Symptoom lasega met osteochondrose en andere ziekten: wat is het?

Lasega-symptoom: de oorzaken van het uiterlijk. Behandeling van ziekten vergezeld van een symptoom van Lasega

Lasegh's symptoom in neurologie werd ontdekt door een Franse arts en werd later naar hem vernoemd.

Zelfs in het midden van de 19e eeuw merkte de arts op: als de patiënt, liggend op zijn rug, zijn gestrekte been opheft, in lumbale deel van het lichaam is er een scherpe pijn die onmiddellijk passeert wanneer een persoon buigt ledemaat.

Oorzaken van uiterlijk

Vaak, vanwege problemen met de heupzenuw, lijkt Lacega een symptoom dat gepaard gaat met de kneep of neuritis van dit deel van het CZS.

Deze zenuw is de grootste in het menselijk lichaam en wordt gevormd door takken die vertakken van het ruggenmerg - de lumbale en de sacrale. Het bestaat uit twee soorten zenuwen: tibia en fibula.

Als ze overmatig uitgerekt, vastgelopen of gewond zijn, voelt de persoon sterke pijn wanneer hij probeert zijn rechte been in een liggende positie op te tillen.

Wanneer de patiënt in een ontspannen toestand ligt, voelt hij geen pijn, omdat de heupzenuw op dit moment niet actief is.

Maar wanneer hij begint het been op te tillen, wordt de zenuw onmiddellijk uitgerekt, waardoor pijnlijke gewaarwordingen ontstaan.

Drie graden van het syndroom

Het is niet nodig om een ​​arts te zijn om Lacega's symptoom te bepalen: het kan thuis worden gevonden, na een eenvoudige procedure. Maar het is beter om een ​​beroep te doen op een professional die het zo hoog mogelijk zal doen.

De diagnose is als volgt: de arts vraagt ​​de patiënt op de bank te gaan liggen en zijn ledemaat te bewegen. Hoe hoger het been komt, hoe meer uitgesproken het symptoom is.

De piek van pijn treedt meestal op in de periode dat de ledemaat een hoek van 60º maakt ten opzichte van het oppervlak.

Artsen onderscheiden op hetzelfde moment drie graden van het Lasega-syndroom:

• De eerste - de pijn treedt alleen op in de positie van de voet onder een hoek van 60º.
• De tweede - acute pijnlijke gewaarwordingen zijn karakteristiek bij het opstaan ​​van een ledemaat in 45º.
• Ten derde - de patiënt kan zijn been maximaal 30 ° omhoog brengen.

Het is duidelijk dat de laatste graad kenmerkend is voor een ernstiger ziekte dan de eerste. Tegelijkertijd is de arts verplicht om de diagnose onmiddellijk te onderbreken, zodra de patiënt gewond is geraakt. Anders kan een persoon zenuwvezels hebben en dientengevolge verlamming van de heupzenuw.

Basisaanzichten

Geneeskunde identificeert drie soorten symptomen:

1. Positief symptoom van Lasega. Gaat geleidelijk op wanneer het been wordt opgetild, maar wanneer het in de knie buigt, verdwijnt het heupgewricht. Kan praten over het persen van de sacrale en lumbale wortels, wat vaak gebeurt met osteochondrose en radiculitis.
2. Negatief. Wanneer de ledemaat gebogen is, verdwijnt de pijn niet. Artsen zeggen dat dit in dit geval veroorzaakt kan worden door de pathologie van dit deel van het lichaam. De patiënt wordt doorverwezen voor een aanvullend onderzoek om de echte oorzaken van pijn te achterhalen. Overigens hebben ze vaak een psychologisch karakter: ze worden waargenomen bij hysterische vrouwen, depressieve mensen.
3. Pseudo-positief symptoom. Het wordt gevonden wanneer de spieren aan de achterkant van de dij erg zwak zijn. Gewoonlijk wordt dit waargenomen bij oudere patiënten. In deze situatie is een orthopedisch consult vereist.

Afhankelijk van het ras, wordt aan de patiënt de juiste therapie voorgeschreven.

osteochondrose

Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn. Symptoom Lasega bij osteochondrose wordt gekenmerkt door acute pijn, die zich over het hele oppervlak van de dij verspreidt.

Het bereik is breed: van de billen tot de voeten. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven.

Behandeling van osteochondrose omvat het nemen van medicijnen die tot vier groepen behoren:

• Geneesmiddelen die zijn gebaseerd op vitamine D. Het verbetert de opname van calcium. Contra-indicatie: de verhoogde inhoud van dit element in het bloed van de patiënt. Bijwerkingen zijn de vorming van nierstenen.
• Voorbereidingen, waarvan de actie gericht is op het verminderen van de afgifte van calcium uit de botten en het verminderen van pijn. Bijvoorbeeld 'Alosteen' en 'Calcitrine'. In zeldzame gevallen reageert het lichaam negatief op de ontvangst: misselijkheid, braken en hypertensie ontwikkelen zich.
• Therapie gericht op de behandeling van osteoporose. Het omvat medicijnen als "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Ze blokkeren het proces van botresorptie.
• Vrouwelijke hormonen zijn oestrogenen. Een van hun functies is het voorkomen van toegenomen broze botten. De meest populaire zijn "Proginova "Klimonorm" of "Estron".

Naast medicijnen wordt de patiënt oefentherapie en andere noodzakelijke procedures voorgeschreven.

radiculitis

De oorzaken van het verschijnen van het symptoom van Laseg zijn afkomstig van deze ziekte.

Naast zijn patiënt en andere symptomen worden genoteerd: Neri - de verhouding tussen de buigkop en rugpijn, Bahreteva-Fayershteyna - versteld van het been begint te pijn geplukt gezond been. De patiënt krijgt dergelijke medicijnen voorgeschreven:

1. Niet-steroïde medicijnen met ontstekingsremmende en analgetische effecten: ketoprofen, diclofenac, flurbiprofen, indomethacine, enz. Ze helpen het hoofdsymptoom van radiculitis snel weg te nemen - pijn.
2. De spierontspanners stoppen de spasmen van skeletspieren. Ondanks veel bijwerkingen kunnen ze het samendrukken van zenuwvezels elimineren. Bijvoorbeeld: "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". Overigens zijn ze voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose.

Om Lasega-symptomen met radiculitis te elimineren, wordt de patiënt bovendien narcotische analgetica voorgeschreven. Maar dit is alleen in kritieke gevallen, wanneer de pijn eenvoudig ondraaglijk is en niet wordt verwijderd door andere medicijnen. De patiënt wordt ook aangeraden om antidepressiva en vitamines te drinken.

het voorkomen

Om het Lacega-symptoom te voorkomen, evenals de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten die daarmee samenhangen, kunnen preventieve maatregelen worden genomen.

Ze beschermen ook een persoon tegen osteochondrose en radiculitis. En zelfs als de patiënt al ziek is, dienen ze als een uitstekende aanvulling op medicamenteuze behandeling.

Onder hen zijn de volgende procedures:

• Gymnastiek. Als fysieke belasting minstens een half uur per dag wordt gegeven, kunt u een toename van de botmassa met 5% bereiken.
• Massage. Het verbetert de bloedcirculatie in spieren.
• Zonnebaden. Zorg voor de inname van vitamine D in het lichaam, zonder welke de opname van calcium onmogelijk zou zijn.

Het wordt ook aanbevolen om slechte gewoonten te laten varen, die sinds de oudheid getrouwe metgezellen zijn van talloze ziektes. En leer ook hoe je goed eet.

Weigeren van vet, gerookt, gefrituurd, ingeblikt voedsel komt alleen het lichaam ten goede.

Als naast het evenwicht van het gebruik van eiwitten, vetten, koolhydraten en verrijk het dieet met vitamines, vezels en andere nuttige stoffen, kunt u een volwaardige gezondheid, goede lichamelijke conditie, jeugd en Beauty.

bron: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Lumbale osteochondrose - oorzaken, symptomen, behandeling

wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten bij de pathologie van de wervelkolom. Veel mensen op de leeftijd van ongeveer 30 jaar zijn al bekend met rugpijn.

En onder ouderen lijdt bijna iedereen aan een dergelijke ziekte.

De overgrote meerderheid van de gevallen valt op de lumbale osteochondrose, omdat deze afdeling is het ervaren van de grootste spanning in het dagelijks en werken rechten.

Het mechanisme van ontwikkeling

De ziekte is degeneratieve dystrofische karakter en aandoeningen gemedieerd door de structuur van het bindweefsel van de tussenwervelschijven, gewrichten, ligamenten, wervels. Er is vernietiging van de kern en de vezelachtige capsule van de schijf, vervolgens strekt het proces zich uit naar het bot en kraakbeenweefsel.

In de omstandigheden van constante belasting van de wervelkolom groeit het botweefsel erin - dit is hoe osteophyten ontstaan.

redenen

Osteochondrose van het lumbale gebied ontstaat onder invloed van verschillende ongunstige factoren.

In de regel is er een combinatie van etiologische factoren - dan is de ontwikkeling van de ziekte het meest uitgesproken.

De ziekte heeft een multifactoriële aard en de belangrijkste oorzaak van pathologie is een gedetailleerd onderzoek.

De meest voorkomende etiologische factoren bij de ontwikkeling van osteochondrose zijn:

• Langdurige belasting van de wervelkolom.
• Overgewicht en obesitas.
• Lessen in zware sporten, met ladingen.
• Verwondingen van de wervelkolom.
• Platvoeten, schendingen van de houding.
• Endocriene en metabolische pathologie.
• Erfelijkheid.

Als vroeger werd gedacht dat het uiterlijk van osteochondrose van de onderrug een kenmerkend kenmerk van ouderen is, worden moderne ziektegevallen bij jongeren in toenemende mate geregistreerd. Dit kan tot op zekere hoogte bijdragen aan schendingen van het regime van de dag en aan voeding, chronische stress, een verkeerde positie van de rug tijdens het werken aan de tafel.

Vaak is er een onderschatting van het belang van de problemen - pijn in de rug is nog niet de nodige aandacht krijgen, en een bezoek aan de dokter is uitgesteld voor onbepaalde tijd of helemaal niet gepland. In dit geval wordt de ziekte meer en meer verwaarloosd en moeilijk te behandelen. Men moet niet vergeten dat het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte een stimulans voor medisch onderzoek zou moeten zijn.

symptomen

Lumbale osteochondrose wordt gekenmerkt door manifestaties, waarvan de opkomst wordt gemedieerd door verstoringen in verschillende structuren van de wervelkolom. De ziekte treft niet alleen meniscus- sen, botformaties en ligamenten, maar veroorzaakt ook schade aan de wortels van het ruggenmerg en de bloedvaten.

Reflex-syndromen

De belangrijkste typen reflexsyndromen voor osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom zijn de lumbago en de lumbargie. Ze komen voor wanneer de ziekte verergert, worden veroorzaakt door fysieke activiteit en worden veroorzaakt door spierspasmen:

1. Lumbago is een scherpe scherpe en diepe pijn in de lumbale regio, die verschijnt in de vorm van spit. De patiënt wil een houding aannemen die de pijn vermindert. De spanning van de bijna-wervelspieren, een symptoom van Lasega, zal worden bepaald. Er zijn geen tekenen van een neurologisch tekort.
2. Lumbalia wordt gedefinieerd als chronische, pijnlijke en monotone pijn, die geleidelijk ontstaat en toeneemt met inspanning. De pijn van de processus spinosus, spieren, ligamenten en intervertebrale gewrichten van de onderrug is kenmerkend. Beweging in deze afdeling is beperkt en de gevoeligheid blijft behouden.

In de regel verschijnen reflexsyndromen als eerste, hun verschijning in de vroege stadia van de ziekte moet worden beschouwd als de noodzaak om met de behandeling te beginnen. Anders zullen manifestaties alleen maar erger worden en zal de omvang van de laesie toenemen.

Compressiesyndromen

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom gaat gepaard met een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf en de vorming van osteofyten in het bot, die verantwoordelijk is voor de compressie van zenuwvezels. De pijn in dit geval is brandend, snijdend karakter.

Verstoringen van de zwakte van de quadriceps en tibiale spieren worden verminderd, misschien wordt hun hypotrofie uitgedrukt door het symptoom van Laceg. De meest voorkomende laesie is de eerste sacrale wortel, wanneer de pijn in de bil uitstraalt en zich buiten de dij, het onderbeen en de voet verspreidt.

Vegetatieve-vasculaire syndromen

Wanneer de zenuwwortels worden geperst, is er een schending van hun bloedsomloop.

Radiculohexia bij patiënten met lage rug-osteochondrosis wordt gekenmerkt door grove neurologische manifestaties in de onderste ledematen.

Welke wortels worden aangetast, kan worden bepaald door de lokalisatie van sensorische en motorische stoornissen.

Er zijn schendingen van trofische huid in de vorm van uitdroging, kilte, peeling, haaruitval.

Exacerbatie van osteochondrose van de lumbale regio moet met medicijnen tijdig worden gestopt, omdat in de latere stadia parese en verlamming, die op natuurlijke wijze leiden tot verlies van functioneel vermogen en invaliditeit.

Symptoom Lasega

In veel gevallen wordt de osteochondrose van de onderrug tijdens een medisch onderzoek gemarkeerd door een symptoom van Lasega.

Het wordt gekenmerkt door pijn die ontstaat door de spanning van de wortel van de heupzenuw. Je kunt het controleren - hef je rechte been langzaam omhoog, liggend op je rug.

Het Laceg-symptoom moet correct worden geïnterpreteerd, omdat er verschillende varianten mogelijk zijn:

• Met een traag opheffen van de benen bereikt het Lacega-symptoom een ​​maximale mate van expressie bij een hoek van 60 graden.
• Als er een hernia is, verschijnt het positieve symptoom van Lacega ook met een kleinere heuphoek.
• Mogelijke vals-positieve reacties bij mensen met verminderde flexibiliteit, wanneer de pijn te wijten is aan spierspanning.
• Controleer het symptoom van Laseg zorgvuldig, zonder grote inspanningen te leveren, omdat bij plotselinge bewegingen de wortels kunnen scheuren.
• Bij lokale anesthesie is er geen beschermende reflex, dus u moet voorzichtig zijn bij het buigen van uw rechte been - het teken van Laceg is vals-negatief en er bestaat een risico op overbelasting van de zenuw.

Controleer het symptoom dat Lasega alleen aan de arts kan worden toevertrouwd, het begin van pijn moet een signaal zijn om het onderzoek te stoppen.

Stadia van osteochondrose

Als aan het begin van de ziekte de symptomatologie nogal schaars is, worden er met de progressie van de pathologie meer ernstige schendingen toegevoegd. In dit geval vindt de ontwikkeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom in verschillende stadia plaats:

• De eerste graad wordt gekenmerkt door veranderingen in de kern van de tussenwervelschijf. Reflex-syndromen worden genoteerd.
• De tweede graad gaat verder met de vernietiging van de fibreuze capsule van de schijf. Compressiesyndromen treden toe tot de kliniek.
• De derde graad ontwikkelt zich na de vorming van een hernia. De wortelcompressiesyndromen en vegetatieve-vasculaire manifestaties overheersen, en de instabiliteit van individuele wervelsegmenten doet zich voor.
• 4-ste graad wordt gekenmerkt door aanhankelijkheid van artrose van tussenwervelgewrichten, ligamentletsel.

Het behandelen van lumbale osteochondrose is noodzakelijk in de beginfase van zijn ontwikkeling, omdat dit in de toekomst zal gebeuren veranderingen worden onomkeerbaar, welke conservatieve methoden zullen elimineren moeilijk.

behandeling

De therapie van de lumbale osteochondrose moet complex zijn, inclusief methoden van multidirectionele invloed op de structuur van de wervelkolom.

Gezien de progressieve aard van het degeneratieve proces, is het noodzakelijk om maximaal gebruik te maken van de mogelijkheden van conservatieve behandeling en in sommige gevallen de voorkeur te geven aan operaties.

Volledig genezen van de ziekte zal in veel gevallen onmogelijk zijn, maar om de patiënt te behoeden voor pijnlijke manifestaties en de progressie van pathologie te stoppen - het doel is vrij haalbaar. Gebruik hiervoor:

1. Medicamenteuze behandeling.
2. Fysiotherapie.
3. Curatieve gymnastiek, massage.
4. Operatieve behandeling.

Welke methoden in een bepaald geval te gebruiken - kan worden bepaald na een medisch onderzoek en onderzoek.

Medicatie correctie

Het gebruik van geneesmiddelen voor osteochondrose van de lumbale regio is de meest effectieve methode om exacerbatie te elimineren. Het nemen van medicijnen moet worden gedaan tegen de achtergrond van het elimineren van de belasting van de wervelkolom, in ernstige gevallen, aanbevolen bedrust.

Verschillende doseringsvormen worden gebruikt: injecties, tabletten, zalven. De bewezen effectiviteit van dergelijke groepen geneesmiddelen:

• Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.
• B-vitamines.
• Spierverslappers.
• Diuretica.
• Preparaten met een kalmerend effect.
• Chondroprotectors.

Tijdens de periode van exacerbatie zijn de meest gebruikte medicijnen die pijn, spierpijn verlichten spasmen, herstel van nerveus trophisme, eliminatie van ontsteking en normalisatie van de algemene emotionaliteit achtergrond. Het gebruik van tabletten en zalven kan ontoereikend zijn, daarom worden ze meestal in injecties gebruikt.

Om de toestand van zenuwweefsel te normaliseren, worden noodzakelijkerwijs de vitamines van groep B gebruikt. De injecties met hun inhoud kunnen pijnlijk zijn, dus soms voegen ze lidocaïne toe.

Na eliminatie van een exacerbatie is het mogelijk om preparaten in de vorm van zalf aan te brengen en deze in de onderrug te wrijven. Hun effect zal het effect van injecties ondersteunen en verlengen.

Het arsenaal aan moderne zalven is vrij breed, het omvat:

1. Anti-inflammatoire.
2. Pijnstillers met een opwarmend effect.
3. Zalven van complexe actie.
4. Homeopathische remedies.
5. Zalven met chondroprotectors.
6. Zalven voor massage.

Voorschrijven van geneesmiddelen voor osteochondrose van de taille kan alleen een arts zijn - hij zal de meest effectieve geneesmiddelen aanbevelen, hun dosering en het beloop van de opname.

fysiotherapie

Elimineren van de verergering van osteochondrose van de taille zal helpen bij fysiotherapie. Ze hebben een extra analgetisch effect, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie en verlichten spierspasmen. De volgende methoden worden gebruikt:

• Electroforese preparaten.
• Magnetische therapie.
• Laserbehandeling.
• UHF-therapie.
• Reflexologie.

Massage- en fysiotherapie-oefeningen

Grote waarde in de behandeling van lumbale chondrose wordt gegeven aan gymnastiek en massage. Ze vormen een integraal onderdeel van de behandeling van wervelkolomaandoeningen.

Er zijn complexen van oefeningen LFK voor verschillende afdelingen, waaronder lumbale.

Hun regelmatige uitvoering zal het mogelijk maken om bewegingen in de wervelkolom te herstellen, om de flexibiliteit en weerstand tegen statische belastingen te versterken, waardoor het veel effectiever zal zijn om de ziekte te behandelen.

Massage krijgt een aparte plaats voor osteochondrose. Het gebruik ervan in de vroege stadia van de ziekte geeft significante resultaten. Pas dergelijke technieken toe:

1. Klassieke massage.
2. Massage met vacuümrollen.
3. Acupressuur.

Een goed effect wordt gegeven door de combinatie van massage met de methoden van manuele therapie, wanneer bepaalde bewegingen worden geëlimineerd subluxatie van tussenwervelgewrichten, manifestaties van instabiliteit, spierspasmen worden verwijderd en druk op het zenuwstelsel wortels. Het gebruik van dergelijke technieken is mogelijk in een subacute periode, tegen de achtergrond van het nemen van ondersteunende medicijnen. U kunt de uitvoering van de massage alleen toevertrouwen aan een ervaren specialist.

Operatieve behandeling

Operatie met osteochondrose van de onderrug is soms de enige manier om de pathologie van een uitgesproken graad te behandelen.

Als conservatieve methoden niet het verwachte analgetische effect bereiken, in het geval van een uitgesproken hernia, aanhoudende compressie parese, complicaties van de ziekte (caudaal syndroom), chirurgisch methoden.

Ook worden verschillende mini-invasieve decompressietechnieken, schijf-nucleoplastie en prothesen gebruikt.

Hoewel moderne technieken en het niet mogelijk maken om osteochondrose volledig te genezen, maar om de manifestaties ervan te minimaliseren en de progressie te stoppen kan vrij effectief zijn.

bron: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Symptoom van Lacega's spanning: toepassing en evaluatie van het syndroom in de neurologie

Soms is het erg moeilijk om een ​​neurologische aandoening correct te diagnosticeren. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste patiënten de pijn niet objectief kunnen beoordelen en de omvang van de symptomen overdrijven.

Bij langdurige pijn kan zich een situatie voordoen waarin een persoon de pijn niet correct kan interpreteren en in zeldzame gevallen volledig kan worden genegeerd. U kunt een objectief beeld van neurologische aandoeningen van de wervelkolom identificeren met behulp van spanningsverschijnselen.

Symptomen van spanning

Symptomen van spanning zijn tekenen van neurologische aandoeningen van de wervelkolom, die gepaard gaan met spierspasmen of andere oorzaken die problemen veroorzaken bij het bewegen en strekken van het zenuwstelsel wortels. Het symptoom van spanning kan duiden op degeneratieve veranderingen in de wervelkolom en osteochondrose. Het provoceren van passieve bewegingen veroorzaakt hevige pijn.

In de neurologie zijn er 7 symptomen van spanning:

• Dejerine;
• statief;
• aanplant;
• Wasserman-Mackiewicz;
• Bonner;
• Neri;
• Lasegue.

Lasega's test

Voor het eerst werd een symptoom ontdekt door de Franse neuroloog Laceg in het midden van de 19e eeuw.

Hij voerde een experiment uit waarin hij een scherpe pijn bij de patiënt ontdekte toen hij een gelijkmatige voet optilde in een ligfiets positie, na het buigen van het kniegewricht of heupgewricht, stoppen pijnlijke gevoelens direct.

Pijn bij het opheffen van het onderste lidmaat in de voorwaartse positie is te wijten aan het uitrekken van de heupzenuw, terwijl de pijnreactie slechts de stress van één zenuwwortel kan veroorzaken. De pijnreactie ontstaat doordat de wortels van de zenuw in het foramen intervertebrale worden platgedrukt wanneer ze worden blootgesteld aan overmatige spanning.

Normaal gesproken kan het strekken van de zenuw binnen het fysiologische proces niet leiden tot overbelasting, en beweging in het intervertebrale foramen is glad, de wervelkolom glijdt er gemakkelijk overheen zonder onnodig te zijn compressie. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen ontstaan ​​omdat de zenuwvezels van de heupzenuw op natuurlijke wijze niet kunnen langwerpig zijn, dit kan te wijten zijn aan knijpen of overbelasting.

De heupzenuw is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en een positief Lasega-syndroom kan een aantal ziektes aanduiden. Artsen gebruiken het symptoom van spanning om een ​​juiste diagnose van ziekten van de lumbosacrale wervelkolom te maken.

Hoe te controleren

De test voor het symptoom van Lasega kan alleen door een neuropatholoog worden uitgevoerd. Indicaties voor de studie kunnen de klachten van de patiënt zijn over ongemak in de lumbale regio, gluteusspieren, heup- en dijspieren tijdens beweging.

Ongemak kan zich manifesteren als een beperkte beweging, het optreden van pijn of gevoelloosheid in het gebied van passage van de heupzenuw. Misschien de manifestatie van pijn aan slechts één kant, dit duidt op een eenzijdige nederlaag.

Voor de procedure wordt de patiënt op zijn rug op een stevige, stabiele ondergrond geplaatst. In de liggende positie ervaart de patiënt geen onplezierige sensaties, de zenuwwortels zijn volledig ontspannen en veroorzaken geen pijn.

Het symptoom van Lasega's spanning wordt als negatief beschouwd als het onderwerp geen pijn ervaart bij het opheffen van een gelijkmatig ledemaat. Positief kan als een symptoom worden beschouwd in het geval dat het subject pijn voelt bij het optillen van zijn been, nadat het gebogen is in het kniegewricht, de pijn abrupt verdwijnt.

Vals-positieve symptomen komen het meest vaak voor bij ouderen, hij spreekt van een zwakke spierspanning en wordt niet geassocieerd met overstretch van de heupzenuw.

Hoofdpunten van het onderzoek:

• De extremiteit zou zeer soepel moeten stijgen, het is verboden om het been scherp te buigen, dit kan ernstige schade aan de heupzenuw veroorzaken.
• De studie moet onmiddellijk na het begin van het pijnsymptoom worden stopgezet.
• De procedure kan niet worden toegediend aan patiënten onder invloed van anesthesie of anesthesie. Het resultaat van een dergelijke studie kan niet betrouwbaar zijn en de afwezigheid van een pijnbeschermend mechanisme kan een zenuwbreuk veroorzaken.
• Wanneer een positieve test voor Lacega's symptoom wordt ontvangen, moet de patiënt worden doorverwezen voor aanvullende onderzoeken naar de lumbosacrale wervelkolom.

Oorzaken van het syndroom

De belangrijkste reden voor het positieve resultaat bij de Lasega-symptoomtest is de hernia tussen de wervels.

Het mechanisme van het begin van het symptoom houdt verband met het feit dat de weefsels de tussenwervelschijf ondersteunen in hun fysiologische positie, beschadigd, uitgerekt en de schijf kan in de richting van het ruggenmerg worden verplaatst channel.

In het kanaal kan de schijf druk uitoefenen op de wortels van de heupzenuw, in ontspannen toestand ervaart de patiënt geen pijn, maar met spanning, de zenuw moet rond het lichaam van de tussenwervelschijf zitten, dit zorgt ervoor dat het zich over een grote lengte uitstrekt, en hij niet is capabel. Aldus ontstaan ​​de pijnlijke gewaarwordingen op het gebied van een lendenen. De detectie van een dergelijk symptoom vereist een aanvullend röntgenonderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Het verschijnen van pijn tijdens de test in de gluteale spieren kan getuigen van de osteochondrose van de lumbosacrale sectie.

Ziekten met een symptoom van Lasega:

1. lage rugpijn;
2. neoplasmata in het gebied van passage van de heupzenuw;
3. het verschijnen van een hernia tussen de herna- gers en verplaatsing van de schijf;
4. schade aan de heupzenuw;
5. compressie van de zenuwwortel met spieren rond de billen;
6. compressie van de distale wervelkolom;
7. ophoping van minerale zouten in de ligamenten in het gebied van de wervelkolom.

Evaluatie van de resultaten

Het verschijnen van pijn bij het optillen van een voet onder een hoek van 60 graden kan niet indicatief zijn positieve symptoom van Lasega, dit komt door het feit dat op deze hoek de zenuw zijn maximum bereikt stretching.

Het buigen van het ledemaat onder een hoek van 40-60 graden veroorzaakt ook een maximale uitrekking van de zenuw, De pijn kan niet worden geassocieerd met het symptoom van spanning, maar spreekt van de ultieme prestatie lengte van de zenuw.

Alleen het been buigen onder een hoek van maximaal 30 graden geeft het ware symptoom van Lasega aan.

De manifestatie van Lasega-syndroom kan wijzen op de ontwikkeling van bepaalde ziekten van de onderste wervelkolom, maar is geen voorwaarde voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, worden methoden gebruikt om andere symptomen van spanning, fluoroscopie en MRI te identificeren.

Meer lezen

bron: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Positief symptoom van Lasega. Symptomen van Lasega, Neri in Neurology:

Pijnsyndroom in de lumbale regio - een vrij algemeen verschijnsel. De reden hiervoor kan een heel aantal verschillende omstandigheden zijn. Pijnsensaties in het lumbale gebied worden geregistreerd in het geval van de volgende pathologieën:

• vertebrogene en discogene laesies van zenuwwortels;
• nierkoliek;
• alvleesklier ziekten;
• pathologische veranderingen in het botweefsel van de wervels.

Het vaststellen van de oorzaak van pijnsyndroom, het diagnosticeren van laesies van zenuwwortels en het verhelderen van de mate van ernst ziekten worden geholpen door de symptomen beschreven door verschillende auteurs, wat wijst op een pathologie van de zijkant van de spinale schijf segment.

Het meest frequent bestudeerde fenomeen, dat diagnostisch significant is, en ook een rol speelt bij het bepalen van het vermogen van de patiënt om te werken, is Lasega's symptoom.

Wat is het?

Lasegh's symptoom in de neurologie is een van de meest bekende en meest frequent geverifieerde tekenen van neurale rompschade tijdens exacerbatie van de osteochondrose van de wervelkolom.

Over het positieve symptoom Lasega spreken in het geval van pijn in de lumbale regio en langs de stam van de heupzenuw in de patiënt liggend op de rug tijdens het buigen van de dij.

Het mechanisme van voorkomen

In een normale toestand bij een gezond persoon bevindt de zenuwwortel zich vrij in het foramen intervertebrale, niet rekken en geen pijn veroorzaken bij het buigen van de dij (met uitzondering van wat ongemak in extreme mate buiging).

Het strekken van de zenuwwortel wordt min of meer pijnlijk wanneer het wordt geschonden in het foramen intervertebrale, evenals in het geval van spanning als gevolg van de convexiteit van de hernia tussenwervelschijf. In deze situaties zal elke spanning met een langzame stijging van de onderste ledematen pijnlijk zijn.

Lasega's positieve symptoom wordt gezegd dat optreedt wanneer pijn optreedt wanneer de heup is verhoogd met minder dan 60 graden.

Deze situatie kan zich zelfs voordoen bij het onderzoeken van een gezonde persoon die een zittende levensstijl leidt of die wordt gekenmerkt door verminderde flexibiliteit.

Hoe wordt het symptoom van Laceg veroorzaakt?

Het symptoom komt tot uiting wanneer het been niet gebogen is bij de patiënt die op de rug ligt met de gebogen positie van de dij. Het onderzoek moet zorgvuldig worden uitgevoerd, zonder scherpe bewegingen te maken, aangezien pijn met een positief Lasega-symptoom een ​​hoge intensiteit kan hebben.

Het symptoom van Lasega is positief als er pijn is in het lendegebied, langs de achterkant van de dij en het onderbeen van de corresponderende kant. Pijn, in de regel, is gelokaliseerd aan de kant van de aangedane zenuwwortel.

Lacega's symptoom aan de rechterkant wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door de rechterbeenbuigen.

• De eerste fase van het symptoom van Laseg: het optreden of verschijnen van pijn bij een patiënt die op de rug ligt bij het proberen het langwerpige been in het heupgewricht te buigen of te buigen.
• De tweede fase van Lasega's symptoom: als in het volgende been, zonder rechttrekken in het heupgewricht, de knie buigt, verdwijnt het pijnsyndroom of neemt de intensiteit ervan drastisch af.

Belangrijk punt: het is niet toegestaan ​​om een ​​symptoom van Lasega's spanning te veroorzaken na het gebruik van anesthesie, omdat een beschermende pijnreflex in dergelijke de omstandigheden zijn aanzienlijk verminderd; In dit geval kan manipulatie leiden tot axonafbraak en motorschade veroorzaken (tot parese).

Vals positief Lasega-symptoom

Normaal gesproken, bij personen met verminderde flexibiliteit, evenals bij het leiden van een zittende levensstijl, wordt bij het buigen van de heup in rugligging op de rug vaak pijn aangetroffen in het gebied van het achterste oppervlak van de dij. Het wordt veroorzaakt door het rekken van de spieren van de achterste dijgroep. Dit is het foutpositieve Lasega-symptoom, dat geen teken is van de pathologie van de wortels.

Interpretatie van het symptoom van Lasega

In aanwezigheid van een pathologisch proces gelokaliseerd in het gebied van de zenuwwortel, kan gevoeligheid optreden wanneer de dij onder verschillende hoeken wordt gebogen (10, 15, 20, 30 graden). Het niveau waarop het Lacega-symptoom ontstaat stelt iemand in staat om de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen en is van groot belang voor het diagnosticeren van het stadium van de ziekte.

Om de dynamiek van klinische manifestaties van radiculaire laesie te volgen, is het raadzaam om bij de vaststelling van de resultaten van het onderzoek aan te geven dat de geschatte hoek waaronder de patiënt morbiditeit bereikt (een voorbeeld van zo'n record: Lacega's symptoom aan de rechterkant is positief, 30 graden). Dit maakt het mogelijk om in de toekomst, met herhaalde onderzoeken, het huidige resultaat te vergelijken met het vorige en een oordeel te vellen over de dynamiek van de toestand van de patiënt op basis van de vergelijkingsresultaten. In het bijzonder zal een toename in de hoek tussen het vlak waarop de patiënt ligt en zijn dij spreken van een geleidelijke verbetering van de toestand van de patiënt.

Wanneer er een positief Lasega-symptoom is

In de neurologie behoort dit fenomeen tot de groep van zogenaamde spanningsverschijnselen; van de naam is zichtbaar, dat de vorming van dit diagnostische teken verband houdt met de spanning en spanning van het zenuwstelsel de kofferbak.

1. Het meest voorkomende geval, wanneer er een positief Lasega-symptoom is - met osteochondrose. Ontsteking in het zenuwwortelgebied leidt tot compressie en spanning. Andere symptomen van deze groep (Neri, Bechterew) zullen ook positief zijn.
2. Acute discogene lumbalgie. Deze toestand treedt op wanneer de vezelige ring wordt gescheurd, hetgeen leidt tot uitsteeksel van de tussenwervelschijf in het spinale schijfsegment. De oorzaak van deze overtreding kan dienen als een ongemakkelijke beweging in de lumbale wervelkolom, een sterke stijging van de ernst. Klinisch acute discogene lumbagia manifesteert zich door scherpe pijn in het lumbale gebied, waardoor de patiënt vaak "bevriest" in de positie waarin hij werd gevangen door een pijnsyndroom. De duur van de pijnaanval is van een half uur tot enkele uren. Bij het diagnosticeren van een belangrijke rol spelen de symptomen van Matskevich en Lasega, een symptoom van het 'bord' (de onmogelijkheid van flexie in de lumbale regio).
3. Subacute discogene lumbalgie. De reden is een langdurige fysieke belasting in een ongemakkelijke positie voor de patiënt (vaak in gebogen staat). In tegenstelling tot de acute aandoening wordt sublinguale lumbago gekenmerkt door een vertraagde ontwikkeling van het pijnsyndroom.

Andere diagnostische symptomen bij het Lasega-symptoom

1. Neri - het ontstaan ​​van pijn in het lumbale gebied in de buigpositie van het hoofd.
2. Symptoom Matskevich - pijn in de lies en het voorste oppervlak van de dij bij het buigen van het scheenbeen van de patiënt in een achteroverliggende positie.
3. Symptoom Dejerine - verhoogde pijn bij hoesten of niezen.
4. Bekhterevs symptoom (in een aantal bronnen wordt het genoemd als een kruising symptoom van Lasega) - wanneer een liggende patiënt zit, buigt het been aan de kant van de laesie van de zenuwwortel naar het kniegewricht. Als deze poot wordt rechtgetrokken, buigt de gezonde. In gevallen waarin een positief symptoom van Lasega is geregistreerd, is het symptoom van Bechterew meestal ook positief.
5. Het fenomeen van Lerrey is een duidelijke toename van de pijn in het lumbale gebied in het geval van een scherpe overgang van een liggende positie naar een zittende positie, wat bijna altijd een symptoom is dat geassocieerd is met Lasega.

Tactiek bij het detecteren van het positieve fenomeen van Lasega

Het symptoom spreekt van het acute verloop van de ziekte. Een patiënt met dit geïdentificeerde symptoom is uitgeschakeld (gedurende ten minste 10 dagen).

• De eerste stap is het verwijderen van het pijnsyndroom (het optimale gebruik van NSAID's, met ernstige pijn kan drugsblokkade worden toegepast).
• De patiënt moet bedrust bieden voor de duur van het acuut pijnsyndroom (dit is vooral belangrijk in gevallen van integriteit van de vezelige ring).
• Een geïntegreerde aanpak is vereist: het behandelingsregime omvat NSAID's, spierverslappers, fysiotherapie, wanneer het de exacerbatie verlaat - oefentherapie.
• Om terugval te voorkomen, kan een patiënt met discogene aandoeningen worden getoond in situaties geassocieerd met een belasting op de lumbale wervelkolom, met een lumbosacraal korset.

bron: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Symptoom Lasega voor de diagnose van pathologie in de onderrug

Lasega's symptoom is een test die wordt gebruikt in de neurologie bij het onderzoeken van een patiënt met een vermoeden van ziekten van het zenuwstelsel of de lumbosacrale wervelkolom.

Wanneer een pathologie optreedt in een specifiek gebied van de wervelkolom, reageert het lichaam met spierspasmen en -blokken, resulterend in vastzittende zenuwwortels.

Identificeer dergelijke gebieden is een belangrijke taak voor artsen voor een juiste diagnose en verdere behandeling.

Een test is gebaseerd op de beschermende spanning die ontstaat in het gebied van de bil, de spierweefsels van de taille en het achterste oppervlak van de dijen, als gevolg van de spanning van de heupzenuw of de wervelkolom die eruit tevoorschijn komt.

In neurologische praktijk wordt deze diagnostische procedure als effectief beschouwd en helpt deze te identificeren patiënten zoals ziekten zoals osteochondrose, ischias, ischias, tussenwervel een hernia.

De essentie van de methode is gebaseerd op de manifestatie van spastische samentrekkingen van de skeletspieren van het achterste gebied die ontstaan ​​wanneer de zenuwwortels worden geblokkeerd door spieren of wervels.

Vaak wordt een symptoom van Lasega "symptoom van spanning Omdat het met de spanning van de heupzenuw is dat de patiënt acute acute pijn ervaart.

In dit geval wordt de test als positief beschouwd.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Franse arts, neuropatholoog en psychiater, hoogleraar geneeskunde. Beschreef het symptoom van het optreden van pijn in de onderrug en langs de sciatische zenuw bij het buigen in het heupgewricht van het gestrekte been.

Het symptoom is genoemd naar de dood van de wetenschapper.

De heupzenuw is de grootste en bestaat uit vezels die uit de wortels van de zenuwen komen, te beginnen met het lumbale ruggenmerg.

Het verschijnen van pijn met zijn spanning dient als een indicator van pathologie, omdat de zenuw beperkingen heeft aan uitrekken.

Een gezond persoon zal geen ongemak voelen wanneer hij uitgerekt is, een patiënt met problemen van de lumbosacrale wervelkolom zal pijn ervaren, omdat naast de gebruikelijke spanning, de zenuw extra moet worden uitgerekt, bijvoorbeeld langs de tussenwervelschijf een hernia. Daarom klaagt de patiënt, als hij een rechtgebogen been in een bepaalde positie optilt, van pijn. Het is belangrijk om te overwegen dat pijnlijke gevoelens niet alleen in het been zelf, maar ook in de lumbale regio moeten voorkomen.

1. Meestal getuigt het symptoom van Lasega van de aanwezigheid van osteochondrose. De patiënt in dit geval maakt zich zorgen over de pijn in de bil, die de achterkant van de dij kan grijpen en het onderbeen en het buitenoppervlak van de voet kan bereiken.
2. De tweede meest frequente ziekte, die kan worden gediagnosticeerd met een test, is de ischias van de lumbosacrale sectie.
3. Vaak geeft de test een positief resultaat bij infectieuze pathologieën van het ruggenmerg.

Het positieve testresultaat volgens de Lasega-methode is een overtuigende reden om de patiënt naar het uitgebreide diagnostische complex te sturen.

Wat is de basis van de test?

Het mechanisme van Lasega's symptoom is gebaseerd op de anatomische structuur van het lichaam.

• • De wortels van de spinale zenuwen passeren de gaten tussen de wervels in het lumbale gebied. Hun lengte vóór de overgang naar zenuwvezels is 12 mm. Wanneer de patiënt liegt, bevinden de zenuwen zich in een ontspannen positie.
  • Bij het optillen van een been met een gestrekte knie, begint de zenuw te strekken. Inbreuk op de wortel van de zenuw veroorzaakt pijnsyndroom. Als de pijn op de achterkant van de dij wordt gevoeld, wordt het symptoom als vals positief beschouwd.
  • Het correcte resultaat is het verschijnen van pijn bij het opheffen van de ledemaat tot 40-60 graden. Na het opheffen van het been boven 60 graden, is het onderzoek niet geldig, omdat het uitrekken van de heupzenuw over een langere lengte zijn grootte niet toelaat. Een positief resultaat van het Laceg-symptoom kan optreden wanneer het been 10-30 graden wordt opgetild.
  • Opgemerkt moet worden dat de fysiologische strekking van de heupzenuw is toegestaan ​​bij een belasting van niet meer dan 3 kg. Als pathologie aanwezig is, kan voortzetting van de procedure leiden tot een breuk van neurale verbindingen en verlamming. Daarom wordt de test gestopt bij de eerste pijnlijke gewaarwordingen.

Als de patiënt onder algemene anesthesie is, is de test verboden omdat:

1. ten eerste is het onmogelijk om de uitkomst van de procedure te beoordelen, omdat de patiënt er niet op kan reageren;
2. ten tweede bestaat er een risico van breuk van neurale verbindingen.

Zelfdiagnose thuis met de Lacega-test is onaanvaardbaar. Ondanks de schijnbare eenvoud van de procedure, is alleen een gekwalificeerde neuroloog in staat om de reactie van de patiënt nauwkeurig te beoordelen en rekening te houden met alle nuances van de test.

• De patiënt ligt op de bank. Verder wordt de test voortgezet, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Een persoon kan zijn knie recht in de knie tillen. Als hij om welke reden dan ook dit niet kan, wordt het been van de patiënt door de arts opgenomen.
• Beweging zou langzaam moeten zijn, zonder schokken. Het oplichten van de ledemaat gaat door totdat pijnlijke gewaarwordingen verschijnen op de achterkant van de dij. Dit dient als een signaal voor het einde van de procedure.
• Een positieve test wordt overwogen als de pijn begint wanneer de ledemaat 30-40 graden boven het horizontale oppervlak van de bank wordt opgetild waarop de persoon tijdens de test ligt. Pijn moet overgaan wanneer de arts geleidelijk de ledemaat van de patiënt in de knie- en heupgewrichten begint te buigen. Het is ook mogelijk om het dermale oppervlak van de voorkant van de dij te verdoven tijdens de test.
• In dit geval praten we waarschijnlijk over osteochondrose en knijpen we de 5 lumbale of 1 sacrale wortels uit.
• Het verschijnen van pijn wanneer de ledemaat met 70 graden wordt verhoogd, duidt op de aanwezigheid van pathologie, niet gerelateerd aan het vastlopen van de zenuwwortels. Meestal later, wordt de nederlaag van de femorale spier gediagnosticeerd.
• Wanneer de pijn na het buigen de ledemaat in het knie- en heupgewricht niet passeert, wordt Lasegs symptoom als negatief herkend. Ongemak en pijn in dit geval worden veroorzaakt door gewrichtsaandoeningen. Daarom is een completere diagnose en overleg met een orthopedisch chirurg nodig.
• De test kan worden bevestigd door het been tot het uiterste op te tillen met het daaropvolgende snelle buigen van de enkel. Pijn moet zich door de ledematen verspreiden.

Soms kan de pijn in het been psychogeen zijn, wat vaak wordt waargenomen bij vrouwen met de diagnose hysterie. In dit geval is er geen verband tussen de verandering in de positie van het ledemaat en de toestand van de patiënt.

Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van één test van Laseg, omdat elke persoon een individuele gevoeligheidsdrempel heeft en de pijn anders draagt.

Daarom wordt voor de betrouwbaarheid van het onderzoek de Lacega-test gecombineerd met andere diagnostische procedures, bijvoorbeeld het symptoom van Bechterew-Fierstein en het Neri-symptoom.

bron: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html