Tekenen en behandeling van interne otitis media
Interne otitis is een laesie die de inflammatoire aard draagt van de structuren die het binnenoor vormen, die ontstaat als gevolg van een infectie.Defeat is ook in staat om het resulterende trauma aan oorstructuren teweeg te brengen. Otitis van het binnenoor wordt labyrinthitis genoemd. Het klinische beeld van de ziekte omvat verstoringen in het werk van het vestibulaire apparaat, bestaande uit het optreden van duizeligheid, evenwichtsstoornis en -coördinatie, symptomen van gehoorstoornis, gemanifesteerd in het optreden van ruis en een verlaging van het niveau horen.
De structuur van het binnenoor
Het binnenoor is een van de delen van het hoororgaan.
Heeft de meest complexe structuur tussen de afdelingen die deel uitmaken van het menselijk gehoorapparaat. Deze afdeling van het auditorium wordt het labyrint genoemd.
Het labyrint van labyrinten bestaat uit de volgende afdelingen:
- vestibule;
- slakken;
- halfronde kanalen.
De slak is een onderdeel van de binnenstructuur van het oor, dat deel uitmaakt van het hoororgaan dat het sonische gevoel detecteert oscillaties afkomstig van de buitenste doorgang, in de vorm van trillingen doorgegeven aan de vloeistofvulling slakkenhuis. In het slakkenhuis bevindt zich het hoofdmembraan, waarop zich een cluster van cellulaire structuren met haren bevindt die geluidstrillingen waarnemen.
De vestibule en halfcirkelvormige kanalen spelen de rol van een orgel dat controle geeft over evenwicht en positie in de ruimte. Het werk van het lichaam bepaalt het vermogen van het lichaam om door de ruimte te navigeren.
Oorzaken en classificatie van interne otitis media
Omdat het labyrint zich in de schedel bevindt, vindt infectie van deze afdeling alleen plaats wanneer micro-organismen en hun producten van vitale activiteit zich verspreiden van andere infectieuze bronnen.De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van labyrintitis is het optreden van otitis media. Ontsteking van de structuren van het middenoor vertoont zwelling en infiltratie van membranen die de vensters sluiten botstructuren, en het resultaat van dit proces is een toename van de doorlaatbaarheid van bindweefsel membranen. Verhoogde permeabiliteit veroorzaakt de ontwikkeling van sereuze oorontsteking. Sereuze otitis leidt tot een toename van de drukindex in het labyrint, wat gepaard gaat met de doorbraak van de membranen van de ramen in de holte van het trommelvlies. Door deze vensters treedt penetratie van pathogene microben op die purulente labyrintitis veroorzaken.
Infectie kan doordringen in de binnenste structuren van het oor vanuit de holte van de schedel. In dit geval is de oorzaak van het ontstekingsproces in het binnenoor meningitis, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door meningokokken- en pneumokokkeninfecties. De aanwezigheid in het lichaam van veel voorkomende infectieuze aandoeningen kan de ontwikkeling van hematogene infecties in de interne structuur van het oor provoceren.
Het verschijnen van een infectie is mogelijk als gevolg van schade aan het trommelvlies, die optreedt als gevolg van trauma aan het hoororgaan.In de geneeskunde wordt een brede classificatie van de ziekte gebruikt:
- naar type ziekteverwekker;
- afhankelijk van het mechanisme van voorkomen;
- naar type ontsteking;
- voor verspreiding;
- door de aard van het beloop van de ziekte.
Afhankelijk van de gebruikte classificatie, worden verschillende soorten labyrinthiet onderscheiden.
Complicaties, diagnose en behandeling van interne otitis media
In het algemeen zijn complicaties van otitis geassocieerd met de overgang van ontstekingsprocessen naar de structuren die grenzen aan het labyrint. Overgang van ontsteking naar het eileiderkanaal veroorzaakt de ontwikkeling van neuritis van de aangezichtszenuw. Ontsteking van het mastoïde proces veroorzaakt de ontwikkeling van mastoïditis en verspreiding naar het gebied van het slaapbeen. Penetratie van de processen van ontsteking in de schedel leidt tot de ontwikkeling van pathogene complicaties, zoals meningitis, encefalitis en abces.
Afhankelijk van de etiologie van de ziekte, wordt de diagnose uitgevoerd in complex met artsen van verschillende specialisaties. Om de ziekte te diagnosticeren, worden otoscopie en microscopie uitgevoerd. Als resultaat van het onderzoek worden veranderingen in het trommelvlies aangetroffen. Bovendien worden, bij het diagnosticeren van een aandoening, gerichte radiografie en computertomografie uitgevoerd. De aanwezigheid van trauma vereist verplicht röntgenonderzoek. Als er een vermoeden van infectie in de schedelholte bestaat, wordt een MRI van de hersenen uitgevoerd. Daarnaast worden het horen van een persoon en het werk van het vestibulaire apparaat onderzocht. Bij het bepalen van de oorzaken van een ziekte wordt het lichaam van de patiënt onderzocht om specifieke ziekteverwekkers te identificeren.Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in de vorm van een complexe therapie. De loop van de behandeling omvat antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen en geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het gebied van het binnenoor verbeteren. Bovendien vereist de behandeling van otitis het gebruik van neuroprotectors en hyposensibiliserende middelen. Met de ontwikkeling van purulente otitis is een chirurgische behandeling vereist. Indien nodig wordt mastoidotomie of opening van de piramide uitgevoerd.
Gehoorstoornissen die optreden bij de ontwikkeling van otitis media, in het geval van persistente aard, hebben gehoorapparaten nodig. De keuze van methoden voor gehoorherstel wordt gemaakt in overeenstemming met de uitgevoerde onderzoeken.
Symptomatica van menselijke labyrintitis
Labyrinthiet heeft symptomen, waarvan de manifestatie afhangt van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de vorm ervan.Aandoeningen van het vestibulaire apparaat manifesteren zich in de vorm van duizeligheid, coördinatie- en evenwichtsstoornissen, verschillende vegetatieve stoornissen. Vertigo bij otitis is permanent. In de regel klaagt de patiënt over het verschijnen van een gevoel van rotatie van voorwerpen of het lichaam. Soms is er duizeligheid in combinatie met een stoornis van stabiliteit en vertrouwen in er zijn gevallen waarin een persoon in een val niet in staat is om de richting te bepalen lichaamsbewegingen.
Wanneer de patiënt zich acuut ontwikkelt of op het moment van exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte, kan duizeligheid optreden in de de vorm van aanvallen, waarvan de duur kan fluctueren in het interval van enkele minuten tot enkele uren. Duizeligheid gaat in de regel gepaard met signalen als aanvallen van misselijkheid en braken, die sterk worden versterkt door beweging. Op momenten van verergering van de ziekte, is er een toename van zweten, het uiterlijk van een bleke huid van het gezicht. Met de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte in de perioden tussen exacerbaties, duurt duizeligheid enkele minuten.
Labyrinthitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van spontane nystagmus, die van richting verandert gedurende de ziekte.De frustratie van een evenwichtsgevoel bij patiënten met otitis kan zich in verschillende mate manifesteren, afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Overtredingen worden gedetecteerd in de palcenosale test.
Vegetatieve afwijkingen, die tijdens de ontwikkeling van een aandoening worden onthuld, manifesteren zich door een verandering in de kleur van de huid van het lichaam, er is een rood wordende en bleke huid, daarnaast is er een gevoel van braken en misselijkheid, evenals bradycardie of bradycardie of tachycardie. Symptomen kunnen optreden tijdens perioden tussen exacerbaties van de ziekte.
Gehoorbeschadiging wordt geassocieerd met irritatie en doodgaan van de ontvangende zenuwreceptoren. Wanneer geïrriteerd, zijn er geluiden in het oor en in geval van overlijden van de receptoren - een afname of verlies van gehoor. In het geval van de ontwikkeling van sereuze labyrintitis is het gehoorverlies omkeerbaar. Met de ontwikkeling van een purulente labyrintitis bij de mens treedt massamoord op receptoren op, wat kan leiden tot volledig gehoorverlies.
lor03.ru
Symptomen en behandeling van otitis bij volwassenen
inhoud:
- Oor anatomie
- Oorzaken van otitis media
- Ziekteverwekkers van de ziekte
- Het ziektebeeld is de symptomen van otitis
- Algemene principes van diagnose
- Behandeling van externe otitis media
- Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen
- Preventie van otitis
Otitis is een oorontsteking, een algemene term voor alle infectieuze processen in het gehoororgaan. Afhankelijk van het getroffen gebied van het oor, worden de buitenste, middelste en binnenste otitis (labyrintitis) uitgescheiden. Otitis komt vaak voor. Tien procent van de wereldbevolking leed tijdens hun leven aan externe otitis.
Jaarlijks worden in de wereld 709 miljoen nieuwe gevallen van acute otitis media geregistreerd. Meer dan de helft van deze episodes komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar volwassenen lijden ook aan ontsteking van het middenoor. Labyrinthitis is in de regel een complicatie van otitis media en is relatief zeldzaam.
Oor anatomie
Voor een beter begrip van het onderwerp, is het noodzakelijk om kort de anatomie van het gehoororgaan te herinneren.
De componenten van het buitenoor zijn de oorschelp en de gehoorgang. De rol van het externe oor is om de geluidsgolf vast te houden en naar het trommelvlies te dragen.
Het middenoor is het trommelvlies, de trommelholte met de ketting van gehoorbeentjes en de gehoorbuis.
In de trommelholte is er een toename van de geluidstrillingen, waarna de geluidsgolf het binnenoor volgt. De functie van de gehoorbuis die de nasopharynx en het middenoor verbindt, is de ventilatie van het timpaan.
Het binnenoor bevat het zogenaamde "slakkenhuis" - een complex sensorisch orgel waarin geluidstrillingen worden omgezet in een elektrisch signaal. Een elektrische impuls volgt de gehoorzenuw in de hersenen, met gecodeerde informatie over het geluid.
Externe otitis media
Otitis externa is een ontsteking van de gehoorgang. Het kan diffuus zijn, en kan verder gaan in de vorm van een steenuil. Wanneer diffuse externe otitis de huid van de hele gehoorgang aantast. Furuncle is een beperkte ontsteking van de huid van het uitwendige oor.
Gemiddeld otitis media
Bij een gemiddelde otitis treedt ontsteking op in het timpaan. Er zijn veel vormen en varianten van het beloop van deze ziekte. Het kan catarrium en etterend, perforatief en niet-perforatief, acuut en chronisch zijn. Wanneer otitis complicaties kan ontwikkelen.
De meest voorkomende complicaties van otitis media omvatten mastoïditis (ontsteking van het slaapbeen achter het oor), meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), abces (abces) van de hersenen, labyrinthitis.
labyrinthitis
Interne otitis is bijna nooit een onafhankelijke ziekte. Bijna altijd is het een complicatie van de ontsteking van het middenoor. In tegenstelling tot andere soorten otitis, is het belangrijkste symptoom geen pijn, maar gehoorverlies en duizeligheid.
Oorzaken van otitis media
- Na het krijgen van besmet water - meestal treedt de externe otitis op na de inname van water met de veroorzaker van de ziekte in het oor. Dat is de reden waarom de tweede naam van deze ziekte "zwemmersoren" is.
- Verwonding van de huid van de uitwendige gehoorgang - naast de aanwezigheid van een infectie in het water, moeten er ook lokale omstandigheden zijn die voorbestemmen tot de ontwikkeling van ontstekingen: microscheurtjes van de huid, etc. Anders zou elk contact met niet-gekookt water resulteren in de ontwikkeling van ontsteking in oor.
- Complicatie van SARS, sinusitis - in dit geval, de verwekker van otitis media doordringt in de trommelholte volledig met de andere kant, de zogenaamde rinotubarnym weg, namelijk via de buis van Eustachius. Meestal komt de infectie vanaf de neus in het oor, wanneer iemand ziek is met ARVI, loopneus of sinusitis. Bij een ernstige ontsteking van het middenoor kan de infectie zich uitbreiden naar het binnenoor.
- Infectieziekten, nierziekten, diabetes, verkoudheid op een achtergrond van verminderde weerstand verhoogt het risico op een ontsteking in het middenoor. Snuiten van de neus via de neusgaten 2 (abnormaal), hoesten en niezen onder druk in de nasofarynx, wat leidt tot een geïnfecteerde mucus in het middenoor holte.
- Mechanische verwijdering van oorsmeer - het is een beschermende barrière tegen infecties.
- Hoge luchttemperatuur en hoge luchtvochtigheid.
- Contact met vreemde voorwerpen in het oor.
- Gebruik van hoorapparaten.
- Ziektes als seborrheic dermatitis op het gezicht, eczeem, psoriasis.
- De oorzaken van de ontwikkeling van acute otitis media zijn ook de genetische locatie, immunodeficiëntie, HIV-infectie.
Ziekteverwekkers van de ziekte
Pathogenen van externe otitis kunnen bacteriën of schimmels zijn. Vaak voor in de gehoorgang micro-organismen zoals Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus. Voor de schimmels van het genus Candida en Aspergillus gehoorgang huid is over het algemeen een van de favoriete plekken in het lichaam: het is donker, en na een duik is ook vochtig.
De veroorzakers van otitis media, en dus intern, kunnen virussen en bacteriën zijn. Schimmelinfectie van het middenoor wordt ook gevonden, maar veel minder vaak dan de externe. De meest voorkomende bacteriële pathogenen van otitis media zijn pneumococcus, hemophilic rod, moraxella.
Het ziektebeeld is de symptomen van otitis
- Pijn is het belangrijkste symptoom van otitis media. De intensiteit van pijn kan verschillen:
- van nauwelijks waarneembaar tot ondraaglijk
- teken - pulserend, schieten
Het is heel moeilijk, het is vaak onmogelijk om pijnlijke gewaarwordingen onafhankelijk van externe otitis te onderscheiden van pijnlijke gevoelens met ontsteking van het middenoor. De enige aanwijzing kan het feit zijn dat bij externe otitis pijn moet worden gevoeld bij het aanraken van de huid bij de ingang van de gehoorgang.
- Gehoorverlies is een wispelturig symptoom. Het kan aanwezig zijn met zowel externe otitis media, en met een gemiddelde, kan afwezig zijn in beide vormen van oorontsteking.
- Temperatuurstijging - meestal is er een toename van de lichaamstemperatuur, maar dit is ook een optionele functie.
- Afgifte uit het oor met externe otitis komt bijna altijd voor. Niets belet immers dat het ontstekingsfluïdum naar buiten ontsnapt.
Met de gemiddelde otitis, als de perforatie (gat) niet in het trommelvlies wordt gevormd, is er geen afscheiding van hun oor. De ettering uit de gehoorgang begint na het verschijnen van een communicatie tussen het middenoor en de gehoorgang.
Ik benadruk dat perforatie zelfs met purulente otitis niet kan worden gevormd. Patiënten die lijden aan otitis media vragen vaak waar pus naar toe gaat als het niet uitbarst. Het is heel simpel - hij zal door de gehoorbuis gaan.
- Oorruis (zie Fig. oorzaken van lawaai in de oren), is oorcongestie mogelijk met elke vorm van de ziekte.
- Wanneer de ontsteking van het binnenoor zich ontwikkelt, kunnen duizeligheid (oorzaken) optreden.
Acute otitis media komt in 3 fasen voor:
Acute catarrale otitis - de patiënt ervaart hevige pijn, erger 's nachts, met hoesten, niezen, ze kan toegeven tempel, tanden, steken, pulseren, boren, gehoorverlies, eetlust, zwakte en hoge koorts 39C.
Acute purulente otitis - er is ophoping van pus in de holte van het middenoor, gevolgd door perforatie en ettering, mogelijk op dag 2-3 van de ziekte. In deze periode daalt de temperatuur, neemt de pijn af, kan de arts een kleine punctie (paracentese) maken, als er geen onafhankelijke breuk van het trommelvlies is.
Restauratiefase - ettering stopt, het defect van het trommelvlies sluit (fusie van de randen), het gehoor wordt binnen 2-3 weken hersteld.
Algemene principes van diagnose
In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van acute otitis media geen problemen. High-tech onderzoeksmethoden zijn zelden nodig, het oor is goed zichtbaar voor het oog. De arts onderzoekt het trommelvlies met een kopreflector (een spiegel met een gat in het midden) door de oortrechter of een speciaal optisch apparaat - de otoscoop.
Een interessant apparaat voor de diagnose van otitis werd ontwikkeld door de beroemde corporatie Apple. Het is een oscopic bevestiging voor de cameratelefoon. Er wordt van uitgegaan dat ouders met behulp van dit gadget het trommelvlies van de baby (of hun eigen foto) kunnen fotograferen en foto's voor raadpleging naar hun arts kunnen sturen.
Diagnose van externe otitis media
Bij het onderzoeken van het oor van een patiënt die lijdt aan externe otitis, ziet de arts roodheid van de huid, vernauwing van de gehoorgang en de aanwezigheid van vloeistofsecreties in zijn lumen. De mate van vernauwing van de gehoorgang is zodanig dat het trommelvlies helemaal niet zichtbaar is. Wanneer ontsteking van het uitwendig oor van andere onderzoeken, behalve de inspectie, meestal niet nodig is.
Diagnose van otitis media en labyrinthitis
Bij acute ontsteking van het middenoor is de belangrijkste manier om een diagnose vast te stellen ook een onderzoek. De belangrijkste tekenen die het mogelijk maken om "acute otitis media" te diagnosticeren, zijn roodheid van het trommelvlies, beperking van de mobiliteit en de aanwezigheid van perforatie.
- Hoe wordt de mobiliteit van het trommelvlies gecontroleerd?
Mensen worden gevraagd hun wangen op te blazen zonder hun mond te openen, dat wil zeggen "hun oren te blazen". Deze receptie wordt de manoeuvre van Valsalva genoemd, genoemd naar de Italiaanse anatoom, die leefde aan het begin van de 17e en 18e eeuw. Het wordt veel gebruikt door duikers en duikers om de druk in de trommelholte bij diep water te verminderen.
Wanneer er een luchtstraal de ruimte in het middenoor binnendringt, beweegt het trommelvlies enigszins en dit is merkbaar met het oog. Als de trommelholte gevuld is met ontstekingsvloeistof, zal er geen lucht in komen en zal het trommelvlies niet bewegen. Na het verschijnen van ettering uit het oor kan de arts de aanwezigheid van perforatie in het trommelvlies waarnemen.
- audiometrie
Soms kan het nodig zijn om de aard van de ziekte te bepalen, audiometrie (horen op het apparaat) of tympanometrie (meting van de druk in het oor). Deze methoden van gehoortests worden echter vaker gebruikt bij chronische otitis media.
De diagnose van de labyrintitis wordt meestal gesteld wanneer de scherpte van de middelste otitis plotseling scherpte vermindert en de scherpte duizelig wordt. Audiometrie in deze situatie is verplicht. Je hebt ook een onderzoek van een neuroloog en een oogarts nodig.
- CT en X-stralen
De behoefte aan röntgenonderzoeken doet zich voor wanneer er een vermoeden bestaat van complicaties van de ziekte - mastoïditis of intracraniële infectie. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. In een situatie waarin complicaties worden vermoed, wordt meestal een computertomografie van de slaapbeenderen en de hersenen uitgevoerd.
- Bacterieel zaaien
Heb ik een uitstrijk nodig om de bacteriële flora te bepalen? Een eenduidig antwoord op deze vraag is niet eenvoudig. Het probleem is dat, vanwege de eigenaardigheden van de bacteriecultuur, de reactie van dit onderzoek 6-7 dagen na het verwijderen van het uitstrijkje wordt ontvangen, dat wil zeggen tegen de tijd dat de otitis bijna voorbij is. Bovendien is een uitstrijkje met een middellange otitis zonder perforatie nutteloos, omdat de microben zich achter het trommelvlies bevinden.
En toch is een uitstrijkje beter om te doen. In het geval dat de toepassing van het eerstelijnsmedicijn geen herstel oplevert, kan de behandeling na ontvangst van de resultaten van een bacteriestudie worden aangepast.
Behandeling van externe otitis media
De belangrijkste behandeling voor externe otitis media bij volwassenen is oordruppels. Als een persoon geen immunodeficiëntie heeft (HIV-infectie, diabetes mellitus), zijn antibiotica in tablets meestal niet nodig.
Oordruppels kunnen alleen een antibacterieel middel bevatten of worden gecombineerd - hebben een antibioticum en een ontstekingsremmende stof. De loop van de behandeling duurt 5-7 dagen. Meestal voor de therapie van externe otitis media zijn van toepassing:
antibiotica:
- Ciprofarm (Oekraïne, ciprofloxacinehydrochloride)
- Normax (100-140 roebel, norfloxacine)
- Otofa (170-220 roebel, rifamycine)
Corticosteroïden + antibiotica:
- Sophradex (170-220 rub., Dexamethason, Framicetin, gramicidine)
- Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)
antiseptische:
- Miramistin (250-280 roebel, met een vernevelaar)
De laatste twee geneesmiddelen hebben ook schimmelwerende eigenschappen. Als otitis externa is fungale oorsprong, zijn anti-schimmel zalven schaal gebruikt: clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafutsin, pimafukort).
Naast oordruppels kan de arts een zalf aanbevelen met de werkzame stof Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubles) voor de behandeling van externe otitis media. Het is belangrijk dat het medicijn geen negatief effect heeft op de normale huidmicroflora en er zijn gegevens over de activiteit van mupirocine tegen schimmels.
Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen
Antibiotica therapie
De belangrijkste behandeling voor midden-otitis media is een antibioticum. Echter, de behandeling van otitis antibiotica bij volwassenen is een andere controversiële kwestie van de moderne geneeskunde. Het feit is dat met deze ziekte is zeer hoog percentage van zelfherstel - meer dan 90%.
Er was een periode in de late 20e eeuw, toen op een golf van enthousiasme antibiotica werden voorgeschreven aan bijna alle patiënten met otitis. Het wordt nu echter de eerste twee dagen na het begin van de pijn als toelaatbaar beschouwd om af te zien van antibiotica. Als er na twee dagen geen neiging is om te verbeteren, is er al een antibacterieel medicijn voorgeschreven. Voor alle soorten otitis is mogelijk media nodig voor orale toediening.
In dit geval moet de patiënt natuurlijk onder medisch toezicht staan. De beslissing over de noodzaak van antibiotica is zeer verantwoordelijk en mag alleen door een arts worden genomen. Op de schalen aan de ene kant, de mogelijke bijwerkingen van antibiotische therapie, aan de andere - het feit dat elk jaar in de wereld van complicaties van otitis sterfgevallen van 28 duizend mensen.
De belangrijkste antibiotica, die worden gebruikt bij de behandeling van otitis media bij volwassenen:
- Amoxicilline - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opgeloste stof
- Aamoxicilline met clavulaanzuur - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus en andere geneesmiddelen.
Het beloop van antibiotica moet 7-10 dagen zijn.
Oordruppels
Oordruppels worden ook op grote schaal voorgeschreven voor ontsteking van het middenoor. Het is belangrijk om te onthouden dat er een fundamenteel verschil is tussen druppels, die worden voorgeschreven vóór de perforatie van het trommelvlies en na het verschijnen ervan. Laat me je eraan herinneren, het teken van perforatie is het uiterlijk van ettering.
Voordat perforatie optreedt, worden druppels met een analgetisch effect voorgeschreven. Deze omvatten medicijnen zoals:
- Otinum - (150-190 rub) - choline salicylaat
- Otipaks (220 roebel), Otirelaks (140 roebel) - lidocaïne en fenazon
- Otizol - fenazon, benzocaïne, fenylefrine hydrochloride
Druppels met een antibioticum hebben geen zin om in deze fase te graven, omdat de ontsteking voor hen achter het ondoordringbare trommelvlies gaat.
Na het verschijnen van de perforatie gaat de pijn over en is het niet langer mogelijk om pijnstillers te laten druipen, omdat deze de gevoelige cellen van het slakkenhuis kunnen beschadigen. Wanneer er een perforatie optreedt, verschijnt er een druppel in het middenoor, zodat u druppels met een antibioticum kunt inbrengen. Men kan echter ototoxische antibiotica (gentamycin, framycetine, neomycine, polymyxine B), de preparaten die fenazon, alcoholen of choline salicylaat gebruiken.
Druppels met een antibioticum, waarvan het gebruik in de behandeling van otitis media acceptabele bij volwassenen, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" en anderen.
Paracentese of tympanotomie
In sommige situaties kan ontsteking van het middenoor een kleine chirurgische ingreep vereisen - paracentese (of tympanotomie) van het trommelvlies. Er wordt aangenomen dat de behoefte aan paracentese ontstaat, als de achtergrond van antibiotische therapie gedurende drie dagen, de pijn nog steeds de persoon blijft lastig vallen. Paracentese wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: een speciale incisie in het trommelvlies maakt een kleine incisie waardoor pus begint te verlaten. Deze incisie is prachtig overwoekerd na het stoppen met ettering.
Behandeling van labyrintitis is een complex medisch probleem en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een KNO-arts en neuroloog. Naast antibioticumtherapie zijn er middelen nodig om de microcirculatie in de cochlea, neuroprotectieve geneesmiddelen (ter bescherming van het zenuwweefsel tegen beschadiging) te verbeteren.
Preventie van otitis
Preventieve maatregelen voor externe otitis zijn het grondig drogen van de gehoorgang na het baden. Vermijd ook traumatisatie van de gehoorgang - gebruik geen sleutels en pinnen als oorinstrument.
Voor mensen die vaak last hebben van een ontsteking van het uitwendige oor, zijn er druppels op basis van olijfolie, die de huid beschermen bij het zwemmen in een vijver, bijvoorbeeld "Vaxol".
Preventie van otitis media bestaat uit algemene versterkende maatregelen - verharding, vitaminetherapie, toediening van immunomodulatoren (geneesmiddelen die de immuniteit verbeteren). Het is ook belangrijk om ziekten van de neus tijdig te behandelen, die de belangrijkste oorzakelijke factor zijn bij ontsteking van het middenoor.
zdravotvet.ru
Interne otitis media: symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte
Interne otitis (een andere naam is labyrintitis) is een aandoening die optreedt als gevolg van een infectie die de weefsels van het binnenoor aantast. Ontsteking van het binnenoor verstoort de overdracht van sensorische informatie van het oor naar de hersenen.
- Vaak verschijnt een labyrint als gevolg van virale ziekten zoals sinusitis, influenza, enz. Minder vaak - tegen de achtergrond van mazelen, bof of klierkoorts. Virale labyrintitis treft vaker vrouwen dan mannen.
- Soms is de oorzaak een bacteriële infectie of oorschade als gevolg van een hoofdletsel.
Het labyrint bevindt zich in de diepte van het oor, waar het samenkomt met de schedel. Het omvat de zogenaamde "slak die verantwoordelijk is voor het gehoor en een met vloeistof gevuld vestibulair apparaat dat verantwoordelijk is voor de balans.
Als interne otitis optreedt, kunnen de symptomen als volgt zijn:
- Lichte of ernstige duizeligheid.
- Misselijkheid, braken.
- Gevoel van instabiliteit.
- Lawaai in de oren.
- Gedeeltelijk of totaal gehoorverlies in het oor van de patiënt.
- "Flicker" in de ogen.
- Overtreding van concentratie van aandacht.
Soms kunnen de symptomen zo ernstig zijn dat het de mogelijkheid om te klimmen of te lopen beïnvloedt. Deze symptomen worden vaak veroorzaakt of erger wanneer een persoon zijn hoofd beweegt, gaat zitten, gaat liggen of omhoog kijkt.
Symptomen van interne otitis kunnen enkele dagen of zelfs weken aanhouden, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte. Soms verschijnen binnen een week na herstel de symptomen van de ziekte nog steeds. Dus mensen die het labyrint hebben ondergaan, moeten attent zijn tijdens het rijden, werken op een hoogte of het uitvoeren van ander verantwoordelijk en hard werken.
Het is vermeldenswaard
Zeer zelden kan de ziekte van het binnenoor een heel leven duren, zoals in het geval van de ziekte van Menière. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over tinnitus en gehoorverlies met duizeligheid.
Als de bacteriële infectie de oorzaak van de ziekte was, is het risico op constant gehoorverlies hoog genoeg. Het beschadigde lichaam kan niet herstellen, maar de hersenen compenseren de schade door te leren de tegenstrijdige informatie die van beide oren wordt ontvangen, 'af te stemmen'.
Als de symptomen van otitis media zijn veroorzaakt door een virale infectie, is een volledig herstel waarschijnlijker.
Chronische otitis media van het binnenoor en de symptomen
Na een periode van geleidelijk herstel, die enkele weken kan duren, zijn sommige mensen volledig genezen van de labyrintitis.Sommige mensen lijden echter aan chronische duizeligheid als het virus de vestibulaire zenuw heeft beschadigd.
Veel mensen met chronische labyrintitis vinden het moeilijk om hun symptomen te beschrijven en lijken vaak gezond te lijken, terwijl ze zich ziek voelen.
Omdat ze de symptomen van de otitis van het binnenoor niet kennen, kunnen ze vaststellen dat alledaagse activiteiten vervelend of ongemakkelijk worden.
Patiënten met chronische labyrintitis zijn bijvoorbeeld moeilijk:
- naar de winkel gaan;
- werken op de computer;
- in de menigte zijn;
- onder de douche staan met gesloten ogen;
- Draai je hoofd om met een andere persoon aan de eettafel te praten.
Symptomen van chronische labyrintitis zijn onder andere:
- Abnormaal bewegingsgevoel (duizeligheid). In tegenstelling tot acute labyrintitis treedt duizeligheid op na enkele minuten.
- De moeilijkheid om het oog scherp te stellen vanwege onwillekeurige bewegingen door hen.
- Gehoorverlies in één oor.
- Verlies van balans.
- Ziekte en braken.
- Pingen of andere geluiden in de oren.
Sommige mensen vinden het moeilijk om te werken vanwege een constant gevoel van desoriëntatie, evenals moeilijkheden met concentratie en denken.
Als vanwege otitis media van het binnenoor symptomen zoals duizeligheid of instabiliteit enkele maanden aanhouden, kan de arts dit doen suggestie vestibulaire oefeningen (een vorm van fysiotherapie) voor evaluatie en herscholing van het vermogen van de hersenen om zich aan te passen aan het evenwichtsorgaan instabiliteit. In de regel kunnen de hersenen zich dankzij dergelijke oefeningen aanpassen aan de veranderde signalen die vanuit het oor komen als gevolg van het labyrint.
Diagnose van interne ooraandoeningen bij kinderen en de symptomen ervan
Labyrintitis, hoewel zeldzaam, maar nog steeds te vinden bij kinderen. Ziekte bereikt als regel het binnenoor met behulp van een van de volgende drie manieren:
- Bacteriën kunnen uit het middenoor of uit de hersenvliezen doordringen.
- Virussen, zoals die bof, mazelen en tekenen van angina bij een kind veroorzaken, kunnen het binnenoor bereiken. Het rubella-virus kan ook labyrintitis bij kinderen veroorzaken.
- De ziekte kan toxines, zwelling in het oor, te hoge doses medicatie of allergieën veroorzaken.
Wanneer de ziekte van het binnenoor symptomen bij kinderen zijn als volgt:
- Duizeligheid en gehoorverlies, samen met een gevoel van oorsuizen. Duizeligheid is te wijten aan het feit dat het binnenoor zowel een gevoel van evenwicht als gehoor beheerst.
- Sommige kinderen klagen over vestibulaire aandoeningen (misselijkheid, braken) en spontane oogbewegingen in de richting die niet wordt beïnvloed door de ooraandoening.
- Bacteriële labyrintitis kan secreties van het geïnfecteerde oor veroorzaken.
De diagnose van labyrintitis is gebaseerd op een combinatie van symptomen van de inwendige ooraandoening en medische geschiedenis, in het bijzonder de geschiedenis van de recente infectie van de bovenste luchtwegen. De arts zal het gehoor van het kind controleren en mogelijk tests voorschrijven zoals computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming om andere mogelijke oorzaken van duizeligheid uit te sluiten (bijvoorbeeld tumor).
Als wordt aangenomen dat de bacterie de oorzaak van de labyrintitis is, wordt een bloedtest of een vloeistof die uit het oor stroomt toegewezen. Dit is nodig om te bepalen welk type bacteriën aanwezig is.
gajmorit.com
Otitis van het oor: soorten otitis en oorzaken van ontwikkeling
- Otitis bij kinderen
- Otitis bij volwassenen
- behandeling
Oor Otitis is een KNO-ziekte van het hoororgaan, gekenmerkt door een ontsteking van een van de met elkaar verbonden oorsecties.
De redenen voor de ontwikkeling van otitis media kunnen heel verschillend zijn, variërend van mechanische schade en ongepast persoonlijke hygiëne, ernstige complicaties als gevolg van acute luchtweginfecties, influenza en koud.
Weinig mensen weten het, maar zelfs een gewone loopneus in verwaarloosde vorm kan het begin worden, niet alleen van maxillaire sinusitis, maar ook van otitis media.
Laten we in meer detail bekijken wat otitis media zijn en welke soorten van deze ziekte worden aangetroffen.
De structuur van het menselijk oor is verdeeld in drie met elkaar verbonden delen, die de volgende namen dragen:
- uitwendig oor;
- middenoor;
- binnenoor.
Afhankelijk van het specifieke deel van het lichaam vindt het ontstekingsproces plaats, in de geneeskunde is het gebruikelijk om drie soorten otitis te onderscheiden:
- outdoor;
- gemiddelde;
- intern.
Oorontsteking: symptomen van de ziekte bij kinderen
Otitis bij kinderen (zie de foto links) komt veel vaker voor dan otitis bij volwassenen van wie de symptomen identiek zijn. Allereerst is dit te wijten aan de niet volledig ontwikkelde structuur van individuele weefsels en delen van het gehoororgaan.Ook worden de symptomen van otitis media (ook wel ontsteking van het middenoor genoemd) waargenomen bij kinderen met verminderde immuniteit of als gevolg van complicaties van virale, verkoudheid, griep.
Zoals hierboven al opgemerkt, is de ziekte verdeeld in drie soorten. Voor elk type otitis hebben volwassenen en kinderen hun eigen symptomen en symptomen.
bijexterne otitis media, waarvan de oorzaken vaak in strijd zijn met de regels van de persoonlijke hygiëne van het kind, microtrauma van de schaal van het oor, inwendige puisten, waargenomen:
- verhoogde lichaamstemperatuur (tot 39 ° C);
- rillingen;
- de weigering van het kind om te eten;
- grilligheid en prikkelbaarheid;
- slechte slaap;
- onredelijk huilen;
- wallen en roodheid van de oorschelp;
- het verschijnen van kleine belletjes op de huid rond het oor;
- pijn in het oor is constant of bij aanraking;
- een toename van parotis lymfeklieren.
geneesmiddel
Amoxicilline Ceftriaxon Azithromycin Otipaks Dioksidin Protargolum Polydex Dimexidum Levomekol Flemoksin Soljutab sumamed Otofa Miramistin Otipaksbijgemiddelde otitis, wat meestal voorkomt tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, evenals bij kinderen met lage immuniteit, wordt het volgende symptomatische patroon waargenomen:
- pijn in het oor;
- continu huilen;
- gebrek aan slaap;
- het verlangen van het kind om zijn oor te wrijven of te krabben (wrijf op het kussen);
- weigering van voedsel;
- pijnlijke reactie bij het indrukken van de tragus (buitenste kraakbeen van de oorschelp);
- verhoogde temperatuur;
- lethargie;
- braken;
- diarree;
- etterende afscheiding uit het oor, mogelijk met een mengsel van bloed (met een etterende vorm van acute otitis media).
bijinterne otitis, manifesteerde zich veel minder vaak dan de twee voorgaande vormen, maar het is veel gevaarlijker dan zij als resultaat complicaties van otitis media of tegen de achtergrond van een algemene ernstige infectieziekte worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
- verhoogde temperatuur;
- geluid in de oren;
- duizeligheid;
- misselijkheid;
- braken;
- verlies van evenwicht;
- gehoorverlies.
Diagnose van de symptomen van de ziekte zal worden geholpen door de karakteristieke symptomen van otitis van het oor, maar dit geeft niet het recht op zelfmedicatie. Bij de eerste uitingen van otitis media nodig hebben om hulp te zoeken bij een arts, audioloog, die, op basis van de feitelijke klinische beeld, voorschrijven van de juiste behandeling.
Symptomen van een verkoudheid in het oor bij volwassenen
In tegenstelling tot kinderen, is otische otitis, waarvan de symptomen bekend zijn bij velen van ons sinds de kindertijd, op volwassen leeftijd veel minder vaak voor en is voornamelijk het gevolg van onderkoeling, schendingen van persoonlijke hygiëne en complicaties na een virale verkoudheid ziekten.
Soorten otitis
Middenoorbuik Extern Scherp Bilateraal Allergisch Naar buiten diffuus Perforerend inwendig kind EustachyteDiagnosticeren hun eigen ziekten bij volwassenen is veel gemakkelijker dan een kind in de eerste plaats, want hij kan in detail beschrijven het hele plaatje, met inbegrip van de kracht van de pijn in de oren. Dit zal helpen de ernst van de ziekte te bepalen.
Echter, om de definitieve uitspraak en een passende behandeling van otitis media kan alleen arts eerder een grondige inspectie uitgevoerd met behulp van speciale gereedschappen ENT te maken.
Karakteriseren de volwassen otitis als een verkoudheid van het oor, de symptomen zijn vergelijkbaar met die van kinderen:
- congestie van de oren en gehoorverlies;
- acute of pijnlijke pijn in de oren;
- verhoogde temperatuur (niet verplicht);
- hoofdpijn en duizeligheid;
- pijn die aan de nek, tanden, whisky, voorhoofd geven;
- zwakte en algemene malaise;
- misselijkheid en braken.
Met het oog op het voorkomen van dergelijke ziekten van het oor te vermijden, moet er een goede preventie, en dan is de pijn in de oren zal u of uw kinderen niet de moeite.
Hoe en hoe otitis media te behandelen - doktersrecepten en recepten van volksgeneeskunde
Hoe een otitis van een oor te behandelen die de otolaryngoloog definieert, nadat hij een soort en een mate van ziekte heeft vastgesteld.
Behandeling van otitis media
Behandeling van otitis externa Behandeling van otitis media van het middenoor Behandeling van purulente otitis Oordruppels Oorpillen Antibiotica Oorkaarsen Oorkaarsen Bij volwassenen Bij kinderen Bij zwangere vrouwenIn elk geval is medicamenteuze therapie in de eerste plaats gericht op de vernietiging van bacteriën die bijdragen aan de ontwikkeling van otitis media. Het is gedaan met de hulp van antibiotica, en selecteerde dergelijke medicijnen die niet alleen kunnen om de bacteriële schade aan het lichaam te elimineren, maar ook gemakkelijk door te dringen in de trommelholte naar de haard ziekte.
De meest gebruikte antibiotica voor de behandeling van otitis media- Tsifran, Flemoklav, Solyutab.
Als lokale behandeling worden speciale oordruppels gebruikt - antiseptica, meestal in de KNO-praktijk. De ouderwetse methode maakt gebruik van een oplossing van boorzuur.Er zijn echter een aantal andere soortgelijke geneesmiddelen van een nieuwe generatie die gemakkelijk infecties kunnen opvangen.
Bovendien omvatten dergelijke druppels vaak anesthesie, wat helpt om pijn aanzienlijk te verminderen en te elimineren.
Enkele van de beste oordruppels van otitis zijn Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.
In combinatie met oordruppels bij otitis, schrijven otolaryngologen vaak vasoconstrictieve druppels in de neus voor (Naphthyzine, Nazol, Galazolin, Otrivin en enz.), dankzij welke het mogelijk is zwelling van het slijmvlies van de buis van Eustachius te verwijderen en daardoor de belasting van het trommelvlies te verminderen.
Naast druppels in de neus in het complex kunnen worden benoemd en antihistaminica (anti-allergische) fondsen, streven hetzelfde doel na - het verwijderen van het oedeem van het slijmvlies. Dit kunnen tabletten zijn van Suprastin, Diazolinum, Loratadina, etc.
Als er een verhoogde lichaamstemperatuur is, die vaak otitis media veroorzaakt, is dit verplicht voorgeschreven antipyretische geneesmiddelen, die ook in staat zijn om de pijn gedeeltelijk te verlichten of te verminderen oren. De meest veilige en effectieve remedie tegen temperatuur is Paracetamol.
Aandacht alstublieft!
Alle bovengenoemde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van otitis media kunnen niet worden beschouwd als een leidraad voor actie. De vraag, dan om zelfstandig een oorontsteking te behandelen, zou helemaal niet moeten staan. Behandeling van deze ziekte, zoals de meeste andere dingen, kan alleen plaatsvinden onder begeleiding van een gekwalificeerde arts.
Met een tijdig bezoek aan de otolaryngoloog en de nauwkeurige naleving van alle voorschriften, gaat de oorontsteking snel genoeg over zonder gevolgen te laten.
Hoe otitis met folkremedies te behandelen
Naast medicamenteuze behandeling zijn er veel manieren voor alternatieve behandeling van otitis media. Ik moet zeggen dat dergelijke methoden aanvaardbaar zijn voor gebruik en meestal van bijkomende aard zijn. Men mag echter niet vergeten dat de voorschriften van mensen alleen kunnen worden gebruikt na het raadplegen van een arts en in geen geval moeten ze zelfmedicijnen gebruiken om complicaties en onomkeerbare gevolgen te voorkomen.
Folk remedies
Behandeling met folk remedies Huisbehandeling Kamfer alcohol Geranium Waterstofperoxide Tinctuur van propolis Tinctuur Calendula Furacil Alcohol Was het oor Aloë Boorzuur Opwarming van de kompres op het oor De gehoorbuizen blazenAfhankelijk van de vorm en mate van de ziekte gaan otitis-symptomen gepaard met verschillende symptomen, op basis waarvan verschillende recepten van volksgeneeskunde worden toegepast.
Recept nummer 1.Om bijvoorbeeld tinnitus te verminderen en de ontwikkeling van otitis te voorkomen, wordt het aanbevolen om op knoppen van geurige kruidnagels te kauwen of op te koken op basis van de bouillon, het observeren van de verhoudingen van 15 gram kruidnagel 100 gram heet water en neem het 2-3 keer op een theelepel dag.
Recept nummer 2.Bij gehoorverlies na otitis, wordt het aanbevolen om twee weken lang thee te drinken en te drinken uit rozenblaadjes (rood), waardoor het gehoor in korte tijd hersteld kan worden.
Recept nummer 3.Om otitis externa te genezen, moet men de wortel van elecampane nemen, deze in brand steken en vervolgens in een koffiemolen malen en mengen met een kleine hoeveelheid lamsvet. Smeer de voorbereide oorsmeer met otitis shell om het herstel te voltooien.
Recept nummer 4.Om de symptomen van acute otitis te verminderen zal helpen tinctuur van nachtschade zoet en bitter. Om het te maken, moet je 2 eetlepels gehakte gras en giet 100 gram wodka. Dring aan voor een week en injecteer dan 2-3 keer per dag in uw oor gedrenkt in een middel van wattenstaafjes.
U kunt ook de infusie koken. Giet hiervoor een eetlepel kruiden met een glas kokend water. Dring aan voor een uur en breng het aan zoals in het geval van tinctuur, in de vorm van ingesloten turundas.
Recept nummer 5.Ter vermindering van ernstige pijn in de oren met otitis glycerine helpen met alcohol. Het is noodzakelijk om de twee ingrediënten in gelijke verhoudingen te combineren (:), bevochtig de turunda in dit mengsel en leg het in het zieke oor.
Het recept nummer 6.Op de vraag hoe en hoe oorontsteking te behandelen, zullen velen een ondubbelzinnig antwoord geven - droge hitte.
Dit is echt een effectieve methode voor acute otitis, die veel wordt gebruikt in de geneeskunde (blauwe lamp, UHF).
Het kan ook thuis worden gebruikt als het oor is ontstoken. Neem hiervoor gewoon keukenzout, verwarm het in een schone droge braadpan en vul het in een linnen tas.
Door een extra maal het weefsel in te vouwen, moet het oor van de patiënt gedurende 30 minuten worden verwarmd.
Belangrijk om te weten
Je kunt je oren niet verwarmen met behulp van droge hitte bij een verhoogde lichaamstemperatuur en etterende afscheidingen van de oorschelpen.
.gajmorit.com
Behandeling van otitis bij volwassenen. Effectieve behandeling van otitis
Otitis is een inflammatoire ooraandoening. Om te begrijpen waarom de ziekte voorkomt en welke processen plaatsvinden, moet u de anatomische structuur van het hoororgaan in ogenschouw nemen en het proces waarmee het informatie waarneemt.
Oor structuur
Het menselijk oor heeft een zeer complexe structuur, die in drie secties kan worden verdeeld: het buiten midden- en binnenoor. Het buitenoor is de oorschelp, die geluidsgolven waarneemt en naar de uitwendige gehoorgang leidt. Het buiten- en middenoor zijn gescheiden door een trommelvlies, dat conditioneel een maagdenvlies of een film voorstelt.
Het middenoor is een holte, een ruimte in het slaapbeen met daarin drie gehoorbotten - een hamer, een aambeeld en een nietje. Opgemerkt moet worden dat het middenoor nauw verwant is aan de nasopharynx. Functioneel, botten versterken de ontvangen geluidstrillingen en verzenden deze naar het binnenoor. Het binnenoor is een labyrint van membranen in het stenige gedeelte van het slaapbeen met veel bochten gevuld met vloeistof. De trillingen afkomstig van het middenoor worden overgebracht naar een vloeistof die de receptoren al beïnvloedt. Dus informatie wordt doorgegeven aan de hersenen in de vorm van zenuwimpulsen.
Het concept, soorten otitis. oorzaken van
Otitis is een ziekte die zich kan ontwikkelen in elk van de drie delen van het oor, afhankelijk van de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt:
- Otitis van het uitwendige oor.
- Otitis van het middenoor.
- Ontsteking van het binnenoor (of labyrintitis).
Oorzaken die bijdragen aan het begin van de ziekte of de loop van de ziekte verergeren, veel, maar de belangrijkste zijn:
- ziekten van de nasopharynx, leidend tot zwelling en ontsteking van de slijmvliezen van het middenoor;
- ziektes die het immuunsysteem onderdrukken en verzwakken (influenza, mazelen);
- onderkoeling;
- in het oor van koud water komen;
- trauma en diverse verwondingen van het trommelvlies, die een infectie in de holte van het middenoor kunnen veroorzaken;
- genetische aanleg.
Van nature is de veroorzaker die de ziekte veroorzaakt, otitis verdeeld in:
- Het virus.
- Bacteriële.
- Schimmel.
Laten we in meer detail de ontstekingsprocessen beschouwen die optreden in elk van de drie delen van het menselijk oor, de symptomen en mogelijke complicaties van otitis.
Externe otitis media. Classificatie. symptomen
Externe otitis is een ontsteking van de huid van de oorschelp, samen met de uitwendige gehoorgang, die wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. Er zijn twee soorten externe otitis media: beperkt en diffuus.
In de meeste gevallen wordt beperkte ontsteking vertegenwoordigd door furunculose - de vorming van steenpuisten. Furuncle - acute purulente proces van de talgklier of haarzakje, veroorzaakt door pyogene bacteriën. Als er gunstige factoren in het menselijk lichaam zijn, waaronder chronische infectie, diabetes mellitus, lokaal trauma en huidbesmetting, insectenbeten, stafylokokkenmicroflora beginnen actief het ontstekingsproces te provoceren.
Soms is de ziekte een complicatie van een vorige griep of kan deze worden veroorzaakt door een allergische reactie op medicijnen. Tekenen van externe otitis zijn jeuk; pijn die optreedt bij het aanraken van een ontstoken oor; roodheid en zwelling van de huid van de uitwendige gehoorgang of oorschelp; soms kan de temperatuur stijgen lichaam. Gehoor, in de regel, zonder te lijden.Gemorste otitis externa is een ontsteking van het uitwendige oor, die zich vaak naar het trommelvlies kan verspreiden.
Afhankelijk van de duur van de ziekte, wordt de externe otitis geclassificeerd in acuut en chronisch. Dit laatste is een gevolg van het gebrek aan behandeling of onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte.
Otitis van het uitwendige oor wordt beschouwd als het mildste type ziekte in vergelijking met otitis media van het middenoor en inwendig otitis media en leidt vaak niet tot ernstige complicaties, hoewel het soms kan leiden tot een toename van de lymfeklieren systeem. Ontsteking van de mucosa groeit uit tot een kwaadaardige vorm (weefselnecrose) in de aanwezigheid van een persoon die is geassocieerd met ernstige functionele ziekten (diabetes) of het virus van immunodeficiëntie. Maar zulke gevallen zijn gelukkig zeldzaam.
Otitis media. Classificatie en symptomen
Van alle vormen van otitis, zowel bij kinderen als volwassenen, is ontsteking van het middenoor het meest voorkomend. Zoals eerder opgemerkt, kan de aard van de ziekte bacterieel en viraal zijn. Onder de bacteriën zijn de belangrijkste pathogenen streptokokken of een hemofiele staaf. Voor virussen die ontstekingen veroorzaken, kunt u rhinovirus, influenzavirus of respiratoir syncytieel virus opnemen.
De eerste tekenen van ontsteking van het middenoor zijn pulserende, schietende of pijnlijke pijnen in het orgel, die worden versterkt door slikken, niezen of hoesten. Kenmerkend voor deze ziekte is ook geluid in het oor, zwakte, slaapstoornis, gebrek aan eetlust, ernstige verslechtering van het gehoor.
Over het algemeen is de ontsteking van het middenoor het gevolg van een eerdere verkoudheid of griep, waarbij de immuniteit afneemt en het aantal bacteriën in de neusholte toeneemt. De neusholte is verbonden met het middenoor door de gehoorbuis, waarin vloeistof en verschillende micro-organismen zich ophopen, die het begin van het ontstekingsproces veroorzaken. Het trommelvlies ondergaat druk en expandeert in volumes naar buiten, wat pijn veroorzaakt.
Het beloop van de ziekte kan verschillen in snelheid van ontwikkeling, evenals in duur, afhankelijk van wat te onderscheiden:
- Acute otitis media (het oor accumuleert vloeistof). Dit is de reden voor de hoorbaarheid van je eigen stem in je hoofd.
- Chronische otitis (het oor is gevuld met pus).
Acute otitis media. vorm
Als het ontstekingsproces wordt geclassificeerd op basis van de aard van de cursus (klinisch beeld), kan de otitis catarrhal zijn of etterig, dus de ontwikkeling van de ziekte ondergaat drie stadia - acute catarree otitis, acute purulente otitis en stadium herstel.
Acute catarrale otitis is een ontstekingsproces dat gepaard gaat met de lokalisatie van vocht in de holle ruimte in het middenoor. Voor deze vorm van de ziekte naast pijn en verhoogde lichaamstemperatuur (38-39 ° C) gekenmerkt door roodheid en zwelling van het trommelvlies, nasale oor. De patiënten merken op dat ze tijdens het gesprek hun eigen stem in het hoofd horen.
Het verschijnen van focussen van pus en zijn ophoping in de holte van het middenoor is acute purulente otitis. Behandeling gedurende de eerste 2-3 dagen wordt niet uitgevoerd, omdat zoals gebruikelijk gedurende deze periode het trommelvlies scheurt en de pus naar buiten toe. In dit geval wordt de patiënt beter, de lichaamstemperatuur weer normaal, de pijn stopt. Naast pus kunnen bloed en sereuze afscheiding worden waargenomen. Als het verloop van de ziekte zonder complicaties verloopt, komt de derde fase binnen - een herstelfase.Met het begin van de reconstructieve fase neemt het ontstekingsproces af, stopt de onderdrukking en treedt een progressieve aanscherping van het beschadigde membraan op. Als de behandeling van otitis bij volwassenen verloopt in overeenstemming met de afspraken en onder toezicht van een specialist, dan vindt herstel plaats binnen 2-3 weken. Tegen die tijd is het gerucht in de regel volledig hersteld.
Chronische otitis media. Stadia van
Bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling wordt acute otitis chronisch. Otitis chronisch is een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een permanente of terugkerende ettering uit het oor. Dit type otitis, naast de reeds bekende symptomen, zoals: hoge koorts, jeuk, verslechtering van de algemene toestand, zijn er inherente complicaties in de vorm van gehoorverlies en aanhoudende perforatie van de trommel membraan. Meestal is het chronische verloop van de ziekte een gevolg van eerdere sinusitis of acute purulente otitis media. In sommige gevallen, deze vorm van otitis gevolg van breuk (of perforaties) trommelvlies of kromming van het neustussenschot na het letsel. Afhankelijk van de lokalisatie van de perforatie, en ook van de grootte, worden drie stadia van chronische otitis onderscheiden:
- Tubotympanale otitis (mesotympanitis).
- Epimezotimpanit.
- Attic ziekte.
Wanneer tubotimpanalnoy vorm otitis overtredingen trommelvlies optreedt, gewoonlijk in het centrale gedeelte en de pathologie gemanifesteerd door ontsteking van de slijmvliezen van de trommelholte. Ontsteking heeft geen invloed op het botweefsel.
Epimezotimpanit - een stadium van chronische otitis, waarbij sprake is van uitgebreide perforatie van het trommelvlies, de schade beïnvloedt de bovenste en middelste indelingen.
Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt gekenmerkt door scheuren van de bovenste, meest plooibare en fragiele gebieden van het membraan. Deze fase van de ziekte, evenals epimezotimpanit, gevaar van optreden van pathologische processen geassocieerd met de vorming van granulomen, poliepen en cholesteatoma - capsule gevuld en omgeven door purulente deeltjes van de epidermis, die voortdurend toeneemt, drukt tegen het trommelvlies vernietigt botcomponent middenoorontsteking en opent "road" purulent processen in het binnenoor.
Daarnaast is er nog een andere vorm van een ontstekingsproces - bilaterale otitis - een ziekte die het gehoororgaan van beide kanten tegelijkertijd aantast.
Als we de bestaande complicaties van de ziekte beschouwen, is de perforatie van het trommelvlies het meest gebruikelijk. Bij langdurige ophoping van pus neemt de druk in het middenoor toe, waardoor het membraan dunner wordt. Er bestaat een risico van scheuren (perforatie). Om de overgang van het ontstekingsproces naar het stadium van interne otitis te voorkomen en om de daaropvolgende ontwikkeling van ernstig te voorkomen pathologieën, het is noodzakelijk operatief de punctie van het trommelvlies te gebruiken en niet te wachten op het moment waarop dit gebeurt spontaan.
Ontsteking van het binnenoor. symptomen
Interne otitis heeft een andere naam - labyrintitis is een ziekte die minder frequent voorkomt in vergelijking met otitis van het uitwendige en middenoor, maar is het meest gevaarlijk in termen van de bedreiging voor de gezondheid en het leven persoon. Purulente processen die botweefsel beïnvloeden kunnen ernstige complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld meningitis (ontstekingsproces in de breinenveloppen) of sepsis (bloedinfectie als gevolg van vallen in de haar pus). In de regel is de interne otitis media het resultaat van complicaties van eerdere otitis media, of de gevolgen van een ernstige infectieziekte. Hoge lichaamstemperatuur, ernstige hoofdpijn en braken, verlies van evenwicht - dit zijn allemaal symptomen van interne otitis, waarbij het nodig is zo snel mogelijk hulp van een specialist te zoeken. Bovendien, met dergelijke vormen van de ziekte, is er een sterke verslechtering van het gehoor tot het volledige verlies.
Om een juiste diagnose te stellen en bijgevolg het juiste behandelingsregime voor de patiënt voor te schrijven, nemen artsen hun toevlucht tot otorhinolaryngologisch onderzoek en laboratoriumonderzoek.
Diagnose van otitis. Enquêtes en studies
Laboratoriumdiagnostiek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de aard van de oorsprong van otitis vast te stellen - bacteriologisch of virologisch. Met de serologische reactie van bloedserum- en polymerasekettingreactie worden antilichamen tegen pathogenen gedetecteerd. Ook zullen de resultaten van een algemene bloedtest de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen.
De basale instrumentele methoden voor otitis diagnose:
- Tympanocenose is de studie van vloeistof verkregen door chirurgische punctie van het membraan. Met deze procedure kunt u het antibioticum bepalen dat nodig is om een bepaald type infectie te bestrijden, maar in de praktijk wordt het niet vaak gebruikt.
- Tympanometrie - controle van de beweeglijkheid van het trommelvlies.
- Otoscopie - onderzoek van het trommelvlies en de gehoorgang met behulp van een otoscoop.
- Audiometrie is de definitie van gehoorscherpte wanneer wordt vermoed dat deze wordt verminderd.
- Computertomografie van de hersenen en de schedelstructuur (CT), magnetic resonance imaging (MRI) - worden gebruikt in geval van verdenking van etterige ontstekingsprocessen en intracraniële complicaties, helpen bij het diagnosticeren van de vorming van verschillende pathologieën - poliepen, cholesteanomen en zo verder.
Conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en om herstel te bereiken met minimale verspilling van tijd en moeite, moet otitis tijdig worden behandeld, eigenlijk zoals elke andere ziekte. Voor elke vorm van het ontstekingsproces wordt een speciale behandeling voorzien, met eigen procedures en medische voorbereidingen.
Otitis van het uitwendige oor wordt onbehandeld behandeld, met behulp van druppels, die een antibioticum bevatten. Soms kunnen antibiotica samen met corticosteroïden of antihistaminica worden voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie. Er zijn ook procedures voor het wassen van de gehoorgang met een antiseptische oplossing. Als deze therapie niet tot herstel leidt of niet mogelijk is vanwege ernstig oedeem van de gehoorgang en gezichtscellulitis, worden orale medicijnen voorgeschreven. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden antipyretische middelen gebruikt, evenals pijnstillers als het pijnsyndroom aanwezig is. In zeldzame gevallen, met de vorming van purulente ontsteking van de uitwendige oorweefsels, kan chirurgische interventie worden aangegeven.
De eliminatie van ontsteking in het middenoor in het normale verloop van de ziekte is poliklinisch. Behandeling van otitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met de benoeming van antibiotica, antiseptica en bedrust. Om het pijnlijke syndroom te verminderen, wordt een warme alcohol van 96% als druppel gebruikt (deze procedure is gecontra-indiceerd bij ettering). Voor plaatselijke toediening wordt fysiotherapie voorgeschreven, het is ook mogelijk om een blauwe lamp te gebruiken. Het zal overbodig zijn en het kompres verwarmen bij otitis (alcohol, wodka of op basis van kamferolie), die niet langer dan 3-4 uur bewaard mag worden. Er moet ook aan worden herinnerd dat je een kompres niet op een verhoogde lichaamstemperatuur kunt zetten.
Als de ziekte niet zonder complicaties verloopt, zal de patiënt tekenen van acute otitis vertonen - de purulente otitis zal zich ontwikkelen. De behandeling kan worden voortgezet met behulp van antibiotica of door chirurgische ingrepen.
Chirurgische interventie
Soms gebeurt het dat conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen niet leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt. In dergelijke situaties wordt een operatiedissectie van de tympanostomie uitgevoerd. Deze manipulatie maakt het mogelijk om complicaties te voorkomen, omdat de punctie op een gunstig en correct punt wordt uitgevoerd, pus gaat uit door een speciaal geïnstalleerde buis, en het pijnsyndroom neemt af en herstel komt sneller. Daarnaast is het biomateriaal (etterende isolaten) onderworpen aan een laboratorium bacteriologisch onderzoek op gevoeligheid voor antibiotica. Als na de uitgevoerde procedures de scherpte van het gehoor niet wordt hersteld, kunnen zuiveringen en pneumatische massage worden voorgeschreven.
Er zijn gevallen waarbij er een natuurlijke breuk van het trommelvlies is. Dit wordt voornamelijk waargenomen bij ontsteking van het middenoor en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.
Met tubotimponale vorm van otitis, is de taak van chirurgische behandeling het herstellen van de integriteit van de tympanoplastie met behulp van tympanoplasty met behulp van zijn eigen kraakbeen.
Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt geassocieerd met vernietiging van botweefsel. Met deze ziekte tijdens chirurgische doel te verwijderen en de botpathologie trommelvlies via prothesen van inerte materialen (titaan).
Interne otitis is het gevolg van een ineffectieve behandeling van otitis media en is gevaarlijk vanwege purulente complicaties met schade aan de membranen van de hersenen. Daarom is bij dergelijke vormen van de ziekte ziekenhuisopname van de patiënt met verdere chirurgische zorg noodzakelijk.
Men moet niet vergeten dat preventie altijd beter is dan behandeling. Preventie van otitis kan de tijdige eliminatie van foci van infectie in het lichaam (cariës, sinusitis), evenals de eliminatie van hypothermie zijn. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij specialisten.
syl.ru
Hoe werkt otitis media in het middenoor?
Oorpijn kan een persoon lastig vallen als hij otitis media heeft. Wat is otitis media, wat zijn de belangrijkste symptomen en oorzaken van de ziekte?
Een van de belangrijkste symptomen bij otitis is acute pijn in de oren. Het kan zo sterk zijn dat de patiënt niet kan zonder snelle therapie. De leeftijdscategorie van deze ziekte is niet gedefinieerd, deze komt voor bij zowel volwassenen als kinderen. Het effect van de behandeling zal volledig afhangen van de tijdigheid van diagnose en behandeling. Daarom is het noodzakelijk om de otolaryngoloog te raadplegen bij de eerste tekenen van ziekte om ernstige complicaties te voorkomen.
Soorten otitis en tekenen
Wat is de aard van deze ziekte? Osteitis ontwikkelt oorontsteking. Omdat het oor uit het buiten midden- en binnenoor bestaat, kan de otitis ook uitwendig, midden en binnen zijn. De otolaryngoloog bepaalt de lokalisatie van de ontsteking en schrijft een nood- en kwalitatieve behandeling voor. Zelfmedicatie van otitis is niet toegestaan.
Hoe later de patiënt met de behandeling begint, hoe groter de kans dat de otitis chronisch wordt.Voor acute otitis gekenmerkt door snelle ontwikkeling van de ziekte met uitgesproken tekenen. Bij een chronische aandoening zijn de symptomen niet zo uitgesproken als bij acute, maar soms zijn er exacerbaties.
Afhankelijk van het type (externe, middelste of interne otitis), heeft de ziekte verschillende symptomen.Acute otitis externa komt niet zo vaak voor als de chronische vorm van de ziekte en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- ernstige pijn;
- obstructie van het oor;
- gevoel van knijpen;
- geluid in de oren;
- jeuk;
- gedeeltelijk gehoorverlies.
Externe otitis kan niet worden toegeschreven aan zeer gevaarlijke ziekten, omdat ontsteking van het oorweefsel of een uitwendig gehoorkanaal is gemakkelijk te behandelen en er zijn ernstige complicaties ontstaat.
Symptomen en behandeling van otitis media
De meest voorkomende is otitis media. Ontsteking is in dit geval gelokaliseerd in de centrale oorholte. Symptomen van otitis media zijn bijna identiek aan die van de externe otitis. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn, gedeeltelijk gehoorverlies, koorts, soms kan uit het oor bloed worden toegewezen, wat de breuk van het trommelvlies aangeeft.
Interne otitis wordt gekenmerkt door de nederlaag van sommige structuren van het binnenoor. Noem zo'n vorm van otitis labyrint. Deze vorm van de ziekte veroorzaakt een aantal complicaties. De eerste symptomen van het labyrint verschijnen niet meer dan anderhalve week na de overgedragen virusinfectie.
Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een labyrint:- gedeeltelijk of volledig gehoorverlies;
- duizeligheid;
- misselijkheid;
- ritme van oogbewegingen;
- verlies of gedeeltelijke onbalans.
Na een ontsteking van het middenoor of als gevolg van pathologische nasofaryngeale en gehoorstoornissen, kan adhesieve otitis optreden. Het wordt ook samenhangend genoemd. Plakziekte van het middenoor biedt geen antibiotische therapie vanwege mogelijke adhesieve processen in het timpaan. Wanneer het trommelvlies is geperforeerd, ontwikkelt zich een droge geperforeerde otitis.
Bij adhesieve middenooraandoeningen is er gedeeltelijk gehoorverlies, dit is een van de belangrijkste symptomen, die vaak wordt toegevoegd aan het geluid in de oren. De studie van otoscopie maakt het mogelijk om het dunner worden van het trommelvlies, littekens en de aanwezigheid van kalkhoudende afzettingen te detecteren. Tegelijkertijd is de mobiliteit aanzienlijk verminderd.
In het beginstadium van de therapie wordt conservatieve behandeling uitgevoerd in de vorm van pneumomassage, vibromassage, zuivering, diathermie, moddertherapie en de introductie van proteolytische enzymen.
In meer gevorderde gevallen is stapedoplastische of tympanoplastische chirurgie vereist.
Oorzaken van otitis media
De belangrijkste oorzaken van otitis zijn bacteriële huidinfecties. Bescherming van het oor tegen de effecten van microben wordt bevorderd door een laag zwavelgeheim. In omstandigheden van gebrek of overmaat vermenigvuldigen de pathogenen van otitis zich. Otitis ontstaat door trauma van de uitwendige doorgang bij het reinigen van de oren met verschillende voorwerpen. Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich ook als gevolg van micro-organismen die in het lichaam zijn gekomen door beschadigde huidgebieden. Dus ontwikkelt zich externe otitis.
Pathogene of opportunistische bacteriën veroorzaken ontstekingen van het middenoor. Deze omvatten stafylokokken, pneumokokken en Pseudomonas aeruginosa. Ze dringen door de gehoorbuis door druppeltjes in de lucht of in meer zeldzame gevallen - hematogeen. Het beschadigde trommelvlies veroorzaakt ook otitis media.De oorzaken van interne otitis (labyrint genoemd) zijn nog niet nauwkeurig vastgesteld. Specialisten suggereren alleen dat blootstelling aan bacteriën en infecties, trauma en ontsteking de oorzaak zijn van de ontwikkeling van interne otitis media.
Bij zuigelingen ontwikkelt otitis als gevolg van een korte en brede gehoorbuis, en dit wordt vergemakkelijkt door frequente horizontale plaatsing en regurgitatie. Soms kan een otitis bij een kind optreden als gevolg van mazelen, roodvonk, neusslijmvliespathologieën en nasopharynx in de vorm van adenoïde uitgroeiingen, die bijdragen tot de ontwikkeling van ontstekingen en de overgang naar chronisch stadium.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Bij otitis benoemt de otolaryngoloog een individuele complexe therapie onder zijn supervisie. De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de ernst van ontsteking en complicaties. Bovendien houdt de otolaryngoloog rekening met de locatie van otitis met het oog op een passende behandeling.
Externe otitis wordt dus behandeld door pus te openen en te verwijderen met behulp van lokale anesthesie. Voor verdere behandeling wordt het gebruik van Normak-druppels, Levomecol-zalven en andere preparaten voorgeschreven. Als er diffuse ontsteking wordt gedetecteerd, wordt het oor gewassen met behulp van desinfecterende oplossingen. Om zwelling te verminderen, antihistaminica voor te schrijven en de pijn te verminderen - Nurofen, Diclofenac en andere middelen. Ook schrijft de arts speciale oordruppels voor om de veroorzakers van otitis media te elimineren. Het is verplicht om medicijnen te drinken die de immuniteit versterken.Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een ontsteking van het middenoor, moet hij volledige rust krijgen om complicaties te voorkomen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en het aantal laesies in het middenoor, wordt ofwel conservatieve therapie ofwel operatieve therapie gebruikt. Gebruik voor de behandeling antibiotica, antipyretica en pijnstillers. Het is noodzakelijk om regelmatig het oor van de pus schoon te maken en af te spoelen met speciale oplossingen voor desinfectie. Ernstige gevallen vereisen ziekenhuisopname en chirurgische interventie. In de moeilijkste gevallen van interne otitis wordt labyrinectomie uitgevoerd, waarbij een labyrint van het binnenoor operatief wordt verwijderd. Voor verdere therapie worden antibiotica voorgeschreven.
Aanvullende aanbevelingen en mogelijke complicaties van de ziekte
Wanneer de otitispatiënt ziek moet worden en de bedrust moet naleven. Psychische en fysieke rust helpen je om sneller te herstellen. Zelfmedicatie kan niet worden gedaan, volg altijd alleen de aanbevelingen van een arts die de juiste behandelingstactieken kiest. Voordat u een arts gaat raadplegen, kunt u alleen verdovingsmiddelen en koortswerende medicijnen drinken. Zink maakt het mogelijk het effect van ontstekingsprocessen te verminderen, en daarom is het wenselijk om noten en sojaproducten in het dieet op te nemen. Bij otitis mag u geen alcohol drinken en is het ongewenst - vet en gefrituurd voedsel.
Vóór behandeling met folkremedies is het noodzakelijk om een arts te raadplegen over hun effectiviteit. Dus kruidnagelolie (1-2 druppels) bij sommige patiënten vermindert het zwelling- en pijnsyndroom. Vaak gebruiken mensen een afkooksel van laurierblaadjes om 3 keer per dag een paar druppels in te graven. Soms worden instructies gegeven aan patiënten met aloë-sap of lookboter.Onjuiste of vroegtijdige therapie kan tot complicaties leiden. Als gevolg van verwaarloosde otitis, ervaart de patiënt gehoorstoornissen, hij loopt regelmatig of voortdurend uit zijn oor. Als u de ziekte heeft gelanceerd, kunt u dergelijke complicaties krijgen als:
- scheuring van het trommelvlies of de proliferatie ervan;
- abces van de hersenen;
- verstoring van het auditieve aambeeld, stijgbeugel of malleus;
- focale encefalitis;
- meningitis;
- nederlaag van het mastoïdbot van de tempel vanwege de gevolgen van ontsteking.
Dit soort complicaties is niet alleen gevaarlijk voor slecht functioneren van het hoorsysteem, maar kan ook leiden tot een fatale afloop als gevolg van opkomende hersenziekten.
Preventie van oorontsteking
Om oorontsteking te voorkomen, is preventie noodzakelijk. De belangrijkste aanbeveling hier is het verplicht dragen van de hoofddeksel bij koud weer. Je kunt het lichaam niet overkoelen, diepe aarden lokken in je oren injecteren en hun gehoorgang beschadigen. Als je zwemt, moet je proberen je oren te beschermen tegen het binnen krijgen van water.
.Otitis is niet altijd een onafhankelijke ziekte, het komt het meest voor als gevolg van ontstekingen die optreden in de nasopharynx. Bij constant snuiven van de neus passeert het slijm de buis van Eustachius in het timpaan. U kunt uw neus echter ook niet snuiten, omdat de infectie van neus tot oor kan komen door een hoge bloeddruk. Door dergelijke aanbevelingen te observeren en periodiek de otolaryngoloog te bezoeken, is het mogelijk om de ontwikkeling van deze onaangename ziekte te voorkomen.
lor03.ru