Ruggenmerg: herstel van trauma, revalidatie

Hoe verloopt het herstel van het ruggenmerg na een trauma?

Skeletblessures kunnen open en dicht zijn, met letsels aan het ruggenmerg en zonder complicaties.

Volgens een gelokaliseerde locatie kunnen ze zich bevinden in het cervicale, thoracale, lumbale, coccygeale gebied.

Integriteit van het ruggenmergweefsel vindt plaats bij zowel gesloten als open trauma. Over het algemeen zijn er laesies in de lumbale en cervicale regio.

letsel

Een dwarslaesie is een zeer frequent type laesie.Het combineert omkeerbare, onomkeerbare functionele veranderingen.

Na verwonding is er een complete geleidingsstoornis (slappe verlamming, falen van de functionaliteit van het bekkengebied).

Schade kan leiden tot hypotensie van de spieren, areflexie en gevoeligheidsstoornissen.

Tekenen met een dwarslaesie zijn verplettering, bloeding, die leiden tot een morfologische breuk in het ruggenmerg, gedeeltelijke of volledige beschadiging.

In dit stadium wordt de externe integriteit van het ruggenmerg niet beschadigd, maar de geleiderprocessen worden vernietigd.

Het hersenletsel heeft een verschillende mate van ernst, daarom is er, rekening houdend met de resulterende laesie, een risico op het ontwikkelen van een neurologisch tekort.

Ernstige schade aan hersenmaterie veroorzaakt het optreden van spinale shock. Het beïnvloedt het verloop van de ziekte.

Het is een pathofysiologisch proces dat wordt gekenmerkt door een schending van sensorische, motorische, reflexactiviteit.

hersenschudding

Kortstondig falen van de functionaliteit van de onderste ledematen, gemanifesteerd door een vertraging in urineren. Trauma heeft zijn eigen symptomatologie en verwijst naar een stabiel type letsel van het ruggengraatgedeelte.

De arts die de plaats van de patiënt onderzoekt, ontdekt visueel een bloeding op een gelokaliseerde locatie, een zwelling, maar de beweging is onbeperkt.

Symptomen zijn talrijk en kunnen op verschillende manieren tot uiting komen.

Bijvoorbeeld, een gevoeligheidsstoornis, in deze toestand lijkt de patiënt langs zijn lichaam te kruipen, dan worden tintelingen en gevoelloosheid gevoeld.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Verlies van bewustzijn;
• Zwakte in delen van de romp;
• Rugpijn;
• Het probleem met balans;
• Moeilijk ademhalen;
• De verwrongen positie van de wervelkolom.

Breuk van het ruggenmerg

Begeleid door verlies van motorische activiteit nabij de laesie, kan bijgevolg leiden tot invaliditeit. Traumatische ziekte wordt gekenmerkt door areflexie, arteriële hypertensie, verlamming.

De verwaarloosde vorm van de ziekte bedreigt onomkeerbare gevolgen, zodat de tijdige detectie van een gat in staat is om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Het doodgaan van cellen begint wanneer de laesie is verkregen.

Maar vanwege het feit dat de aangrenzende segmenten de geheugencapaciteit niet hebben verloren, is het herstelproces sneller.

Maar het gebeurt dat na een complex trauma de manieren waarop het verband met segmenten wordt onderhouden, worden vernietigd. In dit geval wordt de werking van het hele lichaam tijdelijk geblokkeerd gedurende een onbekende tijdsperiode.

Het belangrijkste symptoom van het gedeeltelijk gebroken ruggenmerg is spinale shock.

Het gaat gepaard met autonoom werk van het hartsysteem, ademhalingsorganen, ontkoppeling van de beschadigde wervelkolom.

Deze toestand wordt op een andere manier "stupor" genoemd en volgens de medische praktijk leven individuen met een dergelijke diagnose niet lang.

samendrukking

De toestand waarin zenuwimpulsen worden geblokkeerd of kan een signaal voor een bepaalde tijd stoppen. Op de achtergrond van trauma worden deformatie en verplaatsing van het ruggenmerg waargenomen. Er is anterieure, interne en posterieure compressie.

Bij anterieure compressie is de wervelkolom uit de kom, het botfragment is gebroken, de segmentschijf is verloren.

Intern veroorzaakt zwelling van het dorsale gebied.

Maar de compressie achteraan kan worden veroorzaakt door scheuring van ligamenten, de aanwezigheid van een ander element in de gewrichtsholte of beschadigd door de rand van de rug.

Het getroffen gebied wordt niet alleen veroorzaakt door verlamming, verstoken van gevoeligheid, zwakte. Direct geïntensiveerd pijnsyndroom, bloeddruk.

Er is zwakte in de onderste ledematen, hevige rugpijn, gevoelloosheid van de benen, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Een persoon kan klagen over snelle vermoeidheid, overvloedig zweten, frequent urineren, obstipatie. Na verloop van tijd is er parese, verhoogde peesactiviteit en retentie van urine. Deze symptomen zijn zeer uitgesproken, dus het is moeilijk om ze op te merken.

hemorrhachis

Het is een bloeding, waarbij bloed kan accumuleren in het hematoom, of het onderdeel van het ruggenmerg kan vullen.

Het verspreidt zich erdoorheen en lokt vernietiging van zenuwweefsel uit, knijpen van motorwegen en hersenstructuren. Veroorzaakt gedeeltelijke schade aan het ruggenmerg, het kan de hele diameter beïnvloeden.

Vergezeld door overmatige uitstroom van bloed naar de ruimte van het hersengedeelte.

Het dode ruggenmerg als gevolg van hematomie wordt niet vernieuwd, maar vervangen door een nieuw gliaal weefsel met botvorming. Overtollig bloed lost op.

Wanneer de ziekte is gebroken temperatuurgevoeligheid, is er een laesie van de hoorn van de achterkant van het ruggenmerg.

Ontwikkelt een verlamming, vergezeld van een afname in spierspanning, atrofische veranderingen in spiermusculatuur.

Hematomyelia van het cervicale ruggenmerg heeft het krampachtige karakter van de parese van de onderste en bovenste ledematen. Begeleidt een dergelijke handeling in strijd met plassen, incontinentie, ischias.

Pathologie van het thoracale ruggenmerg wordt gekenmerkt door parese van de onderste uiteinden, wortelpijnen in het lumbale gebied. Ze kunnen pijn aan de benen geven.

Met een schending van de gevoeligheid ontwikkelt perifere parese.

Behandelingsmethoden

Moderne revalidatiemethoden kunnen de prognose voor de vernieuwing van het bewegingsapparaat en het vroege herstel verbeteren en verbeteren. Fysieke revalidatie omvat:

• Medicamenteuze behandeling;
• Oefening therapie;
• massage;
• Chirurgische interventie.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van medicijnen. Gebruik hemostatische, ontstekingsremmende, pijnstillende medicijnen. Hormonotherapie vermindert wallen, ontstekingen en pijnlijke schokken.

Om het infectieproces te behandelen, worden antibiotica met een breed profiel gebruikt. Spierverslappers van de centrale werking hebben een positieve invloed op het herstel van de traumatische toestand van de patiënt (Midokalm, Baclofen).

In de rol van een antioxidant wordt vitamine E gebruikt en kan Relanium helpen om complicaties en de gevolgen van hypoxie te elimineren.

Therapeutisch complex

LFK is gericht op het herstellen van de motorische functies van het ondersteuningssysteem, het versterken van het spierlichaam.

Om herhaalde schade aan de oefening te voorkomen, is het wenselijk om in het zwembad te trainen.

De belasting op de rug kan met de tijd worden verhoogd, verdere oefeningen worden in de sportschool uitgevoerd met behulp van verschillende simulators.

Het complex van oefeningen is effectief bij de revalidatie van verwondingen van het cervicale ruggenmerg. Ze moeten voorzichtig worden gedaan om het zenuwweefsel niet te beschadigen. Oefening wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts of instructeur.

Laten we een paar oefeningen overwegen:

1. Neem de positie op je rug, buig de voeten, draai ze in een cirkel. Buig, wrik armen bij het ellebooggewricht, knijp en maak de vingers van de handen los. Alle klassen worden in een langzaam tempo gehouden voor 4-5 benaderingen.
2. Liggend op de rug buigen onbuigzame benen in het kniegewricht zonder de voeten af ​​te scheuren.
3. Handen langs de kofferbak, til op en laat de ledematen op en neer zakken.
4. De startpositie is hetzelfde. De armen zijn gebogen aan de ellebogen, de benen zijn recht, langwerpig, het is noodzakelijk om op de ellebogen te leunen, buigend in het borstgebied van de rug, zonder het bekken op te tillen. Fix in deze positie voor 3-5 seconden. Herhaal 4-6 keer.

massage

Mensen die een dwarslaesie hebben opgelopen, worden aangeraden om een ​​revalidatiemethode te gebruiken, zoals een massage. De therapie heeft een gunstig effect op het spierstelsel, zorgt voor de bloedtoevoer naar het getroffen gebied.

Massagemanipulatie omvat traditionele massage. Uitvoeren moet alleen een specialist zijn.

De procedure wordt uitgevoerd door langzame, onscherpe bewegingen, zonder op het zieke gebied te drukken. Gemakkelijke manipulatie van de massagetherapeut erop, je kunt het wrijven, maar zonder een sterke druk.

Het is wenselijk om het beschadigde gebied te masseren, gebruik geen agressieve bewegingen.

Chirurgische interventie

In verband met de indicaties wordt een methode voor chirurgische therapie van de wervelkolom gebruikt. Het bestaat uit:

1. laminectomie;
2. Skeletale extractie;
3. decompressie;
4. Correcties van wervelschijven.

De operatie bestaat uit het verwijderen van het niet-residente lichaam, het corrigeren van de misvorming en het elimineren van druk op de vaten. We moeten ook de anatomische structuur van het wervelkanaal, de hersencentra, hervatten.

Contra-indicaties worden geëlimineerd door intensieve behandeling voor chirurgische interventie.

Het cardiovasculaire systeem is geoptimaliseerd, het oedeem van de hersenschors is geremd, preventieve maatregelen zijn genomen om de infectie te elimineren.

bron: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

Over herstel na een dwarslaesie

Veel artsen vertellen patiënten en hun families dat herstel onmogelijk is na een dwarslaesie. Dit is niet waar. Herstel is de regel, geen uitzondering na een dwarslaesie (SCI).

Segmentherstel

De meeste patiënten herstellen functies op een niveau van 1-2 segmenten onder de letsellocatie, zelfs na de zogenaamde "complete" schade aan het ruggenmerg.

Een persoon met een C4 / C5-letsel kan bijvoorbeeld deltoïde functies hebben - en vervolgens de biceps herstellen (C5), polsextensoren (C6) en mogelijk zelfs triceps (C7), na enkele maanden of zelfs jaar.

Het herstel van de banden met methylprednisolonen

De tweede Nationale Studie van Acuut Ruggenmergtrauma (NASCIS 2) toonde aan dat patiënten met "complete" dwarslaesie De hersenen, die geen hoge doses methylprednisolonesteroïden kregen, hadden een motorische functie van 8% minder dan degenen die deze dosis ontvingen drug. Als de slachtoffers binnen 8 uur na de verwonding methylprednisolon ontvingen, herstelden ze gemiddeld 21% meer verloren functies. Daarentegen herstelden mensen met "onvolledige" ruggenmergletsels gemiddeld 59% tot 75% van de motorische functies, als we rekening houden met de toediening van hoge doses methylprednisolon.

Restauratie van houdingsreflexen

De meeste mensen met cervicale of bovenste thoracale ruggenmergletsel zijn aanvankelijk niet in staat om hun torsospieren te beheersen. De meesten van hen kunnen echter vele maanden of zelfs jaren na de verwonding de controle over de romp van het lichaam herwinnen.

Loop- en loopvaardigheid bij TCM

De meeste mensen met "onvolledig" ruggenmergtrauma kunnen herstellen en lopen.

Herstel van functies voor zelfstandig lopen na een "volledige" dwarslaesie is zeer zeldzaam, maar mogelijk in 5% van de gevallen.

In de jaren tachtig had minder dan 40% van de mensen met ruggenmergletsel "onvolledige" verwondingen, maar reeds in de jaren negentig was al 60% van alle letsels aan het ruggenmerg "onvolledig".

Dus - het percentage "onvolledige" verwondingen neemt toe als gevolg van de vooruitgang in de behandeling van SCI, wat op zijn beurt de kansen en het percentage mensen vergroot dat zelfstandig kan stijgen en weer kan lopen.

Uit de uitgevoerde onderzoeken blijkt dat slechts 10% van de beschadigde delen van het ruggenmerg essentiële functies kunnen ondersteunen, waaronder beweging.

Verschillende paden van het ruggenmerg dienen als initiële of kruisende functies. Plasticiteit verwijst naar het vermogen van axons om te groeien en nieuwe verbindingen te creëren.

Daarom zijn complete breuken in het ruggenmerg zeldzaam, en de meeste mensen met SCI hebben nog steeds enkele axonen van het ruggenmerg doorkruist de letsellocaties. Dit geeft hoop dat zelfs kleine regeneraties van het ruggenmerg de essentiële functies van het lichaam zullen herstellen.

Actieve transplantatie van macrofagen

In 1998 meldde Michael Schwartz van het Weizmann Instituut dat geactiveerde macrofagen verkregen uit bloed, en getransplanteerd in het ruggenmerg - het is mogelijk om functioneel herstel te verbeteren bij ratten met wervelletsel de hersenen.

Proneuron startte de eerste klinische onderzoeken om de haalbaarheid en veiligheid van macrofaagtransplantatie bij menselijke dwarslaesie te beoordelen. Voorlopige gegevens tonen aan dat behandeling mogelijk en veilig is.

Alle patiënten met een "volledige" thoracale ruggenmergletsel kregen binnen 2 weken na het letsel een macrofaagtransplantatie. Drie van de acht patiënten verbeterden hun toestand meer dan verwacht met 5%.

Klinische proeven van de eerste fase worden voortgezet in het Erasmus ziekenhuis in Brussel, België. Fase 2-onderzoeken zullen plaatsvinden in twee centra in de VS.

AC en elektrische stimulatie

In 1999 meldden Richard Borgens en zijn collega's aan de Purdue University dat wisselstroom - Gebruikt op honden met ruggenmergletsel (PSM), bevordert regeneratie en herstel functies.

AIT-082 (Neotrofine)

Dit is een analogon van "guanosine dat het aantal neurotrofinen of zenuwgroeifactoren in de hersenen en het ruggenmerg kan verhogen. Tests van dit medicijn bij patiënten met de ziekte van Alzheimer hadden een positief resultaat.

Stamceltransplantatie

Embryonale stamcellen trekken veel aandacht.

Verschillende onderzoeken naar menselijke embryonale celtransplantaties zijn uitgevoerd in Zweden, Rusland en de VS, dat de getransplanteerde cellen van het embryo in het menselijk ruggenmerg zullen worden geënt, wat het herstel in kan beïnvloeden patiënten. Mede vanwege het feit dat menselijke embryonale stamcellen worden gebruikt, zijn er echter veel beperkingen, verboden en tegenstrijdigheden voor het gebruik ervan.

Over letsel

Een trauma van het ruggenmerg is niet alleen een destructieve factor voor de gewonde, maar ook voor zijn familie, vrienden en geliefden.

Hoewel er veel informatie over TCM op internet beschikbaar is, is het meeste materiaal verouderd of niets.

Dit artikel biedt slechts antwoorden op enkele vragen voor mensen die voor het eerst ruggenmergschade hebben ondervonden.

Trauma van het ruggenmerg verbreekt de hersenen van het lichaam.

Dit leidt niet alleen tot verlies van gevoeligheid en regeling van motorfuncties onder de foutsite, maar kan ook worden geassocieerd met abnormale activiteit van het ruggenmerg boven en onder de plaats van de verwonding, resulterend in spasticiteit, neuropathische pijn en vegetatief dysreflexie.

Veel van de functies van ons lichaam, die we geloven, gebeuren vanzelf, zoals het vermogen om naar het toilet te gaan, seksuele functies, bloeddruk en hartslag, spijsvertering, temperatuurregeling en lichaam zweten, en andere vegetatieve functies kunnen niet alleen verloren gaan, maar ook abnormaal zijn actief.

In tegenstelling tot wat gangbaar is bij ruggenmergletsel, is herstel de regel, en geen uitzondering, een letsel aan het ruggenmerg. Herstel duurt echter lang en kan worden vertraagd of geblokkeerd door spieratrofie wanneer het niet in gebruik is.

bron: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Breuk van het ruggenmerg, kan ik opstaan, de gevolgen

Schade aan het ruggenmerg is een niet-algemeen verschijnsel, omdat het precies onder de betrouwbare bescherming van het gespierde korset en de botten van de wervelkolom valt.

In de geneeskunde zijn er echter gevallen van problemen zoals de breuk van het ruggenmerg, die met een massa negatieve gevolgen voor de menselijke gezondheid en het leven dreigt.

De pathologie kan eindigen met een handicap, omdat tijdens het proces van breuk de gevoeligheid en motorische activiteit van het gebied, dat zich onder de laesie bevindt, verloren gaat. Tegelijkertijd heeft de patiënt een heldere geest en nuchter bewustzijn, hij kan worden bezocht door onverwachte aanvallen van hypertensie, verlamming of areflexie.

Er is een kans om elke situatie te corrigeren, indien op tijd om de ernst van het probleem te beoordelen en de diagnose en behandeling tijdig te starten. In het geval van het negeren van het probleem, kan een persoon een onomkeerbaar proces van gevolgen beginnen.

Aan het begin van de pathogenese sterven direct aangetaste en beschadigde cellen, alleen dan, als gevolg van zuurstofgebrek, naast het getroffen gebied. Dat is de reden waarom, als u de behandeling van de kloof vertraagt, u in de toekomst een ongunstige voorspelling van artsen kunt krijgen.

Oorzaken en gevolgen

Zulke problemen kunnen alleen ontstaan ​​na een ernstige verwonding, wanneer de belasting van de wervelkolom zo groot is dat hij er niet tegen kan. De redenen voor de kloof kunnen zijn:

• De val. Als gevolg van een opzettelijke val of een ongeluk, kunt u de kracht niet berekenen en de wervelkolom, de wervelkolom, beschadigen. Zeer vaak gevallen van vallen van hoogte vooral tijdens de zomerperiode tijdens actieve rust. Geen rekening houdend met elementaire veiligheidsmaatregelen, vakantiegangers die op zoek zijn naar extreme entertainment, tarzanki gebruiken, rotsen, kliffen om in het water te springen. Dergelijke hobby's kunnen resulteren in een breuk en beperken zich op zijn best tot het opleggen van gips of een band;
• Auto-ongelukken, blessures door sportevenementen, worstelen. Op de wegen en sportarena's zijn dergelijke situaties geen curiositeit. Zeer vaak wanhopige en vernederende acties eindigen niet op de best mogelijke manier, omdat ze een persoon met een handicap kunnen achterlaten;
• Huiselijk letsel, ongelukken. Het kan thuis of op straat zijn en niemand is immuun voor dergelijke ongelukken. In de winter lijden veel mensen tijdens het ijs, meestal oudere mensen, van wie de revalidatie en het herstel van het ruggenmerg aanzienlijk is verlengd door de leeftijd.

Soms is een heel paar cellen van het ruggenmerg beschadigd, waarvan de functies snel aangrenzende segmenten opnemen en de belasting gelijkmatig verdelen.

Maar er zijn gevallen van vernietiging van de geleidende paden die de verschillende hersenfragmenten met elkaar verbinden, waardoor hun interactie en effectief functioneren wordt gewaarborgd.

Interne systemen zullen hun werk blijven doen, maar het menselijk lichaam zal niet zo'n mogelijkheid hebben vanwege de spinale shock die het gevolg is van de breuk. Soms worden deze connecties zo geschonden dat de uitkomst maar één dodelijk is.

symptomatologie

Het belangrijkste en enige symptoom van ruggenmergletsel is spinale shock. Vanwege het uiterlijk wordt niet alleen het aangedane gebied van de wervelkolom losgemaakt, maar het werk van het hele organisme en levensondersteunende systemen wordt verstoord. Palpitatie en ventilatie van de longen gebeurt autonoom.

Het is onmogelijk om de duur van een dergelijke toestand te voorspellen, maar in de geneeskunde worden dergelijke gevallen beschouwd als een risico van een kort leven van het organisme.

En zelfs voor degenen die erin slagen om uit deze toestand te geraken, voorspel een korte en vol negatieve gevolgen van het leven, omdat complicaties voor het lichaam dodelijk kunnen zijn.

Rugzenuw: wat is het

In deze toestand gaat het brein gewoon uit, het autonome werk van het hart en de longen helpt de persoon het lichaam en het leven in stand te houden.

Eerder werd spinale shock in de geneeskunde als een doodvonnis beschouwd, een genezing van deze aandoening was onmogelijk, er waren geen manieren en middelen om deze te verlaten.

Een gedetailleerde studie van de symptomatologie, de oorzaak-gevolgrelatie maakt het mogelijk om een ​​duidelijk actieplan op te stellen voor operationele assistentie.

Er wordt speciale elektrische impulstherapie gegeven om spiertonus te ondersteunen, met uitzondering van atrofie en volledige immobilisatie.

Maar om amplificatie van symptomen te voorkomen, wordt deze therapie niet onmiddellijk, maar pas na enige tijd gebruikt.

Na het vertrek van de spinale schok, is het menselijk lichaam verdeeld in twee componenten: bewust gecontroleerd en autonoom. Vanaf dit moment beginnen de rehabilitatiemaatregelen en begint het herstel van het functioneren van alle organismen.

Diagnostische maatregelen

Aan het begin van de diagnose moet een neurochirurgisch onderzoek worden uitgevoerd door een specialist die de toestand van de patiënt moet evalueren en een voorspelling moet doen. Verder wordt de conditie van de wervelkolom onderzocht, de hoofdlesie wordt geïdentificeerd, de mate van ernst van de pathologie en de duur van een dergelijk proces worden voorspeld.

Met behulp van een lumbale punctie wordt een meting van de vloeistofdruk gemeten, wat erg belangrijk is in het proces van het onderzoeken van de breuk. Hetzelfde wordt gedaan met röntgenstralen, zodat de afbeelding de afwijkingen in het proces van structuur en functionaliteit laat zien.

Indien nodig kunnen ze liquorodynamische tests, myelografie en andere diagnostische procedures uitvoeren.

behandeling

Behandeling van dit trauma zou onmiddellijk na de eerste minuut van hersenschade moeten beginnen, sinds dit Het pathologische proces ontwikkelt zich zeer snel en de gevolgen ervan zijn niet alleen pijnlijk, maar ook gevaarlijk voor het leven persoon. Alleen bij het nemen van operationele maatregelen is er een kans om mobiel te blijven en niet in een rolstoel te blijven, omdat de zenuwcellen van het getroffen gebied elke seconde afsterven, en er is geen kansen.

Door breuk van het ruggenmerg stopt alles dat zich onder het aangedane gebied bevindt. De orgels in dit gebied zijn bijna onmogelijk te herstellen.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg alle deeltjes die het getroffen gebied van de hersenen verwonden, herstelt de verloren bloedtoevoer. Alle maatregelen worden zeer snel uitgevoerd voor de efficiëntie van het proces.

Herstelmaatregelen

In de loop van herstel is het noodzakelijk om verloren functies van het lichaam te herstellen, om het werk van alle levensondersteunende systemen te starten, om de werkcapaciteit van spieren te herstellen.

De herstelperiode begint met het vertrek van de spinale shock, maar de zenuwcellen worden eerder hersteld.

De kans dat de verloren functies van organen onder het getroffen gebied worden hersteld, is, maar alleen als het gat onvolledig was. Als het letsel zeer ernstig was, is er geen kans op volledig herstel.

Herstelmaatregelen kunnen lange tijd worden uitgesteld, omdat dit proces tijd en geduld vereist, omdat de zenuwprocessen zeer langzaam kunnen worden hersteld.

Pas na de eerste paar maanden zullen de eerste resultaten zichtbaar zijn, de verloren functies, gevoeligheid en controle over bepaalde processen in het lichaam zullen terugkeren naar de persoon.

Alles wat tijdens deze periode niet herstelt of zich niet begint te manifesteren, kan voor altijd als verloren worden beschouwd. De gemiddelde herstelperiode is ongeveer anderhalf jaar.

Als er een complete hersenscheuring is opgetreden met de patiënt, kun je niet op herstel rekenen, de hoop van familieleden geruststellend. Elke therapie in dit geval zal machteloos zijn in de strijd voor de menselijke gezondheid.

Veel van de functies zullen voor altijd verloren gaan en als ze zich 2 jaar lang niet manifesteren, heeft het geen zin om voor hen te vechten.

De persoon is hoogstwaarschijnlijk arbeidsongeschikt, daarom is het noodzakelijk de acties voor het confronteren van bloedstagnatie en het optreden van doorligwonden zo goed mogelijk te coördineren. Gebruik hiervoor speciale oefeningen of gymnastiek.

Daarom is het belangrijk om de patiënt te informeren dat hij al zijn krachten moet concentreren om voor een gezond gevecht te vechten de toekomst, een inspanning doen, geen lessen fysiotherapie overslaan, aan alle vereisten voldoen artsen.

In het andere geval zal noch medicamenteuze therapie noch fysiologische therapie resultaten opleveren, wat leidt tot spieratrofie en volledige immobilisatie.

bron: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

Verwonding van het ruggenmerg, video: revalidatie

De prognose van hoe herstel zal gaan na een dwarslaesie is moeilijk om te doen.

Maar onder de voorwaarde dat ten minste zes maanden na de blessure er op zijn minst een lichte verbetering was, hoop op enig succes.

Als de toestand van de gewonden in de eerste zes maanden onveranderd blijft, is er minder hoop op herstel.

Men moet echter niet vergeten dat de capaciteiten van het menselijk lichaam enorm zijn en dat er gevallen zijn geweest waarin de eerste tekenen van verbetering plaatsvonden, zelfs na een jaar of twee na een trauma.

Complicaties na een dwarslaesie

Er zijn een aantal complicaties die optreden wanneer het ruggenmerg breuken en ruggenmergletsel, en dit:

1. Moeilijkheden om de activiteit van de blaas te beheersen

De urineblaas vervult in het lichaam de rol van een "reservoir" voor de opslag van urine. De activiteit van de blaas wordt gecontroleerd door de hersenen, maar de "zender" van zijn bevelen is het ruggenmerg.

Bij een CM-letsel, dat wil zeggen een "zender wordt de blaascontrole onderbroken.

Deze veranderingen in het functioneren van het lichaam leiden tot het feit dat in de blaas, en tegelijkertijd in de nieren, er is stagnatie van urine, leidend tot infectieziekten van deze organen en het onderwijs daarin stenen.

1. Moeilijkheden bij het beheersen van de activiteit van de darm

Ondanks het feit dat de maag en de darm van de patiënt werken net als vóór de blessure, kan het lichaam hun werk niet meer beheersen.

De behandelende arts zal de zieke en zorgzame familieleden echter uitleggen hoe het slachtoffer het beste kan worden gevoed om de darmfunctie tijdens de revalidatieperiode te optimaliseren.

1. Mogelijke vorming van drukpijnlijke plekken

Vanwege het feit dat de huid onder het letselniveau de gevoeligheid verliest (dat wil zeggen, een persoon voelt zich niet koud, warm en vooral druk), op sommige plaatsen kunnen doorligwonden (zweren) worden gevormd, die veel moeilijker te behandelen zijn dan voorkomen. Een goede huidverzorging helpt deze plaag te voorkomen.

1. Problemen met de bloedsomloop

Schade aan het ruggenmerg leidt vaak tot een verminderde bloedcirculatie, wat leidt tot de vorming van diepe veneuze trombose en longembolie.

Een ander probleem kan een constant hoge bloeddruk zijn.

Er zijn echter methoden om deze complicaties te bestrijden, en de behandelend arts of verpleegkundige moet deze methoden leren, mensen die voor de patiënt zorgen.

Vaak na een CM-blessure, als de thoracale en buikspieren hebben geleden, wordt het moeilijk voor mensen om te ademen, ze hebben een hoest en / of kortademigheid.

In dit geval, de slachtoffers met een dwarslaesie (verlamming van de onderste ledematen), zijn er bijna geen ademhalingsproblemen, maar die met er was tetraplegia (verlamming van het hele lichaam) het is bijna altijd moeilijk om volledig te ademen, en dit leidt tot verschillende ziektes longen. Gelukkig zijn er medicijnen en andere medische benaderingen die dit probleem aankunnen.

1. Verandering in spierspanning

Niet altijd, maar het gebeurt dat een persoon gewond door SM, wordt geconfronteerd met een verandering in spierspanning. Zulke veranderingen zijn van twee soorten:

• ongecontroleerde spastische bewegingen in de spieren;
• lethargie en ontspannen spieren.

Meestal, nadat de acute manifestaties van CM trauma voorbij zijn gegaan, zal een persoon min of meer wennen aan zijn positie en kalmeren, hij begint te eten zoals hij deed voor het ongeluk.

Echter, als zijn dieet vóór zijn dieet geen gewichtstoename veroorzaakte, omdat hij in beweging was, nu kan het oude dieet dat wel leiden tot een set van overgewicht en obesitas, die op zijn beurt de ontwikkeling van diabetes en cardiovasculaire veroorzaken ziekte.

Om dit probleem uit te roeien, moet je praten met een voedingsdeskundige die dit dieet gedetailleerd zal omschrijven, elke dag van de week, waardoor een geïmmobiliseerd persoon de juiste hoeveelheid calorieën krijgt en niet om beter te worden.

1. Constante pijnlijke sensaties

Sommige patiënten met CM-trauma ervaren constante pijn in de spieren en gewrichten.

Zulke pijnen worden neuropathisch genoemd en meestal worden ze ervaren door mensen met onvolledige SM-schade.

Dat wil zeggen dat pijn tot op zekere hoogte een goed teken is en hoop geeft op herstel. Soms wordt zo'n pijn verwijderd met acupunctuur.

Depressie bezoekt bijna alle patiënten met een dwarslaesie. Dit kan worden begrepen en het is mogelijk om dit te bestrijden. Gewoonlijk gaat een goed werk van een therapeut en een goed geselecteerde antidepressieve medicamenteuze therapie dit probleem aan.

vooruitzicht

Herstel na een CM-blessure is een langdurig en zeer arbeidsintensief proces, zowel voor de patiënt zelf als voor de mensen die voor hem zorgen.

Iemand die zulke ernstige schade heeft opgelopen als een trauma aan het ruggenmerg, staat voor een keuze - om mee te gaan met de stroom en in zijn bed te liggen of om zichzelf de kans te geven weer op te staan.

Meestal geeft de neurochirurg aan het begin van de revalidatiemaatregelen groen licht. Dit betekent hoeveel de chirurg zeker is van de stabiliteit van de wervelkolom die door hem wordt geopereerd, zo vroeg dat hij toestemming krijgt om met revalidatie te beginnen.

Bovendien betreurt iedereen het slachtoffer dat zo'n ernstig letsel heeft opgelopen en niet minder ernstige operaties, en ik wil een persoon een beetje "achterover leunen om zo te zeggen voor het herstel van krachten - dit is verkeerd beslissing.

Als de revalidatiearts voldoende kwalificaties heeft, zal hij vinden wat hij met de patiënt moet doen, zelfs als hij net uit de anesthesie is gekomen.

bron: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

Rehabilitatie na letsels van het ruggenmerg

Trauma van het ruggenmerg is een destructieve factor voor de patiënt en zijn dierbaren. Bij een wervelletsel is er geen besef van de bewegingsfunctie, de verbinding tussen de hersenen en het lichaam wordt onderbroken. Niet alleen het deel van het lichaam raakt echter gewond boven het schadepunt.

Ontwikkelde en ongemakkelijke sensaties in het onderste deel, krampachtige reacties. Veel lichaamsfuncties die zonder bewuste controle plaatsvinden, zoals stoelgang, urineren, worden onmogelijk of komen spontaan voor.

De revalidatiekliniek in Duitsland biedt maatregelen voor de regeneratie van weefsels na een dwarslaesie.

Het ruggenmerg lijkt op een cilinder, de diameter is gelijk, zie. Van het laat meer dan 30 zenuwen, die zich uitstrekken tot de borst, maag, benen en armen van de mens. Het wervelkanaal is omgeven door een botstructuur en een speciaal spierweefsel dat is ontworpen om het te beschermen tegen verwondingen en schade.

Oorzaken van een dwarslaesie

Schade aan het ruggenmerg kan optreden als gevolg van:

• vallen van een hoogte of een ongeval;
• strikes;
• tumoren;
• aneurysma van bloedvaten;
• congenitale en postnatale abnormaliteiten in de structuur van het ruggenmerg;
• ontstekingsprocessen;
• infecties.

Symptomen van ruggenmergletsel

De symptomatologie van traumatische letsels van het ruggenmerg komt op verschillende manieren tot uiting, het bovenste of onderste deel ervan is beschadigd, vaak verlamming van handen en voeten (schade aan de eerste en de tweede wervel). De patiënt verliest ook het vermogen om zelfstandig te ademen, en hij wordt gedwongen verbinding te maken met het beademingsapparaat. De belangrijkste symptomen zijn:

• gedeeltelijk / totaal verlies van gevoeligheid (de patiënt reageert niet op veranderingen in temperatuur en tactiele sensaties);
• brandende;
• pijnsyndroom;
• verlies van controle over het urogenitale systeem;
• moeite met ademhalen.

Er is nog een reeks symptomen, deze worden kritiek genoemd. Deze factoren omvatten:

• kromming van de rug / nek;
• verlamming van sommige delen van het lichaam;
• verlies van coördinatie;
• een gevoel van gevoelloosheid in de handen en voeten;
• tijdelijk verlies van bewustzijn.

De belangrijkste tekenen van verstoring van het ruggenmerg zijn onder andere:

• Distortion - dit is een volledige of gedeeltelijke breuk van de wervelgewrichtsbanden zonder verplaatsing;
• kneuzingen;
• schade of breuk van de wortels van het ruggenmerg, transversale / processus spinosus.

Soorten verwondingen en manieren van revalidatie

Rehabilitatie van het ruggenmerg wordt gecompliceerd door, dat de spieren uiteindelijk atrofiëren en revalidatie onmogelijk maken. Maar als in andere pathologieën van het zenuwstelsel herstel niet kan plaatsvinden, is het met spinale letsels noodzakelijk en effectief.

• Segment. Vaak vereisen patiënten na een trauma het herstel van afzonderlijke segmenten. Een persoon kan bijvoorbeeld worden getroffen door twee wervels, die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de onderarm of pols. Rehabilitatie zal helpen om hun activiteit binnen 3-4 maanden te herstellen.
• Rehabilitatie van banden met methylprednisolonen. Het wordt gebruikt voor patiënten met een algemene beperking van de functies van het ruggenmerg en de wervelkolom. Als de patiënt binnen 7-8 uur na het letsel een groep steroïdgeneesmiddelen krijgt, is het herstel sneller en efficiënter met 20%. Als de schade onvolledig was en de patiënt een dosis steroïden ontving op de eerste dag, werd 50 tot 75% van de verloren functies hersteld.
• Houdingsreflexen. Wanneer het ruggenmerg wordt aangetast, is het moeilijk of onmogelijk om de bewegingen van de romp te beheersen. Na enkele maanden hard werken en trainen, kunt u echter gedeeltelijk de controle terugkrijgen.
• Rechtheid vaardigheid. Na een dwarslaesie kunnen patiënten niet zelfstandig bewegen. Slechts 5% van de patiënten bereikt het vermogen om te bewegen. Kansen verschijnen als de blessure onvolledig was. In het proces van revalidatie kunnen axonen die de traumaruimten kruisen hersteld worden. Zelfs een lichte regeneratie geeft hoop voor de rehabilitatie van vele functies.
• Macrofagen en hun transplantatie. Actieve macrofagen worden uitgescheiden uit het bloed en getransplanteerd in het ruggenmerg. Studies hebben aangetoond dat revalidatie met meer succes wordt uitgevoerd met 5% als de patiënt binnen twee weken na het letsel een deel van de macrofagen ontving.
• Stimulatie door een elektrische stroom. De wisselstroom verbetert de toestand van de patiënt en bevordert de snelle regeneratie van weefsels.
• Neotrofin. De groeifactor van zenuwcellen verhoogt de kansen op herstel en bevordert de regeneratie.

Behandeling van rugletsel

Rehabilitatie na een dwarslaesieHet wordt pas uitgevoerd na het verduidelijken van de ernst van de bestaande wijzigingen.

Als er een fractuur van de wervelkolom is, dat wil zeggen volledige beschadiging van het ruggenmerg, beschadigen de "fragmenten" van de botten het zachte hersenweefsel, dat de dood van sommige van de zenuwcellen veroorzaakt.

De rest wordt gedood vanwege een gebrek aan zuurstof of een zelfvernietigingsprogramma.

Behandeling en revalidatie zijn gebaseerd op welke cellen zijn getroffen. De ernst van het letsel hangt af van hoe snel en correct medische zorg is verleend.

Sinds nadat de verwonding optreedt, celdood optreedt, introduceren specialisten geneesmiddelen die dit proces voorkomen.

Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd, waarvan het doel is om alle vertebrale fragmenten te verwijderen.

Omdat het ruggenmerg wordt uitgeschakeld tijdens ernstige verwondingen, is het onmogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van reflexen te controleren, de spieren worden ondersteund door elektrische impulsen.

Na het einde van de spinale shock is het lichaam van de patiënt in twee delen verdeeld: autonoom en gecontroleerd. Hierop volgend, begint een tweede, meer langdurige fase van behandeling.

Rehabilitatie na een dwarslaesie

Rehabilitatie na spinale trauma duurt van enkele maanden tot 2 jaar

Helaas vindt de restauratie van het ruggenmerg heel langzaam plaats, en dan, als er geen volledige breuk is geweest. Als dit laatste gebeurt, wordt regeneratie onmogelijk en verandert het leven van de patiënt voor altijd.

Geef een voorspelling en adviseer het typerehabilitatiekan alleen de neurochirurg na de MRI. In het geval dat cellen regenereren, begint de revalidatie vele factoren tegelijk te omvatten, bijvoorbeeld:

1. Voeding en naleving van het regime;
2. Uitvoeren van diagnostiek;
3. Het uitvoeren van massage- en fysiotherapieoefeningen;
4. Medicamenteuze therapie;
5. Psychologische aanpassing;
6. Fysiotherapie, acupunctuur.

fysiotherapie

Het belangrijkste belang tijdens revalidatie na trauma's van het ruggenmerg wordt gespeeld door fysieke methoden. De toonaangevende methoden die in deze richting worden gebruikt:

• gymnastiek in het water;
• idiomotorische oefeningen;
• een selectie van lichaamshoudingen waarin het handig is om oefeningen uit te voeren;
• passieve gymnastiek;
• apparaten ontworpen om wrijving te verminderen.

Therapeutische oefeningen na een dwarslaesie vervullen vele functies:

• herstelt de bloedstroom;
• normaliseert de ademhaling;
• normaliseert de psychologische toestand;
• preventie van atrofie van ledematen en doorligwonden;
• ontwikkeling van compensatievaardigheden;
• onderhoud van spieren in toon.

In een vroeg stadium van revalidatie na een wervelletsel worden lessen voor patiënten uitgevoerd liggend op de rug, de buik of in een laterale positie. Latere lessen zijn toegestaan ​​in een pose op handen en voeten.

In de latere stadia wordt het evenwicht getraind in de zittende positie en dan staande. In de sluitingsfase is het mogelijk de staande of rechte lijn vast te houden met behulp van ondersteunende apparaten.

De patiënt bouwt zijn eigen persoonlijke revalidatieprogramma op na letsels aan het ruggenmerg. Het programma kent de volgende taken toe:

• toning van de overblijfselen van spiermassa;
• actieve invloed op aangrenzende spieren;
• creatie van substitutieve functies in het lichaam.

Bij het voorbereiden van het programma evalueert de arts het vooruitzicht van revalidatie. De eerste taak van revalidatiemaatregelen is om de patiënt van zelfbedieningsvaardigheden te voorzien. Dit kan een robot-ondersteunde therapie helpen.

Als de patiënt het wandelen beheerst met behulp van ondersteuningsapparaten, beweegt de volgende stap met behulp van bars en speciale schoenen. Na ontslag uit de gezondheidsinstelling gaat het herstel thuis door en wordt lopen uitgevoerd met krukken, rollators, wandelstokken, enz.

Het succes van het revalidatieprogramma hangt af van de inspanningen van de patiënt zelf en de kwalificatie van de arts. De laatste in Duitse klinieken wordt niet in twijfel getrokken.

bron: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php