Diabetes mellitus - symptomen, oorzaken en behandeling

Diabetes mellitus is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan het lichaam van het hormoon insuline of door zijn lage biologische activiteit. Het wordt gekenmerkt door een schending van alle soorten metabolisme, schade aan grote en kleine bloedvaten en manifesteert zich als hyperglycemie.

De eerste die de naam van de ziekte gaf - "diabetes" was de arts Arethius, die in de tweede eeuw na Chr. In Rome woonde.e. Veel later, in 1776, ontdekte een Dobson-arts( een Engelsman bij geboorte), die de urine van diabetici onderzocht, dat ze een zoetige smaak had die sprak over de aanwezigheid van suiker in haar. Dus, diabetes begon "suiker" te heten.

Bij elke vorm van diabetes wordt het monitoren van de bloedsuikerspiegel een van de primaire taken van de patiënt en zijn behandelende arts. Hoe dichter het suikergehalte bij de normale limieten ligt, des te minder symptomen van diabetes verschijnen en des te minder risico op complicaties. D

Waarom doet diabetes zich voor en wat is het?

instagram viewer

Diabetes mellitus is een stofwisselingsstoornis die optreedt als gevolg van het gebrek aan opleiding in het lichaam van de eigen insuline van een patiënt( type 1-ziekte) of als gevolg van een overtreding van het effect van deze insuline op weefsels( 2 soorten).Insuline wordt geproduceerd in de alvleesklier en daarom bevinden patiënten met diabetes zich vaak onder diegenen die verschillende afwijkingen hebben in het werk van dit lichaam.

Patiënten met type 1-diabetes worden "insuline-afhankelijk" genoemd; ze hebben regelmatige insuline-injecties nodig en hebben vaak een aangeboren ziekte. Typisch manifesteert type 1-ziekte zichzelf in kindertijd of adolescentie, en dit type ziekte komt voor in 10-15% van de gevallen.

Type 2 diabetes ontwikkelt zich geleidelijk en wordt beschouwd als "de diabetes van ouderen".Dit soort kinderen komt bijna niet voor en is meestal kenmerkend voor mensen ouder dan 40 jaar, die lijden aan overgewicht. Dit type diabetes komt voor in 80-90% van de gevallen en wordt in bijna 90-95% van de gevallen overgeërfd.

Classificatie

Wat is het? Diabetes mellitus kan van twee soorten zijn: insuline-afhankelijk en insulineafhankelijk.

Type 1 diabetes komt voor op een achtergrond van insulinedeficiëntie, dus het wordt insuline-afhankelijk genoemd. Bij dit type ziekte werkt de alvleesklier onvoldoende: ofwel produceert het helemaal geen insuline, of produceert het een volume dat onvoldoende is om zelfs de minimale hoeveelheid binnenkomende glucose te verwerken. Dientengevolge is er een toename van het glucosegehalte in het bloed. In de regel wordt diabetes mellitus type 1 veroorzaakt door dunne mensen jonger dan 30 jaar. In dergelijke gevallen krijgen patiënten extra doses insuline om ketoacidose te voorkomen en een normale levensstandaard te handhaven.
Type 2 diabetes treft tot 85% van alle patiënten met diabetes mellitus, meestal mensen ouder dan 50 jaar( vooral vrouwen).Voor patiënten met diabetes van dit type is een overmatig lichaamsgewicht kenmerkend: meer dan 70% van dergelijke patiënten heeft obesitas. Het gaat gepaard met de productie van een voldoende hoeveelheid insuline, waaraan de weefsels geleidelijk aan gevoeligheid verliezen.

De oorzaken van de ontwikkeling van diabetes type I en II zijn fundamenteel verschillend. Bij type 1 diabetici, door een virale infectie of auto-immuun agressie, breken de bètacellen die insuline produceren af, wat de reden is dat het deficiëntie zich ontwikkelt met alle dramatische consequenties. Bij patiënten met type 2-diabetes produceren bètacellen voldoende of zelfs een verhoogde hoeveelheid insuline, maar weefsels verliezen het vermogen om het specifieke signaal waar te nemen.

Oorzaken van

Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen met een constante toename van de prevalentie( vooral in de ontwikkelde landen).Dit is het resultaat van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder obesitas wordt herkend.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van diabetes zijn:

Overmatig eten ( verhoogde eetlust), leidend tot obesitas is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van type 2 diabetes. Indien bij mensen met normaal gewicht incidentie van diabetes lichaam 7,8%, dan is het overgewicht van 20% van diabetes incidentie 25%, en groter lichaamsgewicht met 50% van de frequentie is 60%.Auto-immuunziekten
( immuunsysteem aanval op de eigen weefsels van het lichaam.) - glomerulonefritis, Ziekte van Hashimoto, hepatitis, lupus, enz. Kunnen ook worden gecompliceerd door diabetes.
Erfelijke factor .Diabetes komt in de regel meerdere keren vaker voor bij familieleden van patiënten met diabetes mellitus. Als je ziek met diabetes, beide ouders, het risico op diabetes voor hun kinderen voor een leven gelijk aan 100%, het eten van zieke één ouder zijn - 50%, in het geval van diabetes hebben een broer of zus - 25%.
Virale infecties van , die pancreascellen vernietigen die insuline produceren. Onder de virale infecties die de ontwikkeling van diabetes kan veroorzaken kan worden vermeld: rubella, bof virus( bof), waterpokken, hepatitis, etc.

persoon die een familiegeschiedenis van diabetes gedurende het hele leven heeft kan nooit diabetes worden, als zich te beheersen, het leiden van een gezonde levensstijl, goede voeding, lichamelijke activiteit, toezicht door een arts, enz. Doorgaans manifesteert het eerste type diabetes zich bij kinderen en adolescenten.

Als gevolg van het onderzoek, de artsen zijn tot de conclusie gekomen dat de oorzaken van diabetes erfelijkheid tot 5%, afhankelijk van de kant van de moeder, 10% op de vader, en als beide ouders lijden aan diabetes, de kans op overdracht van de gevoeligheid voor diabetes neemt toe tot bijna 70%.

Tekenen van diabetes bij vrouwen en mannen

Er zijn een aantal tekenen van diabetes die kenmerkend zijn voor zowel 1 als 2 soorten van de ziekte. Deze omvatten:

Gevoel van onlesbare dorst en frequent urineren, wat leidt tot uitdroging van het lichaam;
Ook een van de tekenen is droogheid in de mond;
verhoogde vermoeidheid;
Geeuwen, slaperigheid;
Zwakte;
Wonden en snijwonden genezen heel langzaam;
Misselijkheid, mogelijk braken;
Ademhaling komt frequent voor( mogelijk met acetongeur);
Snelle hartslag;
Genitale jeuk en jeuk van de huid;
Gewichtsverlies;
Verhoogd plassen;
Visuele beperking.

Als je de bovenstaande symptomen van diabetes, dan is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te meten. De symptomen van diabetes

In diabetes ernst van de symptomen hangt af van de mate van afname van de insuline secretie, de duur van de ziekte en de individuele patiënt.

Meestal zijn de symptomen van diabetes type 1 - acute ziekte begint plotseling. Bij type 2 diabetes gezondheid verslechtert geleidelijk in de beginfase symptomatologie schaars.

Overmatige dorst en frequent urineren zijn klassieke tekenen en symptomen van diabetes. Wanneer de ziekte overmatig is, hoopt suiker( glucose) zich op in het bloed. Je nieren worden gedwongen om intensief te werken om overtollige suiker te filteren en te absorberen. Als uw nieren het niet aan kunnen, wordt overtollige suiker in de urine uitgescheiden met een vloeistof uit de weefsels. Dit veroorzaakt vaker plassen, wat kan leiden tot uitdroging. Je zult meer vocht willen drinken om je dorst te lessen, wat weer leidt tot frequent urineren.
Vermoeidheid kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door uitdroging, frequent urineren en het onvermogen van het lichaam om goed te functioneren, omdat minder suiker kan worden gebruikt om energie te genereren.
Het derde symptoom van diabetes is polyfagie. Dit is ook een dorst, echter niet meer om water te drinken, maar om voedsel. De persoon eet en voelt dus geen verzadiging, en het vullen van een maag met voedsel dat dan snel genoeg naar een nieuwe honger draait.
Intensief gewichtsverlies. Dit symptoom is inherent voornamelijk type I diabetes( afhankelijk van insuline) en vaak is hij in eerste instantie gelukkige meisjes. Hun vreugde gaat echter over wanneer ze de ware oorzaak van gewichtsverlies leren. Het is vermeldenswaard dat gewichtsverlies optreedt tegen een achtergrond van verhoogde eetlust en overvloedige voeding, die alleen maar kan alarmeren. Heel vaak leidt afvallen tot uitputting.
Symptomen van diabetes kunnen soms problemen met het gezichtsvermogen omvatten.
Langzame wondgenezing of frequente infecties.
Tintelingen in de handen en voeten.
Rood, gezwollen, gevoelig tandvlees.

Wanneer de eerste symptomen van diabetes geen actie ondernemen, dan uiteindelijk er complicaties in verband met ondervoeding weefsel - trofische zweren, vaatziekte, veranderingen in de gevoeligheid, verminderd zicht. Een ernstige complicatie van diabetes is een diabetisch coma dat vaker voorkomt bij insulineafhankelijke diabetes bij afwezigheid van voldoende insulinebehandeling.

Mate van ernst

Een zeer belangrijke rubriek in de classificatie van diabetes is de scheiding in graden van ernst.

kenmerkt het meest gunstige beloop van de ziekte waaraan elke behandeling zou moeten werken. Wanneer de omvang van het proces wordt volledig gecompenseerd, is het glucosegehalte ten hoogste 7,6 mmol / l, glucosurie offline( excretie van glucose in de urine), indicatoren van geglyceerd hemoglobine en proteïnurie niet voorbij de normale waarden.
Deze fase van het proces geeft een gedeeltelijke compensatie aan. Er zijn tekenen van complicaties van diabetes en de nederlaag van typische organen van de doelwitten: ogen, nieren, hart, bloedvaten, zenuwen, onderste ledematen. Het glucosegehalte is iets verhoogd en is 7-10 mmol / l.
Een vergelijkbaar verloop van het proces geeft aan dat het voortdurend vooruitgang boekt en de onmogelijkheid om geneesmiddelen te bestrijden. Het niveau van glucose varieert tussen 13-14 mmol / l, glucosurie opgemerkt resistente( excretie van glucose in de urine), de hoge proteïnurie( eiwit in de urine), lijken duidelijk manifestatie uitgevouwen orgaanschade bij diabetes. Geleidelijk verminderde gezichtsscherpte, aanhoudende ernstige arteriële hypertensie, verminderde gevoeligheid met het optreden van ernstige pijn en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
Deze graad kenmerkt de absolute decompensatie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Tegelijkertijd stijgt het niveau van glycemie tot kritische cijfers( 15-25 en meer mmol / l), maar dit kan op geen enkele manier worden gecorrigeerd. De ontwikkeling van nierinsufficiëntie, diabetische ulcera en gangreen van ledematen is kenmerkend. Een ander criterium voor de 4e graad van diabetes is de neiging om frequente diabetische coma's te ontwikkelen.

Er worden ook drie soorten compensatie voor schendingen van het koolhydraatmetabolisme onderscheiden: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

Diagnose

Als de volgende symptomen samenvallen, wordt de diagnose "diabetes" vastgesteld:

concentratie bloedglucose( nuchter) hoger dan de snelheid van 6,1 millimol per liter( mol / l).Na het eten in twee uur - boven 11,1 mmol / l;
Als de diagnose in twijfel in de standaard glucosetolerantietest herhaling wordt uitgevoerd, en dat blijkt dan 11,1 mmol / l;
Overschrijding van het niveau van geglycosyleerd hemoglobine - meer dan 6,5%;
De aanwezigheid van suiker in de urine;
aanwezigheid van aceton in de urine, maar acetonuria niet altijd een indicatie voor diabetes.

Wat is de norm van suiker?

3,3 - 5,5 mmol / l is de norm voor bloedsuiker ongeacht uw leeftijd.
5,5 - 6 mmol / l is een prediabetes, een schending van de glucosetolerantie.

Als bloedsuikerspiegel lieten een merkteken 5,5-6 mmol / l - dit is een signaal dat je lichaam dat een overtreding van koolhydraat metabolisme begon het allemaal betekent dat u de gevarenzone hebt ingevoerd. Het eerste wat u hoeft te doen is de bloedsuikerspiegel verlagen, overtollig gewicht verwijderen( als u extra gewicht heeft).Beperk jezelf tot de consumptie van 1800 kcal per dag, in uw dieet, diabetesvoedsel, opgeven snoep, koken voor een paar.

Gevolgen en complicaties van diabetes

Acute complicaties zijn aandoeningen die zich ontwikkelen binnen enkele dagen of zelfs uren, in de aanwezigheid van diabetes. Diabetische ketoacidose

- zware aandoening die ontstaat als gevolg van de ophoping van bloed in de tussenliggende vetmetabolisme( ketonlichamen) producten. Hypoglycemie
- verlaging van bloedglucose onder de normale waarde( typisch onder 3,3 mmol / l), wordt veroorzaakt door een overdosis van antidiabetica, andere aandoeningen ongewone lichaamsbeweging of onvoldoende voedsel, dranken uur.
Hyperosmolaire coma .Het komt vooral voor bij oudere patiënten met diabetes type 2 of een voorgeschiedenis zonder hem en wordt altijd geassocieerd met een sterke uitdroging.
Laktatsidoticheskaya coma bij diabetische patiënten als gevolg van de ophoping van melkzuur in het bloed en meestal optreedt bij patiënten ouder dan 50 jaar op de achtergrond van hart-, lever- en nierinsufficiëntie, verminderde zuurstoftoevoer naar weefsels en, bijgevolg, de accumulatie in de weefsels van melkzuur.

late effecten zijn een groep van complicaties, de ontwikkeling van die duurt maanden en jaren, in de meeste gevallen van de ziekte. Diabetische retinopathie

- netvlies van het oog in de vorm van microaneurysma en bevlekt punt bloedingen, harde exudaten, oedeem, neovascularisatie. Het eindigt met bloedingen op de fundus, kan leiden tot loslating van het netvlies.
diabetische micro- en macro-angiopathie - schending van de vasculaire permeabiliteit verhogen hun broosheid, een neiging tot trombose en atherosclerose( optreedt vroeg, treft vooral kleine vaartuigen).
diabetische polyneuropathie - vaak in de vorm van bilaterale perifere neuropathie type "handschoenen en sokken», vanaf de onderste delen van de benen. Diabetische nefropathie
- nieren, eerst in de vorm van microalbuminurie( albumine-eiwit in de urine), proteïnurie daarna. Het leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
diabetische artropathie - gewrichtspijnen, "kraken", beperking van de mobiliteit, waardoor de hoeveelheid van de gewrichtsvloeistof en verhoging van de viscositeit.
Diabetische oftalmopathie , behalve retinopathie, omvat vroege ontwikkeling van cataract( opaciteiten).
Diabetic encefalopathie - verandering van mentaliteit en stemming, emotionele labiliteit of depressie.
Diabetische voet - versloeg stoppen diabetespatiënt in de vorm van necrotische processen, zweren en been en letsel aan gewrichten, die zich tegen de achtergrond van de veranderingen in de perifere zenuwen, bloedvaten, huid en zachte weefsels, botten en gewrichten. Het is de belangrijkste oorzaak van amputatie bij patiënten met diabetes mellitus.

Diabetes verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen - depressie, angststoornissen en eetstoornissen.

Hoe diabetes te behandelen

Momenteel is de behandeling van diabetes in de overgrote meerderheid van de gevallen symptomatisch en gericht op het elimineren van de bestaande symptomen zonder de oorzaak van de ziekte te elimineren, omdat effectieve behandeling van diabetes nog niet is ontwikkeld.

De belangrijkste taken van de arts bij de behandeling van diabetes zijn:

Compensatie van koolhydraatmetabolisme.
Profylaxe en behandeling van complicaties.
Normalisatie van het lichaamsgewicht.
Training van de patiënt.

Afhankelijk van het type diabetes, wordt aan patiënten voorgeschreven insuline-injectie of inname van geneesmiddelen die een suikerverlagende werking hebben. Patiënten moeten een dieet volgen waarvan de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling ook afhangt van het type diabetes mellitus.

Bij type 2-diabetes wordt voorgeschreven voor een dieet en geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen: glibenclamide, glenorhorm, glyclazide, glybutide, metformine. Ze worden oraal ingenomen na individuele selectie van een bepaald medicijn en de dosering ervan door een arts.
Bij type 1 diabetes, wordt voorgeschreven voor insulinetherapie en een dieet. De dosis en het type insuline( actie op korte, middellange of lange termijn) wordt afzonderlijk in het ziekenhuis geselecteerd, onder controle van het suikergehalte in het bloed en de urine.

Diabetes mellitus moet noodzakelijkerwijs worden behandeld, anders is het beladen met zeer ernstige gevolgen, die hierboven zijn opgesomd. Hoe vroeger diabetes wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat negatieve gevolgen kunnen worden vermeden en een normaal en vol leven kunnen leiden.

Dieet

Diabetes is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling, evenals het gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen of insuline. Zonder dieet is compensatie voor koolhydraatmetabolisme onmogelijk. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen, met type 2 diabetes, alleen diëten voldoende zijn om het koolhydraatmetabolisme te compenseren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Met het eerste type diabetes is een dieet essentieel voor de patiënt, een dieetovertreding kan leiden tot hypo- of hyperglykemisch coma en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

De taak van voedingstherapie bij diabetes is om de uniforme en adequate fysieke belasting van koolhydraatinname in het lichaam van de patiënt te waarborgen. Het dieet moet worden afgewogen tegen eiwitten, vetten en calorieën. Het is noodzakelijk om verteerbare koolhydraten uit de voeding volledig uit te sluiten, behalve in gevallen van hypoglycemie. Bij diabetes type 2 wordt het vaak noodzakelijk om het lichaamsgewicht te corrigeren.

Het basisconcept voor diabetici is een broodeenheid. Broodeenheid is een voorwaardelijke maatregel gelijk aan 10-12 g koolhydraten of 20-25 g brood. Er zijn tabellen die het aantal broodeenheden in verschillende voedingsproducten aangeven. Gedurende de dag moet het aantal broodeenheden dat door de patiënt wordt gebruikt constant blijven;een gemiddelde van 12-25 broodeenheden per dag, afhankelijk van lichaamsgewicht en fysieke activiteit. Voor één maaltijd wordt het niet aanbevolen om meer dan 7 broodeenheden te eten, het is wenselijk om maaltijden te regelen, zodat het aantal broodeenheden in verschillende maaltijden ongeveer hetzelfde is. Er moet ook worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol kan leiden tot hypoglycemie op afstand, waaronder hypoglycemisch coma.

Een belangrijke voorwaarde voor het succes van de voedingstherapie is het beheer van het dagboek van voedsel, het brengt al het voedsel dat gedurende de dag wordt gegeten tot stand en berekent het aantal broodeenheden dat in elke maaltijd wordt geconsumeerd en in het algemeen voor een dag. Het onderhouden van een dergelijk dagboek maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de oorzaak van episoden van hypo- en hyperglycemie te identificeren, bevordert de voorlichting van de patiënt, helpt de arts een adequate dosis hypoglycemische geneesmiddelen of insuline te selecteren.

Zie meer: goede voeding voor diabetes elke dag. Menu en recepten.

Zelfmonitoring van

Zelfbewaking van het niveau van glycemie is een van de belangrijkste maatregelen om een effectieve langetermijncompensatie van koolhydraatmetabolisme te bereiken. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om op het huidige technologische niveau de secretoire activiteit van de pancreas volledig te simuleren, treden fluctuaties in de bloedsuikerspiegel gedurende de dag op. Dit wordt beïnvloed door vele factoren, de belangrijkste zijn fysieke en emotionele belasting, het niveau van geconsumeerde koolhydraten, bijkomende ziekten en aandoeningen.

Omdat het onmogelijk is de hele tijd de patiënt in het ziekenhuis, de controle en correctie van kleine doses van kortwerkende insuline wordt toegewezen aan de patiënt. Zelfcontrole van glycemie kan op twee manieren worden uitgevoerd. Oorsprong - Ongeveer behulp teststroken, die wordt gebaseerd op kwalitatieve omzetting van glucose in de urine, moet de aanwezigheid van glucose in de urine worden gecontroleerd urine acetongehalte. Acetonurie is een indicatie voor ziekenhuisopname in een ziekenhuis en een certificaat voor ketoacidose. Deze methode voor het bepalen van glycemie is nogal bij benadering en staat niet toe om de toestand van het koolhydraatmetabolisme volledig te volgen.

Een modernere en adequatere methode om de aandoening te beoordelen, is het gebruik van glucometers. Glucometer is een apparaat voor het meten van het glucosegehalte in organische vloeistoffen( bloed, sterke drank, enz.).Er zijn verschillende meetmethoden. Onlangs zijn draagbare glucometers algemeen gebruikt voor metingen thuis. Voldoende om een druppel bloed op de adjoint de inrichting wegwerpbare biosensor glucoseoxidase indicatorplaat te plaatsen, en in een paar seconden bekende bloedsuikerspiegel( glycemie).

Opgemerkt dient te worden dat de lezingen van de twee meters hebben verschillende bedrijven kunnen verschillend zijn, en de bloedsuikerspiegel, de weergegeven bloedglucosemeter is meestal 1-2 eenheden hogere werkelijk bestaande. Het is daarom wenselijk om de meterstanden met de resultaten verkregen tijdens het onderzoek in de kliniek of het ziekenhuis gegevens te vergelijken.

De behandeling met insuline Insuline Het streven naar het maximaal mogelijke compensatie van koolhydraat metabolisme, voorkomen hypo- en hyperglycemie, en dus de complicaties van diabetes te voorkomen. Behandeling met insuline is van vitaal belang voor mensen met type 1-diabetes en kan in een aantal situaties worden gebruikt voor mensen met type 2-diabetes. Indicaties voor gebruik

insuline:

type 1 diabetes
ketoacidose, diabetisch hyperosmolar coma giperlaktsidemicheskaya.
Zwangerschap en bevalling bij diabetes mellitus.
Significante decompensatie van type 2 diabetes mellitus.
Geen effect op andere vormen van diabetes mellitus.
Aanzienlijk gewichtsverlies bij diabetes mellitus.
Diabetische nefropathie.

Momenteel zijn er een groot aantal insulinepreparaten, die verschillen wat betreft de werkingsduur( ultrakorte, korte, middellange uitgebreid), de mate van zuivering( monopikovye, monocomponent) soortspecificiteit( mens, varken, rund, genetische manipulatie enz.)

Aangezienobesitas en ernstige emotionele stress insuline toegediend in een dosis van 0,5-1 eenheden per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Inleiding beoogt fysiologische insulineafscheiding daarom aangewezen volgende eisen bootsen:

insulinedosis moet voldoende zijn voor het gebruik van glucose die het lichaam.
Geïntroduceerde insuline moet de basale secretie van de pancreas nabootsen.
Insulinetoediening moet postprandiale pieken van insulinesecretie simuleren.

In dit opzicht is er een zogenaamde geïntensiveerde insulinetherapie. De dagelijkse dosis insuline is verdeeld over langwerkende en kortwerkende insulines. Uitgebreide insulines worden meestal 's morgens en' s avonds toegediend en bootsen de basale secretie van de pancreas na. Kortwerkende insulinen worden ingevoerd na elke ontvangst levensmiddelen die koolhydraten kan de dosis variëren afhankelijk van de graanstukjes gegeten in het meel.

Insuline wordt subcutaan toegediend via insulinespuit, pen of een speciale doseerpomp. Op dit moment, in Rusland, de meest gebruikelijke manier om insuline te introduceren met behulp van spuitenpennen. Dit gaat gepaard met groter gemak, minder uitgesproken ongemak en gemak van toediening in vergelijking met conventionele insulinespuiten. Met de spuitpen kunt u snel en praktisch pijnloos de benodigde dosis insuline invoeren.

bloedglucoseverlagende middelen

saharoponizhayuschih tableted geneesmiddelen voor insuline-afhankelijke diabetes mellitus in aanvulling op een dieet voorgeschreven. De volgende groepen hypoglycemische middelen worden toegewezen voor het mechanisme van suikerreductie in bloed:

biguaniden( metformine, buformine, etc.) - afname glucoseopname in de darm en verzadiging en perifere weefsels te bevorderen. Biguaniden bloedspiegels van urinezuur te verhogen en ervoor zorgen dat de ontwikkeling van ernstige state - of lactaatacidose bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals personen die lijden aan lever- en nierfalen, chronische infecties. Biguaniden worden vaker voorgeschreven bij insulineafhankelijke diabetes mellitus bij jonge patiënten met obesitas.
Sulfonylureums( gliquidon, glibenclamide, chloorpropamide, carbutamide) - gestimuleerde insulinesecretie van pancreas ß-cellen en penetratie van glucose bevorderen weefsel. De optimale dosering van de geneesmiddelen in deze groep handhaaft een glucoseniveau niet & gt;8 mmol / l. In geval van een overdosis is het mogelijk om hypoglycemie en coma te ontwikkelen.
alfa-glucosidaseremmers( miglitol, acarbose) - langzame toename van bloedsuiker blokkeert de enzymen die betrokken zijn bij de vertering van zetmeel. Bijwerking - winderigheid en diarree.
meglitinides( nateglinide, repaglinide) - leiden tot een daling van de bloedsuikerspiegel door stimulering van de alvleesklier om insuline afscheiden. Het effect van deze geneesmiddelen hangt af van het suikergehalte in het bloed en veroorzaakt geen hypoglykemie.
Thiazolidinediones - verminderen de hoeveelheid suiker die vrijkomt uit de lever, verhogen de gevoeligheid van vetcellen voor insuline. Gecontra-indiceerd bij hartfalen.

Ook gunstig therapeutisch effect bij diabetes is de vermindering van overgewicht en individuele matige fysieke activiteit. Door de spierinspanning neemt de oxidatie van glucose toe en neemt het gehalte ervan in het bloed af.

voorspellen

Momenteel is de prognose van alle soorten diabetes voorwaardelijk gunstig aan adequate behandeling en de naleving van de voeding wordt uitgeschakeld gehouden. De progressie van complicaties wordt aanzienlijk vertraagd of volledig gestopt. Er dient echter te worden opgemerkt dat in de meeste gevallen, als gevolg van de behandeling, de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en de therapie alleen symptomatisch is.