Amaryl-tabletten: instructies voor gebruik

Een van de meest voorkomende antidiabetica van de sulfanylurea-groep is - Amaryl.

Door de actieve en extra componenten helpt het medicijn om de glucoseconcentratie te verlagen en vermindert effectief de ernst van de symptomen van diabetes mellitus.

Medicinaal antidiabetica Amaryl wordt gebruikt voor orale toediening. De algemeen aanvaarde internationale naam voor het medicijn is Amaryl. Het medicijn wordt vervaardigd in Duitsland, de fabrikant - het bedrijf Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Amaryl: de volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, complete en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die al Amaril hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Orale hypoglycemische medicatie.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Amaril? De gemiddelde prijs in apotheken is afhankelijk van de vorm van release:

instagram viewer

Amaryl-tabletten 1 mg, 30 stuks - van 262 roebel.
Amaryl-tabletten 2 mg, 30 stuks - vanaf 498 roebel.
Amaryl-tabletten 3 mg, 30 stuks - vanaf 770 roebel.
Amaryl-tabletten 4 mg, 30 stuks - vanaf 1026 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Amaryl is beschikbaar in tabletvorm in verschillende doseringen: 1, 2, 3 en 4 mg. De eigenschappen zijn te wijten aan de werkzame stof - glimepiride, een sulfonylureumderivaat. Als hulpstoffen worden lactosemonohydraat, povidon, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose en E172- of E132-kleurstoffen gebruikt.

Ongeacht de dosering hebben alle tabletten een scheidingsrisico en gravure. Als een onderscheidend kenmerk - de kleur van de tablet zelf: 1 mg roze, 2 mg - groen, 3 mg - lichtgeel en 4 mg - blauw.

Farmacologische werking

Glimepiride - de werkzame stof van het medicijn - heeft een positief effect op de alvleesklier, helpt bij het reguleren van de productie van insuline en het binnengaan van het bloed. Op zijn beurt vermindert insuline de hoeveelheid suiker in het bloed.

Door de werking van glimepiride komt calcium uit het bloed de weefselcellen binnen en helpt het de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van de bloedvaten te voorkomen.

Metformine helpt ook om de bloedsuikerspiegel te verlagen, maar op een andere manier: het verbetert de lever bloedsomloop en zet bloedsuiker in glycogeen - een stof die veilig is voor patiënten met diabetes mellitus. Daarnaast stimuleert metmorfine een betere absorptie van glucose door spiercellen.

Er is vastgesteld dat glimepiride efficiënter werkt in combinatie met metformine. Om deze reden is Amaril M gemaakt, een medicijn dat geschikt is voor patiënten en voor artsen.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is Amaril voorgeschreven voor type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijke diabetes).

De werkzame stof glimepiride stimuleert de aanmaak van insuline door de alvleesklier en de opname ervan in het bloed. Insuline vermindert op zijn beurt de hoeveelheid suiker in het bloed. Glimepiride verbetert de kaliumuitwisseling in cellen en helpt ook de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten te voorkomen.

Contra

Volgens de instructies is Amaril gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Zeldzame erfelijke ziekten (gebrek aan lactase, intolerantie voor galactose, glucose-galactose malabsorptie);
Overgevoeligheid voor de actieve of hulpcomponenten van het geneesmiddel;
Type 1 diabetes mellitus;
Ernstige leverdisfunctie;
Diabetische precoma en coma, diabetische ketoacidose;
Zwangerschap en borstvoeding;
Ernstige schendingen van de leverfunctie (inclusief patiënten bij hemodialyse);
De leeftijd van kinderen.

Bij het toepassen van Amaril moet voorzichtigheid worden betracht wanneer:

Verstoring van de absorptie van voedsel en geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal (intestinale parese, darmobstructie);
De aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van hypoglycemie;
Bijkomende ziekten in het therapieproces, of wanneer de levensstijl van de patiënt verandert (veranderend dieet of maaltijd, vermindering of toename van lichamelijke activiteit);
Insufficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Amaryl is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. In het geval van een geplande zwangerschap of bij het begin van de zwangerschap, moet een vrouw worden overgezet op insulinetherapie.

Er is vastgesteld dat glimepiride wordt uitgescheiden in de moedermelk. Tijdens het geven van borstvoeding moet een vrouw worden overgezet op insuline of om te stoppen met borstvoeding.

Gebruiksaanwijzing Amaryl

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Amaryl-tabletten oraal worden ingenomen, dat ze niet worden gekauwd, dat ze worden weggespoeld met water van ongeveer 150 ml. Het is belangrijk om niet te vergeten te eten na het innemen van het medicijn. De start- en onderhoudsdosering wordt door de arts individueel bepaald, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloedserum en de uitscheiding in de urine.

Gebruik eerst het medicijn met 1 mg / dag, indien nodig kunt u de dagelijkse dosis geleidelijk verhogen tot 6 mg. De dosis wordt verhoogd met intervallen van 1-2 weken volgens het schema: 1 mg / dag - 2 mg / dag - 3 mg / dag - 4 mg / dag - 6 mg / dag amaryl. Het wordt aanbevolen de dosis amaril van meer dan 6 mg / dag niet te overschrijden. De veelvoudigheid en tijd van drugsgebruik wordt individueel bepaald door de arts, die afhangt van de levensstijl van de patiënt. Meestal wordt de dagelijkse dosis amaril 1 keer per dag voorgeschreven tijdens of vóór een uitgebreide eerste maaltijd (ontbijt). In het geval dat de ochtenddosis niet werd ingenomen, tijdens of vóór de tweede maaltijd. De therapie is lang.

Gebruik van een combinatie van amaryl-metformine. Die patiënten die metformine nemen en die een onvoldoende verlaging van de glucose in het bloedserum hebben, kunnen beginnen met een aanvullende behandeling met amaril. Als de dagelijkse dosering van metformine niet verandert, begint de behandeling met amaril met een dosis van 1 mg / dag. Vervolgens kan de dosis amaril worden verhoogd om de gewenste verlaging van de serumglucose tot een maximum van 6 mg / dag te bereiken.

Gebruik van een combinatie van amaryl-insuline. Om de glucosespiegel in het bloedserum te stabiliseren in gevallen waar monotherapie of het gebruik van de combinatie amaryl-metformine niet effectief is, wordt een combinatie van insuline en amaryl gebruikt. In dit geval wordt de dosis amaril gelijk gehouden en begint de insulinetherapie met kleine doses. In de toekomst is het mogelijk om de toegediende insuline te verhogen. De therapie moet gepaard gaan met monitoring van de glucoseconcentratie in het bloedserum. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Het insuline-amaryl-schema kan de behoefte aan geïnjecteerde insuline met ongeveer 40% verminderen.

Een ander antidiabeticum vervangen door amaryl. De start van de behandeling begint met 1 mg / dag amaril, ongeacht de dosis van het vorige medicijn (zelfs als het maximaal was). Afhankelijk van het therapeutische effect van amaril, kunt u de dosis verhogen volgens de hierboven gegeven regels. In sommige gevallen is het noodzakelijk om amaryl te annuleren vanwege mogelijke hypoglykemie (vooral als een geneesmiddel met een hoge halfwaardetijd, chloropropramide, vóór amaril werd gebruikt). De therapie wordt enkele dagen gestopt (vanwege het waarschijnlijke additieve effect).

Vervanging van insuline door amaryl. In die gevallen waarin patiënten met diabetes mellitus type 2 insuline worden voorgeschreven, maar ze een geconserveerde insulinesecretie behouden functie van betacellen van de pancreas, is het mogelijk om de patiënt over te brengen naar de ontvangst van amaril, met uitzondering van insuline. In dit geval wordt de behandeling met amaril gestart met een dosis van 1 mg / dag.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amaril kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Het spijsverteringsstelsel: zeldzaam - buikpijn, misselijkheid, diarree, braken, gevoel van volheid en zwaarte in de overbuikheid; in geselecteerd gevallen - verhoogde activiteit van cholestase en / of leverenzymen, hepatitis, geelzucht, levensbedreigend leverfalen.
Gezichtsvermogen: aan het begin van de therapie zijn tijdelijke visusstoornissen, veroorzaakt door veranderingen in de bloedglucosespiegels, mogelijk.
hematopoietische systeem: in sommige gevallen - granulocytopenie, leukopenie, pancytopenie, hemolytische anemie, agranulocytose en erythropenia; zelden - trombocytopenie. Bij post-marketing gebruik van Amaril zijn gevallen van ernstige trombocytopenie en trombocytopenische purpura gerapporteerd.
Allergische verschijnselen: zelden - pseudoallergische en allergische reacties (netelroos, huiduitslag en jeuk). Deze reacties zijn meestal mild, maar kan gaan in een ernstige reactie op een scherpe daling van de bloeddruk, ademnood, anafylactische shock, allergische vasculitis (in zeldzame gevallen).
Metabolisme: zoals bij andere sulfonylurea is langdurige hypoglycemie mogelijk. Tekenen van deze stoornis zijn - misselijkheid, hoofdpijn, braken, honger en vermoeidheid, verminderde concentratie, slaperigheid, parese, slaapstoornissen, verlies van zelfbeheersing, angst, bradycardie, agressiviteit, sensorische stoornissen, verlies van waakzaamheid en reactiesnelheid, visuele stoornissen, depressie, delier, verwardheid, spraakstoornissen, afasie, tremor, duizeligheid, cerebrale convulsies, oppervlakkige ademhaling, bewustzijnsverlies tot coma. Bovendien kunnen er tekenen zijn van adrenerge tegenregulatie als reactie op hypoglycemie (angst, uiterlijk plakkerig zweet, stenocardie, tachycardie, hartritmestoornissen, hartkloppingen en hypertensie). Het klinische beeld van ernstige hypoglykemie lijkt op een beroerte.
Ander: in sommige gevallen - lichtgevoeligheid, hyponatriëmie.

Symptomen van overdosering: ernstige, levensbedreigende hypoglycemie (met langdurige behandeling met glimepiride in hoge doses en acute overdosis drugs).

overdosis

In het geval van een overdosis Amaril kan misselijkheid, buikpijn en braken optreden. U kunt hypoglykemie, waarbij kan tremor, angst, wazig zicht, slaperigheid, coördinatiestoornissen, convulsies, coma ontwikkelen ervaren.

Wanneer een overdosis een maagspoeling vertoont, na - het gebruik van enterosorbents. Zo snel mogelijk moet de introductie van glucose beginnen. Verdere therapie is symptomatisch. Bij een ernstige overdosis is ziekenhuisopname op de intensive care vereist.

Speciale instructies

De arts moet bij het toedienen van de patiënt Amaryl of Amaryl M waarschuwen voor de mogelijkheid om bijwerkingen te ontwikkelen, en het allerbelangrijkste - de opkomst van hypoglycemie in het geval dat de patiënt het medicijn neemt, maar vergeet te eten. In dit geval wordt de patiënt geadviseerd snoepjes of suiker altijd in stukjes te dragen om de bloedsuikerspiegel snel te kunnen verhogen.

Naast het systematisch testen van bloed- en urine-glucosewaarden, wordt de samenstelling van de bloed- en leverfunctie regelmatig gecontroleerd met Amaril en Amaril M.

In stressvolle omstandigheden, vergezeld van het vrijkomen van adrenaline in het bloed, is de effectiviteit van Amaril en Amaril M verminderd. Dergelijke situaties kunnen ongelukken, conflicten in het gezin of op het werk, ziekten met hoge temperatuurstijgingen zijn. In dergelijke gevallen wordt een tijdelijke overdracht van de patiënt naar de inname van insuline uitgevoerd.

Geneesmiddelinteracties

Versterkt hypoglycemisch effect gelijktijdig toevoeren AMARE met insuline, andere antidiabetica, bepaalde antibiotica (tetracyclinen, sulfonamiden, clarithromycine) hoge dosis van pentoxifylline, fluoxetine, fluconazol, anabole steroïden, ACE-remmers (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril enz.). Reverse actie zal combinatie Amare met barbituraten, laxeermiddelen, diuretica, hoge doseringen van nicotinezuur, rifampicine.

Amplificatie en hypoglycemische werking te verminderen kan AMARE bètablokkers (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol et al.), Reserpine, clonidine, coumarinederivaten en alcohol veroorzaken.

beoordelingen

Tijdens de toediening van Amaryl voor type 2 diabetes, kregen de beoordelingen positieve resultaten van veel patiënten. Dit wordt bevestigd door het feit dat het medicijn met de juiste dosiskeuze effectief bestrijdt met hyperglycemie. In aanvulling op de efficiëntie, de positieve kwaliteit van de kopers drug genaamd andere kleur tabletten - het helpt niet om drugs te mengen met verschillende dosis van glimepiride.

De feedback op Amaril bevestigde niet alleen de effectiviteit, maar ook de bijwerkingen die in de instructies bij Amaril worden vermeld. De meest voorkomende tekenen van hypoglykemie worden gezien bij patiënten die het geneesmiddel gebruiken:

Zwakte.
Tremor.
Trillend over het hele lichaam.
Duizeligheid.
Verhoogde eetlust.

Als gevolg van hypoglykemie bij diabetes mellitus bestaat vaak het gevaar het bewustzijn te verliezen. Daarom moeten degenen die Amaril nemen, constant suikerhoudende producten bij zich hebben (bijvoorbeeld snoepjes), zodat, indien nodig, in staat is om snel het suikerniveau te verhogen en het welzijn te verbeteren. Volgens artsen is de verandering in het suikergehalte echter geen indicator voor de inefficiëntie van het medicijn. Als u deze symptomen heeft, hoeft u alleen de dosis aan te passen.

Een veel voorkomend probleem bij bestuurders die worden gedwongen hypoglycemische geneesmiddelen te nemen, is een verslechtering van de reactie bij het besturen van een auto. Een soortgelijk neveneffect wordt aangegeven in de instructies in de lijst met mogelijke bijwerkingen. De afname van de reactie wordt verklaard door de invloed van glimepiride op het zenuwstelsel.

Bij de oudere patiënten met diabetes in de beoordelingen van Amaril merkten velen een ander negatief aspect op: ondanks de doeltreffendheid waarmee het de suikerspiegel verlaagt Amaryl, een medicijn tegen diabetes, is te hoog omdat het medicijn meer kan kosten dan sommige analogen, waaronder door Rusland gemaakt.