Herpes zere keel ontstaat als gevolg van de actie van enterovirus-infectie. Angina, een virale genese - tonsillitis, zal herpetisch worden genoemd, hoewel het niets te maken heeft met het herpesvirus.De naam werd verkregen vanwege de gelijkenis van de huiduitslag met herpesletsels van het slijmvlies en generalisatie van de definitie van pijnsymptomen in geval van een keelaandoening.
Het verloop van de keelpijn van herpes heeft altijd een acute vorm en de ontwikkeling en uitkomst van de ziekte zal afhangen van bepaalde determinatie factoren: de intensiteit van immuniteit, virulentie van het virus en de omringende epidemiologische situatie.
Wat is het in eenvoudige woorden?
Herpes zere keel is een virale ziekte, gemanifesteerd door een sterke stijging van de temperatuur, een typische ernstige koorts aandoening, ontsteking van de keelholte, het uiterlijk en in de mondholte van goed gemarkeerde en zeer pijnlijke blaasjes. De ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen bij kinderen, na herstel bij de mens ontwikkelt zich een aanhoudende immuniteit, dus gevallen van herhaalde infectie zijn uiterst zeldzaam.
Er zijn momenteel geen specifieke behandelingen voor deze ziekte, en daarom is de therapie om de symptomen te verlichten en te verlichten tijdens de acute periode van de ziekte. De prognose is in de meeste gevallen gunstig: bijna alle patiënten herstellen zonder complicaties, maar er zijn uitzonderingen. Dus herpes zere keel bij kinderen van het eerste levensjaar, evenals bij patiënten met immunodeficiëntie, kan dodelijk zijn.
Oorzaken van de ontwikkeling van een aandoening
Alle oorzaken van herpes zere keel worden veroorzaakt door activering van Coxsackie enterovirus (ECHO) van de groepen A en B. De provocerende factoren zijn:
- seizoen - in de zomer en vroege herfst wordt het virus geactiveerd;
- influenza;
- herpes-virus (zeer zelden);
- verminderde immuniteit;
- darminfecties;
- allergische reacties;
- onderkoeling;
- natte voeten;
- Ijs te veel eten;
- overvloedige drank van ijswater;
- frequente stress.
Herpes zere keel bij kinderen jonger dan een jaar wordt zelden gezien, maar als dit gebeurt, is het onmogelijk om complicaties te voorkomen. Meestal wordt deze diagnose gesteld op de leeftijd van 4 tot 14 jaar. Tijdens deze periode begint een actieve kennismaking met de omringende wereld en een bezoek aan de kleuterschool en de school is een grote stress voor het fragiele organisme.
Dit is slechts de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte. Zijn leeftijdsgebonden kenmerk is het feit dat hoe ouder het kind, hoe moeilijker de keelpijn.
symptomen
Herpes zere keel begint met een plotselinge plotselinge verhoging van de temperatuur tot 38-39 ° C en verslechtering van de toestand van de patiënt. Hij heeft zwakte, prikkelbaarheid, malaise, in de eerste uren van ziekte begint de keel te blozen, een gevoel van transpiratie verschijnt in hem, maar er is nog steeds geen pijn.
Geleidelijk aan beginnen de kenmerkende symptomen van herpes keelpijn zich te ontwikkelen bij een kind of volwassene (vgl. foto):
- Hoge temperatuur - tot 40 ° С;
- Ernstige keelpijn, verergering bij het eten;
- Loopneus en hoest;
- Uitbreiding van lymfeklieren onder de onderkaak en nabij de oren.
Dit symptoomcomplex wordt waargenomen bij bijna alle patiënten. In zeldzame gevallen kan herpes zere keel bij volwassenen kunnen stromen zonder uitslag, alleen met ontsteking van de slijmvliezen van de mond en farynx. Integendeel, bij kinderen worden de symptomen van herpes keelpijn toegevoegd aan de standaard symptomen, die getuigen van de virale schade van verschillende organen:
- Pijn in de spieren;
- Pijn in het hart;
- Spijsverteringsstoornissen, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree;
- Pijn in de lumbale regio - als een teken van pyelonefritis;
- Conjunctivitis alleen in één oog;
- Convulsies, trastiek van de kauwspieren, Kernig-syndroom, bewustzijnsverlichtingen - tekenen van meningitis of encefalitis;
- Uitbarstingen op de huid - met herpes zere keel verschijnen vaker op de handen en voeten, minder vaak - op de romp.
Bij volwassenen komen dergelijke symptomen van herpes zere keel zelden voor. Ze zijn meer typisch voor kinderen, en hoe jonger het kind, hoe groter de kans dat ze zich ontwikkelen. Als een van hen zich te veel manifesteert (bijvoorbeeld, het kind heeft voortdurend pijn in het hart, stuiptrekkingen gebeuren), De patiënt moet aan de arts worden getoond voor advies en om maatregelen te nemen om ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen.
Stadia van ontwikkeling
Stadia van ontwikkeling van symptomatische herpagins:
- De eerste twee dagen worden gekenmerkt door algemene symptomen van een virale infectie (hyperthermie, keelpijn, algemene malaise, loopneus, verstopte neus).
- Op de 2-3 dag na het begin van de symptomen op het mondslijmvlies, zachte gehemelte, amandelen, achterkant van de keelholte, vesicles van heldere rode kleur verschijnen. Overdag worden ze transparant - wit met sereus exsudaat, omzoomd door een rode kroon (1 - 2 mm groot), vergelijkbaar met een herpetische uitslag. De temperatuur is iets verlaagd, maar het houdt. Myalgie ontwikkelt zich, stik in de keel, diarree.
- De derde dag van de ziekte gaat gepaard met pyretische koorts (39 - 41 ° C). De toestand verslechtert, pijnlijke symptomen groeien.
- Op de 4e dag, na een paar uur (van 2 tot 3 uur tot 24 uur), gaan de papels over naar het stadium van de blaasjes, die worden geopend (de temperatuur neemt iets af). Er zijn zeer pijnlijke zweren. Hoe complexer de ziekte, hoe meer ze zijn. Gemiddeld is de hoeveelheid 5 - 12 blaasjes, met complicaties - tot 20. Soms vesicles samenvoegen, vormen grote foci.
- Op de 5e - 6e dag van het proces drogen de zweren samen met de vorming van korsten, de toestand van de zieke wordt veel beter, de tekenen van intoxicatie van het organisme worden verzwakt. Als bacteriële microflora bij het proces is betrokken, zijn de blaasjes ulceraat en erosie optreedt.
- Met een gunstig verloop op de 7-8e dag van de ziekte nemen de tekenen van faryngitis (ontsteking van de slijmhuid) af, worden de korsten afgewassen, het slijm regenereert en worden geen sporen van de vorige laesie waargenomen.
Na 10 dagen na het begin van de ziekte zijn de lymfeklieren pijnlijk. Ontsteking van hen verdwijnt tegen de tweede week (14 - 16 dagen van de ziekte).
Herpes zere keel: foto's van kinderen en volwassenen
De meest karakteristieke klinische manifestaties zijn:
- Hyperemie (rood worden) van de keelholte, amandelen en de achterwand van de keel;
- Kenmerkende huiduitslag in de vorm van kleine rode stippen in de eerste dagen van ziekte en transparante vesicles - op 3-5 dagen van ziekte.
De onderstaande foto toont de keel met herpes zere keel bij de mens:
diagnostiek
Met de ontwikkeling van een typische vorm van de ziekte kan de arts de diagnose verfijnen zonder tests en diagnostiek te gebruiken. Tijdens het onderzoek worden huiduitslag in de mond gedetecteerd. Bij de bloedtest is de hoeveelheid witte bloedcellen licht verhoogd, wat duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.
Laboratoriumonderzoeksmethoden hebben hun toevlucht gezocht tot de aanwezigheid van signalen die overeenkomen met andere pathologieën. De volgende methoden worden gebruikt:
- Immunoenzyme-analyse (ELISA-methode). Als een resultaat van de immuniteitsreactie blijkt de patiënt een toename van 4 maal de hoeveelheid antilichamen te hebben.
- Polymerase kettingreactie (PCR-methode). Onderzoek het uitstrijkje en de blos uit de nasopharynx. Met de methode kan het type ziekteverwekker worden bepaald.
Om de diagnose te verduidelijken, overleg met specialisten zoals:
- Nefroloog. De aanwezigheid van veranderingen in urine vereist opheldering van de diagnose en uitsluiting van andere ziekten, bijvoorbeeld pyelonefritis.
- Cardioloog. Met pijnlijke gevoelens in het hart, zijn onderzoeken nodig voor een cardioloog om pathologieën van het hart uit te sluiten.
- De neuroloog. Overleg wordt uitgevoerd om hersenletsels uit te sluiten.
Voor de uiteindelijke diagnose is isolatie van het veroorzakende agens uit de inhoud van de vesikels of de detectie van antilichamen tegen het Coxsackie-virus in het lichaam noodzakelijk.
Herpes zere keel: thuisbehandeling
Op dit moment zijn we nog niet op de proppen met een medicijn dat de ziekte snel en permanent zou elimineren. Hoe kan herpes zere keel bij kinderen worden behandeld? Als het wordt gemanifesteerd, is de algemene behandeling om de symptomen te verminderen en de oorzaak weg te nemen.
Symptomatische therapie is vrij complex en omvat de volgende aanbevelingen:
- Zeer belangrijke momenten in de behandeling van herpes zere keel is de benoeming van spoelingen van de mond, omdat op het moment van erosie er is een hoog risico op bacteriële infecties, wat het genezingsproces kan bemoeilijken en vertragen. Meest gebruikte bouillons van kamille, salie, calendula. Alle gekookte bouillons mogen niet heet zijn, om niet nog meer pijnsyndroom te verergeren. Bij zuigelingen wordt de mondholte behandeld met een spuit zonder naald. Ook is het afkooksel van de eikenbast als een uitstekend antisepticum bewezen.
- Met de ontwikkeling van oedeem in de orofarynx noodzakelijkerwijs antihistaminicum drugs, die Suprastin, Diazolin, loratadine, en anderen zijn onder andere voorschrijven.
- Doel koortswerende medicijnen met toenemende lichaamstemperatuur als paracetamol, Panadol, Ibufena. Er zij op gewezen dat de temperatuur bij kinderen moet worden verminderd boven de markering op de thermometer bij 38 ° C, terwijl bij volwassenen boven de 3, ° C
- Het is goed om de pijn in de keel te verlichten en het proces van epithelisatie te versnellen, en ook als een extra bescherming tegen secundaire infecties van bacteriële flora helpt sprays zoals Geksoral, Ingalipt.
- Acyclovir bij herpes angina kan worden toegepast, maar alleen als vormlosmiddel huiduitslag zalf elementen in de mondholte.
- Verboden de benoeming van verwarmende, verwarmende kompressen, omdat deze procedures alleen de stroom van processen in de orofarynx verslechteren.
- Als agentia die het immuunsysteem kunnen helpen omgaan met de ziekte, werken immunomodulerende geneesmiddelen meestal bijvoorbeeld Immunal.
- Antivirale geneesmiddelen die ook immunostimulerende effecten hebben, zijn goed voor kinderen tot 3 jaar als een middel voor aanvullende bescherming.
- Antibiotica voor keelpijn van herpes moeten worden voorgeschreven in geval van complicaties, zoals de aanhechting van allerlei soorten bacteriële infecties. Meestal, met een gelaagdheid op deze pathologie van secundaire infectie, wordt een groep macroliden gebruikt.
Van de belangrijkste punten die worden aanbevolen om thuis te observeren, moet het volgende worden benadrukt:
- De benoeming van grote volumes van vloeistof voor intensieve verwijdering uit het lichaam van toxines gevormd door het virus van herpes zere keel. In het geval van een ernstige aandoening van de patiënt, is het noodzakelijk om detoxificatietherapie voor te schrijven in de vorm van oplossingen van Hemodeza, Reopoliglyukin intraveneus infuus in de juiste volumes. Maar we moeten altijd onthouden dat in geval van verdenking van sereuze meningitis, het noodzakelijk is om te beperken de hoeveelheid geconsumeerd vocht, omdat dit hersenoedeem kan veroorzaken en tot de dood kan leiden. In deze situatie moet integendeel het gebruik van diuretica worden aanbevolen.
- De benoeming en verplichte naleving van bedrust is wenselijk voor patiënten voor volledig herstel, met het oog op het risico van ernstige complicaties van het virus.
- Het voedsel moet rijk zijn aan calorieën, gevarieerd, versterkt. Het wordt aanbevolen om het in een puree of papperige toestand te wrijven, zodat het niet zo pijnlijk is om te gebruiken.
- Acyclovir in het geval van herpes simplex in de vorm van een tabletvorm is ook geen noodzakelijke voorbereiding, omdat het het herpesvirus beïnvloedt, en niet het Coxsackie-virus.
Welke dokter zal helpen? Als u een ontwikkeling van de ziekte vermoedt, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij dergelijke artsen als specialist in besmettelijke ziekten, een therapeut.
Stroomvoorziening
Een kind kan in de eerste dagen van de ziekte weigeren te eten. Duw er geen voedsel door kracht in. Dit is een normale reactie van het lichaam op bedwelming, evenals ongemak in de keel. 70% van onze immuniteit zit in de darmen.
Een lege darm met een virale infectie helpt de immuniteit om sneller met de ziekte om te gaan en voedt de baby daarom niet als hij niet wil: de kinderen zijn erg intuïtief en men moet naar hun verlangens luisteren. Als de baby aan het herstellen is, zal hij hem inhalen. Bied de patiënt een niet-rigide voedsel aan dat de keel niet schaadt (aardappelpuree, ontbijtgranen, soepen, bananen). Het voedsel zou niet heet moeten zijn. Tegelijkertijd zijn er geen contra-indicaties voor het nemen van koud voedsel. Een goede optie voor elke vorm van angina pectoris - een favoriet snoepje van gebrande suiker.
Het heeft de glucose die nodig is voor het snel herstellen van verspilde krachten. Zuigen leidt tot een extra formatie speeksel, dat een natuurlijke antiseptische, verbrande suiker is, verzacht de keel en de lolly verhoogt de stemming.
complicaties
Het grootste gevaar van herpagina is voor het zenuwstelsel. Een gevaarlijke consequentie hiervan is ernstige meningitis, die voor jonge kinderen een dodelijke bedreiging vormt.
Andere complicaties zijn onder meer:
- koortsstuipen;
- leverschade;
- necrose van spierweefsel;
- jade;
- reuma;
- myocarditis.
Hoe de ziekte te voorkomen?
Er zijn geen speciale preventieve maatregelen. Elke persoon kan een virus infecteren, maar de ernst van het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de kracht van zijn immuniteit.
In sommige gevallen heeft herpes zere keel bijna geen symptomen, behalve voor milde ontsteking van de amandelen en lage temperatuur. Daarom moet er aandacht worden besteed aan de versterking van de natuurlijke bescherming. Heel vaak ondermijnt immuniteit de behandeling met medicijnen of andere ziekten. Als gevolg hiervan verliest het lichaam grotendeels het vermogen om ziekteverwekkers te weerstaan die wachten op de juiste gebeurtenis. In dergelijke situaties moet u bezoeken aan openbare plaatsen beperken en voor uw eigen gezondheid zorgen.
Overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne bij de behandeling van herpeszweren veroorzaakt vaak de verspreiding van de ziekte en de omringende mensen. Om dit te voorkomen, moet de patiënt worden voorzien van een apart servies, handdoeken, enz. Bovendien moet de kamer van de patiënt minstens 1-2 keer per dag worden geventileerd en gedesinfecteerd.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.