Galsteenziekte (SCI) is een pathologisch proces dat gepaard gaat met de vorming van concrementen in de galblaas.
De tweede naam van de ziekte is een ernstige cholecystitis. Aangezien de SCI het lichaam van het spijsverteringskanaal (galblaas) beïnvloedt, wordt de behandeling ervan gewoonlijk uitgevoerd door een gastro-enteroloog.
Kenmerken van galstenen
Verbetering is de belangrijkste manifestatie van cholelithiasis. Ze bestaan uit calcium, cholesterol en bilirubine en kunnen verschillende groottes hebben. Op een klein formaat is het een kwestie van het zogenaamde "zand" in de galblaas, maar als de formaties groot zijn, worden ze beschouwd als volle stenen (concrementen).
Dergelijke formaties kunnen in de loop van de tijd groter worden. Dus, vanuit een kleine korrel zand, kan een steen verschijnen in afmetingen van 1 cm of meer. De concrement kan een andere vorm hebben - van een ronde of ovale tot een veelhoekige omtrek. Hetzelfde geldt voor de dichtheid van stenen. Er zijn vrij sterke concrementen, maar er zijn ook erg breekbaar, in staat om uit één aanraking af te brokkelen.
Het oppervlak van de steen kan glad, stekelig of poreus zijn (in scheuren). Deze kenmerken zijn kenmerkend voor alle stenen, ongeacht hun locatie. Het wordt echter vaak gevonden in de galblaas. Een dergelijke anomalie wordt cholelithiasis of calculosis van de galblaas genoemd. Minder vaak voorkomende stenen worden gevonden in de galkanalen. Deze ziekte wordt choledocholithiasis genoemd.
Verbindingen in de galblaas kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Ze kunnen tientallen en zelfs honderden zijn. Houd er echter rekening mee dat de aanwezigheid van zelfs maar één calculus ernstige schade aan de gezondheid kan veroorzaken. En gevaarlijke complicaties zijn vaak het gevolg van kleine, in plaats van grote galstenen.
Oorzaken van steenvorming
Als om welke reden dan ook de kwantitatieve balans van de componenten waaruit de gal bestaat verstoord is, worden vaste structuren - vlokken gevormd. Terwijl ze groeien, worden ze samengevoegd en vormen ze stenen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich door de opeenhoping van te grote hoeveelheden cholesterol in de gal. In dit geval wordt gal lithogeen genoemd.
Hypercholesterolemie kan het gevolg zijn van:
- obesitas;
- het misbruik van vette voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten;
- afname van het aantal specifieke zuren dat in gal terechtkomt;
- afname van het aantal fosfolipiden, voorkomen van verharding en bezinken van bilirubine en cholesterol;
- stagnatie van gal.
Galstasis kan mechanisch of functioneel zijn. Als het gaat om de mechanische aard van een gegeven afwijking, factoren als:
- tumoren;
- verklevingen;
- verbuigingen van de galblaas;
- vergroting van aangrenzende organen of lymfeknopen;
- littekenvorming;
- ontstekingsprocessen, vergezeld van zwelling van de wand van het orgaan;
- vernauwing.
Functionele fouten worden geassocieerd met verminderde motorische activiteit van de galblaas zelf. Ze komen met name voor bij patiënten met hypokinetische dyskinesie van de galwegen. Bovendien kan de ontwikkeling van cholelithiase een gevolg zijn van aandoeningen in het werk van het galsysteem, infectieuze en allergische ziekten, pathologieën van de auto-immune aard,
classificatie
Galsteenziekte is verdeeld in verschillende stadia:
- Fysisch-chemisch of bewijs. Dit is de eerste fase van de ontwikkeling van cholelithiasis. Tijdens zijn verloop treden geleidelijke veranderingen in de samenstelling van gal op. Er zijn geen speciale klinische manifestaties in dit stadium. Het is mogelijk om de initiële fase van CLD te detecteren tijdens een biochemische studie van de samenstelling van gal.
- De fase van latente (latente) stenen constructie. In dit stadium beginnen de concrementen in de galblaas of zijn kanalen zich net te vormen. Het klinische beeld is ook niet typerend voor deze fase van het pathologische proces. Identificatie van cholelithiase kan alleen worden uitgevoerd tijdens instrumentele diagnostische procedures.
- Stadium, wanneer de symptomatologie van de ziekte zich helderder en zwaarder begint te manifesteren. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van acute, berekende cholecystitis, of om het feit vast te stellen van de overgang naar een chronische vorm.
In afzonderlijke bronnen kan men een gradatie van cholelithiasis in vier fasen zien. De laatste, vierde fase van de ziekte wordt als zodanig gekenmerkt, waarbij begeleidende complicaties van het pathologische proces zich ontwikkelen.
Soorten galstenen
Stenen gelokaliseerd in de galblaas kunnen een verschillende chemische samenstelling hebben. Op basis van dit criterium zijn ze onderverdeeld in:
- cholesterol. Cholesterol - een van de componenten van gal, maar met zijn overvloed kunnen concrementen gevormd worden. Deze substantie komt samen met voedsel het menselijk lichaam binnen en verdeelt zich gelijkmatig over zijn cellen, wat bijdraagt aan de volledige werking ervan. Als er sprake is van een schending van het proces van assimilatie van cholesterol, begint het zich te accumuleren in de gal en vormt het stenen. Cholesterolstenen hebben een ronde of ovale vorm en kunnen een diameter van 1 tot , centimeter bereiken. Hun locatie wordt vaak de onderkant van de galblaas.
- bilirubine. Bilirubine is een product van de afbraak van hemoglobine. Stenen die worden gevormd met zijn overmaat in het lichaam worden ook gepigmenteerd genoemd. Bilirubin-stenen in grootte zijn inferieur aan cholesterol, maar er kan meer in aantal zijn. In dit geval beïnvloeden ze niet alleen de onderkant van de galblaas, maar zijn ze ook in staat om zich in de galwegen te lokaliseren.
Stenen in de galblaas kunnen een verschillende mate van calciumverzadiging hebben. Het hangt ervan af hoe duidelijk het mogelijk zal zijn om de tumor op het scherm van de ultrasone machine of op het röntgenogram te zien. Bovendien bepaalt de mate van verzadiging van stenen met calcium ook de keuze van therapeutische methoden. Als de steen verkalkt is, betekent dit dat de medicamenteuze middelen om ermee om te gaan veel moeilijker zijn.
Afhankelijk van de grootte van de galstenen zijn:
- small. De afmetingen van dergelijke neoplasma's zijn niet groter dan 3 cm in diameter. Met enkele stenen gelokaliseerd in het gebied van de bodem van de galblaas, manifesteren zich geen specifieke klinische symptomen bij de patiënt.
- large. Dit zijn de stenen waarvan de diameter groter is dan 3 cm. Ze voorkomen een normale uitstroom van gal en kunnen aanvallen van galkoliek veroorzaken, of andere onplezierige symptomen.
Niet alleen soorten, maar ook de grootte van concrementen kunnen de keuze van therapeutische tactieken in de LCF beïnvloeden. Grote stenen zijn in de regel niet onderworpen aan het oplossen van geneesmiddelen. Ze worden ook niet verpletterd door echografie, omdat het onwaarschijnlijk is dat een dergelijke therapeutische aanpak de verwachte resultaten zal produceren.
In dit geval wordt cholecystectomie uitgevoerd - een operatie om de galblaas samen met de stenen erin te verwijderen. Als de stenen klein zijn, worden zachtere behandelmethoden overwogen.
In sommige gevallen kan de aandacht van artsen zich ook concentreren op de locatie van neoplasmata. Stenen in de buurt van de onderkant van de galblaas storen de patiënt zelden, omdat ze niet kenmerkend zijn voor een ziektebeeld.
Als de stenen zich in de onmiddellijke nabijheid van de nek van het aangetaste orgaan bevinden, kan dit obstructie van de galwegen veroorzaken. In dit geval zal de patiënt worden gestoord door onaangename symptomen, gemanifesteerd door pijnsyndroom in het rechter hypochondrium en spijsverteringsstoornissen.
Symptomen en tekenen van cholelithiasis
Galsteenziekte is een pathologisch proces dat lange tijd absoluut asymptomatisch kan verlopen. Dit geldt met name voor de eerste stadia van de ziekte, wanneer de stenen te klein zijn en daarom de galwegen niet verstoppen en de wand van de blaas niet verwonden.
De patiënt kan niet lang raden over de aanwezigheid van de ziekte, dat wil zeggen een latente steenbreker zijn. Wanneer neoplasmata tamelijk grote grootten bereiken, verschijnen de eerste alarmerende tekenen van het pathologische proces in de galblaas. Ze kunnen zich op verschillende manieren manifesteren.
De eerste symptomen van cholelithiasis, die optreden vóór het optreden van pijn in het rechter bovenste kwadrant, zijn:
- gevoel van zwaarte in de maag na het eten;
- aanvallen van misselijkheid;
- lichte vergeling van de huid (mechanische geelzucht).
Een dergelijk klinisch beeld ontstaat als gevolg van een schending van het uitstroomproces van gal. Onder invloed van een dergelijke storing zijn er afwijkingen in het functioneren van de organen van het spijsverteringskanaal.
De meest voorkomende symptomen en symptomen van CSW zijn onder andere:
- Pijn in het rechter hypochondrium, die de ontwikkeling van galkoliek aangeven. De duur van een aanval kan van 10 minuten tot meerdere uren duren, met de pijn kan acuut, ondraaglijk zijn en geven aan de rechter schouder, andere delen van de buik of rug. Als de aanval niet binnen 5-6 uur plaatsvindt, kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen.
- Een toename van de lichaamstemperatuur, die de ontwikkeling van acute cholecystitis aangeeft - een ziekte die vaak voorkomt in de CLS. Intensieve ontsteking van de galblaas leidt tot een actieve afgifte van giftige stoffen in het bloed. Als er frequente aanvallen zijn van pijn na een galkoliek, en deze gepaard gaan met koorts, wijst dit op de ontwikkeling van acute cholecystitis. Als de temperatuur tijdelijk stijgt en de temperatuurmarkeringen 38 ° C bereiken, kan dit duiden op het optreden van cholangitis. Maar toch is de temperatuur geen verplicht teken van de CSW.
- Ontwikkeling van geelzucht. Deze anomalie ontstaat als gevolg van langdurige stagnerende processen als gevolg van een schending van de uitstroom van gal. Allereerst wordt de oogsclera geel en pas daarna bedekt de huid. Bij mensen met een lichte huid is dit symptoom meer merkbaar dan bij donkere patiënten. Vaak veranderen, samen met het geel worden van de huid en de oogeiwitten in patiënten van kleur en urine. Het krijgt een donkerdere tint, die gepaard gaat met de afgifte van grote hoeveelheden bilirubine door de nieren. Bij berekende cholecystitis is geelzucht slechts een indirect maar niet een verplicht symptoom. Bovendien kan het een gevolg zijn van andere ziekten - cirrose, hepatitis, enz.
- Acute reactie van het lichaam op de vetinname. Onder invloed van gal is er een splitsing en opname van lipiden in het bloed. Als de stenen zich in de buurt van de baarmoederhals of het galkanaal bevinden, blokkeren ze eenvoudigweg het galpad. Als gevolg hiervan kan het normaal niet circuleren in de darm. Een vergelijkbare anomalie veroorzaakt de verschijning van diarree, misselijkheid, flatulentie, doffe pijn in de buik. Maar deze symptomen zijn geen specifieke manifestaties van CSF, omdat ze worden aangetroffen in de meeste GI-ziekten. Intolerantie voor vet voedsel kan voorkomen in verschillende stadia van de ontwikkeling van cholelithiasis. Maar zelfs een grote calculus, als deze zich op de bodem van het aangetaste orgaan bevindt, vormt geen belemmering voor de uitstroom van gal. Dientengevolge, zal het vette voedsel op normale wijze worden verteerd en worden verteerd.
Als we het hebben over de algemene symptomen van CSW, dan kan het behoorlijk divers zijn. Er zijn verschillende intensiteit en aard van buikpijn, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, soms met aanvallen van braken. Maar aangezien de kliniek van de ziekte kenmerkend is voor veel pathologieën van het maagdarmkanaal, schrijven ervaren artsen altijd echografie van de galblaas voor om de oorzaak van de malaise van de patiënt te begrijpen.
diagnostiek
Als er een symptomatologisch kenmerk van galkoliek is, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist. Allereerst worden lichamelijk onderzoek en anamnese uitgevoerd, op basis van het achterhalen van de symptomen waaraan de patiënt lijdt.
Met palpatie van de buik, worden de spanning en de pijn van de huid in de spieren van de buikwand opgemerkt in de onmiddellijke nabijheid van de zieke galblaas. Bovendien merkt de arts op dat de patiënt gelige vlekken op de huid heeft, die worden veroorzaakt door een schending van het lipidenmetabolisme, geelverkleuring van de oogsclera en de huid.
Maar lichamelijk onderzoek is niet de belangrijkste diagnostische procedure. Dit is een eerste onderzoek, dat de arts de basis geeft om de patiënt door te verwijzen naar bepaalde onderzoeken. In het bijzonder:
- Klinische bloedtest. In aanwezigheid van een ontstekingsproces in de galblaas, zal een gematigde toename van ESR en een uitgesproken leukocytose worden gezien in de testresultaten.
- Biochemische bloedtest. Bij het ontcijferen van de gegevens noteerde de arts een verhoogd niveau van cholesterol en bilirubine tegen de achtergrond van abnormale activiteit van alkalische fosfatase.
- Cholecystografie. Deze diagnostische techniek helpt om de toestand van de galblaas nauwkeurig te bestuderen. Tijdens de procedure wordt het orgel vergroot en verschijnen er kalkinsluitsels op de wanden. Met behulp van cholecystografie worden kalkstenen gevonden die zich in het aangetaste orgaan bevinden.
- Echografie van de buikholte is de meest informatieve diagnostische techniek voor vermoedelijke ontwikkeling van cholelithiasis. Naast het identificeren van neoplasmata, merken specialisten misvorming van de wand van de galblaas op. Ook worden negatieve veranderingen in de motorische functie van het aangetaste orgaan geregistreerd. Goed zichtbaar op echografie en tekenen die kenmerkend zijn voor cholecystitis.
Een grondig onderzoek van de conditie van de galblaas is ook mogelijk met een MRI- of CT-scan. Niet minder informatieve diagnostische technieken, waarbij schendingen van de galcirculatie worden gedetecteerd, is scintigrafie. Een methode van retrograde endoscopische cholangiopancreatografie wordt ook veel gebruikt.
complicaties
De vorming van concrementen in de galblaas is niet alleen een schending van de motorische functie van het aangetaste orgaan. LCM kan een zeer negatieve invloed hebben op het functioneren van andere organen, met name die in de nabijheid van de HP.
De randen van de stenen kunnen dus de wanden van de blaas beschadigen, waardoor ontstekingsprocessen in de blaas ontstaan. In bijzonder ernstige gevallen verstoppen neoplasmen de in- en uitgang van de gal, waardoor het moeilijk wordt om de gal af te voeren. Met dergelijke afwijkingen beginnen te stagnerende processen optreden, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen. Dit proces kan enkele uren tot meerdere dagen duren, maar vroeg of laat zal het noodzakelijkerwijs voelbaar zijn. De uitgestrektheid van de laesie en de intensiteit van het pathologische fenomeen kunnen verschillen.
Dus, het is mogelijk de vorming van een klein oedeem van de galblaaswand, of de vernietiging ervan. Het gevolg van dit gevaarlijke proces is de breuk van het aangetaste orgaan. Deze complicatie van cholelithiase bedreigt direct het leven van de patiënt.
De verspreiding van het ontstekingsproces naar de organen van de buikholte is beladen met de ontwikkeling van peritonitis. Complicaties van deze aandoening kunnen een infectieus-toxische shock of meervoudig orgaanfalen zijn. Met zijn ontwikkeling treden ernstige storingen op in het functioneren van het hart, de nieren, de bloedvaten en zelfs de hersenen.
Als de ontsteking te intens is en pathogene micro-organismen een overmatige hoeveelheid toxines in het bloed werpen, kan de ITS zich onmiddellijk manifesteren. Onder dergelijke omstandigheden zijn zelfs onmiddellijke reanimatiemaatregelen geen garantie voor het verlaten van de patiënt van een gevaarlijke situatie en het voorkomen van een fatale afloop.
Behandeling van cholelithiasis
Behandeling van pathologie kan conservatief en chirurgisch zijn. In de regel worden therapeutische methoden het eerst toegepast. Onder hen zijn:
- Oplossen van galstenen met behulp van speciale medicijnen. In het bijzonder chenodeoxycholic en ursodeoxycholic zuur. Deze techniek is alleen effectief voor concreties met een enkel cholesterolgehalte. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, wordt die therapie anderhalf jaar door de cursus voorgeschreven.
- Extracorporale schokgolflithotripsie is een conservatieve methode voor de behandeling van SCI, wat impliceert dat een schokgolf wordt gebruikt die leidt tot de vernietiging van galstenen. Zo'n golf wordt gecreëerd met behulp van speciale medische apparaten. Een dergelijke behandeling wordt alleen uitgevoerd met cholesterolconcrementen van kleine afmetingen (tot 3 cm). De procedure veroorzaakt bijna geen pijn en wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Stukken stenen worden tijdens het ontlasting uit het lichaam verwijderd.
- Een dieet. Dit is een van de grondslagen voor succesvol herstel en het verwijderen van onaangename symptomen. Tijdens de hele duur van de dieettherapie moet u de regels van fractionele voeding volgen. Eten moet 4-6 keer per dag worden ingenomen in kleine porties. Uit het dieet moet worden uitgesloten vette, scherpe, gefrituurde, pittige gerechten, gerookt voedsel, augurken, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, chocolade. De patiënt moet vette variëteiten van vlees en gekruide kruiden achterwege laten. Gezonde voeding met LAB is gebaseerd op het gebruik van zuivelproducten en plantaardige producten. Het is noodzakelijk om tarwezemelen aan het menu toe te voegen.
Vooral populair tegenwoordig is de chirurgische behandeling van cholelithiasis - cholecystectomie. Het wordt op twee manieren uitgevoerd:
- classic;
- laparoscopisch.
Alleen de chirurg kan bepalen welk type operatie geschikt is om in elk individueel geval te worden uitgevoerd. Cholecystectomie is verplicht met:
- Talrijke neoplasmata in de galblaas. Tegelijkertijd spelen het exacte aantal en de grootte van de concrementen geen rol. Als ze tenminste 33% van het oppervlak van het aangetaste orgaan bezetten, is cholecystectomie verplicht. Het is niet mogelijk om een dergelijk aantal stukken te vernietigen of op te lossen.
- Frequente aanvallen van galkoliek. Pijn voor een bepaalde afwijking kan behoorlijk intens en frequent zijn. Ze worden met behulp van spasmolytica verwijderd, maar soms biedt een dergelijke behandeling geen verlichting. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische interventie, ongeacht het aantal concrementen en hun diameter.
- Aanwezigheid van stenen in de galwegen. Obstructie van het galkanaal verbergt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt en verslechtert zijn gezondheid aanzienlijk. De uitstroom van gal is verbroken, het pijnsyndroom wordt intenser en er ontstaat mechanische geelzucht. In een dergelijke situatie kan men niet zonder een operatie.
- Gal pancreatitis. Pancreatitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt en verder gaat in de weefsels van de alvleesklier. De prostaat en galblaas zijn verbonden door een enkele galkanaal, dus een verstoring in het werk van een orgaan brengt negatieve veranderingen met zich mee in het werk van de ander. In sommige gevallen leidt een ernstige cholecystitis tot een schending van de uitstroom van pancreasensap. De vernietiging van de orgaanweefsels kan leiden tot ernstige complicaties en bedreigt het leven van de patiënt direct. Het probleem zou uitsluitend chirurgisch moeten worden opgelost.
Verplichte werking is ook nodig wanneer:
- Peritonitis. Ontsteking van de buikorganen en weefsels van het peritoneum is een gevaarlijke aandoening die tot de dood kan leiden. Het pathologische proces kan zich ontwikkelen met een scheuring van de galblaas en de inname van gal besmet met pathogene micro-organismen in de buikholte. In dit geval is de bewerking niet alleen gericht op het verwijderen van het aangetaste orgaan, maar ook op een grondige desinfectie van aangrenzende organen. Vertraging met een operatie kan tot de dood leiden.
- Striktheid van galkanalen. De versmalling van het kanaal wordt strictuur genoemd. Bij vergelijkbare inbreuken kan het intensieve ontstekingsproces resulteren. Ze leiden tot stagnatie van gal en zijn accumulatie in de weefsels van de lever, hoewel de galblaas kan worden verwijderd. Met chirurgische interventie zijn de inspanningen van de chirurg gericht op het elimineren van de stricturen. De versmalde sectie kan worden uitgebreid, of de arts creëert een bypass voor de gal, waardoor deze direct in het rectum wordt uitgescheiden. Zonder chirurgische interventie is het onmogelijk om de situatie te normaliseren.
- Ophoping van etterende inhoud. Wanneer de bacteriële infectie is gehecht aan de weefsels van de galblaas, accumuleert er zich pus. De opeenhoping van pus in de galblaas zelf wordt empyeem genoemd. Als de pathologische inhoud wordt verzameld buiten zijn grenzen, zonder de buikorganen aan te tasten, is het in dit geval een kwestie van de ontwikkeling van een parádigisch abces. Dergelijke afwijkingen leiden tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Tijdens de operatie wordt de galblaas verwijderd en het abces wordt geleegd, gevolgd door een zorgvuldige antiseptische behandeling om peritonitis te voorkomen.
- Gal fistels - pathologische gaten gelokaliseerd tussen de galblaas (minder vaak - de kanalen) en aangrenzende holle organen. Voor een dergelijke afwijking is elk specifiek klinisch beeld niet karakteristiek, maar het kan de uitstroom van gal aanzienlijk verstoren, wat leidt tot stagnatie. Bovendien kunnen ze andere ziekten en spijsverteringsstoornissen veroorzaken. Tijdens de operatie worden pathologische gaten gesloten, waardoor ongewenste complicaties worden voorkomen.
Naast de pathologie, grootte en samenstelling van de stenen spelen de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een belangrijke rol bij de keuze van de therapeutische techniek. Wanneer farmacologische geneesmiddelen intolerant zijn, is de medicamenteuze behandeling van patiënten met SCI gecontra-indiceerd. In dit geval is de operatie de enige juiste manier om uit de situatie te komen.
Maar ouderen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, nieren of andere organen, chirurgische ingrepen kunnen alleen schade toebrengen. In dit geval proberen artsen deze tactiek van behandeling te vermijden.
Zoals te zien is, hangt de keuze van de behandelingsmethode voor liquor afhankelijk van vele factoren. Juist, er is behoefte aan chirurgie, kan alleen de behandelende arts na het uitvoeren van alle noodzakelijke diagnostische maatregelen.
Dieet met cholelithiasis
Het voedsel moet fractioneel zijn. Voedsel moet 4-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. De temperatuur van voedsel mag niet lager zijn dan 15 of hoger dan 62 graden Celsius. De verboden producten in de LCB omvatten:
- alcohol;
- peulvruchten in welke vorm dan ook;
- vette zuivelproducten en zuivelproducten;
- geroosterd;
- acute;
- zout;
- gerookt;
- vette vis en vlees;
- kaviaar;
- snoep;
- ingeblikt voedsel;
- paddestoelen in welke vorm dan ook;
- warm vers brood, toast, toast;
- specerijen; specerijen;
- marinade;
- koffie;
- chocoladeproducten;
- cacao;
- sterke zwarte thee;
- harde of zoute kaas.
En, integendeel, artsen raden aan om voorkeur te geven:
- gedroogd brood gemaakt van 2 soorten meel;
- magere kazen;
- gekookte, gestoomde of gebakken groenten;
- fijngehakte witte kool (in beperkte hoeveelheden);
- gebakken of gekookt mager vlees;
- verschillende soorten grutten;
- vermicelli en macaroni (binnen redelijke grenzen);
- jam en jam;
- zoet fruit en bessen;
- geen sterke thee;
- zoete zelfgemaakte sappen;
- mousses;
- compote van gedroogde vruchten;
- Roomboter, die aan verschillende gerechten moet worden toegevoegd in een hoeveelheid van niet meer dan 30 gram per dag;
- vetarme vissoorten (snoekbaars, snoek, heek, enz.);
- volle melk. Het kan zowel in zijn pure vorm worden gebruikt, en kan worden gebruikt voor het koken van pappen.
Ook magere kwark en natuurlijke magere yoghurt zijn toegestaan (bij voorkeur huisgemaakt).
Prognose en preventie van CLD
Om de ontwikkeling van cholelithiase te voorkomen, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, factoren te vermijden die de ontwikkeling van hypercholesterolemie en bilirubinemie kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om stagnerende processen in de galblaas en zijn kanalen uit te sluiten. Dit wordt mogelijk gemaakt door:
- evenwichtige en adequate voeding;
- fysieke activiteit;
- zorgvuldig volgen van het lichaamsgewicht, en indien nodig - de aanpassing ervan;
- tijdige detectie en volledige genezing van ziekten van het galsysteem.
Er moet vooral veel aandacht worden besteed aan de circulatie van gal en het cholesterolniveau aan mensen met een genetische aanleg voor cholelithiasis.
Als we het hebben over de preventie van galkoliek bij het opsporen van de ziekte, dan moeten patiënten een strikt dieet volgen. Ze moeten hun gewicht zorgvuldig controleren en een voldoende hoeveelheid vloeistof (, - 2 liter per dag) gebruiken. Om het risico van beweging van stenen in de galkanalen te voorkomen, moeten patiënten het uitvoeren van werkzaamheden vermijden die een lang verblijf in een hellende positie vereisen.
Prognose voor de ontwikkeling van cholelithiasis is verschillend voor alle patiënten, omdat ze direct afhankelijk zijn van de snelheid van vorming van stenen, hun grootte en mobiliteit. In de meeste gevallen leidt de aanwezigheid van concrementen in de galblaas tot een aantal ongunstige en ernstige complicaties. Maar als u tijdig een chirurgische ingreep uitvoert, kunnen de gevaarlijke gevolgen van de ziekte worden voorkomen!
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.