Chronisch hartfalen( CHF) bij oudere mensen ontwikkelen als gevolg van een natuurlijk fysiologisch proces van veroudering en wordt nog verergerd door de progressie van pathologische veranderingen die plaatsvinden op jongere leeftijd hebben genomen.
belangrijkste factor van CHF is atherosclerose, wat leidt tot problemen bij coronaire bloedstroom en metabole stoornissen in het myocard.
de accumulatie van pathofysiologische veranderingen geleidelijk verzwakt de pompfunctie van het hart en het kan niet meer voldoen aan het lichaam behoefte aan zuurstof levering aan de weefsels.
CHF veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen in de werking van het lichaam ontwikkelt zich tot ongeveer 80 jaar. De ernst van laesies is zeer individueel, van een bijna asymptomatisch beloop tot invaliditeit als gevolg van de beperking van dagelijkse fysieke activiteit.
redenen
ontwikkeling Naast de effecten van schadelijke factoren die de werking van de hartspier, de progressie van chronische ziekten van het hartsystemen voor de ontwikkeling van CHF-lead- en leeftijdgerelateerde veranderingen in biochemie en fysiologie van het myocardium.
- De progressieve -atherosclerotische veranderingen leiden tot de consolidatie van vaatwanden van .Het pathologische proces omvat de aorta, de hoofdslagaders en de arteriolen. Kleine vaten van het arteriële bed worden uitgerekt, de nederlaag strekt zich uit tot de vaten van de hersenen en het hart. Due
- myocardiale ischemie spierweefsel geleidelijk vervangen door vezelachtig ontwikkelt diffuse of focale kardiosklerosis, myocardiale contractiliteit geleidelijk verslechtert.
- Vesselstenose en andere -veranderingen in de bloedvaten leiden tot voor linkerventrikeloverbelasting. Orthostatische hypotensie ontwikkelt zich, gemanifesteerd door duizeligheid wanneer de positie van het lichaam verandert.
- Cicatriciale veranderingen beïnvloeden de aortaklep, het verlies aan plasticiteit wordt verergerd door de geleidelijke calcinering van weefsels. Overtreding van de sluiting van de kleppen verhoogt de belasting van de linker hartkamer.
- De mitralisklep is betrokken bij het pathofysiologische proces. Manifestaties van valvulaire insufficiëntie komen ongeveer 10 jaar later voor.
- Met de leeftijd verzwakt de functie van de thymus bij klier , immuunverdedigingsmechanismen die compenseren voor functionele stoornissen worden verstoord.
Uiteindelijk vermogen van het hart om het noodzakelijke volume van arterieel bloed te pompen wordt verminderd, de lichaamsweefsels worden aangetast door zuurstof verhongering overbelasting van het rechter hart.
Het risico op het ontwikkelen van CHF is verhoogd bij de volgende medische aandoeningen:
- -hypertensie;
- thyrotoxicosis;
- -myocarditis;
- hypothyreoïdie;
- verworven en aangeboren hartafwijkingen;
- pericarditis;
- chronische oblitererende longziekte;
- -cardiosclerose van atherosclerotische of post-infarct-oorsprong;
- giftige en allergische hartspierbeschadiging. Tekenen
De eerste tekenen indirect met vermelding van de ontwikkeling van hartfalen zijn:
- gespannen oppervlakkige aderen bij de slapen, voorhoofd, nek pulserende vaten;
- kortademigheid met moeite het inademen in rust;
- «koude» cyanose van de vingers, oren, neus, lippen;
- pasteuze, gezwollen voeten en benen.
Het begin van een of meer symptomen is al een gelegenheid voor een huisarts of geriater.
Bij verdenking van CHF wordt de patiënt doorverwezen naar de cardioloog .
Met de progressie van CHF neemt de ernst van de symptomen toe, worden verschillende symptoomcomplexen gevormd, die klinisch denken aan andere pathologieën, waaronder niet-cardiale pathologieën.
Een van de meest voorkomende varianten van CHF flow:
- Arrhythmic .De patiënt heeft gevoelens van hartritmestoornissen, versnelde hartslagen, hartklachten.
- Abdominale .Patiënten klagen over gewicht bij overbuikheid, slechte eetlust, spijsverteringsstoornissen.
- Renal .De voeten en schenen zijn opgezwollen, de inname van diuretica beïnvloedt de mate van zwelling van hartfalen bij ouderen niet. De uitscheiding van urine wordt verlaagd.
- Pulmonaire .De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid en hoesten, niet gerelateerd aan verkoudheid. Verhoog met fysieke activiteit en met een horizontale positie van het lichaam.
- Cerebrale .Aandoeningen van oriëntatie in de ruimte, algemene zwakte zonder aanwijsbare reden, emotionele onbalans, angst, slaperigheid.
Bij ischemische hartaandoeningen kunnen soortgelijke symptomatische complexen wijzen op atypische aanvallen van angina pectoris of zeldzame vormen van hartinfarct.
Diagnose
Diagnose van hartfalen wordt uitgevoerd door instrumentele methoden:
- ECG .Op het cardiogram is het mogelijk om veranderingen te identificeren die wijzen op een overgedragen infarct, blokkade van de bundel van de bundel, aortaklepdefecten, ventriculaire myocardiale hypertrofie en andere mogelijke oorzaken van hartfalen.
- Radiografie .Het maakt het mogelijk longoedeem, congestie, verandering van de hartslag, aneurysma en verkalking van kleppen te bepalen.
- Echo-KG .Hiermee kan de aanwezigheid en oorzaken van hartstoornissen worden vastgesteld.
Hoe te behandelen, welke geneesmiddelen in dit geval worden gebruikt
Allereerst moet de kwaliteit van voeding radicaal worden veranderd. Het gebruik van zout is beperkt, met de bewezen schending van lipidemetabolisme - vetten van dierlijke oorsprong. Met de neiging van de patiënt voor wallen, is het verbruik van vrije vloeistof beperkt.
In geval van gedecompenseerde hartfalen, krijgt de patiënt bedrust toegewezen. In de -compensatiefase wordt matige fysieke activiteit getoond in de patiëntvriendelijke -modus. En welke geneesmiddelen kunnen in de eerste plaats worden voorgeschreven door de behandelend arts in geval van hartfalen bij ouderen?
Behandeling van chronisch hartfalen bij oudere patiënten vindt plaats in een complex, gelijktijdig met de behandeling van bijkomende ziekten. De loop van de behandeling omvat:
- Diuretica .Zijn aangewezen om het watermetabolisme te normaliseren. Het medicijn en de dosering voorgeschreven door de resultaten van klinische observaties van de patiënt. De meest voorgeschreven furosemide.
- ACE-remmers ( angiotensine converting enzyme).ACE-remmers vertragen de vorming van e-angiotensine en voorkomen zo de vernauwing van het lumen van de bloedvaten.
Onder de werking van het geneesmiddel verbetert de pompfunctie van het hart, de normale bloedstroom, vooral in het portaal renale systeem.
In combinatie met diuretica ACE verbeteren inspanningstolerantie, verbetering van de conditie van de patiënt, het risico op myocardiaal infarct. Het medicijn van de eerste keuze is Prestarium, het meest veilige en gemakkelijk te gebruiken.
- Andere vasodilatorpreparaten .Wanneer intolerante geneesmiddelen uit de groep ACE-remmers langwerkende organische nitraten bevatten in combinatie met hydralazine.
- Hartglycosiden .Digoxine. Het is voorgeschreven voor atriale fibrillatie en sinusritmestoornissen. Impact op de mortaliteit is niet precies bekend, zodat het geneesmiddel wordt gebruikt met de nodige voorzichtigheid, in geval van ondoeltreffende behandeling met diuretica in combinatie met een ACE-remmer.
- Anticoagulantia en desaggreganten .In aanwezigheid van vasculaire pathologieën wordt het onderhouden van levenslange therapie met aspirine voorgeschreven om de bloedstroom te verbeteren en trombose te voorkomen. Atriale fibrillatie en voorgeschiedenis van trombose zijn indicaties voor de benoeming van een anticoagulant geneesmiddel warfarine.
Daarnaast kunnen de volgende worden voorgeschreven:
- -bètablokkers;
- calciumantagonisten;
- anti-aritmica. Traditionele methoden van de behandeling
Ziekten van het cardiovasculaire systeem bezetten de eerste plaats een van de oorzaken van de dood van de patiënten , dus gebruik folk remedies heel voorzichtig zijn, als aanvulling op de basisbehandeling en pas na overleg met een cardioloog.
Preventie bij risicopersonen
Bij chronisch hartfalen krijgen patiënten levenslange onderhoudstherapie. Voor de juiste voeding voor ouderen met hartfalen aanbevolen een dieet №10 , afzien van het gebruik van alcohol en tabak.
Het dieet moet producten bevatten die rijk zijn aan kalium en magnesium .Het vertoont matige fysieke activiteit en loopt in de frisse lucht.
De belasting moet betaalbaar en aangenaam zijn voor de patiënt. Een belangrijke voorwaarde is de maximale emotionele rust van de .
Nu dat jij de tekenen en symptomen van hartfalen bij ouderen, evenals de tactiek van de behandeling van mannen en vrouwen in deze leeftijdsgroep. Het is erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen als er veranderingen optreden, wat wijst op een mogelijke ziekte vanwege de snelle detectie en eliminatie.
Bekijk een video over de symptomen en de behandeling van hartfalen:
