Odontogene sinusitis symptomen en behandeling

Odontogene sinusitis

Odontogene sinusitis - ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire sinus, ontwikkeld als gevolg van de penetratie van infectie uit de mondholte. Volgens statistieken van sommige wetenschappers wordt geassocieerd met tot 50% van alle gevallen van ontwikkeling van acute, en in het bijzonder chronische, sinusitis verspreiding van pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen die doordringen in de dikte van de bovenkaak van de ontstekingshaarden in mondholte.

De prevalentie van deze ziekte wordt verklaard door de anatomische eigenaardigheid van de structuur van de maxillaire (maxillaire) sinus: deze bevindt zich zeer dicht bij de wortels van de bovenste kiezen tanden en hun perforatie als gevolg van tandheelkundige operaties of een massale infectieuze proces, de microben gemakkelijk doordringen diep in de maxillaire sinus, provoceren de ontwikkeling ziekte.

Odontogene genyantritis van de oorzaken, symptomen en behandeling

Oorzaken van het verschijnen en verspreiden van infecties

De meeste micro-organismen die in de menselijke mond leven, zijn conditioneel pathogeen, het immuunsysteem van een gezond organisme onderdrukt succesvol hun groei en ontwikkeling en geeft niet de mogelijkheid om een negatief effect op het lichaam te hebben, maar als het in de interne omgeving terechtkomt - op het slijmvlies van de paranasale sinus, worden ze de oorzaak van de ontwikkeling van bacteriële ontsteking.

instagram viewer

Meestal wordt odontogene sinusitis veroorzaakt door:

Gouden en eenvoudige stafylokokken;
streptococcus;
enterokokken;
diplococci en hun verenigingen.

Minder vaak voorkomende oorzaak van infectie zijn anaerobe micro-organismen of pathogene schimmels.

pathogenese

Ook is de frequentie van het optreden van odontogene sinusitis geassocieerd met de prevalentie van tandheelkundige ziekten, sinds weinig mensen besteden de nodige aandacht aan mondgezondheid, bezoeken regelmatig de tandarts en hebben geen chronische aandacht infectie.

Met een constante bron van ontsteking in de wortelkanalen of in de weefsels van het tandvlees, vindt geleidelijke sensibilisatie van het slijmvlies plaats maxillaire sinus om de focus van odontogene infectie, het bot septum wordt dunner en de infectie verspreidt zich diep in de bovenste kaak. Behandeling van een dergelijke sinusitis gaat gepaard met een aantal problemen en in bijzonder verwaarloosde gevallen kan een operatie nodig zijn.

Odontogene sinusitis kan zich ontwikkelen als een complicatie van de volgende tandheelkundige aandoeningen:

Acute en chronische parodontitis van de tanden van de bovenkaak;
ettering van de cyste van de bovenkaak;
Over elkaar geplaatste tanden;
osteomyelitis van de bovenkaak;
traumatische verwijdering van de wortels van de tanden van de bovenkaak.

bewijsmateriaal

Het vermoeden van acute of chronische odontogene sinusitis is niet eenvoudig, de ziekte komt meestal voor in gewiste vorm, zonder uitgesproken klinische symptomen en niet teveel interfereert met de patiënt om een normaal beeld te leiden leven.

Belangrijkste symptomen

Chronische neusverstopping - het kan eenzijdig of tweezijdig zijn, maar altijd aan één kant met symptomen;
pijn in de mondholte - de patiënt heeft periodiek pijn in het gebied van de bovenkaak. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat odontogene sinusitis zich binnen enkele maanden na tandextractie klinisch kan manifesteren - tot zes maanden na extractie of resectie van het wortelproces;
gevoel van zwaarte, "raspiraniya" in het gebied van de aangedane maxillaire sinus;
onaangename geur van de neus - een optioneel symptoom, het uiterlijk ervan is geassocieerd met de specificiteit van de bacteriële flora van de mond, die de infectie veroorzaakte.

Meestal zijn de symptomen van de ziekte slecht uitgedrukt en het gaat snel over in een chronische vorm. Tijdens de remissieperiode voelt de patiënt zich ook niet gezond, chronische odontogene sinusitis veroorzaakt permanente hoofdpijn, gevoelens van vermoeidheid, verstopte neus en algemene malaise.

De belangrijkste kenmerkende symptomen van odontogene sinusitis zijn een combinatie van de volgende symptomen:

Verband tussen het optreden van klinische symptomen van de ziekte met ziekten van de mondholte;
eenzijdigheid van klinische symptomen;
de ziekte is typisch alleen voor oudere mensen - bij kinderen, als gevolg van onderontwikkeling van de alveolaire proces, de wortels van de tanden steken niet uit in de bovenkaak en odontogene sinusitis is bijna niet voldoet;
zwakke ernst van klinische symptomen - pijnsymptoom en verstopte neus met deze vorm van sinusitis zijn veel zwakker;
een onaangename geur uit de neusholte - een opeenhoping van etter met een onaangename geur is kenmerkend voor odontogene infectie.

behandeling

Behandeling van de ziekte omvat algemene en lokale therapie en chirurgische behandeling.

Therapeutische behandeling omvat:

Sanitatie van de mondholte - pas na het identificeren en elimineren van de oorzaak van de ziekte kunt u verwachten dat de infectie volledig zal verdwijnen;
antibacteriële therapie - algemene behandeling met breedspectrumantibiotica wordt uitgevoerd en, indien mogelijk, rekening houdend met de gevoeligheid van de micro-organismen die ontstekingen veroorzaakten;
symptomatische therapie - omvat vasoconstrictieve medicijnen, fysiotherapie, sanering van de neusholte enzovoort.

Ook omvat de behandeling van odontogene sinusitis noodzakelijkerwijs een punctie van de maxillaire sinus, dit is noodzakelijk zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden. Door lekke band kunt u de maxillaire sinus het meest effectief reinigen en spoelen, vullen met oplossingen van antibiotica en antiseptica.

Ook is een algemene behandeling van de patiënt nodig: naleving van het spaarschema, desensibiliserende therapie, versterkende stoffen, vitaminen, enzovoort.

Als de conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd - een maxillaire sinusotomie, met verwijdering van een deel van de veranderde mucosa en een uitbreiding van de anastomose tussen de neusholte en de bovenkaak boezem.

Odontogene sinusitis - een onplezierige en langdurige ziekte, een chronische vorm genezen ziekte zonder operatie is moeilijk genoeg, maar om de ontwikkeling van infecties te voorkomen is veel gemakkelijker. Tijdige sanering van de mondholte, regelmatige bezoeken aan de tandarts en een zorgvuldige behandeling van uw gezondheid helpen om de ontwikkeling van een verscheidenheid aan ziekten, waaronder odontogene sinusitis, te voorkomen.

ingalin.ru

Odontogene sinusitis: de symptomen en behandeling van sinusitis bij de tanden

Odontogene genyantritis is een zeldzame vorm van een ontstekingsproces, gelokaliseerd in de maxillaire sinus, maar heeft geen relatie met een verkoudheid of acute respiratoire virale infectie.

De factoren die de ontogene genyantritis veroorzaken zijn ontstekingen van de bovenste kiezen die zich uitstrekken tot de wanden van de maxillaire sinussen (zie foto).

Deze ziekte is zeer gevaarlijk voor de complicaties:

zwelling;
phlegmon van de baan (purulente ontsteking van het orgel van het gezichtsvermogen);
overtreding van de cerebrale circulatie.

Gezien de complexiteit van de situatie, moet de behandeling tijdig worden uitgevoerd en alleen in de omstandigheden van een medische instelling is zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar.

Structuur en kenmerken van maxillaire sinussen

De maxillaire sinussen zijn in zekere zin kleine grotten die de paranasale holte vormen en ze verbinden zich met de neuspassages. Een onderscheidend kenmerk van de maxillaire sinussen is dat ze, ondanks het voldoende grote volume, zeer smalle openingen hebben bij de uitgang, de zogenaamde acustia (zie foto).

Het gehele binnenoppervlak van de maxillaire sinussen is bekleed met een laag slijm die is ontworpen om vaste deeltjes te absorberen en microben te doden. Er is een speciaal fysiologisch proces dat besmet slijm via een anastomose in de neusholte verwijdert.

Maar wallen, die onveranderlijk optreden met genyantritis, versmallen de openingen aanzienlijk, waardoor slijm niet uit de sinussen kan worden verwijderd en zich daarin ophoopt. Hoe te kijken naar vernauwde anastomose is te zien op deze foto.

Dergelijke pathologische veranderingen beperken de aflevering van zuurstof naar de maxillaire sinussen en het slijmvlies kan zijn functie niet vervullen.
Wallen nemen toe, pijn verschijnt.
Vanwege het feit dat het slijm geen uitlaat vindt, stagneert het en vindt een ontstekingsproces plaats in de maxillaire sinus.

Dit is hoe dentale odontogene sinusitis ontstaat. Het verschil met klassieke sinusitis is klein.

Bij odontogene maxillary sinusitis beïnvloedt de ontsteking slechts één maxillaire sinus, vanaf de kant waar de zieke tand zich bevindt, en bij klassieke sinusitis is dit een kenmerkende bilaterale nederlaag.

Stadia van odontogene sinusitis

Tijdens het ontwikkelingsproces ondergaat odontogene genyantritis twee fasen: sereus en etterig. Het sereuze stadium karakteriseert het begin van het ontstekingsproces. Haar symptomen zijn:

vanaf de zijkant van de pijnlijke tand is er zwelling;
de dilatatie van bloedvaten;
cellen zijn gevuld met vloeistof;
het slijmvlies zwelt sterk op;
anastomosen zijn gesloten;
de uitstroming van accumulerende vloeistof is opgeschort.

Als de patiënt niet op tijd begint met de behandeling, ontwikkelt zich de purulente vorm van de ziekte. Voor deze fase zijn de volgende symptomen typisch:

zwakte, zich ontwikkelend als gevolg van bedwelming van het lichaam;
slechte adem;
snelle vermoeidheid;
verslechtering van de neusademhaling;
verhoging van de lichaamstemperatuur.

Het is kenmerkend dat beide vormen van sinusitis veroorzaakt door de ontsteking van de tand zowel acuut als chronisch kunnen zijn. Bovendien kan chronische odontogene sinusitis als gevolg van infectie of afname van de immuniteit weer terugkeren naar de acute fase.

De oorzaken van odontogene sinusitis

Er is al eerder gezegd dat de belangrijkste oorzaak van deze pathologie een infectie is die doordringt in de maxillaire sinus van de aangedane tand. Dit kan gebeuren als de tanden van de patiënt onvoldoende hygiënische zorg ontvangen en er zich odontogene sinusitis ontwikkelt.

Het grootste risico ontstaat bij verwaarloosde cariës, waarbij zich necrose van de tandzenuw ontwikkelt. Voor een dergelijke situatie is ontsteking van de omliggende wortels kenmerkend en verloopt de voortgang van het proces naar de maxillaire sinus.

Het veroorzaken van odontogene sinusitis kan de verkeerde handeling van een tandarts zijn. De anatomische structuur van de wortels van de bovenste achtertanden maakt ze dicht bij de maxillaire sinussen (zie foto). Bij het behandelen van een tand die zwaar wordt aangetast door tandbederf, kan het nodig zijn om de kanalen te reinigen en af te dichten.

Met onzorgvuldig handelen kan de tandarts per ongeluk het binnendringen van het vulmateriaal in de maxillaire sinus door het tandkanaal toelaten. Buiten de tand, wordt de verbinding beschouwd als een vreemd lichaam, en het lichaam begint erop te reageren met een loopneus en ontsteking.

In de tandartspraktijk zijn gevallen waarbij de wortel van de tand in de kaakholte valt niet ongebruikelijk. Terwijl de tand de patiënt niet hindert en zijn juiste plaats inneemt, veroorzaakt deze geen complicaties en wordt deze in de maxillaire sinus niet waargenomen als een vreemd lichaam.

Als het echter nodig wordt om de tand te verwijderen, wordt er een fistel op zijn plaats gevormd (zie foto). Via dit pathologische kanaal kan een infectie heel snel in de maxillaire sinus uit de mondholte komen.

Symptomen van odontogene sinusitis

Meteen moet worden opgemerkt dat zodra de patiënt zelf de eerste ziekteverschijnselen heeft opgemerkt, hij zich onmiddellijk tot de arts moet wenden. Aldus beschermt een persoon zich tegen mogelijke ernstige complicaties, die hierboven werden genoemd.

Symptomen van odontogene sinusitis van beide stadia zijn zeer vergelijkbaar:

algemene zwakte van het lichaam;
verstopte neus;
gebrek aan perceptie van geuren;
rillingen;
hoofdpijn;
pijn in het gelaatsgebied;
hoge lichaamstemperatuur;
slapeloosheid.

Met een purulente vorm van de ziekte zijn alle symptomen meer uitgesproken. Er zijn echter aanvullende tekens:

acute pijn in de palpatie van de huid aan één kant van het gezicht;
pijn met een lichte tik op de tanden grenzend aan de maxillaire sinussen.

Wanneer bijholteontsteking wordt veroorzaakt door perforatie wanneer de tand wordt verwijderd, kan, als het hoofd van de patiënt rechtop staat, vloeibaar voedsel uit de mond in de neusholte binnendringen.

Dit defect wordt geëlimineerd door het hoofd terug te buigen, met het hoofd naar voren gekanteld - het wordt versterkt. Dergelijke symptomen worden waargenomen bij het begin van de ziekte, iets later worden ze samengevoegd en alle andere tekenen van pathologie.

Diagnose en behandeling

De meest effectieve manier om odontogene sinusitis te diagnosticeren, is door een endoscopie uit te voeren. Vóór de procedure, met behulp van een miniatuur-endoscoop, verwijdt de arts de patiënt met vernauwde anastomosen.

Als het gaat om het diagnosticeren van geperforeerde sinusitis, wordt de endoscoop geïnjecteerd via een fistel die is gevormd als gevolg van het trekken van tanden. Een brede kijkhoek en een vergroot beeld stellen de arts in staat de laesie goed te bekijken en een gedetailleerd onderzoek van de sinus en anastomium uit te voeren.

Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat behandeling van odontogene genyantritis met folkremedies onmogelijk is. Therapeutische maatregelen, zowel bij acute als chronische vormen van deze pathologie, worden alleen door een arts bepaald en voorgeschreven.

De belangrijkste taak van artsen is de snelle eliminatie van de oorzaken van ontsteking (vreemd voorwerp of vulmateriaal). Dan is het noodzakelijk om de mondholte te ontsmetten. Verwijdering van purulente inhoud van de maxillaire sinus wordt direct uitgevoerd met endoscopie.

Deze procedure is onder lokale anesthesie, de patiënt wordt aangeboden om slaapmiddelen te nemen. Alles gebeurt op een polikliniek en in een half uur kan de patiënt naar huis gaan. Maar soms heeft u algemene anesthesie nodig. Met deze ontwikkeling van de gebeurtenissen blijft de patiënt een dag in het ziekenhuis onder toezicht van artsen.

Behandeling van acute odontogene sinusitis om etterende inhoud van de maxillaire sinus te verwijderen vereist drainage.

Nadat de oorzaken van de ziekte zijn geëlimineerd, zal de patiënt moeten nemen vasoconstrictieve geneesmiddelen die nodig zijn om het neusslijmvlies terug te brengen naar het oorspronkelijke fysiologische toestand. Bovendien, na de operatie, moeten de neusholtes dagelijks worden gewassen met geneesmiddelen, die de arts zal benoemen, hij zal ook de duur van deze procedures bepalen. Merk op dat de koekoek kan worden gebruikt in het geval van genyantritis.

Indien nodig kan de arts pijnstillers en fysiotherapiesessies aanbevelen. Als na de operatie complicaties optreden die gepaard gaan met purulente afscheiding uit de neus, worden antibiotica voorgeschreven. Fysieke stress in de eerste maand na de operatie moet de patiënt beperkt zijn.

Gewoonlijk vindt behandeling van odontogene sinusitis plaats met conservatieve methoden, maar soms zijn radicale therapeutische maatregelen, dat wil zeggen operaties, vereist. Bij de gebruikelijke behandeling, na het verwijderen van de pijnlijke tand, voert de arts een punctie van de maxillaire sinus uit en vestigt een drainage, die ten minste twee weken zou moeten blijven. Via deze buis wordt de holte geïnjecteerd:

antibiotica;
enzymen;
aseptische oplossingen.

Als conservatieve behandelingsmethoden niet werken, schrijft de arts een operatie voor die uit het volgende bestaat:

ten eerste, chirurgisch pathologische weefsels uit de sinus uitsluiten;
verder op dezelfde manier de anastomosen uitbreiden.

Een week na de operatie beginnen de maxillaire sinussen gewassen te worden met medicinale en fysiologische oplossingen, zoals beschreven en getoond in de video in dit artikel.

stopgripp.ru

Odontogene sinusitis: symptomen en behandeling

Vaak hebben mensen met het uiterlijk van de eerste symptomen van rhinitis geen haast om hulp te zoeken bij een specialist. Dit is verkeerd. De gelanceerde ziekte kan een complexere vorm aannemen. Behandeling van de ziekte kan al plaatsvinden in het ziekenhuis en vereist aanzienlijke financiële kosten. Bovendien kan neuspijn worden geassocieerd met orale problemen. Misschien is er een odontogene sinusitis ontwikkeld.

Wat is de ziekte?

Ontsteking van de maxillaire sinussen wordt meestal een sinusitis genoemd. Meestal ontwikkelt de ziekte als gevolg van vroegtijdige behandeling van verkoudheid. Maar de focus van een infectie kan ook een niet goed genezen tand zijn. Wanneer de patiënt niet begrijpt waarom de oren zijn neergelegd en het hoofd draait, kan behandeling in een ziekenhuisomgeving niet worden vermeden. Odontogene sinusitis is een ernstige ziekte die de aandacht van de tandarts vereist.

Een ander typisch teken van de ziekte is het verlies van geur. Dit is een zeer onaangenaam symptoom. Legt de oren en proeft het voedsel niet. De patiënt kan zijn eetlust helemaal verliezen. Maar volwaardige voeding tijdens de ziekte speelt een belangrijke rol. Bovendien treedt pijn op wanneer de kaken samentrekken. Odontogene purulente maxillaire sinusitis kan in een aantal gevallen pas na tandextractie worden genezen.

Wanneer de ziekte de lichaamstemperatuur enigszins kan verhogen. Als er parallel is pijn in het gebied van de sinussen van de neus, legt de oren, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Deze staat van het lichaam is erg gevaarlijk. Chronische odontogene sinusitis kan in een aantal gevallen leiden tot de ontwikkeling van meningitis.

diagnostiek

Ondanks het feit dat de patiënt de raspiranie in het gebied van de maxillaire sinussen en hoofdpijn kan voelen, is de exacte diagnose niet de therapeut, maar de tandarts. De arts voert aanvankelijk een visuele inspectie uit. Met behulp van palpatie kunt u bepalen waar de infectie zich bevindt. Wanneer je het probleemgebied aanraakt, is er een scherpe pijn. Bovendien kan de patiënt zwelling van de wangen en roodheid ontwikkelen.

odontogene sinusitis symptomen en behandeling

Het instellen van een definitieve diagnose zal een reeks analyses mogelijk maken. De arts kan bloed van de patiënt afnemen en uitstrijken. Als de infectie etterig is, kan antibacteriële therapie alleen worden voorgeschreven na onderzoek van de secreties.

Waarom komt de ziekte voor?

In de meeste gevallen is de oorzaak van sinusitis een infectie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door het bloed. Er zijn andere factoren die de ziekte provoceren. Dit kunnen ontijdig genezen cariës, ontsteking van het tandvlees, verkeerde beet zijn. Mensen met allergieën kunnen ook een odontogene sinusitis hebben. Symptomen van de ziekte moeten eerst worden bestudeerd. Legt de oren, de temperatuur stijgt, de tand doet pijn - elk van deze omstandigheden is een serieuze reden om contact op te nemen met de therapeut.

Overtreding van de normale werking van het immuunsysteem kan leiden tot het ontstaan van een aantal pathologieën. De beschermende functies van het lichaam nemen in dit geval af, en de persoon zal veel meer verkoudheid opnemen en, als een gevolg, odontogene sinusitis. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen als een complicatie na andere kwalen. Vaak moet sinusitis worden behandeld voor mensen die griep hebben gehad, ontsteking van de schildklier, tuberculose.