Uit het artikel, leert u: Wat is interne bloeden, dan is het gevaarlijk en op welke gronden wordt herkend. Soorten inwendige bloeden en een algoritme voor eerste hulp.
inhoud van het artikel:
- Vormen van inwendige bloeden
- oorzaken van inwendige bloeden
- symptomen
- EHBO
interne bloeding - acute levensbedreigende aandoening waarbij door de spleet van de vaatwand bloed stroomt uit de bloedbaan of holle orgaan lumen( baarmoeder, maag, longen) ofkunstmatig gecreëerde holte volume bloed stroomde( bijvoorbeeld intramusculaire ruimte).Zoals bloeden nooit gescheiden onafhankelijke ziekte - maar slechts een symptoom of het gevolg van de onderliggende ziektetoestand.
Deze pathologie ontwikkelt zich vaak als gevolg van letsel of chronische ziekte. Zware soorten bloeden uit een grote bloedverlies( 1,5 liter) zijn bijzonder gevaarlijk kan leiden tot de dood. Bloeden met minder bloedverlies( minder dan 1,5 liter) - nog steeds zeer ernstig. Izlivshayasya bloed kan comprimeren nabij vaartuigen verstoren de inwendige organen via de mond, zoals maag bloeden en vergezeld van andere ernstige symptomen.
genoemd inwendige bloeden vanwege het feit dat bloed gestroomd stroomt niet buiten het lichaam. Daarom, baarmoeder, maag of darm bloeden niet altijd als een binnenlandse;maar aangezien de bloed soms niet onmiddellijk doorgaat fysiologische gaten - mond, anus, vagina - is het raadzaam te verwijzen naar hun interne.
voorkomende oorzaken, symptomen en de behandeling van interne bloeden in zowel mannen als vrouwen.
elimineren baarmoeder bloeden betrokken gynaecoloog, darm- - proctologist, long - thoracale chirurg, post-traumatische stress - trauma, intracraniële - neurochirurg.
Niet-medische zorg voor de persoon later verwijzing naar medische of problemen met differentiële diagnose van het risico voor zijn gezondheid en zelfs het leven verhoogt. Soorten inwendige bloedingen
interne bloeden is ingedeeld in een aantal typen, op basis van de lokalisatie oorzaken optreden tijd, de hoeveelheid bloedverlies, enz. D.
| bloeden Categorieën | soortbeschrijving |
|---|---|
| Op locatie | colon - het bloed afkomstig van de intestinale gastrische vaten - in het gastrische lumen Maag - bloeding in de holte van de slokdarm of andere holle orgaan hemopericardium - vullen bloed pericard Hemothorax - tussen de vellen pleura.., dat wil zeggen, in de spleetvormige ruimte tussen de speciale coating rondom elke long Intracraniale hemartrose - in joint |
| op het gebied van bloed | Vnutritka congestienevoe - dicht bij het vaatweefsel Cavernous - in de holte van het peritoneum, pleura |
| symptomen en identificeren bijzonderheden | Hide - bloeding in de buikholte en de organen van het hebben van communicatie met de externe omgeving, zoals de blaas of de longen. Maar openlijke symptomen van bloeden nee, identificeren het alleen mogelijk om de speciale diagnostische expliciet gebruik - gemakkelijk bepaald door visuele inspectie |
| Naar herkomst | Mechanical - traumatisch letsel van weefsels en bloedvaten inwendige organen arrosive - indien beschadigd vaatwand als gevolg van kiemen of verval neoplasma destructieveof necrotische werkwijze( voor dood weefsel) diapedetic - lekkage van bloed door de vaatwand scheurbuik, roodvonk,malaria |
| door het volume van gemorst bloed | Lung - bloedverlies ten hoogste 500 ml Gemiddelde - 0,5-1 l Heavy - bloedverlies ten hoogste zes liter bloed Massieve - 2,5 l Lethal - 2,5-3 liter absoluut dodelijke - via 3-3,5 liter |
| Aangezien de vorm van het beschadigde vat | capillaire - van capillairen veneuze - bij breuk aderwand bloed - van een slagader Mixed - van verschillende vaartuigen parenchymale - bloedstromen aan vasculaire parenchymale organen( Het lolezenka, lever, longen, pancreas, nieren en andere - is de interne organen opgebouwd uit vast weefsel) |
| Verloopt ontwikkeling | Primary - onmiddellijk na de verwonding Secundair - na enige tijd na het letsel. In de eerste 1-5 dagen wordt beschouwd als een vroege, na 10-15 dagen - laat |
Hemothorax Oorzaken van interne bloeden
Elk type bloeden heeft zijn oorzaken, de meest voorkomende van hen - verwondingen en ziekten in de acute of chronische vorm.
Bloeding provoceren:
- Open en gesloten trauma van de buik en taille met beschadiging of scheuren van de inwendige organen, meestal de lever of de milt, op zijn minst - van de darm en alvleesklier. Massieve bloeding in de buikholte veroorzaken schok bij vechten of tijdens ongeval compressie impactie -. . Pridavlivaniya wanneer een zwaar voorwerp, enz
- Breuk van de ribben leidt tot een stroom van bloed in de borstholte.
- Craniocerebraal trauma. Bloeden in de schedel is gevaarlijk voor het leven, omdat het volume van de schedel beperkt is. Elk hematoom leidt tot compressie van de hersenstructuren en tot ernstige gevolgen. Het kan zich niet alleen direct na een blessure ontwikkelen, maar ook na enkele uren of dagen erna.
- Chronische ziekten van het spijsverteringskanaal. Bloeden in de betreffende lichaamsholte optreedt wanneer spataderen slokdarm, erosieve gastritis, levercirrose, zweren ziekte, kwaadaardige tumor werkwijze de vorming van het doorgaande gat 12 met een zweer van de twaalfvingerige darm of maag.
- gynaecologische ziekten en pathologische aandoeningen - apoplexie( gap) van de eierstokken, ectopische zwangerschap, maligniteiten, cysten gap. In de verloskunde en gynaecologie kan baarmoederbloeding abortus, previa of vroegtijdige loslating van de placenta veroorzaken. Het kan na de bevalling beginnen door een ruptuur van het geboortekanaal of de baarmoeder, laat uittreden van de placenta.
- Een gescheurd aorta-aneurysma.
- Hemofilie is een erfelijke ziekte van mannen met een slecht functionerend proces van bloedstolling.
Symptomen van
De symptomen zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies en de locatie. Er zijn veel voorkomende tekens en kenmerken voor een bepaalde soort.
Veel voorkomende symptomen van bloedverlies
voorkomende symptomen van interne bloeden - de schijn van zwakte, donkerder of vertroebeling van de ogen, slaperigheid, duizeligheid, koud zweet, dorst. Sluit het verlies van bewustzijn niet uit. De intensiteit van bloedverlies wordt bepaald door de hartslag, bloeddrukindicatoren en karakteristieke klachten van de patiënt.
- Kleine bloeding komt vaak niet op enigerlei wijze tot uiting, maar voor sommige patiënten neemt de hartslag licht toe, de bloeddruk neemt iets af.
- De verschijnselen van matige bloedingen: hartslag tot 100 slagen per minuut, een verlaging van de systolische druk tot 80 mm Hg. Art., Milde kortademigheid, droge mond, koude handen en voeten, koud zweet, duizeligheid, ernstige zwakte, trage reacties, flauwvallen.
- Bij ernstig bloedverlies zijn de symptomen duidelijker. Markeer een bloeddrukdaling van meer dan 80 mm Hg. Art., Tachycardie meestal 110 slagen per minuut, kortademigheid, trillen van de handen, een pijnlijke dorst als gevolg van lagere volume van de urine, lethargie. Het kan ook een scherpe blancheren van de slijmvliezen en de huid, cyanose van de ledematen en het gebied rond de mond, wazig of verlies van bewustzijn.
- Onder de klinische verschijnselen waargenomen massieve bloeding blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen, verwarring, delirium. Zinken in de oogbol, verscherpt gelaatstrekken, hartritme 160 slagen per minuut bereikt, daalt de bloeddruk tot 60 mmHg. Art.
- Met dodelijk en absoluut dodelijk bloedverlies is dit een bedreiging voor het leven. Verwijden de pupillen, convulsies lijken sterk vermindert het aantal hartslag( bradycardie) tot 2-10 bpm, de ademhaling wordt agonistische, urine en ontlasting spontaan vrijgegeven. De patiënt valt in coma, zijn huid is droog, bleek met een marmerpatroon. Het resultaat is kwelling, dood.
Symptomen van hemothorax
Hemotorax - inname van bloed in de pleuraholte. Naast algemene symptomen manifesteert het zich door scherpe pijn in het probleemgebied, moeite met inhaleren, hoesten met schuimend bloederig sputum. Op de röntgenopname is het mediastinum( ruimte in het midden van de thoracale holte) gericht op de gezonde long.
Symptomen van uteriene bloeding
symptomen van inwendige bloeden bij vrouwen kunnen trekken, barsten of scherpe pijn in de buik uitstraalt naar de rug en de anus, neiging om te ontlasten, een gevoel van zwelling van het slijmvlies. Tekenen van bloeding in de urinaire en spijsverteringsorganen
- Een teerkleurige stoel met een stinkende geur - melena - spreekt van bloeden uit het bovenste deel van de darm of andere spijsverteringsorganen.
- Wanneer bloeding in de maag bij de mens begint met braken van bloedstolsels in het lumen van 12 darmzweren - het EP krijgt de kleur van de gemalen koffie.
- Bloedingen van aambeien manifesteert zich in een heldere bloederige afscheiding uit de anus.
- Bloed dat de nierstreek binnenkomt, de urinewegen, verlaat met urine - hematurie.
Eerste hulp bij inwendige bloeding
Voor elke vorm van inwendig bloedverlies moet men onmiddellijk een ambulance bellen. Hoewel milde bloeding man mag zich voor de gezondheid faciliteit te komen en hulp krijgen, maar het is beter om het niet te riskeren, omdat het niet bekend is of het bloeden is gestopt, of de algemene conditie al dan niet verder verslechtert.
Het leven van een persoon hangt af van de juistheid van de verstrekking van pre-ziekenhuiszorg. Vóór de komst van artsen moet de patiënt worden geplaatst, verdere acties moeten alleen worden ondernomen nadat hij een horizontale positie inneemt, en met hemothorax, een halfzittende positie. Op het gebied van de vermeende oorzaak van het probleem, gericht op klachten, zet het ijs. Breng het slachtoffer zo snel mogelijk in deze positie naar de dichtstbijzijnde honing.instelling of wacht tot een ambulance arriveert.
ten strengste verboden: om het bloeden gebied warm, breng een drukverband, steek een kaars, laxeermiddelen, doe een klysma( voor intestinale bloeden), bieden een drankje pijnstillers en medicijnen die het hart te stimuleren.
Het negeren van de bovenstaande acties kan leiden tot meer bloedverlies en de dood.
intramurale zorg
Op basis van symptomen en preventief medisch onderzoek vermoedelijk proberen uit te vinden welk orgaan is aangetast, en de patiënt wordt toegelaten tot de betrokken dienst. Als er objectieve symptomen zijn van een groot bloedverlies - op de intensive care.
De belangrijkste doelen van de behandeling:
- Stoppen met bloeden.
- Herstel van verloren bloedvolume, constant in het lichaam circulerend( BCC).
- Normalisatie van de microcirculatie.
Dikwijls kan massaal bloedverlies worden gestopt door een noodoperatie uit te voeren:
- met een maagzweer voert zijn resectie uit - verwijder het deel samen met de zweer;
- met pneumothorax maken een thoracotomie - open de thorax, zoek en elimineer de oorzaak van het bloeden;
- met een hematoom in de craniale trepanation doen: via de knock-out gaten in de botten van de schedel hersenchirurg toegang krijgt tot de hersenstructuren en een hematoom, die bloed zuigt uit;
- in sommige gevallen mogelijk om inwendige bloeden te stoppen heeft tamponade: bijvoorbeeld voor tamponade bronchus erin door de bronchoscoop ingebracht steriel gaasje of spons.
Voor aanvulling van BCC infusieoplossingen in / infusie, bloedvervangers, bloedproducten. Het resterende geld wordt gebruikt voor het beoogde doel.
De prognose hangt af van de bevoegde voorziening van pre-medische en tijdige medische hulp.
