Subchondral sclerose: wat is het?

click fraud protection

inhoud

  • 1Wat is subchondrale sclerose van de wervelkolom?
    • 1.1redenen
    • 1.2Vooruitgang met osteochondrose
    • 1.3Vooruitgang bij artritis
    • 1.4Hoe pathologie te identificeren
    • 1.5Diagnose van de ziekte
    • 1.6Behandelingsmethoden
    • 1.7geneesmiddelen
    • 1.8fysiotherapie
    • 1.9Therapeutische fysieke training
    • 1.10Streng dieet
  • 2Subchondrale sclerose van de wervelkolom - wat is het en wat zijn de oorzaken?
    • 2.1Kort over het defect van de wervelkolom
    • 2.2De redenen voor de ontwikkeling van dit defect
    • 2.3Externe en interne factoren
    • 2.4Symptomen waardoor de ziekte kan worden herkend
    • 2.5Soorten subchondrale sclerose
    • 2.6Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?
    • 2.7therapie
    • 2.8Wat zijn de aanbevolen medische armaturen?
    • 2.9Folk remedies voor de behandeling van subchondrale sclerose van de wervelkolom
    • 2.10Welke preventieve maatregelen zullen effectief zijn?
  • 3Wat is de subchondrale sclerose van de wervelkolom en hoe de pathologische proces van vervanging van het parenchym in gezonde organen te stoppen in het bindweefsel
    instagram viewer
    • 3.1Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme
    • 3.2Vooruitgang van sclerose bij osteochondrose
    • 3.3Wat gebeurt er met artrose?
    • 3.4Symptomatisch beeld
    • 3.5Algemene regels en behandelmethoden
    • 3.6van drugs
    • 3.7Aanvullende therapieën
    • 3.8Preventieve maatregelen
  • 4Subchondrale sclerose: de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden
    • 4.1Algemene informatie
    • 4.2Oorzaken van de ziekte en risicofactoren
    • 4.3Wat zijn de risicofactoren?
    • 4.4Hoe manifesteert de pathologie zich?
    • 4.5Andere symptomen
    • 4.6Mogelijke complicaties
    • 4.7Hoe kan ik de patiënt helpen?
    • 4.8Kenmerken van medicamenteuze therapie
    • 4.9Andere behandelingsmethoden
    • 4.10Fysieke activiteit
  • 5Beschrijving van subchondrale sclerose van de wervelkolom: wat is het, hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld
    • 5.1Typen en hun kenmerken
    • 5.2oorzaken van
    • 5.3Symptomen en functies
    • 5.4cervicale wervelkolom
    • 5.5Lumbale gedeelte
    • 5.6Thoracale afdeling
    • 5.7Diagnose en behandeling
    • 5.8complicaties
    • 5.9het voorkomen

Wat is subchondrale sclerose van de wervelkolom?

Met pijnsensaties in de nek en rug, verwijzend naar de arts, is er vaak een diagnose, die klinkt als subchondrale sclerose van de wervelkolom.

Zeldzame patiënten weten wat het gevaar voor de gezondheid is, hoe de sclerose van de cervicale wervelkolom wordt behandeld, hoe Diagnose wordt uitgevoerd, evenals de manifestaties van subchondrale sclerose van de wervelkolom, wat is het, hoe wordt het behandeld en andere zaken.

redenen

De belangrijkste beschrijving van sclerose klinkt als volgt - een pathogeen proces dat in weefsels werkt, wat de vorming van verdichte gebieden wordt genoemd.

Sclerose van vertebrale subchondrale botweefsel dichtheid toeneemt, bijdraagt ​​tot een verhoging van het gebied en volume van het bindweefsel.

Sclerose wordt beschouwd als een van de belangrijkste tekenen van verstoring van de bloedstroom in botstructuren. De ziekte lijkt om twee belangrijke redenen:

  • Met voortijdige veroudering van weefselvezels;
  • Door alle processen die ontstekingen veroorzaken, zijn verschenen bij andere ziekten.

Sclerose wordt als geen ernstige ziekte beschouwd, maar een röntgensignaal dat de aanwezigheid aangeeft van een pathologie die degeneratieve dystrofische veranderingen met zich meebrengt.

Het getroffen gebied in de beelden ziet eruit als een dichter stromaalgewricht dat gewrichten verwisselt, ontstekingsprocessen veroorzaakt, bewegingen beperkt, de wervelkolom stijf maakt.

De belangrijkste ziekten die sclerose veroorzaken:

Andere factoren die dienen voor het verschijnen van pathologie:

  • Verstuikingen, scheuren;
  • Ziekten geassocieerd met bloedvaten;
  • Diabetes mellitus, andere soorten ziekten die verband houden met het endocriene systeem;
  • Verwondingen van gewrichten die nog niet zijn genezen;
  • Wanneer het werk van het immuunsysteem wordt verstoord, ontstaat een hormonale achtergrond.

Ziekten, namelijk artrose en osteochondrose, hebben een ander type oorzaak, symptomatologie, maar combineren in één - met de progressie van pathologieën verschijnen osteophyten.

Voor osteochondrose is spruiten op de randen van de wervels typerend, en artrose is zichtbaar aan de randen van de gewrichten. Behandeling van de twee opties is zelden compleet, succesvol, pijn is weggenomen, de ontwikkeling van de ziekte stopt.

Operatieve interventie is alleen nodig in uiterst verwaarloosde gevallen, maar dit maakt het niet altijd mogelijk de loop van de gebeurtenissen te veranderen.

De opkomst van osteophyten, prolifererend botweefsel op de wervels, zoals knobbeltjes, verhogingen en stekels, manifesteert zich in afhankelijkheid van de ziekte, zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, blijven pijn veroorzaken, ontsteking veroorzaken, een vicieuze cirkel creëren pathologie. Na een tijdje kan het gewricht volledig zijn mobiliteit verliezen door verstopping met uitwassen.

Vooruitgang met osteochondrose

Osteochondrose wordt het proces van versnelde veroudering van de wervelkolom genoemd. Pathologieën ondergaan tussenwervelschijven, waardoor ze een belangrijke eigenschap verliezen - afschrijving.

Daarom is er een grote kans op de vorming van een hernia tussen de wervels, die werkt als een knijpen in de wortels van de zenuwvezels van het ruggenmerg. Het proces veroorzaakt hevige pijn, soms ondraaglijk.

Hernia, gevormd tussen de wervels, veroorzaakt neurologische aandoeningen die de gebruikelijke loop van het leven van de patiënt verslechteren.

Vooruitgang bij artritis

Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in kraakbeenweefsel leiden tot de vorming van subchondrale sclerose, uitgroeiingen. Het verschijnt niet snel en actief als andere ziekten, maar de essentie blijft hetzelfde - het kraakbeen wordt gewist, pijnsyndroom ontstaat door het optreden van osteophyten.

Hoe pathologie te identificeren

Symptomatische sclerose is uitgebreid, gemanifesteerd in overeenstemming met het getroffen gebied, maar de belangrijkste symptomen zijn onder meer:

  • Moeilijkheden bij het dragen van zware voorwerpen;
  • Plotseling, de pijn die is verschenen en groeit met de tijd;
  • Ongemak, moeite met hoofdrotatie en rughelling;
  • Het evenwicht gaat verloren, de coördinatie van acties wordt verstoord;
  • Verzwakken, bovenste, onderste ledematen worden gevoelloos;
  • Er is een lichte tinteling in de spieren;
  • Ademhalingsmoeilijkheden;
  • Het plotseling verschijnen van trillingen in de bovenste en onderste ledematen;
  • Scherp, onverklaard gewichtsverlies;
  • Depressieve stemming;
  • Verslechterde concentratie van aandacht;
  • Aanzienlijke verslechtering van het geheugen, gehoor.

Sommige patiënten hebben de bovengenoemde symptomen niet onder ogen gezien hun manifestatie afhankelijk is van de mate van ziekte en de mate van vooruitgang. Wat betreft de lokalisatie van het getroffen gebied, de vorming van samengedrukte gezwellen op de botten, ziet de diagnose er als volgt uit:

  1. Uitgebreide genegenheid van de wervelkolom wordt gewoonlijk subchondrale sclerose genoemd;
  2. Wanneer pijnsyndroom verschijnt in de bovenste ledematen, het nekgebied, verschijnt sclerose van het cervicale gebied;
  3. Volledig geïmmobiliseerde wervels, elke schijf, borst gebied spreekt van sclerose van de thoracale regio, vergezeld van ondraaglijke pijnen;
  4. De uiteindelijke diagnose is subchondrale sclerose van de eindplaten van wervellichamen.
  • sclerose van de lumbale wervelkolom

Diagnose van de ziekte

De volgende diagnosemethoden worden gebruikt:

  • De arts schrijft een röntgenfoto voor. Dankzij de procedure zijn de menselijke botten duidelijk zichtbaar op de afbeelding, die de aanwezigheid van pathologieën bepalen, de parameters meten;
  • Magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd als de meest effectieve methode om de locatie van de ziekte aan te wijzen. Het is duidelijk dat niet alleen de oorzaken van het uiterlijk zijn, maar ook de definitie van de diagnose aanzienlijk vereenvoudigt;
  • Computertomografie wordt gebruikt voor dezelfde doeleinden als hierboven.

Het stadium van sclerose van de wervels, meting van het volume, dichtheid van botweefsel wordt bepaald met behulp van een speciale dichtheidstest (densitometrie).

In zeldzame gevallen wordt een bloedmonster genomen voor analyse, waarbij een genetische test wordt uitgevoerd om de aanwezigheid uit te sluiten Alle andere ziekten die worden veroorzaakt door infecties of ontstekingsprocessen, waarvan de patiënt dat niet kan raden.

Behandelingsmethoden

Er is al gezegd dat subchondrale osteosclerose van de wervelkolom en andere delen van het lichaam geen onafhankelijke ziekte is, maar een complex van symptomen die wijzen op de aanwezigheid van pathologieën. Methoden voor het corrigeren van de situatie, het verbeteren van de conditie van de patiënt, het wegwerken van pijn, bestaan ​​uit de volgende procedures:

  1. Het gebruik van medicijnen die individueel zijn geselecteerd door de behandelende arts;
  2. fysiotherapie;
  3. Fysiotherapie, gymnastiek;
  4. Een streng dieet.

geneesmiddelen

Artsen schrijven niet alleen geneesmiddelen op die het pijnsyndroom verlichten, maar ook de middelen die verantwoordelijk zijn voor het herstel van de beweeglijkheid van de wervels. De belangrijkste gebruikte medicijnen zijn:

  • Niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingen verlichten;
  • pijnstillers;
  • Voor kraakbeenregeneratie worden chondroprotectors gebruikt;
  • Verlichting van spasmen in spierweefsels zijn spierverslappers.

fysiotherapie

Procedures die verantwoordelijk zijn voor het verbeteren van de bloedstroom, het vaststellen van metabole processen in weefsels, het verbeteren van de algemene toestand van een persoon. die worden gebruikt door:

  1. UHF;
  2. phonophoresis;
  3. Elektroforese.

Therapeutische fysieke training

Een complex van doordachte oefeningen, het bestrijden van ziekten van de wervelkolom, nek en borst, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijven en andere, maakt het mogelijk de werking van sclerose te verzwakken.

Elke beweging leidt tot een verbetering van de mobiliteit van de wervelkolom, waardoor de mogelijkheid van ossificatie wordt geëlimineerd. Spieren versterken, een gespierd korset wordt gevormd en houdt de wervels in de juiste positie. De lasten zijn matig, niet onmiddellijk toenemen, maar geleidelijk aan om de mogelijkheid van verwondingen te voorkomen.

Streng dieet

De gebruikte producten vallen niet alleen in de categorie "gezond voedsel maar ook in "speciale ingrediënten" die vitamine bevatten complexen, belangrijke micro-elementen, nuttige componenten die verantwoordelijk zijn voor het verbeteren van de bloedsomloop, metabolische processen in alle lichaam. Gekookt mager vlees, alle soorten zeevruchten, rijk aan vet meervoudig onverzadigde zuren, vers fruit en groenten.

bron: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/subhondralnyj-skleroz.html

Subchondrale sclerose van de wervelkolom - wat is het en wat zijn de oorzaken?

Op dit moment diagnosticeren deskundigen steeds meer mensen met "subchondrale sclerose van de wervelkolom". Wat het is, interesseert velen. Hoe ermee om te gaan? Dit is een pathologisch proces, waarbij de dichtheid van het botmateriaal van de wervelkolom vele malen toeneemt.

We zullen proberen om deze pathologie in meer detail te bekijken. In welke gevallen moet u onmiddellijk worden gewaarschuwd om invaliditeit in de toekomst te voorkomen?

Kort over het defect van de wervelkolom

Dus, de persoon heeft subchondrale sclerose van de wervelkolom. Wat is het?

Dit is geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom van een ander defect.

Het is om deze reden dat therapie direct afhangt van wat de provocateur is geworden, die sclerose van de wervel heeft veroorzaakt.

Opgemerkt moet worden dat deze aandoening niet alleen bij mensen, maar ook bij dieren wordt gevonden. Wat betreft het geslacht van patiënten, mannen zijn er meer vatbaar voor.

Sclerose van de wervel treft vaak mensen van 50 jaar en de locatie van de ziekte is als volgt:

  • het heupgewricht;
  • enkelgewricht;
  • middelste deel van de wervel;
  • cervicale en thoracale wervel.
Je bent geïnteresseerd in:Jaw Osteomyelitis: symptomen en behandelingsmethoden

Maar wat veroorzaakt zo'n defect, kijk hieronder.

De redenen voor de ontwikkeling van dit defect

Allemaal niet alleen afhankelijk van externe factoren, maar ook van interne factoren. Als je weet wat de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan veroorzaken, dan is er een reële kans om jezelf en je geliefden te beschermen tegen dit gevaarlijke defect.

De redenen voor het ontwikkelen van subchondrale sclerose van de lumbosacrale wervelkolom zijn twee, namelijk:

  1. het uiterlijk van het ontstekingsproces, tijdens een ziekte;
  2. snelle veroudering van botmateriaal.

Het materiaal van botten met subchondrale sclerose begint dichter te worden. Verschijn specifieke gezwellen op de botten, die geleidelijk het ontstekingsproces veroorzaken. In dit geval begint een persoon pijn in de wervel te voelen, wat zijn normale beweging blokkeert.

Over het algemeen leidt de ontwikkeling van een dergelijk defect tot osteochondrose en artrose. Onder invloed van primaire aandoeningen beginnen zich osteophyten te vormen.

Als de boosdoener osteochondrose is, verschijnen er osteofyten langs de randen van de wervels.

En als de boosdoener artrose is, verschijnen dergelijke formaties aan de randen van de gewrichten.

Met de diagnose van "subchondrale sclerose van de wervelkolom" is de behandeling moeilijk.

Helemaal van de ziekte afkomen, die werd veroorzaakt door artrose of osteochondrose, is niet realistisch.

Maar als een dergelijk defect artritis veroorzaakt, dan is de kans groot dat deze kwaal verdwijnt. De enige voorwaarde is de tijdige detectie van de ziekte en een adequate behandeling.

Als je de therapie niet op tijd uitvoert, kunnen dergelijke gezwellen het gewricht blokkeren, wat tot verlies van mobiliteit zal leiden.

Externe en interne factoren

Maar er is ook een lijst met enkele externe en interne factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kunnen veroorzaken, namelijk:

  • de gevorderde leeftijd van een persoon, meestal mensen ouder dan 50 jaar, is meer vatbaar voor een dergelijk defect vanwege de verzwakking van spiermateriaal;
  • erfelijke aanleg van een persoon;
  • als de patiënt lijdt aan systemische lupus erythematosus;
  • met een ziekte zoals diabetes mellitus;
  • wervelletsel;
  • breuken met een inwendig karakter, waarbij de voeding van het beschadigde gewricht wordt verstoord;
  • obesitas;
  • sedentaire levensstijl.

In al deze gevallen kan subchondrale sclerose van de wervelkolom zich ontwikkelen. Wat is het, we ontmanteld.

Opgemerkt moet worden dat vaak mensen die een vaste baan hebben in dezelfde functie ook aan zo'n defect worden blootgesteld.

Daarom, als er een risico is op het ontwikkelen van sclerose bij mensen, dan moet het noodzakelijk een test ondergaan voor de detectie van een dergelijke ziekte.

Het is genoeg om elk jaar de vereiste specialist te bezoeken om een ​​aanval op uw eigen organisme te voorkomen.

Symptomen waardoor de ziekte kan worden herkend

Als subchondrale sclerose van de thoracale wervelkolom zich ontwikkelt, zullen de volgende symptomen voor een persoon de schijn van dit defect aangeven:

  • pijn gelokaliseerd in de wervel en nek;
  • het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen bij het proberen het lichaam te buigen en te buigen;
  • verlies van coördinatie van bewegingen;
  • verlies van evenwicht;
  • het uiterlijk van een gevoel van gevoelloosheid in de ledematen;
  • een sterk verlies van lichaamsgewicht, dat niet wordt veroorzaakt door bekende factoren;
  • staat van depressie;
  • moeite met concentreren;
  • gedeeltelijk gehoorverlies.

Het is vermeldenswaard dat dergelijke symptomen niet altijd voorkomen bij mensen. De overgrote meerderheid van de symptomen is rechtstreeks afhankelijk van de voortgang van de ziekte en als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, zijn er misschien geen symptomen van de ontwikkeling ervan.

Soorten subchondrale sclerose

Afhankelijk van de locatie van de ziekte, is subchondrale sclerose verdeeld in groepen, namelijk:

  1. de diagnose "subchondrale sclerose van de wervelkolom" wordt vastgesteld als het defect de gehele wervelkolom volledig heeft beïnvloed;
  2. subchondrale sclerose van de cervicale wervelkolom wordt gevoeld door ernstige pijn in de nek en in de bovenste ledematen;
  3. met sclerose van het thoracale gebied, versteent de wervel volledig en wordt onbeweeglijk, terwijl de persoon aan ernstige pijn lijdt.

En de laatste groep is sclerose van de heup, enkel en andere gewrichten. Alleen de specialist kan een diagnose stellen van welke plaats is getroffen, dus tijdige hulpaanvraag moet verplicht zijn.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd?

Als er een vermoeden van deze aandoening bestaat, moet u onmiddellijk het advies van een specialist inwinnen. De arts na het eerste onderzoek zal de volgende soorten diagnostiek toewijzen:

  • de meest eenvoudige manier om een ​​dergelijke aandoening, röntgenfoto, te identificeren;
  • MRI;
  • CT;
  • testen op dichtheid densitometrie met botdichtheid;
  • bloedafname.

Naast de bovengenoemde methoden speelt de patiënt zelf een belangrijke rol. In dit geval, hoe duidelijker een persoon een beschrijving van de symptomen geeft, hoe sneller het probleem wordt gediagnosticeerd. Maar tegelijkertijd is het belangrijkste dat iemand moet doen om tijdig hulp te vragen.

therapie

Wat is de diagnose van "subchondrale sclerose van de cervicale wervelkolom" behandeling?

Allereerst is het onmogelijk om zich volledig te ontdoen van de twee gevaarlijkste provocateurs, zoals osteochondrose en artrose.

Als de diagnose "artritis" al in een vroeg stadium van ontwikkeling werd vastgesteld, met nog niet gevormde botvorming, dan kan dit defect worden genezen.

Het belangrijkste is dat het niet betrokken raakt bij folkloristische manieren, omdat dergelijke technieken de pijn slechts tijdelijk kunnen verlichten en de bloedcirculatie enigszins kunnen verbeteren. Maar als assistent om van de ziekte af te komen, zullen deze methoden niet werken.

Subchondrale sclerose van de lumbale wervelkolom wordt als volgt genezen:

  1. de eerste fase - het verwijderen van pijn en het volledig verwijderen van het ontstekingsproces;
  2. De tweede fase is het behoud van de mobiliteit van de aangetaste gewrichten en het herstel van het kraakbeenweefsel.

Voor deze doeleinden schrijft een specialist een medicijncursus voor die ontstekingsprocessen neutraliseert. Als een persoon wordt gekweld door pijn, dan is een verdoving voorgeschreven voor hun opluchting. Ook verplicht is het gebruik van immunomodulators en chondroprotectors.

De behandelende arts bouwt een complex van medische maatregelen op, gebaseerd op de beschikbare tekens. Subchondrale sclerose van de eindplaat van de wervelkolom wordt met succes behandeld als bepaalde manipulaties worden uitgevoerd, namelijk:

  • fysiotherapie;
  • therapeutische massages;
  • oefentherapie.

Dergelijke methoden geven de kans om de verloren mobiliteit terug te brengen naar gewrichten. En ook sommige oefeningen kunnen een persoon als een effectieve pijnstiller beïnvloeden.

Het is erg belangrijk om alle bewegingen langzaam uit te voeren tijdens het trainen met fysiotherapie, om de defecte verbinding niet te belasten.

Als na de gebruikte therapie de patiënt geen verbetering heeft, wordt een operatie aanbevolen.

Wat zijn de aanbevolen medische armaturen?

Als de zaak voldoende is gestart, zullen de specialisten die de medische maatregelen hebben uitgevoerd vasthouden aan chirurgische ingrepen.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs een operatie niet garandeert dat een persoon zich volledig van zo'n defect zal ontdoen.

Het is een feit dat de osteophytes opnieuw kunnen verschijnen en het proces van proliferatie kunnen beginnen.

Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde op dit gebied een enorme stap voorwaarts heeft gemaakt, is de ziekte verjongd.

Op dit moment zijn er verschillende gevallen geweest waarbij een dergelijk defect zelfs bij kinderen werd ontdekt.

Daarom is het erg belangrijk om tijdig op eventuele veranderingen in het lichaam te letten.

Op dit moment kunt u multiple sclerose bij mensen identificeren met een andere techniek, dit is een genetische test.

Deze methode van onderzoek is complementair aan de belangrijkste methoden.

Het is niet verplicht, maar wanneer het wordt gebruikt, kan een persoon eventuele genetische afwijkingen identificeren die de ontwikkeling van deze aandoening kunnen veroorzaken.

Folk remedies voor de behandeling van subchondrale sclerose van de wervelkolom

Behandeling van volksremedies van deze ziekte wordt niet aanbevolen. Maar als begeleidende maatregel is hun gebruik mogelijk.

Vóór dit is het noodzakelijk om de goedkeuring van de behandelende arts te verkrijgen. De ziekte is heel ernstig, dus experimenteer niet met je gezondheid.

Vooral het gaat om zelfbehandeling.

Welke preventieve maatregelen zullen effectief zijn?

Profylactische maatregel voor subchondrale sclerose, er kan er maar één zijn, en dit is een tijdig verzoek om overleg met een arts. Het is belangrijk om te begrijpen dat pijn een persoon begint lastig te vallen wanneer het defect in een verwaarloosde staat verkeert.

Wat betreft de twee belangrijkste provocateurs van deze ziekte, zal de tijdige behandeling de ontwikkeling van sclerose minimaliseren.

Het is erg belangrijk dat een persoon een gezonde levensstijl leidt en het gebruik van alcoholische dranken minimaliseert, en volledig in de steek gelaten roken, omdat dit de twee belangrijkste factoren zijn die van invloed zijn op het uiterlijk van provocateurs.

Welnu, een zeer nuttige maatregel in de kwaliteit van preventie zal een regelmatige massage voor de wervelkolom zijn.

Maar het mag alleen gedaan worden door een professional, vergeet niet dat de wervelkolom het middelpunt is dat het beheer al onze bewegingen, en als er een fout optreedt, heeft dit onmiddellijk invloed op de kwaliteit van onze leven.

conclusie

Helaas is een dergelijk defect als subchondrale sclerose van de wervelkolom volledig onmogelijk te genezen. Maar met alle aanbevelingen is het verbeteren van de kwaliteit van leven redelijk realistisch.

Dit is de enige voorwaarde om langdurige remissie te bereiken.

Als een persoon het advies van een specialist niet volgt, is de progressie van de ziekte alleen maar en uiteindelijk zal een dergelijke nalatigheid leiden tot volledig verlies van kansen rondlopen. Vergeet het niet, zorg voor uzelf en uw gezondheid, want het wordt maar één keer aan een persoon gegeven.

Je bent geïnteresseerd in:Osteoporose van botten - klinische manifestaties en behandelingsmethoden

We onderzochten subchondrale sclerose van de wervelkolom, wat het is, het werd duidelijker.

bron: http://.ru/article/306664/subhondralnyiy-skleroz-pozvonochnikachto-eto-takoe-i-kakie-prichinyi

Wat is de subchondrale sclerose van de wervelkolom en hoe de pathologische proces van vervanging van het parenchym in gezonde organen te stoppen in het bindweefsel

Sclerose is de vervanging van het parenchym in gezonde organen door bindweefsel. Dit proces kan aan verschillende organen worden onderworpen.

Tegenwoordig wordt vaak subchondrale sclerose van de wervelkolom gevonden.

Deze pathologische aandoening waarbij de dichtheid toeneemt spinale weefsel als gevolg van proliferatie van bindweefsel door verschillende degeneratieve processen.

Subchondrale sclerose is geen afzonderlijke ziekte. Hij wordt gediagnosticeerd als een resultaat van röntgenonderzoek als een symptoom van een andere pathologie. Daarom is de keuze van therapeutische methoden direct afhankelijk van de veroorzakende ziekte.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

In de meeste gevallen worden manifestaties van subchondrale sclerose waargenomen bij mensen na 50 jaar. Maar recent komt dit syndroom vaker voor bij jonge mensen.

Sclerose van de terminale platen van de wervelkolom is te wijten aan dergelijke ziekten:

  1. osteochondrose (code van de MKB M42);
  2. arthrosis (code op de ICD M15-M19).

Het botweefsel aangetast door dystrofische veranderingen groeit. Geleidelijk aan worden de sluitende kraakbeenplaten dunner. Het aantal vasculaire kanalen neemt af.

Dit veroorzaakt het ontstaan ​​van microscheuren in het vertebrale platen en later - een sterke afdichting en mobiele overmatige groei van vasculaire lumen.

Als gevolg van de verdikking van het osteoplastische weefsel worden osteofyten die het oppervlak ongelijk maken. De structurele integriteit van de wervels en tussenwervelschijven is verstoord.

Dit proces veroorzaakt herhaalde ontsteking en overmatige groei van de groei kan leiden tot volledige immobilisatie van de gewrichten.

Er zijn een aantal endogene en exogene factoren die bijdragen aan degeneratieve processen in de wervelkolom en veroorzaken subchondrale sclerose:

  • leeftijd vanaf 50 jaar;
  • erfelijke aanleg;
  • endocriene stoornissen;
  • ziekten van immunologische aard (lupus erythematosus);
  • verstoring van de normale bloedtoevoer naar structurele componenten van de wervelkolom;
  • microtrauma, trauma in de gewrichten, waarbij hun normale bloedtoevoer wordt verstoord;
  • belastingen op de wervelkolom veroorzaakt door overgewicht;
  • pathologie van metabole processen (jicht);
  • verzwakte gespierde korsetrug;
  • sedentaire levensstijl.

Vooruitgang van sclerose bij osteochondrose

Bij deze ziekte zijn de tussenwervelschijven de eersten die worden getroffen, die geleidelijk hun functionele amortisatie verliezen. Als gevolg van het wissen van de schijf ontstaat er een hernia tussen de wervels. Het drukt op de wortels van zenuwen, veroorzaakt pijn en een aantal neurologische aandoeningen.

Bij een hernia treedt ontsteking op die het periost van de wervels kan beschadigen. Dit leidt tot een aanscherping van het botweefsel en de groei van osteophyten. Na een tijdje kan de wervelkolom in het getroffen gebied volledig worden geïmmobiliseerd.

Ernstige ontstekingen van de wervels beïnvloeden ook de conditie van de tussenwervelgewrichten. Deze situatie is meer vergelijkbaar met manifestaties van artritis of spondylitis.

Maar de oorzaak is slechts osteochondrose.

Het botweefsel van de aangetaste gewrichten wordt geleidelijk dikker, het kraakbeenachtige weefsel wordt gewist, waarvan de restauratie in de toekomst zeer moeilijk is.

Wat gebeurt er met artrose?

Ontsteking in het kraakbeen van gewrichten leidt tot de ontwikkeling van artritis - progressieve degeneratie van kraakbeen, dan - het subchondrale sclerose, evenals osteochondrosis. De proliferatie van botgroei leidt tot een geleidelijke immobilisatie van de gewrichten en ernstige pijn.

Symptomatisch beeld

Het proces verloopt in verschillende fasen:

  1. primair- er worden afdichtingen gevormd aan de randen van botweefsel, het kruisende oppervlak is onaangetast, er is een onbeduidende schending van de gewrichtsmobiliteit;
  2. medium- Botachtige gezwellen worden uitgedrukt, de gezamenlijke opening wordt smaller, de patiënt ervaart moeilijkheden in het dagelijks leven vanwege beperkte bewegingen;
  3. finale- Er is een volledige vervorming van het botweefsel, de articulaire spleet is plat, de functionaliteit van het aangetaste gewricht is verloren.

Algemene manifestaties van pathologie:

  • aanwezigheid van osteofyten;
  • pijnsyndroom;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid, zwakte van de ledematen;
  • problemen met flexie van gewrichten in de getroffen gebieden;
  • coördinatie van bewegingen;
  • verminderd zicht, gehoor;
  • onderdrukte psycho-emotionele toestand.

Tot op de hoogte!Omdat subchondrale sclerose geen afzonderlijke ziekte is, zijn er geen specifieke symptomen inherent aan het alleen. Het klinische beeld zal direct afhangen van welke oorzakelijke ziekte de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt.

Algemene regels en behandelmethoden

Subchondrale sclerose van de wervelkolom wordt in de regel gedetecteerd als gevolg van radiografie, CT en MRI. Daarnaast wordt densitometrie (bepaling van de botdichtheid) uitgevoerd, een bloedtest wordt uitgevoerd.

Helaas heeft het pathologische proces, waarbij sclerose zich ontwikkelt, een onomkeerbaar effect.

Verwijderen van de osteofyten kan alleen operatief worden uitgevoerd.

Daarom is het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen om de voortgang van het proces te stoppen, om ontstekingen te verwijderen, om het herstel van kraakbeenweefsel te bevorderen.

Allereerst moet men de onderliggende ziekte behandelen die sclerose van de weefsels heeft veroorzaakt. Behandelingsmethoden worden geselecteerd op basis van verwaarlozing van de pathologie, de leeftijd van de patiënt, de intensiteit van de symptomen.

van drugs

In de eerste fase van de therapie schrijft de arts verschillende groepen geneesmiddelen voor die gericht zijn op het stoppen van de pijn, het verlichten van ontstekingen, het regenereren van kraakbeenweefsel:

Aanvullende therapieën

De belangrijkste taak is om de functie van de wervelkolom te herstellen, de beweeglijkheid van de gewrichten te vergroten:

  1. Fysiotherapie (UHF, elektroforese);
  2. Oefening therapie;
  3. massagetechnieken;
  4. yoga;
  5. zwemmen;
  6. manuele therapie;
  7. dieet.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van subchondrale sclerose te voorkomen, moet men de aard van zijn oorsprong begrijpen en situaties vermijden die veroorzakende ziekten kunnen veroorzaken.

Aanbevelingen voor preventie:

  • meer bewegen om de beweeglijkheid van de gewrichten te verminderen, de normale bloedcirculatie te verbeteren;
  • rationele voeding;
  • hypothermie vermijden;
  • Na verloop van tijd een arts raadplegen als u gezondheidsproblemen heeft.

Subchondrale sclerose van de wervelkolom leent zich praktisch niet voor volledige genezing. Maar als het probleem tijdig wordt gediagnosticeerd en een complexe behandeling wordt voorgeschreven, dan is het mogelijk om de ontwikkeling van het destructieve en pathologische proces te stoppen, om de motorische functie van de wervelkolom te behouden.

De volgende video toont een reeks oefeningen die worden aanbevolen ter voorkoming van de ontwikkeling van sclerose van de wervelkolom:

bron: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/subhondralnyj-skleroz.html

Subchondrale sclerose: de belangrijkste oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Subchondrale sclerose is niet zozeer een onafhankelijke ziekte, maar een reactie op het pathologische proces in het botweefsel. Vaak gaat deze anomalie gepaard met osteochondrose, artritis en artrose.

Algemene informatie

Deze pathologie wordt gevormd in de eindplaten van wervellichamen die zich bevinden op de grens tussen de jelly-kern van de tussenwervelschijf en wervels. In het kraakbeen van zo'n plaat zijn er bloedvaten en zenuwuiteinden. Zij leveren de structuren van de tussenwervelschijf zuurstof en voedingsstoffen af.

Een enorme belasting van de tussenwervelschijf is wanneer een persoon gedurende lange tijd in een statische positie moet blijven. De schijf ontvangt echter niet de benodigde stroom.

Oorzaken van de ziekte en risicofactoren

Subchondrale sclerose wordt vaak veroorzaakt door de volgende oorzaken:

  1. De stroom van het degeneratieve proces in het gewricht.
  2. De aanwezigheid van onevenredige belastingen op het gewricht.
  3. De aanwezigheid van extra kilo's.
  4. De stroom van auto-immuunprocessen.
  5. Metabole aandoeningen.

Wat zijn de risicofactoren?

De belangrijkste risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze en andere aandoeningen van gewrichtsvlakken zijn:

  • Sedentaire levensstijl.
  • Veelvuldige verwondingen van de rug of gewrichten.
  • Genetische aanleg.

Hoe manifesteert de pathologie zich?

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van lekkage. In het algemeen onderscheiden artsen drie stadia van ontwikkeling van het pathologische proces:

  1. initiële;
  2. uitgedrukt;
  3. volledige vervorming.

In het beginstadium wordt een uitgroei van het bot waargenomen. Het verkleinen van de opening tussen de gewrichtsvlakken wordt niet waargenomen. Een persoon klaagt dat hij het getroffen gewricht niet meer kan gebruiken zoals hij vroeger deed.

In een uitgesproken stadium vindt botgroei plaats. Tegelijkertijd wordt de voegspleet aanzienlijk verkleind. In dit stadium is de patiënt aanzienlijk beperkt in zijn professionele activiteiten. Vaak gaat dit gepaard met verschillende binnenlandse problemen.

Bij volledige vervorming van de verbindingen worden hun oppervlakken vlak. De scharnieropening wordt vervormd tijdens uitzetting. Deze veranderingen leiden vaak tot een volledig verlies van het functioneren van de gewrichten.

Andere symptomen

Bij sclerose van de sluitplaten van het cervicale gebied is het belangrijkste symptoom doffe pijn. Meestal treedt pijn op wanneer iemand probeert achterover of voorover te leunen. Wanneer een persoon het lichaam naar achteren kantelt, treedt acute pijn op.

In latere stadia worden de zenuw- en bloedlijnen beïnvloed door osteophyten. Tegen deze achtergrond wordt de anomalie getransporteerd naar het gebied van neurologische ziekten. De volgende symptomen verschijnen:

  • gevoelloosheid in de ledematen;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • gehoorbeschadiging;
  • rinkelen en geluid in de oren;
  • gebrek aan coördinatie;
  • duizeligheid.

Mogelijke complicaties

De meest voorkomende complicatie van deze anomalie is de verhoogde proliferatie van gewrichtsbeenweefsel. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich sterke wrijving van de oppervlakken van het gewricht. Dit leidt tot verergering van het ontstekingsproces.

Wanneer de gewrichtsoppervlakken dikker en laat de anatomische gemeenschappelijke grenzen, is er een ontsteking van het subcutane weefsel en spieren en pezen.

In de moeilijkste gevallen gaat het pathologische proces gepaard met het verschijnen van pus. Het penetreert de bloedbaan in andere organen. Stervend weefsel wordt in het ergste geval waargenomen.

Hoe kan ik de patiënt helpen?

Allereerst begint de arts een provocerende ziekte te behandelen.

Maar rekening houdend met de specifieke aard van dit pathologische proces, is het niet nodig om te praten over volledig herstel.

De door de arts voorgeschreven behandeling kan alleen de symptomen verlichten en de ontwikkeling van het pathologische proces vertragen.

Kenmerken van medicamenteuze therapie

Behandeling van de ziekte is afhankelijk van veel verschillende factoren. Allereerst wordt rekening gehouden met de algemene toestand van het organisme van de patiënt. Ook let de arts op de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Ook hangt de behandeling af van het stadium van lekkage.

Je bent geïnteresseerd in:Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers

Medicamenteuze therapie veronderstelt de benoeming van:

  1. ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen;
  2. immunomodulatoren;
  3. spierverslappers;
  4. chondroprotectors;
  5. pijnstillers.

Om de conditie van de tussenwervelgewrichten te verbeteren, wordt de patiënt voorgeschreven om medicijnen te nemen die glucosamine of chondratin bevatten.

Andere behandelingsmethoden

  • Met de progressie van subchondrale sclerose wordt de patiënt vaak fysiotherapie en handmatige procedures voorgeschreven.
  • Een enorm voordeel voor het lichaam van de patiënt wordt bereikt door manipulaties van de massage.
  • Radiotherapie en thermische procedures zijn niet minder nuttig. Het belangrijkste doel van therapie is de versnelling van metabole processen. De volgende stap is het verbeteren van de bloedcirculatie in weefsels.
  • Vaak krijgt de patiënt elektroforese. Deze procedure omvat het gebruik van verschillende applicaties. De procedure is goed gecombineerd met modderbaden. Hun ontvangst helpt het gebrek aan mineralen te vullen.

Fysieke activiteit

In tegenstelling tot traumatische en inflammatoire aandoeningen, voelen chronische anomalieën voortdurend de behoefte aan het stimuleren van manipulatie. Dit draagt ​​bij aan de normalisatie van metabole processen in de gewrichtsweefsels. Ook helpen deze procedures om de voortgang van het pathologische proces te voorkomen.

LFK is de belangrijkste manier om de vernietiging van het gewricht te vertragen.Procedures die onder toezicht van een arts worden uitgevoerd, dragen bij tot het volledig herstel van de functies van het getroffen gewricht.

Als gymnastische oefeningen gepaard gaan met een pijnsyndroom, moeten beroepen worden stopgezet en moet de arts worden geadresseerd.

Misschien zal hij de implementatie van alternatieve oefeningen voor fysiotherapie aanbevelen.

Indien nodig kan de arts oefeningen van medische gymnastiek vervangen voor massagemanipulatie of voor fysiotherapeutische procedures.

Eindelijk

Als de misvorming van het aangetaste gewricht catastrofale afmetingen bereikt, neemt de arts een chirurgische oplossing voor dit probleem. Zo kan de arts de functie van het gewricht herstellen. Meestal neemt de dokter zijn toevlucht tot artroscopie.

In de moeilijkste gevallen krijgt de patiënt gedeeltelijke of volledige protheses van het aangetaste gewricht. Het hangt af van hoeveel het gewricht is aangetast.

bron: http://VashNevrolog.ru/skleroz/subxondralnyj-skleroz.html

Beschrijving van subchondrale sclerose van de wervelkolom: wat is het, hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld

Spine ziekte die wordt gekenmerkt door een pathologisch proces in de vorm van verhoogde component botdichtheid van de wervels van de wervelkolom genoemd subchondrale sclerose.

Het proces vindt plaats in de gewrichten en de eindplaten van de wervels en zet zachte elastische weefsel in het bindweefsel en bruto vaste provoceren worden knobbels.

Organen (osteophytes) op de wervels

De ziekte is niet primair, omdat het lijkt tegen de achtergrond van progressieve osteochondrose en osteoartritis. Het proces van vorming van botweefsel is traag en vatbaar voor correctie met tijdige toegang tot een arts.

Sclerose van de wervelkolom heeft niet alleen invloed op de persoon, maar bestaat ook in de dierenwereld. Het grootste deel van de ziekte treft de mannetjes van gevorderde leeftijd.

Typen en hun kenmerken

Afhankelijk van de aard van optreden van subchondrale sclerose eindplaten van de wervellichamen, verdeeld in primaire en secundaire.

Bovendien ontstaat de primaire oorzaak in het gewonde gewricht of in gezonde weefsels, maar met een zware belasting.

Secundaire sclerose wordt gevormd op eerder verkregen uitgroeiingen van botweefsel.

Artsen delen de ziekte op zijn plaats. Er zijn verschillende soorten lokalisatie van sclerose:

  • Gewrichten van de schouders, knieën of het bekken.
  • Voegen in de voet.
  • Alle delen van de wervelkolom.

Ongeacht de plaats van de pathologie, er zijn stadia van de ziekte.

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door een toename in botweefsel langs de randen van de gewrichten.
  2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de vorming van groei en vernauwing van de voegopening.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door een bijna onmerkbare articulaire spleet en de vorming van grote gezwellen door het articulaire weefsel. Het gewricht beweegt niet goed.
  4. De vierde fase wordt gekenmerkt door een stop van gewrichtsmobiliteit, botweefsel omringt het en voorkomt beweging. Er is een volledige vervorming van het gewrichtsoppervlak.

Sclerose van de wervelkolom is verdeeld volgens de lokalisatie van de laesie:

  • Subchondrale sclerose van de eindplaten van wervellichamen. Kunststoffen scheiden de ene wervel van de andere. Met de progressie van de pathologie gevormde gezwellen voorkomen beweging van de wervels, waardoor pijn en provoceren de verschijning van ontstekingsprocessen.
  • Versla verbindingen in elk deel van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door een verandering in het reliëf van het gewricht en zijn verbening, wat leidt tot zijn onbeweeglijkheid.
  • Sclerose van de wervelkolom. Verhoogt het volume en de dichtheid van botweefsel aanzienlijk. Er is een verlies van voeding van de wervels, wat leidt tot de vernietiging van weefsels. De balans van het lichaam is zo geregeld dat als het botweefsel beschadigd is, meer calcium wordt toegewezen om de botten te versterken. Het blijkt een vicieuze cirkel, waarin de wervels hun beweeglijkheid verliezen.

Van de kenmerken van sclerose is het duidelijk dat de behandeling zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Zelfmedicatie moet worden uitgesloten. Raadpleging van een specialist is vereist.

oorzaken van

Backpathologie, subchondrale sclerose van de wervelkolom genaamd, ontwikkelt zich vanwege een groot aantal factoren die dit veroorzaken.

Meestal worden veranderingen in het botweefsel gediagnosticeerd bij ouderen, maar de ziekte wordt jonger en de diagnose is al niet alleen van toepassing op ouderen.

Externe redenen zijn onder meer overmatig lichaamsgewicht, traumatiseren van het gebied van de laesie, leiden tot een ongepaste sedentaire levensstijl, aangeboren pathologieën, verstoring van metabolische processen in het lichaam.

Interne oorzaken zijn schendingen in het werk van de hormoonproductie, veranderingen in de bloedvaten van het lichaam, genetica, storingen in het werk van immuniteit en leeftijd.

Röntgen van de wervelkolom met SHSHP

Symptomen en functies

Manifestaties van sclerose zijn afhankelijk van de plaats en de aard van de oorsprong. Bij het beschouwen van de sclerose van de wervelkolom, worden de nek, het borstbeen en de onderrug onderscheiden, als een plaats van groei van pathologie. In geavanceerde gevallen ondergaat de gehele wervelkolom een ​​verandering.

cervicale wervelkolom

Subchondrale sclerose van de cervicale wervelkolom signaleert zichzelf in de vorm van een pijnsyndroom in de nek dat groeit tijdens beweging.

Een persoon verliest het vermogen om evenwicht te bewaren, er is zwelling van de ledematen, gezichtsscherpte en gehoorproblemen, het geheugen lijdt, permanente hoofdpijn en tintelingen in de vingers van de hand.

Lumbale gedeelte

Subchondrale sclerose van het wervellichaam van de lumbale signalen zelf in de vorm van een pijnsyndroom in de lumbale zone, dat toeneemt bij het uitvoeren van motorische functies. Pijn pijn de benen, er is gevoelloosheid en tintelingen, er kunnen problemen zijn met de ontlasting.

Thoracale afdeling

Het thoracale gedeelte is het minst vatbaar voor gewrichtsvernietiging en het optreden van sclerose. Dit komt door de lage mobiliteit van dit deel van de wervelkolom.

Het gevaar van dit type sclerose van de wervelkolom in zijn asymptomatische loop.

Diagnose van de sclerose van het thoracale gebied vindt plaats na de volledige immobilisatie van de wervelkolom.

De aanwezigheid van een constant pijnsyndroom in het gebied van de wervelkolom zou een alarmbel moeten worden en een reden om medisch advies in te winnen.

Aan individuele symptomen van de vorming van het pathologische proces in de vorm van subchondrale sclerose van de wervelkolom, kunt u oorzaken zonder oorzaak ernstig gewichtsverlies, depressie, verstrooidheid, lawaai en oorsuizen.

Diagnose en behandeling

Om het precieze gebied van verdichting en diagnose te bepalen - sclerose, gebruikt u radiografische diagnosemethoden.

Dergelijke werkwijzen omvatten röntgenstralen, CT en magnetische tomografie.

Daarnaast wordt een test voor botverdichting en verschillende bloedtesten gebruikt.

Het principe van behandeling is de eliminatie van de oorzaak van de verschijning van gewrichtsaandoening.

Een ziekte die een verandering in de gewrichten veroorzaakt, wordt behandeld met medicijnen of er wordt een operatie uitgevoerd.

Wijdverspreid in ernstige gevallen ontving protheses - vervanging van het gewricht door een kunstmatig analoog, in het geval dat het verdichten van het bot dit vereist.

SCHP van de sacrale wervelkolom

Bij milde vormen van sclerose van de wervelkolom wordt een aantal therapeutische procedures gebruikt, waaronder verschillende soorten gymnastiek, fysiotherapie, zwemmen, massages, modderbaden. Vergeet niet dat het uiterst pijnlijk is om de motorische functies terug in de gewrichten te brengen, dus therapie kan niet eenvoudig worden genoemd.

complicaties

De ernstigste complicatie met sclerose van de wervels en gewrichten is het verlies van motorische functies als gevolg van de groei van botweefsel.

Het bot groeit ongelijk en een aansporing of lip kan verschijnen.

Dit alles veroorzaakt een sterke constante pijn en beïnvloedt niet alleen de fysieke, maar ook de psychologische toestand.

Constante wrijving van het gewricht op botweefsel veroorzaakt het optreden van ontstekingsprocessen. De proliferatie van botweefsel beïnvloedt ook de ligamenten, pezen en periarticulaire weefsels, wat vaak resulteert in verwondingen aan deze delen.

In de meest verwaarloosde gevallen zijn purulente processen of de dood van weefsels, die tot necrose leiden, mogelijk.

het voorkomen

Om subchondrale sclerose van wervellichamen en gewrichten te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​actieve en mobiele manier van leven te leiden, een goede voeding en drankregime te handhaven.

Wanneer het pijnsyndroom uit de wervelkolom of in de gewrichten naar voren komt, is onmiddellijke diagnose van de oorzaken en behandelingsprocedures vereist, dit zal complicaties helpen voorkomen. Complexe therapie kan helpen de progressie van het pathologische proces te stoppen, waardoor de persoon wordt bevrijd van pijn en ongemak.

Heb je ooit geprobeerd om pijn in de gewrichten te verwijderen? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u uit de eerste hand wat:

  • Met pijn en kraken, buig benen en armen, draai, buig ...
  • 's morgens wakker worden met een gevoel van pijn in de rug, nek of ledematen
  • voor elke verandering van het weer, lijden aan wat de gewrichten verdraait en verdraait
  • vergeet dat zo'n vrije beweging en elke minuut om nog een keer pijn te vrezen!

bron: https://HelpSpina.ru/bolezni/subhondralnyj-skleroz-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Schrijf Je In Voor Onze Nieuwsbrief

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Man