Dyskinesie van galwegen bij kinderen

gal dyskinesie bij kinderen - functionele karakter van de ziekte. Dit betekent dat de ziekte niet vergezeld gaat van anatomische veranderingen. Stoornis regulatie van de spiertonus van de galblaas en leidingen leidt tot verstoring van de motorische activiteit in de gal( gal) systeem, veroorzaakt verstoring van de voorziening van galzuren in het duodenum. Als gevolg hiervan lijdt het hele proces van de spijsvertering van het kind.

dyskinesie rol in verteringspathologie bij kinderen

Functionele stoornissen omvatten disfunctie van de galblaas, gal accumuleren, grens sluitspieren en kanalen( ductus hepaticus, choledoch).De structuur van de galwegen laesies in psoriasis kinderen nemen een sterke eerste plaats, gevolgd door: ontsteking( cholecystitis, cholangitis), aangeboren afwijkingen en cholelithiasis.

Bij kinderen met maag-en vaatziekten op dyskinesie zhelchevynosyaschih manieren( DZHVP) tot 90% van de gevallen. Indien niet onmiddellijk behandeld, de ziekte in de toekomst veroorzaakt ontsteking en bevordert een kind galblaas, gal verdikking neerslaan met zouten neerslaan bij het vormen van de stenen en pancreas mislukking.

Waarom gebeurt het in de kindertijd?

redenen dyskinesie van de galblaas en de manier waarop in de vroege jeugd verklaart de onderontwikkeling van de regelgeving snijdt de circulaire en longitudinale spiervezels van het zenuwstelsel. In grudnichkovom periode, worden ze beschouwd als een gevolg van de nederlaag van de Hersenen van de baby tijdens de bevalling, zwaar moederlijke zwangerschap, gebrek aan zuurstof( hypoxie, verstikking) zijn.

Afwijkingen aan gelegd in de embryonale periode blaas en galwegen. Kan worden veroorzaakt door ziekte van de moeder, ondervoeding. De volgende typen ontwikkelingsstoornissen, vergezeld van obstructie van galstroom:

• diskholiya geassocieerd met de vorming van leverweefsel;
• pathologie van sluitspieren;
• knikt en veranderingen in de vorm van de galblaas;
• -infectie van leidingen.

kinderartsen hechten aan de vorming van biliaire dyskinesie kind midden overgebracht acute infectieziekten( virale hepatitis type A, Salmonella, dysenterie, parasitaire darminfecties( helminthiasis, amoebiasis, giardiasis), chronische tonsillitis, sinusitis, neuro-artritische diathese.

inoudere leeftijd onder schoolkinderen en jongeren zijn de belangrijkste redenen:

• neuroses en dystonie;
• instabiel psycho-emotionele reacties;
• niet-naleving trebvany voeding( lange pauzes, hobby fast food, snacking op droge rantsoenen)
• bewegingsarmoede; .
• hormonale veranderingen

anatomische positie van de blaas en leidingen geassocieerd met een verhoogd disfunctie risico laesies aangrenzende organen

vastgesteld dat de vermindering van de galblaas sterk beïnvloedspijsvertering hormonen( gastrine, cholecystokinine, secretine, glucagon).Hun ontwikkeling verstoord bij aandoeningen van inflammatoire aard - gastritis, gastro-enteritis, duodenitis, enterocolitis, pancreatitis.

In dergelijke gevallen kan galkanaal dyskinesie bij kinderen worden beschouwd als een complicatie. De aanwezigheid van diabetes, en het kind andere endocriene ziekten is een belangrijke factor in het risico van dyskinesie. Kinderartsen hechten belang van erfelijke aanleg in de familie neiging tot allergische reacties.

Wat zijn de soorten DZHVP?

in internationale statistische classificatie slechts twee vormen: een spasme van de sfincter van Oddi( een inlaat gal en pancreas sap in de darm) en dyskinesie galblaas met het hoofdkanaal. Als gevolg van een gebrek aan al dyskinesie delen:

• in primaire - een schending van het zenuwstelsel en hormonale regulatie contractiele functie;
• secundaire - volg andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het zenuwstelsel en endocriene systemen betrokken mechanisme reflex overdrachtsweg puls.

dyskinesie bij kinderen verschillen wat betreft de aard en de toon van de motorische activiteit van spieren:

• gipermotornaya( hyperkinetische, hypertensie) - vergezeld van verhoogde tonus, spastische snelle vermindering van de spierlaag van de galblaas en leidingen, toegenomen volume afgegeven aan de darm van gal;
• gipomotornaya( hypokinetisch, hypotone) - veroorzaakt ontspanning van de spieren, zeldzame bezuinigingen, het veroorzaken stagnatie van gal in de blaas, het ontbreken van de darm;
• gemengd - gekenmerkt door het ontbreken van constantheid van symptomen, afgewisseld met overmatig spasmen stagnatie.

waardoor pijn aanval kan leiden tot de overdracht van het kind in de voorbereidende groep met lastreductie

dyskinesie Hoe werkt een kind?

De symptomen van biliaire dyskinesie hangen af ​​van het type functiebeperking. In de kindertijd komt een hypotone vorm zelden voor. Alle manifestaties worden meestal gecombineerd in syndromen. Verschillen kunnen worden opgespoord door de tabel.

belangrijkste symptomen DZHVP kinderen

Wanneer hyperkinetische dyskinesie palpatie op het gebied van de galblaas is pijnlijk zelfs buiten te vallen, de dokter onthult de "cystic" borden bij effleurage op de rechter ribbenboog, in de projectie van de bubble zone. Hij vestigt de aandacht op overvloedig urineren. Uitgedrukt aanval gaat gepaard met hartkloppingen, aritmie, bleke huid, koude handen, paniekstoornis.

Bij atonie en uitzetting van de stagnatie van gal kan de lever te verhogen, maar de rand is zacht en pijnloos. Een ernstige mate van manifestatie is mechanische geelzucht. Huid en sclera worden geel, urine wordt donkerder, ontlasting verkleurt.

Met een gemengde vorm verschijnen de tekenen van vegetatieve neurose op de voorgrond. Het kind wordt zeurderig, wispelturig, onoplettend. Leerlingen geschonden memoriseren en leermateriaal valt vooruitgang.

is belangrijk om het kind te ondersteunen, in plaats van de schuld van de simulatie

Hoe wordt de diagnose bij kinderen

kinderen met onduidelijke pijn in het gebied van de galwegen moet altijd door een gastro-enteroloog worden geïnspecteerd. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, moet in de eerste plaats ontstekingsziekten worden uitgesloten, ontwikkelingsstoornissen afwijkingen, te identificeren oorzaken zoals Giardia, worminfecties. Het onderzoekscomplex omvat laboratorium- en instrumentele methoden.

Blood - vertoont geen specifieke afwijkingen, maar laat leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid suggereren een ontstekingsproces. Eosinofilie duidt op een parasitaire infectie. In veneus bloed serum bilirubine wordt gecontroleerd, leverfunctietests( alanine transaminase en asparaginezuur), alkalische fosfatase, aldolase. Verhoogde waarden spreken voor hepatitis, ontsteking van de pancreas.

Bij de analyse van ontlasting wordt een coprogram gecontroleerd( verteerbaarheidsindicatoren van voedsel).Dyspepsie manifesteert zich door onverteerde vezels, verhoogd slijm. Met microscopie is het mogelijk om wormen, lamblia te identificeren. Duodenaal klinken is noodzakelijk voor het onderzoek van gal. Het volume, de chemische samenstelling( het verhoogde gehalte aan zouten tijdens stagnatie precipiteert en vormt stenen) wordt geschat. Onder de microscoop zie je lamblia, paddestoelen.

Ter vergemakkelijking van het slikken van de sonde is pre-anesthesie uitgevoerd met een speciale oplossing van de tong

echografie galblaas en leidingen kunt u de grootte, de vorm van de galblaas, cross-wegen te controleren, anomalieën op te sporen, stenen. Overtreding contractie en kringspier laag te bepalen, werd ultrageluid herhaald na provocatie( opbrengst ei eten, drinken xylitol oplossing).

Fibroduodenogastroscopy wordt uitgevoerd voor oudere kinderen, alleen klein onder algemene anesthesie. De werkwijze maakt het mogelijk om het bovenste maagdarmkanaal te inspecteren, neemt de analyse van gal uit het duodenum, controleer de zuurgraad van maagsap.

X-ray onderzoek met behulp van contrastmiddelen, magnetische resonantie tomografie voor kinderen vrijwel non-existent, omdat het moeilijk is om te immobiliseren tijdens de opnamen. In een studie van een tiener-kind kan cholecystocholangiografie, een techniek met magnetische resonantie, worden gebruikt.

Hoe een kind met dyskinesie behandelen?

Behandeling van biliaire dyskinesie vereist een geïntegreerde aanpak en geduld. Gewoonlijk worden kinderen op poliklinische basis behandeld onder toezicht van een gastro-enteroloog. Bij ernstige pijn is noodzakelijk om "ambulance" noemen, want zelfs bij het vaststellen van de diagnose blijft de kans op het gelijktijdig optreden van cholecystitis, appendicitis en andere ziekten.

Een kind van elke leeftijd heeft aandacht nodig voor zijn klachten. Dergelijke neurologische symptomen als prikkelbaarheid, huilen, slecht slapen veroorzaakt door het falen van het proces van de spijsvertering en neurose-achtige toestanden. Rustige spelletjes, gezamenlijk reizen, het geloof dat alles kan worden gecorrigeerd behandeling hebben een significant effect op de onvolwassen psyche. Diet

Organisatie dieet voor een kind met gal dyskinesie vereist:

• definitieve weigering van koude gerechten snacken, eten van noten, chips, frisdrank;
• voeding om de 4 uur;
• uitzonderingen op gebakken, vet voedsel, hete sauzen, snoepjes, sodawater;
• serveert alleen warm voedsel op tafel( warme gerechten en ijs zijn verboden);
• vlees en vis worden gekookt in een dubbele ketel of gekookt, met een goede tolerantie toegestaan ​​om te doven;
• in voedsel moet voldoende plantaardige vezels, vitamines( granen, fruit, groentesalades) zijn;
• in bereide gerechten wordt toegevoegd aan plantaardige olie( olijfolie, zonnebloemolie, soja), boter minder frequent gebruikt;
• de darmflora balans aanbevolen yoghurt, "Rastishka" zure melk vermengd met bifidobacteriën en lactobacillen ondersteunen.

Er is geen twijfel dat deze jongen verwachten dat alle mogelijke spijsverteringsstoornissen te wijten aan de nalatigheid van de ouders

Medicatie en fysieke therapie voor kinderen

artsen proberen om de minst zware medicinale kruiden te kiezen, wordt de dosering van tabletten berekend op basis van gewicht en leeftijd. In het hypertensieve type dyskinesie worden kalmerende doses met valeriaan en moedermelk aanbevolen.

pijn verlichten spasmolytica( papaverine, no-spa, Drotaverinum) holespazmolitikami( droge gal Flamini).Kinderen worden gewillig behandeld door middel van fysiotherapie. Effectieve toepassingen van warme paraffine, diathermie, elektroforese, inductothermie. Massage van de cervicekraagzone wordt voorgeschreven met uitgesproken neurologische symptomen. In zeldzame

nodig hypokinetisch vorm dyskinesie stimulerende behandelingen en medicijnen. Het is aanbevolen oefenmassage, massage. Geselecteerde cholagogue geneesmiddelen die het "duwen" gal tract contractiliteit kan verbeteren. Soortgelijke effecten holinokinetiki( xylitol, sorbitol oplossing magnesia), magnesiumsulfaat).

Van kruidenpreparaten zijn geschikte bouillon van dogrose, maïsstempels, calendula. Om stagnatie en zuivering van de galblaas te voorkomen, wordt aanbevolen om eenmaal per week tjubazh( blind sonderen) uit te voeren met mineraalwater, Xylitol, magnesiumoxide, plantaardige olie.

Stimulatie met behulp van fysiotherapeutische methoden wordt uitgevoerd door galvanisatie, Bernard-stromen, elektroforese met magnesiumsulfaat. Het is zeer nuttig voor het kind om eenmaal per jaar natuurlijk mineraalwater te drinken in de resorts van Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Je kunt gebotteld water kopen, maar het is verstoken van biologische actieve stoffen die niet aanhouden en de oorsprong is twijfelachtig.

Wat kan ik kiezen uit populaire aanbevelingen?

Traditionele geneeskunde gebruikt advies over de opname in het voedsel van het kind enkele nuttige producten. Bijvoorbeeld,

• -gelei van havermoutvlokken;
• op een lege maag met een hypotone vorm om een ​​eetlepel olijfolie te drinken en thee te drinken met citroen;
• gekookte broek( gemalen varkensvlees wordt aanbevolen om een ​​beetje te eten voordat het wordt gevoerd);
• -bouillon van de wilde roos.

Prognose en preventie van

Als u de juiste zorg en voeding van het kind organiseert, kunt u de oorzaken van dyskinesie overwinnen. Speciale aandacht is vereist door adolescenten. De onafhankelijke keuze van producten lokt vaak uit, maar geneest de ziekte niet. Bij de opvoeding van het kind is het noodzakelijk om een ​​verklaring op te nemen van de geschiktheid van goede voeding.

Veel artsen beschouwen dyskinesie als de eerste fase van verschillende ziektes van het spijsverteringsstelsel. Vooral is het kenmerkend voor de daaropvolgende ontwikkeling van cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis, dysbiose. Daarom is het zo belangrijk om dyskinesie van galwegen in de kindertijd te behandelen.

De naleving van voeding en voeding hangt af van de inspanningen en de controle van de omringende volwassenen. Studies, aangesteld door een kinderarts, gastro-enteroloog moeten regelmatig worden uitgevoerd. Misschien zal de arts het kind doorverwijzen naar een neuroloog voor de noodzakelijke correctie van gedrag. Tijdige behandeling zal pathologie helpen voorkomen bij het opgroeien.