Pyelonephritis tijdens zwangerschap - symptomen en behandeling

Pyelonefritis is een pathologie van de nieren van infectieuze oorsprong, waarbij de structuur van het orgel verstoord is. Tegen de achtergrond van ontsteking verergert de uitstroom van urine, de ziekte gaat gepaard met pijn, soms met hoge temperatuur. Pyelonefritis tijdens de zwangerschap komt vaak voor, het kan primair zijn, maar vaker diagnosticeren verergering van chronische nierontsteking. Hoe pyelonephritis te behandelen tijdens de zwangerschap? Hoe gevaarlijk is de ziekte voor moeder en kind?

• Gestationele pyelonefritis
• Tekenen van chronische en acute pyelonefritis
• Dan is pyelonefritis gevaarlijk tijdens de zwangerschap
• diagnostiek
• Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap
• Behandeling met folk remedies
• het voorkomen

Gestationele pyelonefritis

Pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt bij ongeveer 10% van de vrouwen vastgesteld. De belangrijkste oorzaken zijn verzwakte immuniteit, druk van de baarmoeder op de nieren, veranderingen in de hormonale achtergrond. De code voor de ICD-10 is O23.0 (infectie van de nieren tijdens de zwangerschap).

Naarmate de foetus groeit, groeit de baarmoeder in omvang - de anatomische structuur van de nieren verandert onder druk, de bloedcirculatie verslechtert, de urine verslechtert slechter. Tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam verandert de spiertonus - de urodynamica wordt verstoord, urine uit de blaas wordt terug de nieren in gegooid. Als er pathogene micro-organismen in de urine zijn, begint het ontstekingsproces in de nieren.

Belangrijk!Elke infectieziekte kan een ontsteking veroorzaken in de organen van het urogenitale systeem.

Ontsteking van de nieren bij zwangere vrouwen wordt gestational pyelonephritis genoemd - de ziekte ontwikkelt zich tijdens het dragen van het kind, het kan enkele dagen na de geboorte optreden. Meestal is het ontstekingsproces in de rechter nier gelokaliseerd.

Meestal komt zwangerschapspyelonefritis voor bij primiparous vrouwen, met polyhydramnio's, met twee of meer kinderen, een grote foetus. De ziekte komt vaak voor zonder duidelijke symptomen, tekenen lijken op placenta-abruptie, een kans op een miskraam. De diagnose kan pas na de tests worden gesteld.

Indicaties voor hospitalisatie met pyelonephritis bij zwangere vrouwen:

• acute pyelonefritis, exacerbatie van chronische vorm;
• nierfalen;
• gestosis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ontsteking van de nieren;
• dreiging van een miskraam, vroeggeboorte;
• als de analyse verslechtering van de foetus toonde.

Pyelonefritis lijkt helderder in het eerste trimester dan in de late zwangerschap. Adequate behandeling in het beginstadium van de ziekte zal helpen om het ontstekingsproces snel te elimineren, het risico op complicaties is minimaal. Als zwangerschapspyelonefritis optreedt tegen een achtergrond van hypertensie, anemie, functionele nierbeschadiging - dit vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de moeder en het kind.

Tekenen van chronische en acute pyelonefritis

Pyelonephritis - een infectieziekte die optreedt tegen de achtergrond van infectie met E. coli, bacteriën. Met de bloedstroom langs de stijgende of dalende paden doordringen pathogene micro-organismen de nieren. De verzwakte immuniteit van een zwangere vrouw kan hen niet bevechten, ontsteking ontwikkelt zich.

Acute pyelonephritis gaat gepaard met hevige pijn in de lumbale regio, die in het been, de buik en de billen resulteert. Plassen wordt pijnlijk, de temperatuur stijgt scherp, het zweten neemt toe. Bij primiparous vrouwen kan de ziekte 16-20 weken voorkomen, bij wedergeboorte - voor 25-32.

De belangrijkste symptomen van acute pyelonefritis:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
• urine wordt troebel;
• permanente lage rugpijn van een of beide zijden;
• rillingen, pijn in gewrichten, spieren.

Chronische pyelonefritis treedt op zonder enige symptomen, die zeer gevaarlijk kunnen zijn voor een zwangere vrouw. De klinische analyse van bloed en urine zal helpen om de diagnose vast te stellen. De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren kan worden aangegeven door doffe pijn in de lumbale regio, de aanwezigheid van eiwit in de urine.

Belangrijk!Verergering van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan een miskraam, voortijdige bevalling en foetale sterfte in de baarmoeder veroorzaken.

Dan is pyelonefritis gevaarlijk tijdens de zwangerschap

Belangrijk!Pyelonephritis is verplicht tijdens de zwangerschap - antibiotica veroorzaken minder schade. Het ontstekingsproces in de nieren.

Hoe beïnvloedt pyelonefritis de zwangerschap? Bij zwangere vrouwen met een ontsteking van de nieren is er bijna altijd sprake van een ernstige vorm van gestosis - dit kan ernstige gevolgen hebben voor het kind.

Wat bedreigt pyelonephritis tijdens de zwangerschap:

• voortijdige zwangerschapsafbreking - permanent of ernstig pijnsyndroom stimuleert samentrekking van het uteriene myometrium;
• infectie van de foetus in de baarmoeder - in de vroege stadia van de zwangerschap is de placenta nog niet volledig gevormd, de infectie dringt door in het foetale weefsel, pathologieën van de ontwikkeling komen voor;
• Zuurstofgebrek - op de achtergrond van pathologische veranderingen in de nieren treden hypoxie en foetale asfyxie op.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap pyelonefritis heeft ondergaan, hebben pasgeborenen vaak een laag gewicht, langdurige geelzucht, onderkoeling en pathologieën van het centrale zenuwstelsel.

Belangrijk!Het gevolg van pyelonefritis in de vroege stadia - de dood van een kind in de vroege postpartumperiode.

Omdat ontsteking van de nieren zich vaak ontwikkelt tot een chronische vorm, wordt de zwangerschap na pyelonefritis onder voortdurend toezicht van een arts gehouden. Een vrouw wordt aanbevolen om in het eerste en derde trimester naar een ziekenhuis te gaan.

diagnostiek

Vroege diagnose helpt de negatieve gevolgen van de ziekte te minimaliseren, om de pathologie om te zetten in een fase van aanhoudende remissie. Na extern onderzoek en analyse van klachten schrijft de arts een uitgebreid en uitgebreid onderzoek voor.

Methoden voor diagnose:

• klinische analyse van urine - de aanwezigheid van eiwitten, bacteriën, hoge niveaus van leukocyten duidt op het ontstekingsproces;
• de analyse van urine volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky - toont het gehalte aan leukocyten, de aanwezigheid van eiwitten en bloedonzuiverheden;
• Urinekweek om het type pathogene micro-organismen te identificeren - driemaal uitgevoerd;
• klinische bloedtest - ontsteking wordt aangegeven door hoge ESR, lage hemoglobine, hoog gehalte aan onvolgroeide leukocyten;
• Echografie is gebruikelijk en met doppler.

Als u vermoedt dat een pyelonephritis-gynaecoloog een doorverwijzing geeft naar tests en advies van een nefroloog. Verdere behandeling van nierontsteking vindt plaats in een ziekenhuis onder toezicht van beide specialisten.

Belangrijk!Pyelonephritis behoort niet tot de basisindicaties voor een keizersnede.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Bij nierpyronefritis moeten zwangere vrouwen bedrust in acht nemen, stress vermijden, zware lichamelijke inspanning. Om de uitstroom van urine meerdere malen per dag te verbeteren, gaat u aan de ene kant liggen, tegenover de ontstoken nier - de benen moeten iets boven het hoofd zijn. Als de verbetering niet binnen 24 uur wordt waargenomen - een vrouw zal een katheter hebben.

Antibiotica voor de behandeling van ontsteking van de nieren zijn verplicht, hun keuze hangt af van de periode van de zwangerschap, de vorm en de ernst van de ziekte. Daarnaast voorgeschreven uroantiseptica, pijnstillers, antispasmodica. Het behandelingsschema wordt individueel door de arts bepaald.

Essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van nierontsteking:

1. In het eerste trimester worden antibiotica in extreme gevallen voorgeschreven, omdat de placenta de foetus nog niet volledig beschermt. Gedurende deze periode is het toegestaan ​​om antibiotica van de penicillinegroep te gebruiken - Ampicilline, Amoxiclav.
2. In het tweede trimester is het gebruik van sterkere antibacteriële middelen uit de groep van cefalosporines II, III generatie - Cefazolin, Supraks toegestaan. Deze fondsen kunnen tot 36 weken worden ingenomen, de duur van de behandeling is 5-10 dagen.
3. Vanaf de 16e week kan, indien nodig, Nitroxoline worden gebruikt.
4. Wanneer nierschade van de nieren stafylokokken kunnen macroliden gebruiken - Sumamed, Eritoromitsion.

Belangrijk!Het is ten strengste verboden om tijdens de zwangerschap te behandelen met fluorochinolonen (Nolitsin), preparaten op basis van tetracycline, u kunt Biseptol en Levomycitine niet gebruiken.

Van groot belang tijdens de behandeling is goede voeding, naleving van het drinkregime. Dieet met pyelonephritis bij zwangere vrouwen impliceert een volledige afwijzing van gekruid, zout, vet, gerookt, gefrituurd voedsel. Het wordt niet aanbevolen voedingsmiddelen te eten die de wanden van de blaas irriteren - radijs, spinazie, zuring. Brood beter is een beetje gedroogd, de voorkeur gegeven aan producten uit volkoren meel.

Drink je hebt minstens 2 liter vocht per dag nodig. De beste drankjes voor zwangere vrouwen zijn cranberryvruchtensap, bouillon van wilde roos, mineraalwater zonder gas.

Behandeling met folk remedies

Fytotherapie zal helpen om de effectiviteit van geneesmiddelen te versterken, voor de behandeling van pyelonefritis, planten die een diuretische en ontstekingsremmende eigenschappen hebben.

Hoe pyelonefritis met kruiden te behandelen? Eerst moet je onthouden welke planten tijdens de zwangerschap verboden zijn om te gebruiken:

• jeneverbessen;
• wortel en peterselie zaden;
• bearberry;
• zoethout;
• Duizendblad.

Bouillon van haver - een universele remedie voor de behandeling van ontsteking van de nieren. Het moet worden bereid met granen - giet 180 gram granen 1 liter water, laat 2-3 uur sudderen op een vuurtje. Neem havermoutmedicijn op een lege maag voor 120 ml 2-3 keer per dag.

Pompoen is een gezonde groente met een krachtig ontstekingsremmend effect. Hieruit moet je sap maken, pap koken, rauw en gekookt eten.

Bouillon heupen - een onmisbare drank voor zwangere vrouwen, die het immuunsysteem versterkt, is een diureticum en anti-inflammatoire eigenschappen. In 1 liter kokend water om 100 gedroogde bessen te vullen, sudder je op laag vuur gedurende 5 minuten in een gesloten bak. Infundeer 3 uur, drink het hele portie van de bouillon gedurende de dag.

Infusie van tijm helpt snel pijn en ontsteking te elimineren. Giet 220 ml kokend water 5 g droge grondstof, laat 20 minuten staan. Neem 15 tot 3 à 4 keer per dag in een gespannen vorm. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

het voorkomen

Zwangere vrouwen moeten niet alleen weten hoe de behandeling van pyelonephritis, maar ook hoe u het uiterlijk van de ziekte, de verergering te voorkomen. Je moet regelmatig een gynaecoloog bezoeken, urine en bloed testen. Om te voorkomen dat verergering van chronische nierontsteking 12-13 weken kan worden genomen urologische kruiden - Kanefron H Brusniver.

Als u in het verleden chronische ziektes van het urinewegstelsel heeft gehad, moet u een speciaal dieet volgen bij de meeste geslachten. Zwanger om stagnatie van urine te voorkomen om de blaas elke 3-4 uur te legen.

Het is noodzakelijk om blootstelling aan koude te vermijden, niet naar drukke plaatsen tijdens epidemieën regelmatig uit te voeren oefeningen voor zwangere vrouwen, zwemmen, wandelen voor 30-40 minuten per dag.

Pyelonephritis tijdens de zwangerschap is een moeilijke en gevaarlijke ziekte, gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen, omdat de infectie de dood van het kind kan veroorzaken. Tijdige diagnose, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts zal helpen om acute en recidiverende nierontsteking voorkomen.