Motilium schorsing

Motilium - anti-emeticum, dat de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal kan stimuleren.

Het medicijn voor kinderen en volwassenen verlicht de aandoening met misselijkheid, brandend maagzuur, braken, boeren, opgeblazen gevoel, zwaarte in de maag en overmatige gasvorming. Bij vergiftiging en de bovenstaande omstandigheden herstelt Motilium gestoorde processen en versnelt het herstel.

Geproduceerd in de vorm van tabletten, bekleed met een schaal en suspensie voor orale toediening. Voordat u het geneesmiddel gebruikt om kinderen te behandelen, moet u een kinderarts raadplegen, er zijn contra-indicaties.

Klinische en farmacologische groep

Antiemeticum met centrale werking, blokkeert dopamine-receptoren.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Motilium? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van650 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Suspensie voor orale toediening. Kleur - wit. Consistentie is homogeen. Het actieve bestanddeel is domperidon.

Extra componenten:

• natriumcarmellose;
• propyl parahydroxybenzoaat;
• natriumhydroxide;
• sorbitol, vloeibaar, niet-kristallijn;
• methylparahydroxybenzoaat;
• natriumsaccharinaat;
• microkristallijne cellulose;
• polysorbaat;
• gezuiverd water.

Verpakking: fles donker glas, 100 ml.

Farmacologisch effect

Motilium heeft als doel de darmperistaltiek te stimuleren en anti-emetische werking te bieden. Het belangrijkste bestanddeel van het medicijn is domperidon, dat als een dopamine-antagonist fungeert, wat het anti-emetische effect van het medicijn verklaart.

Domperidon wordt gekenmerkt door een onvermogen om de barrière tussen het circulatiesysteem en het centrale zenuwstelsel (GEB) te overwinnen. Als gevolg hiervan worden extrapiramidale bijwerkingen zelden waargenomen. Door de actieve component van Montilium neemt de productie van prolactine door hypofysecellen toe.

Onder andere eigenschappen, wanneer oraal toegediend, is het vermelden waard:

1. Verhoogde sluitspier toon en druk;
2. Geen effect op de afscheiding van maagsap;
3. Eliminatie van problemen met ontlasting van halfvaste en vloeibare ontlasting bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben, en hard zieke patiënten terwijl ze hun evacuatie vertragen.

farmacokinetiek

De werkzame stof Motilium absorbeerde snel en bereikte de maximale aanwezigheid in het bloedplasma binnen een uur na inname van de medicatie. Een verminderde zuurgraad van de maag verergert de opname van het medicijn.

Domperidon accumuleert niet in het lichaam, wordt volledig gemetaboliseerd in het spijsverteringskanaal en de lever en wordt uitgescheiden met verspilling van vitale activiteit. Bij orale inname met urine wordt tot 31% van domperidon uitgescheiden, met uitwerpselen - tot 66%. Een klein deel van de stof wordt in de oorspronkelijke vorm uit het lichaam uitgescheiden. Halfwaardetijd bij een gezond persoon is ongeveer 8 uur.

De studie van de distributie van het geneesmiddel op proefdieren duidt op een lage penetratie van domperidon in de hersenen. Gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel werden verkregen in de studie van volwassen vrijwilligers.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Motilium wordt gebruikt bij ziekten van de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, die de motorevacuatie verminderen. Indicaties voor gebruik:

• buikpijn;
• opgeblazen gevoel;
• gevoel van overvulling in overbuikheid;
• brandend maagzuur, winderigheid;
• frequente regurgitatie, cyclisch braken;
• misselijkheid en braken veroorzaakt door een dieet- of medicamenteuze behandeling;
• verstoring van de maag bij kinderen;
• een complex van dyspeptische symptomen die geassocieerd zijn met een vertraging van de maaglediging.

Suspensie wordt gebruikt voor gastro-intestinale reflux en regurgitatie bij pasgeborenen.

Contra

absolute:

1. Prolactinoma (prolactine-secreterende hypofyse tumor);
2. Dysfunctie van de lever in matige en ernstige mate;
3. Lichaamsgewicht bij kinderen jonger dan 35 kg - voor tabletten;
4. Overgevoeligheid voor Motilium-componenten;
5. Lactose-intolerantie, galactosemie, verminderde absorptie van glucose / galactose - voor tabletten;
6. Omstandigheden waarin de stimulatie van maagmotiliteit contra-indicatief is, bijvoorbeeld mechanische obstructie, perforatie, gastro-intestinale bloedingen;
7. Gelijktijdig gebruik van orale vormen van erytromycine, ketoconazol en andere sterke remmers van het iso-enzym CYP3A4, resulterend in verlenging van het QT-interval, zoals claritromycine, voriconazol, amiodaron fluconazol en telithromycine.

Relatief (voorzichtigheid vanwege risico op complicaties):

1. Congestief hartfalen;
2. Overtreding van geleiding en hartritme, inclusief verlenging van het QT-interval;
3. Verminderde nierfunctie;
4. Overtredingen van de elektrolytenbalans.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gegevens over het gebruik van Motilium tijdens de zwangerschap zijn niet voldoende.

Tot op heden is er geen bewijs van een verhoogd risico op misvormingen bij de mens. Motilium® dient echter tijdens de zwangerschap alleen te worden voorgeschreven als het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus overschrijdt.

Bij vrouwen, domperidon concentraties in moedermelk 10-50% van de corresponderende plasmaconcentratie en niet meer dan 10 ng / ml. De totale hoeveelheid domperidon uitgescheiden in de melk - minder dan 7 mg / dag bij gebruik van de maximaal toelaatbare doses. Het is niet als dit niveau een negatief effect op de pasgeborene bekend. Daarom stoppen met borstvoeding indien nodig het toepassen van Motilium® tijdens de lactatie.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing aangegeven dat het aanbeveling MOTILIUM geneesmiddelafgifte te nemen, bij het ontvangen voedsel na absorptie van domperidon enigszins vertraagd. De duur van continu gebruik van het geneesmiddel zonder het advies van een arts mag niet meer dan 28 dagen.

1. Zuigelingen en kinderen tot 12 jaar: 0.25-0.5 mg domperidon (, 5-, ml suspensie) gedurende 1 kg lichaamsgewicht 3-4 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis - , mg / kg maar niet meer dan 80 ml (80 mg). Om de dosis moet you baby «0-20 kg» schaal gewicht te gebruiken op de spuit te bepalen.
2. Volwassenen en jongeren ouder dan 12 jaar en met een gewicht van 35 kg of meer 10-20 ml 3-4 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis - 80 ml (80 mg).

Patiënten met een verminderde nierfunctie:als T1 / 2 domperidon stijgt met ernstige nierfunctiestoornis, bij herhaald gebruik doseringsfrequentie Domperidon moet worden verlaagd tot 1-2 keer / dag, afhankelijk van de ernst van de aandoeningen, kan eveneens aan dosisverlaging. Bij langdurige therapie dient een regelmatig onderzoek van dergelijke patiënten te worden uitgevoerd.

Patiënten met een verminderde leverfunctie:Motilium is gecontraïndiceerd in strijd is met de leverfunctie matige en ernstige. In lichte leverfunctiestoornis dosisaanpassing nodig.

Regels voor het aanbrengen van drijfmest

Voor gebruik moet de inhoud van het flesje gemengd door voorzichtig om schuimvorming te voorkomen schudden.

De suspensie wordt geleverd in de verpakking, beschermd tegen per ongeluk openen van de kinderen. Flacon dient als volgt te worden geopend: duw de plastic afdekking bovenop de fles, terwijl deze linksom te draaien; losgeschroefd om het deksel te verwijderen.

Doe de spuit in de flacon. Plaats houden van de onderste ring, de bovenste lift naar het niveau dat overeenkomt met het kind lichaamsgewicht (kg). Houd bodemring-pull injectiespuit uit de flacon. Leeg de spuit. Sluit het flesje. Spoel de spuit met water.

Bijwerkingen

De suspensie en de twee varianten van Domperidon tabletten kunnen dezelfde bijwerkingen van de verschillende organen en systemen veroorzaken:

Zenuwstelsel:

1. Extrapyramidal syndroom (tics, tremor, spraakstoornis, Parkinson-achtige beweging, stoornissen in de spierspanning, etc.);
2. convulsies;
3. slaperigheid;
4. Hoofdpijn.

Maag-darmkanaal:

1. darmkrampen;
2. Change AST activiteit, ALT en alkalische fosfatase;
3. diarree;
4. constipatie;
5. Droge mond;
6. dorst;
7. Overtreding van de eetlust.

Immuunsysteem:

1. Anafylactische reacties (Quincke-oedeem, anafylactische shock, urticaria);
2. Allergische reacties.

Endocriene systeem:

1. Het verhogen van het niveau van prolactine in het bloed;
2. Galactorrhea (uitstroom melk uit de borst);
3. Amenorroe (gebrek aan menstruatie);
4. Gynaecomastie.

Psychische stoornissen:

1. Roeren (roeren);
2. Nervositeit.

6. huid:

1. jeuk;
2. Huiduitslag.

Extrapiramidale stoornissen komen meestal voor bij kinderen, maar van voorbijgaande aard zijn, dat wil zeggen, zelf verdwijnen na het nemen van Motilium en geen speciale behandeling nodig.

overdosis

Overdosis drugs leidt tot de vormkenmerken in de bijwerkingen beschreven. Neurologische complicaties kunnen optreden met grotere intensiteit.

In geval van accidentele hoge doses sorbent moet worden genomen en naar een ziekenhuis. Bij het ontvangen van de doses getoond significante maagspoeling. In sommige gevallen is het gebruik van antihistaminica om manifestaties van allergie te elimineren.

Speciale instructies

Geneesmiddelinteracties

Anticholinergica kunnen het effect van Motilium neutraliseren.

De biologische beschikbaarheid van Motilium na inname neemt af na eerdere toediening van cimetidine of natriumbicarbonaat. Neem geen antacidum en antisecretoire geneesmiddelen tegelijk met Motilium. ze verminderen de biologische beschikbaarheid.

In een aantal studies naar farmacokinetische en farmacodynamische interacties van domperidon met oraal ketoconazol en oraal erytromycine in gezonde vrijwilligers hebben aangetoond dat deze medicijnen het primaire metabolisme van domperidon significant remmen, uitgevoerd door het iso-enzym CYP3A4.

De belangrijkste rol in het metabolisme van domperidon wordt gespeeld door het CYP3A4 iso-enzym. De resultaten van in vitro studies en klinische ervaring tonen aan dat het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen dat significant remmen dit iso-enzym, kan een verhoging van de domperidon-concentraties in het plasma veroorzaken. Tot de sterke remmers van CYP3A4 behoren: azol-antischimmelmiddelen zoals fluconazol *, itraconazol, ketoconazol * en voriconazol *; antibiotica-macroliden, bijvoorbeeld clarithromycine * en erytromycine *; HIV-proteaseremmers, bijvoorbeeld amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir en saquinavir; calciumantagonisten, zoals diltiazem en verapamil; amiodaron *; aprepitant; nefazodon. (Geneesmiddelen gemarkeerd met een asterisk verlengen bovendien het interval van QTc).

Op dit moment is het niet bekend welke bijdrage aan de verandering in het QTc-interval wordt geleverd door verhoogde concentraties domperidon in plasma.

Bij gelijktijdige toediening van 10 mg domperidon 4 maal / dag en 200 mg ketoconazol 2 maal / dag, werd het QTc-interval verlengd gemiddeld , ms tijdens de hele observatieperiode, op bepaalde momenten varieerden de veranderingen van , tot 1, mm. Bij gelijktijdige toediening van 10 mg domperidon 4 maal / dag en 3 maal daags 500 mg erytromycine was het QTc-interval verlengd gemiddeld , ms tijdens de hele observatieperiode, op sommige momenten varieerden de veranderingen van , tot 1, ms. In elk van deze onderzoeken waren Cmax en AUC-domperidon ongeveer drievoudig verhoogd.

In deze onderzoeken resulteerde monotherapie met domperidon (10 mg 4 maal / dag) in een verlenging van het QTc-interval met , ms (ketoconazolstudie) en , ms (erythromycine-onderzoek), terwijl monotherapie ketoconazol (200 mg 2 maal / dag) en monotherapie met erytromycine (500 mg 3 maal / dag) resulteerde in verlenging van het QTc-interval met respectievelijk , en , ms gedurende de gehele observatieperiode.

In een ander onderzoek met meerdere doses bij gezonde vrijwilligers werd geen significante verlenging van het QTc-interval waargenomen tijdens het stationaire gebruik monotherapie met domperidon (40 mg 4 maal / dag, totale dagdosis van 160 mg, wat 2 keer de aanbevolen maximale dagelijkse dosis is). Tegelijkertijd waren de concentraties domperidon in plasma vergelijkbaar met die in onderzoeken naar de interactie van domperidon met andere geneesmiddelen.

Theoretisch (omdat het medicijn een gastrokinetisch effect heeft), kan Motilium de absorptie van gelijktijdig gebruikte oraal gebruik beïnvloeden. preparaten, met name preparaten met vertraagde afgifte van de werkzame stof of preparaten die zijn gecoat met een enterische coating. Het gebruik van domperidon bij patiënten met paracetamol of digoxine had echter geen invloed op de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloed.

Motilium kan gelijktijdig worden ingenomen met neuroleptica, waarvan het effect niet verbetert; dopaminereceptoragonisten (bromocriptine, levodopa), ongewenst waarvan de perifere effecten, zoals spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, braken, het onderdrukt, zonder hun centrale effecten te beïnvloeden.

beoordelingen

We hebben reacties opgepikt van mensen die het medicijn Motilium hebben ingenomen:

1. xenia. Ze gaf het kind , jaar voor 2 weken, werd voorgeschreven in combinatie met een enzym en lactobacillen voor de behandeling van ultralange winderigheid, mogelijk tegen de achtergrond van de bocht van de galblaas. Er was een tijdelijke verbetering, dan de specifiek veroorzaakte waarheid is niet bekend totdat de volgende tanden kwamen. Maar het medicijn in het algemeen, geen reactie was niet, geen uitslag, geen veranderingen in de ontlasting.
2. Denis. Ik zal niet zeggen over de opschorting, maar de tabletten zijn zeer gelijkmatig. Liggend op het bureau op kantoor, omdat ik vaak last heb van de hevigheid in de maag na het eten.. Na de gewoonte van het leger om de maag snel en stevig te vullen, doet de maag zich voelen. En Motilium helpt de maag te rennen, als ik dat niet doe, kruip dan als een slaperige boa, het werk is de moeite waard, in het algemeen, hoewel naar huis gaan en slapen.
3. geloof. Ik heb een verschrikkelijke toxicose, ik heb het al eenvoudig gemarteld. De arts heeft ervoor gekozen driemaal daags motilium in te nemen, zodat misselijkheid en overgeven zijn verstreken. Ik begon het te nemen en tot nu toe zie ik alleen maar positieve resultaten. Eerder in de ochtend was ik altijd, als op een schema, misselijk, maar nu komt het steeds minder vaak voor. Ik moet naar de dokter gaan en aangeven hoeveel tijd hij nodig heeft om te drinken, hij heeft me veel geholpen.

analogen

Structurele analogen van Motilium zijn:

• Dometius;
• Motizhekt;
• domperidon;
• Reiziger.;
• Domperidon-Teva;
• Domperidon HEXAL;
• Domstal;
• Motilak;
• Damelium; Het eentonige;
• Motonium.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Houd het medicijn dat Motilium nodig heeft bij een temperatuur van 15-30 ° C op de plek, guda zal de kinderen niet bereiken. Oplosbare tabletten worden 3 jaar bewaard; suspensie of tablet gedurende 5 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.