
Sommige patiënten hebben een lange, subfebriele aandoening. De koorts kan maanden duren, het is typerend dat zelfs bij hoge temperatuur de patiënten het bewustzijn behouden, de milt en de lever worden vergroot. Brucellose beïnvloedt vaak het zenuwstelsel, de voortplantingsorganen en het bewegingsapparaat.
Er zijn ook artritis (heup, sacro-iliacale en andere grote gewrichten), periarteritis, bursitis, tendo-vaginta, spondylitis, neuralgie, neuritis (ischias), minder vaak - meningitis, encefalitis, enz. Bij mannen zijn er orchideeën, epididymitis en bij vrouwen - dysmenorroe, oophoritis, salpingitis en zelfs abortussen.
Chronische vorm
Er komt een chronische vorm in het geval van aanpassing van het organisme aan de veroorzaker, terwijl in een persoon de verschijnselen van de ziekte periodiek verergeren en verdwijnen. Deze vorm wordt gekenmerkt door symptomen in de vorm van lichte intoxicatie en de afwezigheid van een toename van de lichaamstemperatuur (soms tot 3, ). Als de ziekte een remissie-vorm van exacerbatie wordt, heeft de persoon symptomatologie die lijkt op de acute. Een veel voorkomend symptoom is een toename van lymfeklieren, lever en milt.
In dit stadium kunnen al veel interne organen worden aangetast, meestal wordt het bewegingsapparaat, in het bijzonder de gewrichten en de grote spieren, aangetast. Pijn in de gewrichten en hun zwelling worden veroorzaakt door ongecontroleerde proliferatie van botweefsel.
Het resultaat van de overgang van brucellose naar de chronische vorm kan neuritis, radiculitis, meningitis, encefalitis zijn, metritis en andere ziekten, terwijl zwangere vrouwen met een hoge waarschijnlijkheid hun vrucht verliezen. Bij mannen veroorzaakt pathogenen met een chronische vorm van indispositie hormonale storingen, het optreden van impotentie en in sommige situaties van onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door een negatief effect op de testikels.
Het chronische type van de ziekte kan 2-3 jaar duren, maar als er een herinfectie is, wordt de periode veel langer.
Diagnose van brucellose
Als er voor de diagnose tekenen zijn van de ziekte, is naast anamnese een aantal laboratoriumonderzoeken nodig.
Hiervoor moet iemand testen voor brucellose doorstaan, waaronder 2 soorten onderzoek:
- Serologische diagnose- de meest gebruikelijke diagnosemethode, waarbij verschillende technieken worden gebruikt (agglutinatiereactie, enzymimmuuntest), een toename van de titer van antilichamen tegen bepaalde brucella-soorten wordt gedetecteerd.
- Bacteriologisch onderzoekmet de isolatie van de bacteriecultuur van het pathogeen en hun identificatie.
Voor aanvullende diagnose, om de ernst en lokalisatie van structurele veranderingen in organen te bepalen, klinische analyse van bloed en urine, röntgen- en echografie-technieken van instrumenteel onderzoek.
Behandeling van brucellose bij de mens
Wanneer symptomen van brucellose optreden, bestaat de behandeling erin de ziekteverwekker te vernietigen die het menselijk lichaam is binnengedrongen. Gewoonlijk, als antibacteriële therapie, schrijven de artsen streptomycine, levomycetin, evenals andere antibiotica van de tetracyclinegroep voor, die brucellose met succes behandelen: de behandeling duurt drie tot vier weken en gaat gepaard met aanvullende onderhoudstherapie.
Met vroege detectie en een tijdige behandeling van de ziekte kan met succes worden genezen. De ernstige vorm van brucellose kan leiden tot infectie van het centrale zenuwstelsel, endocarditis (ontsteking van de binnenste schil van het hart of hartkleppen), leverabces. Bovendien kan brucellose langdurige symptomen veroorzaken, vergelijkbaar met de symptomen van chronische vermoeidheid: periodieke koorts, zwakte, vermoeidheid en gewrichtspijn.
vooruitzicht
Met een onjuiste of inadequate behandeling, evenals met een therapie die laat werd gestart, wordt de ziekte in 80% van de gevallen chronisch. Brucellose bij een persoon wiens symptomen zo uiteenlopend zijn en de behandeling vrij lang duurt, is zelden de doodsoorzaak.
We moeten echter niet vergeten dat deze aandoening vaak tot invaliditeit leidt. En de ernst van de resterende verschijnselen na de overgedragen ziekte hangt af van wat voor soort brucella-infectie optrad. De meest ernstige complicatie is de nederlaag van het ruggenmerg en verlamming. Het is om deze reden dat veel aandacht moet worden besteed aan de preventie van de ziekte.
het voorkomen
In het geval van brucellose is profylaxe de eliminatie van brucellosehaarden bij dieren en de preventie van door voedsel overgedragen infecties, het gedrag van een specifiek dier. vaccinatie van personen van 7 jaar en ouder met negatieve serologische en allergische reacties op brucellose in aanwezigheid van indicaties. Personen die met levend anti-brucellosevaccin zijn gevaccineerd, mogen niet eerder dan drie weken na vaccinatie worden behandeld voor preventie.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
