Amitriptyline-tabletten: instructies voor gebruik

Amitriptyline verwijst naar antidepressiva en naar groepsverband met tricyclische verbindingen.

Het mechanisme van de therapeutische werking is gebaseerd op de remming van de reverse neuronale aanval van norepinephrine en serotonine. Als gevolg hiervan neemt hun concentratie in de synapsen van het centrale zenuwstelsel aanzienlijk toe. Om de extra positieve effecten van het nemen kan worden toegeschreven centrale pijnstillende, anti-boulimische en antiulcer actie.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Amitriptyline: de volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, complete en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die Amitriptyline al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Antidepressivum.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Amitriptyline? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van30 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Voor 10 tabletten met een dosering van 25 mg in een blisterverpakking. 5 blisters van 10 tabletten in elk worden in een pak karton geplaatst.

• 1 tablet bevat amitriptylinehydrochloride als herberekend voor amitriptyline-25 mg;
• hulpstoffen: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, hypromelose, magnesiumstearaat, aerosil, macrogol 6000, titaniumdioxide, talk, tween-80, zuurrood 2 C.

Farmacologisch effect

Het mechanisme van de antidepressieve werking van het geneesmiddel is gebaseerd op de remming van omgekeerde neuronale aanvallen van dopamine, norepinefrine en serotonine.

Het is een antagonist van muscarinische cholinerge receptoren, heeft anti-adrenerge en antihistaminische eigenschappen, is effectief in bedplassen. Heeft een centraal analgetisch effect, anti-bulimale en antiulcer-werking. Voor volledige manifestatie van antidepressiva, duurt het 2-4 weken.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Amitriptyline voorgeschreven voor de behandeling van depressieve staten van involutionaire, reactieve, endogene, medicinale aard en ook depressies op de achtergrond van alcoholmisbruik, organische hersenschade, vergezeld van slaapstoornissen, agitatie, angst.

Indicaties voor het gebruik van Amitriptyline zijn:

• Schizofrene psychose;
• Emotionele gemengde stoornissen;
• Gedragsstoornissen;
• Nachtelijke enuresis (anders dan die veroorzaakt door een lage blaastoon);
• Boulimia nervosa;
• Chronische pijn (migraine, atypische gezichtspijn, pijn bij kankerpatiënten, posttraumatische en diabetische neuropathie, reumatische pijn, postherpetische neuralgie).

Amitriptyline wordt ook gebruikt voor maagzweeraandoeningen, voor het verlichten van hoofdpijn en het voorkomen van migraine.

Contra

Amitriptyline is gecontra-indiceerd voor gebruik in het geval van de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

• individuele intolerantie van de werkzame stof;
• met een duidelijke stijging van de bloeddruk;
• met ernstige schendingen van de werking van de lever en urinewegen;
• hartfalen (in het stadium van decompensatie);
• acuut infarct en herstelperiode na een vergelijkbare aandoening;
• met schendingen van geleiding van hartspieren;
• exacerbaties van maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
• het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens de behandeling van zwangere en borstvoedende vrouwen, evenals patiënten die de leeftijd van zes jaar nog niet hebben bereikt.

Strikt gecontra-indiceerd gelijktijdig gebruik met MAO-remmers, patiënten met atonie van de blaas, darmobstructie en prostaathypertrofie.

Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van mensen met een anamnese van alcoholisme, bronchiale astma, een neiging tot manisch-depressief psychose, epilepsie, hyperthyreoïdie, stenocardie, hartfalen, glaucoom met gesloten hoeken, intra-oculaire hypertensie, schizofrenie.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gebruiksaanwijzing Amitriptyline

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Amitriptyline-tabletten oraal (tijdens of na een maaltijd) worden toegediend.

1. De initiële dagelijkse inname met orale toediening is 50-75 mg (25 mg in 2-3 doses), daarna wordt de dosis geleidelijk verhoogd met 25-50 mg, totdat het gewenste antidepressieve effect wordt verkregen. De optimale dagelijkse therapeutische dosis is 150-200 mg (het maximale deel van de dosis wordt 's nachts ingenomen).
2. Bij ernstige depressie, resistent voor therapie, wordt de dosis verhoogd tot 300 mg of meer, tot de maximaal getolereerde dosis. In deze gevallen is het raadzaam om de behandeling met intramusculaire of intraveneuze toediening van het geneesmiddel te starten met hogere aanvangsdoses, het versnellen van de opbouw van doseringen onder controle van de somatische toestand. Na het verkrijgen van een blijvend antidepressief effect nemen de doses na 2-4 weken geleidelijk en langzaam af.
3. In het geval van tekenen van depressie met afnemende doses, is het noodzakelijk om terug te keren naar de vorige dosis. Als de toestand van de patiënt niet verbetert binnen 3-4 weken na de behandeling, is verdere therapie onpraktisch.

Bij oudere patiënten met milde aandoeningen, in de polikliniek, zijn de doses 25-50-100 mg (MAX) in verdeelde doses of eenmaal per dag 's nachts. Voor de preventie van migraine, chronische pijn van een neurogene aard (inclusief langdurige hoofdpijn) van 1, -25 mg tot 100 mg / dag. Interacties met andere geneesmiddelen Amitriptyline versterkt CZS-depressie door de volgende geneesmiddelen: neuroleptica, kalmerende middelen en hypnotica, anticonvulsieve geneesmiddelen, centrale en narcotische analgetica, middelen voor anesthesie, alcohol.

Toewijzen intramusculair of intraveneus.

Bij ernstige depressie resistent tegen therapie: intramusculair of intraveneus (langzaam injecteren!) Wordt toegediend in een dosis van 10-20-30 mg tot 4 keer per dag, een verhoging van de dosis dient geleidelijk te worden uitgevoerd, de maximale dagelijkse dosis van 150 mg; na 1-2 weken ga je naar het medicijn binnen. Kinderen vanaf 12 jaar en ouderen krijgen lagere doses en nemen deze langzamer op.

Met het gecombineerde gebruik van amitriptyline met neuroleptica en / of anticholinergica kan een febriele temperatuurreactie optreden, paralytische intestinale obstructie. Amitriptyline versterkt de hypertensieve effecten van catecholamines, maar remt de effecten van geneesmiddelen die werken op de afgifte van norepinephrine.

Amitriptyline kan het antihypertensieve effect van sympathicolytica verlagen (octadine, guanethidine en geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme).

Met de gelijktijdige toediening van amitriptyline en cimetidine is een verhoging van de plasmaconcentratie van amitriptyline mogelijk.

Gelijktijdige toediening van amitriptyline en MAO-remmers kan de dood tot gevolg hebben. Een onderbreking van de behandeling tussen het gebruik van MAO-remmers en tricyclische antidepressiva moet ten minste 14 dagen duren!

Bijwerkingen

Volgens beoordelingen van Amitriptyline zijn de meest voorkomende bijwerkingen van het medicijn: verhoogde intraoculaire druk, aandoeningen van accommodatie, constipatie, urineretentie, droge mond, darmobstructie, slaperigheid, koorts.

Bovendien kunnen patiënten dergelijke bijwerkingen ervaren:

• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, slaperigheid, tremor;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal: een smaakstoornis, stomatitis, misselijkheid, braken, de ontwikkeling van anorexia, in zeldzame gevallen, schendingen van de lever;
• verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, verhoogde bloeddruk, orthostatische hypotensie, enzovoort;
• allergische reacties. Volgens beoordelingen van Amitriptyline hadden sommige patiënten huiduitslag en andere allergische reacties;
• schendingen van het endocriene systeem: een afname van het libido en de potentie, een verandering in de secretie van ADH, gynaecomastie.

Na het lezen van beoordelingen over Amitriptyline, kunt u informatie vinden dat een langdurig gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot een toename van het lichaamsgewicht.

Wees voorzichtig met het benoemen van het medicijn voor mensen met manisch-depressieve psychose, er is een risico van overgang van de ziekte naar het manische stadium.

Er dient ook aan te worden herinnerd dat het gebruik van Amitriptyline in tabletten met een dagelijkse dosis van het geneesmiddel boven 150 mg leidt tot een verlaging van de drempel van convulsieve activiteit. Daarom hebben patiënten met een voorgeschiedenis van convulsieve aanvallen, evenals patiënten die ze kunnen Als gevolg van leeftijd of verwondingen moet rekening worden gehouden met het risico op epileptische aanvallen.

overdosis

Het is mogelijk om de ernst van de beschreven bijwerkingen te verhogen.

Acute vergiftiging met amitriptyline is een gevaar voor het leven van de patiënt, zelfs met een bevredigende algemene conditie en behoud van de ademhalingsfunctie. Krampen en ernstige beschadiging van vitale lichaamsfuncties kunnen onverwacht optreden. Symptomen van ernstige cardiotoxische effecten-verlenging van complexe OK5 op ECG-kunnen pas na 3-5 dagen (latente periode) optreden na inname van een toxische dosis. -

Behandeling: In geval van een overdosis, bel onmiddellijk een ambulance.

Speciale instructies

Voordat de therapie wordt uitgevoerd, moet het bloeddrukniveau worden gecontroleerd. Parenterale Amitriptyline wordt uitsluitend onder toezicht van een arts toegediend onder de omstandigheden van het ziekenhuis. In de eerste dagen van de behandeling moet de bedrust worden gerespecteerd. Het vereist een volledige weigering om ethanol te nemen.

Scherpe weigering van therapie kan een syndroom van "annulering" veroorzaken. Het geneesmiddel in een dosis van meer dan 150 mg per dag leidt tot een afname van de drempel van convulsieve activiteit, wat belangrijk is om te overwegen bij het ontwikkelen van epileptische aanvallen bij patiënten met een predispositie. Het is mogelijk om hypomanische of manische condities te ontwikkelen bij personen met cyclische, affectieve stoornissen tijdens de depressieve fase. Indien nodig wordt de behandeling hervat van kleine doses na verlichting van deze aandoeningen. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten die geneesmiddelen voor het schildklierhormoon gebruiken, bij de behandeling van patiënten met thyreotoxicose vanwege het mogelijke risico op het ontwikkelen van cardiotoxische effecten.

Medicatie kan de ontwikkeling van paralytische intestinale obstructie bij ouderen veroorzaken, en ook vatbaar zijn voor chronische obstipatie. Het is verplicht om anesthesiologen te waarschuwen voor het nemen van amitriptyline voordat lokale of algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Langdurige therapie veroorzaakt de ontwikkeling van cariës. Misschien toegenomen vraag naar riboflavine. Amitriptyline dringt in de moedermelk door, bij zuigelingen neemt de slaperigheid toe. Het medicijn beïnvloedt het management van motorvoertuigen.

Geneesmiddelinteracties

1. Gelijktijdig gebruik met clonidine en guanethidine, leidt tot een afname van het therapeutisch effect van de laatste, geassocieerd met verlaging van de bloeddruk;
2. Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die een blokkerende werking op monoamineoxidase hebben, leidt tot een sterke stijging van de bloeddruk;
3. Gelijktijdige toediening met Sucralfate leidt tot een significante afname van de absorptie van Amitriptyline en een verhoging van de plasmaconcentratie;
4. Gelijktijdige toediening met fluoxetine, kinidine en cimetidine, leidt tot een toename van de concentratie van amitriptyline en de ontwikkeling van vergiftigingsverschijnselen;
5. Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die een blokkerende werking hebben op de acetylcholinereceptoren, een depressief effect op het centrale zenuwstelsel, verlaging van de bloeddruk, geneesmiddelen, met een therapeutisch effect geassocieerd met de activiteit van het hart en preparaten die ethylalcohol of alcoholische producten bevatten, is er een significante toename in het therapeutische effect van de laatste.
6. Gelijktijdige toediening met carbamazepine leidt tot een verhoogde uitscheiding van Amitriptyline uit het lichaam en een sterke afname van de therapeutische effecten.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Amizol;
• Amirol;
• Amitriptyline Lechiva;
• Amitriptyline Nycomed;
• Amitriptyline-ICCO;
• Amitriptyline-Grindeks;
• Amitriptyline-LENS;
• Amitriptyline-Verein;
• Amitriptyline-hydrochloride;
• Apo-Amitriptyline;
• Vero amitriptyline;
• Saroten retard;
• Triptizol;
• Elivel.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.