In dit artikel vindt u de essentie van de ziekte atherosclerose van de onderste ledematen, waarom er een pathologie te leren. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.
inhoud van het artikel: kenmerken
- ziekte
- drie hoofdredenen pathologie
- verraderlijke verschijnselen van de ziekte
- drie belangrijkste symptoom
- behandeling - zoals het effectief
- geraamd op ziekte
met atherosclerose van de onderste ledematen optreden vorming van cholesterol plaques op de vaatwanden voeten van deze schepen, die versmalt hunklaring. Mensen zijn meer dan 40 jaar oud, vaker mannen.
eerste stadia van menselijke ziekten enigszins verstoord, manifesteren pijn in de benen bij expressie ladingen. Hoe zwaarder atherosclerose, hoe meer uitgesproken pijn die stoort zelfs in rust. De gelanceerde vormen eindigen met een gangreen van de ledemaat en zijn amputatie op heupniveau.
Het is onmogelijk om atherosclerose volledig te genezen. Maar de moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van zieke slagaders en ondersteunt de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau.
De vaatchirurg behandelt dit probleem het meest op grote schaal. U kunt in de eerste plaats contact opnemen met een algemene chirurg.ziekte
beschikt
arteriële been schepen zich zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen naar alle weefsels in de onderste ledematen. Verantwoordelijk voor deze laatste aorta op het gebied van splitsing, iliacale, femorale, popliteale slagaders van benen en voeten.
Klik op de foto voor vergroting Indien op de binnenoppervlakken van de wanden van vaten van elk segment van de slagaderlijke bed ophopen cholesterolafzettingen - tijd, deze afzettingen te verhogen en worden dichte atherosclerotische plaques. Verkleinen van de lumen van de slagader, verhinderen ze de vrije stroom van bloed en breken benen bloedcirculatie. Een dergelijke ziekte wordt atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen genoemd. Zoals
variëren schepen
Voornaamste kenmerken van deze pathologie:
- slagaders hun elasticiteit verliezen en worden verdicht als gevolg van ontstekingen en kalkaanslag.
- Naarmate de plaque opbouwt, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten. Wanneer de plaat bereikte
- vergroot, de breuk plaatsvindt op schade aan de binnenlaag van de slagaderen.
- op de plaats van letsel gevormde bloedstolsels, die verder verkleint het vasculaire lumen.
Een andere naam voor deze ziekte - atherosclerose van de onderste ledematen. De term betekent vernietiging - versmalt, plafond - dat de essentie van de ziekte meer volledig weerspiegelt. Wat is het gevaar
verandert aangetaste slagader atherosclerotische plaques zijn niet in staat om te voorzien in de weefsels van de onderste ledematen waren om veel bloed te worden. Er is een schending van de circulatie van de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat het zuurstoftekort van de weefsels nadelig veranderen metabolisme in hen, in strijd met de structuur en functionele vaardigheden. Atrofie( verminderd, dunner) de huid, spieren, botten en gewrichten van de voeten, die de gelegenheid om te wandelen schendt. Kritische doorbloedingsstoornissen - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose( gangreen) van de vingers, voeten, of hele ledematen.
drie hoofdredenen ziekte
atherosclerose van de onderste ledematen in alle drie belangrijke redenen: duration
- ( jaar) toename in het bloed cholesterol( totaal en LDL).
- Genetische aanleg( als de ziekte met naaste verwanten was).
- Metabole stoornissen( voornamelijk vet).
die vaak ziek
Meestal komt de ziekte bij mensen in gevaar. Het omvat mensen:
- zwaarlijvig;
- lijdt aan diabetes;
- lijdt aan hypertensie;
- misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
- rokers;
- constante onderkoeling voeten;
- die lijdt aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen( arteritis);
- mannen na de leeftijd van 40 jaar.
onderste ledematen sluipende
manifestaties van atherosclerose zich niet manifesteert totdat de oorzaak van meer of minder uitgesproken vernauwing van de bloedvaten, doorbloeding van het weefsel .Dit is de verraderlijkheid van de ziekte. Atherosclerose van de vaten van de benen en daarom noemde atherosclerosis obliterans, dat wanneer de patiënt al heeft de typische symptomen, is de aanwezigheid van vernauwing of complete overlapping van de slagaders.
Een ander punt van de verraderlijkheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met een vrij uitgesproken atherosclerotische plaques in de leeftijd hebben geen klachten die zou worden gesproken over atherosclerose te maken. Op hetzelfde moment, is 25-30% van de ziekte onmiddellijk gemanifesteerd acute complicaties, bedreigend gangreen( necrose) ledematen.
intensiteit van de symptomen afhankelijk van de aanwezigheid van collateralen - nieuwe vaten, die worden gevormd als reactie op onvoldoende bloedtoevoer. Ze zijn klein, maar ze kunnen wel voldoen aan de behoeften van weefsels in voedingsstoffen in omstandigheden van zuurstofgebrek. De meer ontwikkelde collaterals lanceerden minder gemanifesteerde atherosclerose.
Mensen die lijden aan voor de komende jaren, stoornissen van de bloedsomloop zijn minder uitgesproken dan bij patiënten met snel progressieve atherosclerotische proces, omdat ze de tijd om collaterale stroom te vormen. In dit opzicht is de nederlaag van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.
drie belangrijkste symptoom
Vermoedelijke atherosclerotische letsels van de onderste ledematen mogelijk dergelijke symptomen:
- pijn en koud gevoel in de voeten,
- claudicatio intermittens en beenzwakheid,
- trofische stoornissen.
1. Pijn en andere sensaties
typische lokalisatie van pijn bij aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen als gevolg van atherosclerose - de kuitspieren van de schenen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de obstructie van een vaartuig pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting( hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kilte, koude voeten.
Wanneer atherosclerose een kritiek proliferatie ziek beginnen om niet alleen het onderbeen, maar de voet. Deze pijnen zijn permanent, zijn zo sterk dat ze zelfs niet worden afgenomen met pijnstillers. Kenmerkend voor hun aanwezigheid is niet alleen met ladingen, maar ook in rust.
2. intermitterende claudicatie van de onderste ledematen
verplicht criterium atherosclerose - claudicatio intermittens. Dit symptoom geeft de mate van aantasting van de functionele mogelijkheden van de beenspieren - patiënten melden ernstige zwakte van de benen, gepaard met pijn bij het lopen op verschillende afstanden( van 1 km tot 20-30 m).Na een bepaalde afstand gereisd te hebben moet een persoon enkele minuten stoppen en staan terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij lopen tot de volgende aanval van zwakte van de benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.
3. trofische aandoeningen
overtreding van de constructie teen weefsel veroorzaakt door atherosclerose en arteriële insufficiëntie, genaamd trofische stoornissen. Ze strekken zich uit tot:
- huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
- spieren van de benen en dijen - ze dun, zet het volume en gewicht( gipotrofiruyutsya);
- stof huid complexen, subcutaan weefsel, fascia, bot - er trofische zweren( open zweren) in verschillende maten( van 1 cm cirkelvormige defecten op het gehele onderbeen), donkerder, necrose( gangreen) van de tenen, of een gedeelte van de voet en het onderbeenen de hele ledematen. De mate van atherosclerose
Scheiding van atherosclerose van de onderste ledematen voor zover geeft de ernst van aandoeningen van weefsels. Hoe hoger het niveau, hoe ernstiger de symptomen.
| mate van pijn en zwakte van de benen bij het lopen | trofische stoornissen | |
|---|---|---|
| eerste | alleen tijdens zware belasting, op meer dan 1 km | buiten been en voet n verandering |
| tweede | 200-300 m tot 1 km | bleke huid, gebroken haargroei |
| derde | 50 200-300 m | ondervoeding, zweren |
| vierde | minder dan 50 m en rustig | gangreen van vingers of tenen |
behandeling - aangezien het effectief
betrekking atherosclerose van de onderste ledematen verwijzen naar de vasculaire chirurg. Het zal de optimale hoeveelheid enquêtes op basis van hun behandelplan te bepalen.
standaard diagnostische programma omvat:
- ultrasone onderste ledematen slagaders( dubbelzijdig scannen en Doppler);
- onderzoek lipidenprofiel( LDL concentratie en cholesterol);
- studie van bloedstolling( coagulatie).
krijgen het meest betrouwbare methode indien nodig - arteriografie van de onderste ledematen.
onderste ledematen arteriosclerose diagnostische methoden conservatieve therapie
Complex conservatieve behandeling - volledig weergegeven in alle patiënten en voor patiënten die niet kunnen worden uitgevoerd een operatie is de enige optie. Inclusief:
- dieet verstoken van vet voedsel van dierlijke oorsprong, en cholesterol. Rijk aan omega-3( plantaardige oliën, vis, groenten).
- dosering( matig) oefening voor de benen.
- intraveneuze infusie behandeling( infuus, injectie) gangen voor 2 weken minstens 2 keer per jaar, middelen: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nicotinaat, Vazaprostan.
- systematische of chronische toediening van specifieke fondsen protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatine, atorvastatine.
- permanente daling van de bloedstolling: Aterokard, clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
medicijnen voor atherosclerose vaten van de benen volledig herstellen van de onderste ledematen atherosclerose onmogelijk. echt aanzienlijk vertragen het proces van de vorming en de groei van cholesterol plaques, alsook om de bloedsomloop te ondersteunen in de weefsels, het voorkomen van onomkeerbare trofische veranderingen. Wanneer
operatie in 50% van atherosclerose en verminderde bloedcirculatie probleem moeten kunnen worden genezen door een operatie. Dit is mogelijk in gesegmenteerde laesies van grote slagaders en het behoud van het lumen van de kleine en middelgrote kaliber onder de vernauwde gebied. Oefent elke operatie:
- endarteriëctomie - verwijderen van de binnenlaag met een klein gedeelte van een slagader plaque( ongeveer 5 cm).Rangeren
- - uitgebreide substitutie arteriële segment( 10-50 cm) kunstmatige prothese( shunt).Lumbale sympathectomy
- - verwijdering ganglia die spasmen( afname) slagaders ondersteunen.
- endovasculaire chirurgie - het inbrengen in het lumen van de slagader stents - veren die zich ondersteunen en het lumen vernauwing.
Klik op de foto om te vergroten De prestaties van de operaties goed: in 75-85% van de gevallen de circulatie is volledig gerestaureerd met een gemiddelde van 6-8 jaar.
prognose van de ziekte
prognose voor het leven in atherosclerose van de onderste ledematen is gunstig. Als het optreden van de eerste symptomen contact opnemen met een specialist, en volg alle medische aanbevelingen tot 85-90% is het mogelijk om onomkeerbare aandoeningen van de bloedsomloop te voorkomen.
Hardlopen en snel voortschrijdende vorm van de ziekte in 90-95% eindigen met verschillend in termen van gangreen en amputatie van de onderste ledematen, evenals de dood van de patiënten dronken op hun achtergrond.
