Periostitum - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Periostitis is een ontsteking van een dun maar dicht bindweefsel dat het bot bedekt (periosteum). Ten eerste ontwikkelt het ontstekingsproces zich in de buitenste en binnenste lagen van het periost, en verspreidt het zich vervolgens naar alle lagen.

Periostitis - vooral in de latere stadia - is een ziekte waarvoor een noodchirurgische ingreep nodig is, en in sommige gevallen de maxillofaciale chirurg. Als de punctie niet op tijd wordt uitgevoerd en de pus niet wordt geëvacueerd, kan het ontstekingsproces, dat in de algemene bloedbaan binnendringt, leiden tot sepsis (algemene bloedinfectie) en tot de dood. Dit zijn de werkelijkheden die we verwaarlozen.

Het periosteum van de boven- en onderkaak wordt ook wel periostale ontsteking genoemd. Dit is een van de meest voorkomende complicaties die optreedt wanneer de cariësbehandeling wordt gestart. Ziekte is gevaarlijk doordat de ontsteking asymptomatisch ontstaat en eerst de binnenste en vervolgens de buitenste laag van het periosteal bedekt.

instagram viewer

Wat is een periostitis?

Periostitis van de onder- en bovenkaak is een inflammatoir-infectieus proces dat plaatsvindt in het lichaam van de kaak of het periost van het alveolaire proces.

De oorzaken van periostitis van de kaak zijn als volgt:

Onbehandelde cariës op tijd. De verraderlijkheid van periostitis ligt in het feit dat het proces voor het eerst onopgemerkt blijft, het purulente exsudaat hoopt zich geleidelijk op rond de tandwortel. Met het meest onbetekenende effect wordt de focus van ontsteking geactiveerd en gaat het ontstekingsproces over naar het bot. Er ontwikkelt zich een acute purulente periostitis.
Aanwezigheid van niet-pathogene stafylokokken in de mondholte. Als een patiënt onlangs een acute virale ademhalingsinfectie heeft gehad, kan zijn lichaam nog steeds zwak genoeg zijn om de activering van stafylokokkenbacteriën te weerstaan. Dientengevolge veroorzaakt stafylococcus een hyperergisch ontstekingsproces, dat snel doordringt van het parodontale gebied naar het periosteale gebied.
Acute purulente periostitis ontwikkelt zich vaak metslecht verwaarloosde parodontitis.

Afhankelijk van het mogelijke type penetratie van een infectie in het periosteum, zijn er de volgende vormen van de ziekte:

odontogene(het proces geassocieerd met tandziekte);
hematogene(het proces geassocieerd met de verspreiding van infectie door de bloedbaan);
lymphogenous(het proces geassocieerd met de verspreiding van infectie door lymfatische verbindingen);
traumatisch(vanwege mechanische schade aan het periosteum).

In de meeste gevallen ontstaat periostitis van de kaak als een complicatie van parodontitis, of als een complicatie na verwijdering van de tand, vooral als het werd voorafgegaan door hypothermie, griep, angina, enz.

Symptomen van periostitis

Het eerste teken van de ziekte is een lichte zwelling van het tandvlees (zie Fig. foto). Verder is er een toename in zwelling, en samen met dit neemt de pijnsensatie toe. De volgende fase, die gepaard gaat met acute periostitis, is een abces (een purulente ontsteking van de weefsels), die de belangrijkste oorzaak is van gezichtsoedeem.

Acute periostitis ontwikkelt zich snel, vergezeld van de volgende symptomen:

gom abces;
pijn in het gebied van het ontstoken periosteum;
roodheid van de ontstoken gingiva;
zwelling van de gezichtstissues, meestal de wangen aan de kant van de locatie van de flux;
algemene malaise van het lichaam;
hoofdpijn;
een toename van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren;
subfebrile lichaamstemperatuur;
gebrek aan eetlust.

In sommige gevallen gaat de periostitis van de kaak samen met het verschijnen van een vuistcursus waardoor pus naar buiten komt. Periostitis in een dergelijke manifestatie is gevaarlijk omdat de pijn verdwijnt en dit kan ertoe leiden dat de patiënt de benadering van de arts negeert. Wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van chronische periostitis. Na verloop van tijd verspreidt de niet-gestopte infectie zich naar naburige weefsels en wordt vervolgens uitgedrukt als osteomyelitis of zweren.

Chronische periostitis

Meestal ontwikkelt het zich in het periost van de onderkaak en wordt het gekenmerkt door lokale ontstekingsreacties in de vorm van een dicht oedeem, waardoor de gelaatstrekken niet significant veranderen.

Op de plaats van ontsteking wordt het bot dikker en nemen de lymfeklieren toe. Tegelijkertijd kan het slijmvlies van de mond zwelling en roodheid hebben. Chronische periostitis gedurende lange tijd komt niet over en kan zich gedurende 4 tot 8 maanden ontwikkelen, en soms meerdere jaren, waardoor periodieke exacerbaties optreden.

diagnostiek

De meeste tekenen van periostitis van de kaak worden gediagnosticeerd tijdens routine-onderzoek. Tot de bevindingen, symptomen omvatten: infiltratie, hyperemie, fluctuatie, evenals vervorming van de kronen van patiënten met tanden en andere tekenen van periostitis.

Chronische periostitis wordt gediagnosticeerd met behulp van een röntgenmethode, echter om dit te detecteren door acuut de vorm van de ziekte is niet mogelijk vanwege het ontbreken van uitgesproken veranderingen in de structuur van het periosteum.

effecten

Alle purulente foci zijn beladen met de verspreiding van infecties zowel op aangrenzende weefsels en organen als op het hele lichaam. Purulente periostitis kan leiden tot de volgende ziekten:

osteomyelitis van de kaak;
phlegmon zachte weefsels van het hoofd en de nek;
bovenste mediastinitis;
sepsis.

Het is de waarschijnlijkheid van deze dreigende complicaties die onmiddellijke behandeling vereisen bij het eerste teken van purulente ontsteking.

Hoe een periostitis behandelen?

Te wachten en te hopen dat het oedeem zelfstandig zal passeren, en de pijnen zullen ophouden - het is niet nodig. Periostitis van de kaak is een van de ziekten die niet vanzelf overgaat. Het is verplicht om een specialist te helpen, namelijk een kaakchirurg.

Als periostitis in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de behandeling om antibiotica te nemen om ontsteking en zwelling te voorkomen. Nadat de symptomen van periostitis verdwenen zijn, wordt de veroorzakende tand ofwel behandeld of verwijderd. Dit wordt door de arts bepaald op basis van visuele inspectie, röntgenstraling en de stemming van de patiënt.

De meest vaak uitgevoerde chirurgische behandeling van periostitis. In dit geval wordt onder plaatselijke anesthesie het ontstoken gedeelte van het tandvlees doorgesneden, waarna de flux wordt afgelaten, gewassen met een antiseptische oplossing. Na de operatie wordt de patiënt geadviseerd om de hygiëne van de mondholte binnen enkele dagen strikt in acht te nemen, en verwaarloos regelmatig spoelen met de voorgeschreven middelen.

Reeds na verwijdering van de periostitis worden antibiotica voorgeschreven om de infectie te elimineren, ontsteking in het tandvlees te verminderen en het proces van regeneratie te versnellen. Mogelijk gebruik van dergelijke antibiotica met periostitis, zoals rifampicine, ceftriaxon, clindamycine, penicilline, enz.