Het antidepressivum Venlaksor

width = Venlaxor in de structuur van een bestaande groep antidepressiva is niet van toepassing.

Antidepressivum therapeutisch effect en werkingsmechanisme op het lichaam en is te wijten aan zijn vermogen om de overdracht van zenuwimpulsen te verbeteren. Zowel de werkzame stof zelf als zijn metaboliet EFA zijn remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine en zwakke remmers van de opname van dopamine.

Op deze pagina vindt u alle informatie over VENLAXOR: de volledige instructie over de aanvraag voor dit geneesmiddel gemiddelde, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die zich al hebben aangemeld Venlaksor. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Antidepressivum.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Venlaksor? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van620 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

instagram viewer

Tabletten van 3 en 75 mg van een platte cilindrische vorm van licht roze in Blister nr. 10 in een kartonnen verpakking van 3 blisters.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is venlafaxinehydrochloride.
Hulpcomponenten: watervrij calciumwaterstoffosfaat, watervrije lactose, natriumcarboxymethylzetmeel, magnesiumstearaat, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, rode ijzeroxide rode kleurstof.

Farmacologisch effect

Venlaksor (venlafaxine) verwijst naar de preparaten van de groep van antidepressiva, derivaten van fenylethylamine, heeft ook een anti-angst effect. De chemische structuur en farmacologische eigenschappen verschillen van die van andere bekende antidepressiva: tricyclisch en tetracyclisch, evenals van het anxiolyticum fondsen.

Het werkingsmechanisme van venlafaxine is nog niet volledig bekend, op het moment dat de werking ervan wordt geassocieerd met de versterking van de activiteit van neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel (CZS). Venlafaxine en zijn actieve metaboliet, orthodesmethylvenlafaxine, remmen reverse-neuronale aanvallen van serotonine en norepinephrine in serotonerge en adrenerge synapsen van het centrale zenuwstelsel, in mindere mate - reverse capture van dopamine in dopaminerge synapsen.

In vitro studies hebben aangetoond dat venlafaxine een lichte affiniteit heeft voor M-cholinerge receptoren, Hi-histamine-receptoren en alfa-1-adrenerge receptoren. Het medicijn is geschikt voor langdurige therapie.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Venlaksor? Dit zijn verschillende vormen van depressie, inclusief die geassocieerd met angst. Specifieke vormen van angst, waaronder angsten die een langdurige behandeling vereisen. Sociale fobieën en gegeneraliseerde angst, inclusief angsten die een langdurige behandeling vereisen.

Aanvallen van paniek met of zonder agorafobie, inclusief die waarvoor een langdurige behandeling vereist is. Voor de preventie van herhaling van aanvallen of nieuwe episodes van depressie.

width =

Contra

Absolute contra-indicaties:

Leeftijdsbeperking tot 18 jaar (effectiviteit en veiligheid niet bewezen);
Zwangerschap (mogelijk zwangerschap);
Lactatieperiode;
Individuele intolerantie voor de actieve componenten van het medicijn;
Nierfunctiestoornissen in ernstige mate (GFR minder dan 10 ml / min);
Ernstige insufficiëntie van de leverfunctie;
Gelijktijdige behandeling met MAO-remmers.

Patiënten met recente hartaanvallen, angina, verhoogde bloeddruk, tachycardie, een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom, verhoogde intraoculaire druk, zakratougolnoy glaucoma, de aanwezigheid van geregistreerde manische aandoeningen in het verleden, een aanleg voor bloedende slijmvliezen, een verminderd lichaamsgewicht, hypovolemie, hyponatriëmie, gelijktijdig gebruik van diuretica met venlaxor-therapie, zelfmoordneigingen, lever- en nierinsufficiëntie moet een therapie met met uiterste voorzichtigheid.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Venlaxor tweemaal daags oraal wordt ingenomen tijdens de maaltijd.

De dagelijkse dosis is 75 mg (3, mg, 's morgens en' s avonds).
Als na 2-3 weken significante verbetering niet wordt waargenomen - kunt u de dagelijkse dosis verhogen tot 150 mg.
Wanneer u een ernstiger depressieve aandoening en de noodzaak van hogere doses van het geneesmiddel behandelt, kunt u de behandeling onmiddellijk starten met 75 mg tweemaal per dag. De hoeveelheid geneesmiddel per dag kan elke 2-3 dagen worden verhoogd met 75 mg, totdat het gewenste effect van de behandeling is bereikt.
De maximale dosis van het medicijn per dag is 375 mg. Wanneer het gewenste resultaat van de behandeling wordt bereikt, is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk tot een minimum te verlagen.
Preventieve onderhouds- en onderhoudstherapie kan binnen een half jaar of langer worden uitgevoerd. In dit geval wordt de minimale dosering van het medicijn voorgeschreven.

Doseringen voor specifieke patiëntengroepen:

In geval van lichte nierinsufficiëntie (GFR meer dan 30 ml / min) is correctie van het doseringsregime niet vereist. Voor nierfalen van matige ernst (GFR 10-30 ml / min), moet de dosis met 25-50% worden verlaagd. In verband met de verlenging van venlafaxine T1 / 2 en de actieve metaboliet EFA, moeten dergelijke patiënten de hele dosis 1 keer / dag innemen. Het wordt niet aanbevolen om venlafaxine te gebruiken voor ernstige nierinsufficiëntie (GFR minder dan 10 ml / min), omdat er geen betrouwbare gegevens over dergelijke therapie zijn. Patiënten die hemodialyse ondergaan, krijgen 50% van de gebruikelijke dagelijkse dosis venlafaxine toegediend na voltooiing van hemodialyse.
Oudere patiënten hebben geen dosisverandering nodig, maar er moet voorzichtigheid worden betracht, bijvoorbeeld vanwege de mogelijkheid van een gestoorde nierfunctie. De laagste effectieve dosis moet worden gebruikt. Wanneer de dosis wordt verhoogd, moet de patiënt onder zorgvuldig medisch toezicht staan.
Bij lichte leverinsufficiëntie (protrombinetijd / MF / minder dan 14 s) is correctie van het doseringsregime niet vereist. Bij matige leverinsufficiëntie (IV 14 tot 18 sec) moet de dosis met 50% worden verlaagd. Het wordt niet aanbevolen om venlafaxine te gebruiken bij ernstige leverinsufficiëntie, omdat er geen betrouwbare gegevens over dergelijke therapie zijn.

Stopzetting van het medicijn

Aan het einde van het gebruik van het geneesmiddel VLL wordt aanbevolen de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verlagen, ten minste in gedurende een week en observeer de toestand van de patiënt om het risico van annulering te minimaliseren de drug.

De periode die nodig is om het geneesmiddel volledig te stoppen hangt af van de dosis, de duur van de behandeling en de individuele kenmerken van de patiënt.

Bijwerkingen

Het optreden en de ernst van bijwerkingen hangt voornamelijk af van de dosering van het medicijn. In het geval van een langdurig therapeutisch beloop, is de frequentie van de meeste effecten en hun ernst aanzienlijk verminderd. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet nodig om de therapie af te schaffen.

Organen van hematopoiese: in enkele gevallen, het optreden van agranulocytose, neutropenie, aplastische anemie, pancytopenie.
Maagdarmkanaal: vaak is er braken, misselijkheid, verlies van eetlust. Meer zelden - bruxisme, een toename van de activiteit van levertransaminasen. In zeldzame gevallen, het uiterlijk van hepatitis.
Cardiovasculair systeem: vaak is er een toename van de bloeddruk, hyperemie. Meer zelden arteriële hypotensie, snelle hartslag. Zeer zelden is er een pathologische verandering in het QT-interval op het cardiogram, ventriculaire fibrillatie, ventriculaire fibrillatie.
Zintuigen: de meest voorkomende bijwerkingen zijn een schending van de accommodatie, vermindering van de gezichtsscherpte, mydriasis. Zelden is er een smaakstoornis in de vorm van een verstoring van de smaaksensatie of de vervorming ervan.
Genitaal systeem: vaak genoteerde afname van seksueel verlangen, erectiestoornissen en ejaculatiestoornissen, menorragie, anorgasmie. Tot de zeldzame bijwerkingen behoren stoornissen bij het plassen, vrouwelijke anorgasmie.
Centraal zenuwstelsel: bij gebruik van Venlaxor kunnen vaak asthenische aandoeningen optreden, slapeloosheid, duizeligheid, angstaanjagende dromen, verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, trillen in de spieren, toegenomen spierspanning. Meer zeldzaam zijn hallucinaties, apathie, flauwvallen. Zeer zelden zijn er stuiptrekkingen, verschillende manische aandoeningen, neuroleptisch syndroom.

Andere bijwerkingen: vaak is er een verlies van lichaamsgewicht van patiënten, verhoogd zweten (voornamelijk 's nachts). Onder de zeldzame omstandigheden - een toename van de massa, ecchymose. Zelden is er een serotoninesyndroom (buikpijn, diarree, misselijkheid, braken, hyperthermie, psychomotorische agitatie, tachycardie, rigiditeit van spieren, myoclonische krampen, toegenomen zweten, bewustzijnsverlaging), evenals het syndroom van onvoldoende vrijlating van ADH. Na beëindiging of beëindiging van de therapie is het optreden van een abstinent syndroom mogelijk. In dit geval kunnen de volgende symptomen optreden: hoofdpijn, duizeligheid, asthenische omstandigheden, verminderde efficiëntie, slaapstoornissen, angstgevoelens, hypomanie, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, depressie van het bewustzijn in de vorm van verwarring, schending van gevoeligheid van de huid, toegenomen zweten, onderdrukking van de eetlust, dyspepsie stoornis. De meeste van deze symptomen zijn van geringe ernst en vereisen geen specifieke therapie.

Allergische reacties: worden niet vaak waargenomen. Onder hen - anafylactische toestanden, polyiform exudatief erytheem. Klinische indicatoren: verwijzen naar zeldzame bijwerkingen bij de behandeling van Venlaxor. Het gaat voornamelijk om trombocytopenie, hyponatriëmie en verlenging van de bloedingstijd. Bij langdurig gebruik van de therapie met hoge doseringen van het geneesmiddel is het optreden van hypercholesterolemie mogelijk.

overdosis

Overdosering van het medicijn wordt aangegeven door de volgende symptomen:

convulsies;
verandering in de bewustzijnsstaat in de vorm van slaperigheid;
verandering van het elektrocardiogram, zoals een verlengd QT-interval, blokkering van één of beide benen van de bundel, de uitbreiding van het QRS-complex;
ventriculaire tachycardie, hypotensie, bradycardie

Bij de behandeling van Venlacsor worden alcohol en andere psychotrope geneesmiddelen niet aanbevolen, aangezien bij een overdosis van het geneesmiddel en het gebruik van de bovengenoemde stoffen gevallen van dodelijke afloop bekend zijn.

Hulp bij overdosering: de inname van actieve kool om de opname van de werkzame stof Venlaksor te verminderen. Het oproepen van een brakende reflex wordt niet aanbevolen. Speciale antidota zijn niet gedefinieerd. De patiënt wordt aangeraden om een specialist te raadplegen die voortdurend de ademhaling en andere vitale functies van het lichaam controleert. De werkzame stof van het geneesmiddel en zijn metabolieten EFA worden niet uit het lichaam geëlimineerd tijdens dialyse.

Speciale instructies

Tijdens de benoeming en het gebruik van Venlaxor is het belangrijk om te overwegen:

In de beginfasen van de behandeling is de kans op zelfmoordpogingen niet uitgesloten, dus moet de patiënt constant onder toezicht staan;
Tijdens behandeling bij oudere patiënten kan duizeligheid optreden, onbalans;
Tijdens de behandeling is voortdurende controle van de bloeddruk noodzakelijk (vooral bij het selecteren / verhogen van de dosis);
Tijdens de therapie mag u geen alcohol drinken;
Bij ernstige leverinsufficiëntie wordt Venlaxor niet aanbevolen;
Bij lichte leverinsufficiëntie zijn geen dosisaanpassingen nodig;
Bij matige leverinsufficiëntie wordt de therapeutische dosis met 50% verlaagd;
Bij mild nierfalen zijn dosisaanpassingen niet vereist;
Bij matig nierfalen, de halfwaardetijd in
Bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met lactose-intolerantie is het belangrijk om rekening te houden met het gehalte aan lactose in tabletten;
Bij patiënten met cirrose van de lever neemt de concentratie venlafaxine en EFA in het bloedplasma toe en neemt de excretiesnelheid af;
enlafaxine neemt toe, dus de therapeutische dosis moet met 25-50% worden verlaagd, terwijl de hele dagelijkse dosis eenmaal wordt ingenomen;
Bij ernstig nierfalen wordt Venlaksor niet aanbevolen;
Omdat het medicijn het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, is het tijdens de behandeling beter om niet potentieel gevaarlijk te worden Activiteiten waarvoor reactiesnelheid en concentratie van aandacht vereist zijn (besturen, machinebesturen en etc.) .;
Ouderen, het medicijn wordt met voorzichtigheid toegediend, bij de laagste effectieve doseringen vanwege de hoge waarschijnlijkheid van verminderde nierfunctie;
Bij patiënten met affectieve stoornissen is de kans op het ontwikkelen van manische aandoeningen mogelijk (patiënten met een voorgeschiedenis van manie moeten onder constant medisch toezicht staan);
In het laatste stadium van de behandeling zou de dosering van Venlaxor geleidelijk moeten afnemen gedurende ten minste 7 dagen om onthoudingssyndroom te voorkomen;

De periode die nodig is voor de volledige stopzetting van de inname van venlaxor wordt individueel bepaald voor elke patiënt op basis van de toegepaste doses van het medicijn, de duur van het therapeutische beloop en individuele kenmerken patiënt.

width =

Geneesmiddelinteracties

Venlafaxine kan de concentratie van haloperidol helpen verhogen, waardoor het effect ervan kan worden verhoogd.
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen die het iso-enzym CYP2D6 of CYP3A4 remmen.
Venlaxor verandert de farmacokinetiek van indinavir (de totale concentratie neemt af met 28%, het maximum met 36%), verbetert het effect van ethanol op psychomotorische reacties en het anticoagulerende effect van warfarine, kan de concentratie in het bloedplasma van clozapine verhogen en de bijwerkingen ervan (inclusief epileptica) verbeteren. aanvallen).
Venlaxor is gecontra-indiceerd in de periode van toediening van MAO-remmers. Na hun annulering moeten er ten minste 14 dagen verstrijken, met uitzondering van moclobemide, in welk geval 24 uur voldoende is. MAO-remmers kunnen 7 dagen na de annulering van Venlaxor worden gebruikt.

beoordelingen

Beoordelingen van de werking van het medicijn in langdurige ernstige depressieve toestanden met verschijnselenapathie, anhedonia, verlangen, obsessieve toestanden zijn in de meeste gevallen positief. Patiënten noteerden een verbetering van de stemming, het uiterlijk van de eetlust, kracht, herstel van de perceptie van de realiteit.

Sommige patiënten klagen over slechte medicijntolerantie en bijwerkingen. Voor een grondiger onderzoek naar de effectiviteit van het medicijn moeten beoordelingen van Venlaksor op de forums gelezen worden, er zijn opmerkingen van experts.