Hypertrofische gingivitis

Hypertrofische gingivitis is een chronisch ontstekingsproces van het tandvleesweefsel, dat verloopt zonder stoornissen van de dentogingival-hechting en gepaard gaat met een toename van het volume van het tandvlees (proliferatie). Want hypertrofische gingivitis wordt gekenmerkt door de groei van de gingiva papillen en het tandvlees zelf, die de kronen van de tanden bedekken.

Patiënten die lijden aan deze vorm van gingivitis, klagen over hevige pijn, constant bloedend tandvlees en een aanzienlijke toename van het volume van het tandvlees, dat de kronen van de tanden van buitenaf (niet van de zijkant van de tong) gedeeltelijk kan bedekken.

Tegelijkertijd blijft de kauwgom van de patiënt vrij stevig en onderaan, op de tanden, wordt tandsteen gevormd, wat gunstige omstandigheden creëert voor de reproductie van micro-organismen. Bij hypertrofische gingivitis kunnen tanden lichtjes verschuiven.

redenen

Waarom ontwikkelt zich hypertrofische gingivitis en wat is het? De oorzaken van deze vorm van gingivitis zijn als volgt:

instagram viewer

Endocriene aandoeningen(hormonale veranderingen). Isoleer de onafhankelijke vorm van gingivitis bij jonge mannen - "jeugdige" gingivitis en hypertrofische gingivitis bij zwangere vrouwen.
Verstoringen in de ontwikkeling van het dento-kaaksysteem: pathologie van de occlusie (met name diepe incisale overlapping), verdringing van tanden in het voorste deel van de onderkaak, of nauwe opstelling van de tanden, afwijkingen van de positie van de tanden in de boog, enz.
Hypertrofische focale gingivitisontwikkelt zich onder de invloed van een mechanisch trauma (de scherpe rand van de verwoeste tand, overhangende randen van de verzegeling, de gesp van de prothese, enz.).

Afhankelijk van het ziektebeeld worden twee vormen van hypertrofische laesie van het tandvlees onderscheiden: vezelachtig en granulerend. Elk van de vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door zijn symptomen.

classificatie

Overweeg twee vormen van deze pathologie:

Vezelige vormhypertrofische gingivitis wordt gekenmerkt door de groei van de tandvleespapillen, die een lichtroze tint hebben. Ze hebben een dichte structuur en bloeden tegelijkertijd. Patiënten klagen over het algemeen alleen over niet-esthetica.
Hypertrofische gingivitis met oedemateuze vormkomt tot uiting door zwelling van de tandvleespapillen, zwelling en cyanose. Het oppervlak van het tandvlees is los, deuken blijven open bij aanraking en er kan bloedverlies optreden bij het sonderen. Patiënten maken zich zorgen over pijn bij het kauwen en tandenpoetsen.

De keuze van de behandelingsmethode van hypertrofische gingivitis hangt af van de vorm van het verloop van de ziekte, de heersende symptomen, de algemene gezondheid van de patiënt.

Symptomen van hypertrofische gingivitis

Naast het visueel verhogen van het volume van het tandvlees bij hypertrofische gingivitis, vooral in de edematische vorm, zijn er nog een aantal andere symptomen:

Bloeden en pijn van het tandvlees, zelfs bij lichte aanrakingen, vooral tijdens het poetsen;
Tandvlees pijnlijk tijdens het eten, acute pijn bij het eten van koud, warm of zuur voedsel;
Moeilijkheden met het kauwen van voedsel vanwege overwoekerd tandvlees.

Afhankelijk van de mate van irritatie van het tandvlees, worden drie graden van ontwikkeling van hypertrofische gingivitis onderscheiden:

1 graad - lichte, gingivale papillae bedek 1/3 van de tand;
2 graden - medium, de gingivale papillae bedekken tot een halve tand hoogte;
3 graden - zware, tandvleespapillen bedekken meer dan de helft van de tandhoogte.

Wanneer de vorm oedemateus is, verdwijnt de gingivitis in een aantal gevallen geheel of gedeeltelijk na de eliminatie van etiologische factoren (na het einde van de orthodontie behandeling, na vervanging van substandaard zeehonden, met de normalisatie van de hormonale achtergrond, na de afschaffing of vervanging van medicijnen, na de bevalling).

In beide vormen worden regelmatige cursussen van professionele hygiënische behandeling en ontstekingsremmende therapie gecombineerd met hoogwaardige persoonlijke hygiëne van de mondholte.

Hypertrofische gingivitis: foto's

Terwijl deze aandoening eruit ziet, bieden we gedetailleerde foto's om te bekijken.

diagnostiek

Instrumenteel onderzoek onthult bloedend tandvlees, milde plaque en de aanwezigheid van supragingivale tandsteen. Met behulp van een parodontale sonde wordt de dentale sulcus onderzocht: in de regel de integriteit van de dentogingival verbinding is niet verbroken, dentogingival pocket ontbreekt; Symptoom van bloeden is positief.

Voor een kwalitatieve diagnose worden indices gebruikt:

gezondheid;
parodontale;
PMA;
En ook:
de Schiller-Pisarev-test;
biopsie van tandvleesweefsel;
complex onderzoek van gomweefsel.

Klinische tests zijn ook belangrijk, waardoor de tekenen van gingivitis kunnen worden geïdentificeerd vóór de presentatie van de klachten van de patiënt, om de klinische manifestatie van gingivitis te voorkomen. Allereerst verwijst bloeden bij het sonderen van de dentogingival sulcus naar dergelijke testen. Opgemerkt moet worden dat de morfologische tekenen van ontsteking zelfs in het klinisch intacte tandvlees worden bepaald.

Behandeling van hypertrofische gingivitis

Om de juiste behandelingsoptie te bepalen, is het noodzakelijk om de oorzaak van hypertrofische gingivitis te achterhalen. Na het bepalen van de etiologische factor gaat de arts naar de volgende fase van de therapie: voert professionele hygiëne van de mondholte en tanden uit.

Voor de behandeling van hypertrofische gingivitis, antibacteriële, ontstekingsremmende en immunostimulerende therapie wordt uitgevoerd. Gum bloeden helpt bij het nemen van vitamine-complexen en toepassingen met Vikasol. Breng medicijnen aan die capillaire versterkende eigenschappen hebben, evenals medicijnen die de regeneratie van het tandvlees versnellen.

De granulerende vorm van de ziekte wordt behandeld met cauteriserende middelen - piozidotherapie en diathermocoagulatie. Het gebruik van Piotsida is effectief voor de behandeling van gingivitis van de eerste en tweede ernst. Destructieve therapiemethoden worden niet gebruikt om de vezelachtige vorm van gingivitis te behandelen. Waarnemingen tonen aan dat wondgenezing na oppervlaktepyocidotherapie 7-10 dagen duurt, na 12-15 dagen, en eindigt met de vorming van nauwelijks waarneembare gevoelige littekens.

Helaas geeft hypertrofische gingivitis niet altijd toe aan conservatieve behandelingsmethoden. In de meeste gevallen blijft de derde fase onverschillig voor medicatie en heeft de specialist niets anders te doen dan operatief pathologisch vergrote gingivale papillen te verwijderen.

Operatieve interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (bij afwezigheid van indicaties voor algemene anesthesie) en wordt "gingivectomie" genoemd. De vergrote gingivale papillen worden weggesneden, waardoor alleen het deel overblijft dat bij een gezond persoon zou moeten zijn.

het voorkomen

Met hypertrofische gingivitis wordt preventie beperkt tot de eliminatie van chronische mechanische tandvleesverwondingen, professionele hygiëne van de mondholte, goede hygiënische zorg voor tanden en tandvlees, het oplossen van de gebitsproblemen van de patiënt. Heel belangrijk is de therapie van endocriene ziekten, rationele selectie van medicijnen.