In dit artikel leer je: wat is stress-echocardiografie, die een verscheidenheid aan procedures heeft, zowel hield elk van hen. Zijn er contra-indicaties, hoe voor te bereiden voor de procedure.
inhoud van het artikel:
- Indicaties
- Varieties
- Voorbereiding van de procedure
- uitvoeren
- procedures Contra
- voors en tegens van diverse typen stressechocardiografie
Stress echocardiografie - echografie van het hart gekoppeld is met een belasting daarop. Het staat u toe om de ziekte in een vroeg stadium, die niet voorkomen in een toestand van rust, en ook om het uithoudingsvermogen van het hart te controleren. Uit conventionele echocardiografie
kenmerk, dat deze wordt uitgevoerd met een belasting van het hart: lichamelijke( tijdens inspanning), farmacologische( waarbij rekening speciale geneesmiddelen) of elektrisch( bij de bijzondere effecten van elektrische impulsen) - maar conventionele echocardiografie wordt uitgevoerd in rust.
essentie van de werkwijze is om het hart te onderzoeken op een moment dat het wordt teruggebracht van de maximale frequentie en vereist meer zuurstof dan in rust. Om deze voorwaarden te scheppen en te gebruiken belasting.
Wijst diagnose en diagnoses na decryptie cardioloog, cardioloog het gedrag van de procedure en echografie specialist.
Indicaties
Met behulp van stress-echocardiografie kan coronaire hartziekte in de vroege stadia en myocardinfarct op te sporen - ziekten die hartfalen veroorzaken, kunnen hartritmestoornissen en plotselinge hartdood veroorzaken.
toe te wijzen in dergelijke gevallen, en voor een dergelijk doel:
- voordat een hartoperatie om de prognose en de risicobeoordeling van complicaties.
- Als de normale ECG en echocardiografie toonde normale resultaten, maar de persoon is het risico van een slechte coronaire hartziekte( ongezonde leefstijl, familiegeschiedenis, hoge cholesterol, metabole stoornissen, hart- en vaatziekten, en ga zo maar door. D.).
- Als de stress ECG was uninformative.
- Om de effectiviteit van de behandeling en de prognose voor cardiale ischemie te evalueren.
- Om het hart van de duursporters en professionele beoordeling van de menselijke beperkingen te testen.
- Om nauwkeurig te identificeren werkbare en zieke hartspier.
Rassen
types van stress echocardiografie, afhankelijk van de aard van de belasting van het hart:
| Physical | loopband-test( met het lopen op een loopband) |
|---|---|
| Veloergometry in een zittende positie( patiënt pedalen) | |
| Veloergometry liggen | |
| Electric | Transesophageal elektrostimulatie atriale |
| Farmacologie | dobutamine |
| Reception Reception adenosine dipyridamol | |
Voorbereiding van de procedure om de meest accurate diagnostische resultaten te krijgen, moet jewerd waargenomen een paar regels:
- vooraf contact op met uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Misschien is het nemen van hen moet worden geannuleerd op de dag van de procedure, omdat ze kunnen invloed hebben op de resultaten van het onderzoek, al dan niet gecombineerd met medicijnen die worden gebruikt voor farmacologische stress op het hart.
- Tijdens de dagen voor de test niet drinken koffie, sterke thee, energy drinks en alcohol. Niet roken.
- Als je zal uitvoeren inspanningsechocardiografie met transesophageal elektrostimulatie, vertel uw arts als u problemen met de neus( neuspoliepen, septum kromming, frequent bloeden) te hebben.
- 3-4 uur voor de procedure, niet het lichaam bloot aan lichamelijke activiteit.
- Eet de laatste keer niet later dan 3 uur voorafgaand aan de procedure. Als
- fysieke activiteit zal gebruiken, dragen licht comfortabele kleding, niet in het bezit neergaande bewegingen.
Dragen
procedures Alle enquête duurt niet langer dan 1 uur.
Stress echocardiografie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
- Gelieve echografie van het hart in rust. De patiënt uitkleden van de taille, gaat liggen op de bank aan de linkerkant. Op de borst en op de gel met behulp van de ultrasone sensor wordt de afbeelding van het hart. Volgende
- hart gegeven belasting. Afhankelijk van de aard van de procedure kan worden geïnjecteerd in een ader bepaalde preparaten( dobutamine, dipyridamol, adenosine), lopen op de loopband, het gebruik van de fiets, elektrische stimulatie van de atria door de slokdarm( de elektrode wordt ingebracht in de slokdarm door de neus, althans - oraal).
- echocardiografie( hart echo) blijft geleiden terwijl de belasting op het hart( farmaceutische, elektrische of veloergometry in rugligging).Wanneer veloergometry in een zittende positie of lopen op een loopband echocardiografie onmiddellijk na de oefening wordt uitgevoerd, want het is vrijwel onmogelijk om tijdens het.
- belastingintensiteit geleidelijk toe. Pedaalsnelheid( of elektrische pulsen frequentie) wordt verhoogd om de 2-3 minuten. Als u gebruik maakt van farmacologische middelen, wordt hun nieuwe dosering ook elke 3 minuten.
- belasting duur van ongeveer 10-15 minuten.
- procedure voortijdig beëindigen, als u pijn op de borst, misselijkheid, duizeligheid, kortademigheid ervaren. Stress echocardiografie met lichamelijke oefening kan stoppen als u ernstige spiervermoeidheid ervaren.
- Soms kunt u de introductie van medicijnen die het hart te doen normaal na de procedure nodig.
- echocardiografie Daarnaast is gedurende de procedure kunnen zich registreren en ECG.Verdere
arts analyseert alle ontvangen gegevens vergelijkt de resultaten van echocardiografie vóór en tijdens( of na) de lading.
Contra
voor alle types van stress echocardiografie
- acute en subacute fase van myocardinfarct;aorta-aneurysma
- ;
- cardiale aneurysma;
- instabiele angina;
- stabiele angina functionele klasse 3-4;2B
- 3-terminaal hartfalen;
- acute tromboflebitis;
- uitgedrukt aortastenose;
- ernstige hartritmestoornissen;
- acute infectieziekte;
- inflammatoire hartziekte( myocarditis, pericarditis, endocarditis);
- progressieve diabetes;
- ernstige schendingen van de schildklier;
- zwangerschap;
- psychische stoornis waarbij de patiënt niet in staat is om de procedure te nemen en volg de instructies van de arts.
contra hierboven genoemde zijn relevant voor inspanningsechocardiografie met elk type lading. Afgezien van deze, elke soort heeft zijn eigen specifieke beperkingen, die worden toegevoegd aan het bovenstaande.
Contra voor verschillende soorten stressechocardiografie
| bij inspanning | obesitas 2-3 graden |
|---|---|
| Essentiële hypertensie | |
| Tachycardie( snelle hartslag) | |
| C transesophageal stimulatie | oesofageale ziekte( oesophagitis, spataderen, tumoren, uitstulpingen, stricturen) |
| atrioventriculair blok 2-3 graden | |
| intracardiale trombi | |
| beschikbaarheid kunstklep | |
| boezemfibrilleren | |
| ernstige gevallen prostate | |
| ZakrytougHet bestellen van een farmacologisch glaucoom | |
| load | eigenaardigheid preparaten |
| zware bronchiale en longziekten( bijvoorbeeld bronchiale astma) | |
| 2-3 atrioventriculair blok |
voors en tegens van diverse soorten stressechocardiografie
Elk type heeft zijn voordelen en nadelen. Echocardiografie met diverse soorten belasting op het hart wordt doelmatig in verschillende gevallen uitgevoerd.
Pluspuntenverschillende types van stress echocardiografie
| variatie | Voors |
|---|---|
| bij inspanning | Deze test is het meest dicht bij de realiteit en maakt het mogelijk om een betrouwbare schatting als het hart zich gedraagt bij hoge fysieke belasting( bijvoorbeeld bij intensieve sport). |
| Met elektrische stimulatie van het hart via de slokdarm | Dergelijke stress-echocardiografie kan worden uitgevoerd bij patiënten die niet in staat uit te oefenen of die is gecontra-indiceerd. |
| U kunt beelden van betere kwaliteit krijgen, omdat het onderwerp geen bewegingen uitvoert. | |
| Tijdens transo-oesofageale elektrostimulatie neemt de druk, in tegenstelling tot oefening, niet toe. | |
| Met medicamenteuze lading | Het is mogelijk om degenen uit te voeren tegen wie intensieve fysieke oefeningen een tegenaanwijzer zijn. |
| Er zijn geen ongemakken verbonden aan het inbrengen van een elektrode in de slokdarm. |
tegens van verschillende procedures
| Variety | |
|---|---|
| Nadelen met oefenen | Aangezien lichaamsbeweging gepaard gaat met kortademigheid, is het moeilijk om een helder beeld van de linker ventrikel te verkrijgen. |
| Met transoesofageale elektrische stimulatie | Deze test is niet fysiologisch, dus kan deze niet worden gebruikt om het gedrag van het hart tijdens het trainen nauwkeurig te voorspellen. |
| De patiënt voelt het ongemak dat gepaard gaat met het inbrengen van de elektrode in de slokdarm. | |
| 30% van de patiënten ontwikkelt een atrioventriculair blok, dat wordt verwijderd door intraveneuze injectie van atropine. Het mag niet worden gebruikt bij gesloten-hoekglaucoom, ernstige prostatitis en prostaatadenoom. | |
| Met farmacologische lading van | Tijdens de introductie van medicijnen kunnen bijwerkingen zoals een gevoel van verhoogde hartslag, duizeligheid en ongemak op de borst verschijnen. |
Stress-echocardiografie vergeleken met conventionele echocardiografie is veel effectiever voor de diagnose van coronaire hartziekten. Het maakt het mogelijk de ziekte te identificeren wanneer deze nog niet is gemanifesteerd en de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Maar het belangrijkste nadeel van deze diagnostische procedure - er zijn risico's verbonden aan de belasting van het hart, evenals een grote lijst van contra-indicaties, terwijl de conventionele echocardiografie hen heeft.
