Zenuwstelsel: oorzaken, behandeling bij volwassenen

De nerveuze tic is een snelle repetitieve niet-ritmische beweging veroorzaakt door de samentrekking van bepaalde spieren. Meestal zijn de spieren van het gezicht en de armen samengetrokken, maar er kunnen absoluut elke spiergroep bij betrokken zijn. De nerveuze tic komt tegen de wil van een persoon, kan een fragment van normale, doelgerichte bewegingen imiteren, maar is op zichzelf een absoluut nutteloze actie. Soms is het door wilskracht mogelijk om het optreden van een teek te onderdrukken, echter voor een korte tijd. Tiki verschijnt alleen in de waakperiode. Ze hebben geen patroon, altijd snel, schokkerig, met een ander herhalingsinterval. Zenuwachtige tics zijn pathologische aandoeningen, maar ze hoeven niet altijd te worden behandeld. Over welke oorzaken leiden tot het uiterlijk van tics, wat ze zijn en hoe ermee om te gaan, zul je van dit artikel leren.

Zenuwachtige tics zijn het resultaat van een toename van de activiteit van het zogenaamde extrapyramidale systeem van de hersenen. Dit systeem is verantwoordelijk voor de reproductie van vele geautomatiseerde bewegingen van ons lichaam, dat wil zeggen, het werkt relatief onafhankelijk zonder de hersenschors te betrekken. Wanneer om een ​​of andere reden een excitatie circuleert in het extrapyramidale systeem, kan dit worden uitgedrukt in het uiterlijk zenuwtikken (hoewel dit geenszins het enige symptoom is van verhoogde activiteit van het extrapyramidale systeem).

De oorzaken van het verschijnen van tics

Overtredingen van de cerebrale circulatie kunnen een nerveuze tic veroorzaken.

In het algemeen, afhankelijk van de oorzaak van het begin van zenuwtemperaturen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

• primaire;
• secundair.

Het uiterlijk van primaire tics is niet afhankelijk van wat dan ook, dat wil zeggen, men kan geen enkel verband vinden met een andere ziekte of een provocerende factor. Ze worden ook idiopathisch genoemd. Primaire tics komen vaak voor in de kindertijd (meestal tot 18 jaar). Ze kunnen met de leeftijd verdwijnen of in de maturiteit blijven. Naast tics zijn er in dit geval geen andere symptomen van de ziekte. Primaire tics hebben een genetische aanleg.

Secundaire tics hebben een duidelijke oorzaak-gevolg relatie met een gebeurtenis of een overgedragen ziekte. Het kan zijn:

• craniocerebrale trauma;
• encefalitis;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• het nemen van een aantal medicijnen (neuroleptica, levodopa-geneesmiddelen, stimulantia) of drugsgebruik;
• hersentumoren;
• een aantal psychische aandoeningen (zoals schizofrenie en epilepsie);
• neuralgie van de trigeminuszenuw;
• koolmonoxidevergiftiging;
• neurodegeneratieve ziekten (in dit geval is teek slechts één van de symptomen).

Secundaire tics worden bijna altijd vergezeld door een aantal andere tekens. In het geval van hun verschijning, moet de primaire ziekte eerst worden behandeld. In dit geval kunnen nerveuze tics stoppen zonder het gebruik van speciale medicijnen (gericht tegen tics).

Wat zijn de nerveuze tics?

Door de aard van de manifestatie van tics zijn:

• motor (dat wil zeggen, in de vorm van spiercontractie);
• vocaal (als het geluiden zijn);
• sensorisch (het verschijnen van een onplezierig gevoel in een deel van het lichaam, waardoor de patiënt gedwongen wordt om een ​​soort actie uit te voeren).

Tikken kunnen ook voorwaardelijk worden onderverdeeld in eenvoudig en complex. Simpel zijn relatief eenvoudige spiercontracties, gereproduceerd door een of twee spiergroepen. Voor de realisatie van complexe tics is een sequentiële samentrekking van verschillende spiergroepen noodzakelijk.

Om het een beetje duidelijker te maken, zijn hier enkele voorbeelden van mogelijke teken.

Eenvoudige motortiekjes kunnen zijn:

• knipperend of knipperend;
• loensen;
• trekkingen van de neus- of hoofdvleugels;
• tong uitsteekt;
• likken van de lippen;
• schouderophalend;
• terugtrekking van de buik;
• de handen in vuisten balanceren;
• je voet naar voren gooien;
• afbuiging van de schouder;
• het bekken duwen;
• vernauwing van sluitspieren.

Complexe motorische tics zijn:

• springen;
• je vingers omdraaien;
• wrijven op bepaalde plaatsen;
• jezelf in de borst slaan;
• snuiven;
• draait tijdens het lopen;
• herhaling van gebaren, inclusief onfatsoenlijke;
• herhaalde aanrakingen.

Vocale tics kunnen ook eenvoudig en complex zijn. Om het simpel te houden is het mogelijk om te dragen:

• ongepast gefluit;
• sissen;
• pohryukivanie;
• snort;
• hoesten;
• sniff;
• gejammer;
• klinkend van de tong;
• piepen.

Complexe vocale tics zijn:

• herhaling van andermans woorden;
• herhaling van eigen woorden;
• uiten van grof taalgebruik.

Zenuwachtige tics kunnen lokaal zijn, dat wil zeggen dat slechts één deel van het lichaam (bijvoorbeeld de circulaire spier van het oog) wordt gevangen. En ze kunnen gegeneraliseerd worden wanneer andere spiergroepen bij het proces betrokken zijn. Er is een gevoel van het verschijnen van nieuwe ziekteverschijnselen, hoewel het alleen de inname van nieuwe spiergroepen in het ticotische proces is. Gewoonlijk verspreidt het proces zich van boven naar beneden, dat wil zeggen dat aanvankelijk alleen het hoofd deelneemt, en dan komen de romp en ledematen samen.

Voordat de tikbeweging verschijnt, voelt een persoon de interne spanning die overgaat bij het uitvoeren van een teek. Als de teek wordt onderdrukt door inspanning van wil, dan bouwt deze spanning zich op en dringt aan op de vervulling van tekenbewegingen. En het vinkje moet opnieuw verschijnen.

Zenuwachtige tics intensiveren op de achtergrond van angst, opwinding, gebrek aan slaap en tijdens rust. Externe stimuli kunnen ook leiden tot hun versterking, met name opmerkingen over de teek zelf (bijvoorbeeld als iemand zegt: "Stop met klikken op uw vingers"). Wanneer een persoon een doelgerichte actie uitvoert, waarop hij geconcentreerd is, dan kan de teek afnemen onder invloed van impulsen van de hersenschors.

Behandeling van zenuwtics

Als de primaire tics de patiënt ongemak bezorgen, interfereren met sociale aanpassing, hebben ze een medische correctie nodig.

De aanpak van de behandeling van zenuwtics wordt bepaald door de oorzaak van hun optreden. Als dit secundaire tics zijn, is de behandeling van de onderliggende ziekte een vereiste. In de meeste gevallen zullen tics verdwijnen zodra de symptomen van de onderliggende ziekte ophouden. Het is enigszins anders om dezelfde primaire tics-benadering te behandelen.

Als de primaire zenuwtics de vitale activiteit van een persoon niet verstoren, beperk dan niet zijn sociale kansen, dan wordt in dergelijke gevallen geen medicamenteuze behandeling toegepast. Dit lijkt misschien vreemd, maar toch is het dat wel. Feit is dat de teken zelf onschadelijk zijn voor het menselijk lichaam. Ze bedreigen hem niet in termen van gezondheid (in de meeste gevallen). Maar de medicijnen die worden gebruikt om tics te behandelen, kunnen schadelijk zijn voor het lichaam, gezien hun bijwerkingen. En deze schade kan groter zijn dan alleen bij de teek. Onder de antitussiva is er absoluut geen veiligheid.

Als er behoefte is aan het elimineren van tics, worden verschillende groepen geneesmiddelen voor dit doel gebruikt. Het algemene principe van het selecteren van medicijnen is om van de veiligere naar de meest effectieve te gaan. In dit geval is het doel gesteld, zo niet volledig, de tics te laten verdwijnen en ze dan op zijn minst te reduceren tot een acceptabel niveau (dat wil zeggen om ervoor te zorgen dat teken de sociale aanpassing niet verstoren).

Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt om tics te behandelen (in de bovenstaande volgorde), moet worden opgemerkt:

• Phenibut (in een dosis van 250-750 mg per dag);
• Baclofen (30-75 mg per dag);
• Clonazepam (, 5-4 mg per dag);
• Clonidine (, 75-, mg per dag) en Guangficin (, -, mg per dag);
• Metoclopramide (20-60 mg per dag);
• Sulpiride of Eglonyl (100 - 600 mg per dag);
• Haloperidol (, -3 mg per dag);
• Risperidon (, -2 mg per dag).

Alle bovengenoemde geneesmiddelen behoren tot verschillende farmacologische groepen (bijvoorbeeld, Phenibut is nootropic en Sulpiride is een antipsychoticum). En hun effectieve doses, zoals u kunt zien, kunnen heel verschillend zijn. In ernstige gevallen worden sommige van de geneesmiddelen met elkaar gecombineerd om een ​​verhoging van het antitussieve effect te bereiken. Als je statistieken gelooft, dan slechts 70% van de gevallen van zenuwtikken, hebben deze medicijnen een positief effect. De resterende 30% van de gevallen blijven resistent, zelfs bij gebruik van nog grotere doses medicijnen. Aanwijzing van een medicijn mag alleen een neuroloog zijn. De arts moet de verwachte voordelen afwegen tegen het risico van bijwerkingen en deze informatie aan de patiënt overbrengen.

Soms worden botulinumtoxine-injecties aan het behandelingsproces toegevoegd. Het wordt geïnjecteerd in de spieren die de ticotische bewegingen reproduceren. Hierdoor worden ze tijdelijk lamgelegd en worden teken niet gereproduceerd. Maar dan keert alles terug naar normaal. Dat wil zeggen, deze therapie heeft slechts een tijdelijk effect.

Onder niet-medicamenteuze manieren om nerveuze tics te behandelen, moet massage en acupunctuur worden genoemd. De sessies van een ontspannende massage kunnen de gereedheid van de spieren verminderen om tikbewegingen te realiseren, waardoor de frequentie en amplitude van tics wordt verminderd. Acupunctuur vermindert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, waardoor de frequentie van tics indirect wordt beïnvloed.

Psychotherapie speelt een unieke rol bij de behandeling van tics. Haar methoden helpen niet om de teken zelf te verminderen, maar ze veranderen de houding van patiënten ten opzichte van tics, corrigeren de bijbehorende mentale stoornissen die soms ontstaan ​​in verband met tics. Met behulp van methoden van psychotherapie wordt het verwijderen van interne spanning bereikt, de tolerantie van tics wordt vergemakkelijkt.

Er zijn ook speciale technieken ontwikkeld die het vermogen van de patiënt trainen om willekeurig tics te beheersen. Het betekent het begaan van een concurrerende beweging wanneer er een sensatie is die voorafgaat aan de teek.

Algemene aanbevelingen voor zenuwtics kunnen als volgt dienen:

• naleving van slaap en rust;
• geen koffie- en energiedrank;
• de wens om alle soorten stress en conflictsituaties te verminderen.

De essentie van deze aanbevelingen is om een ​​stille achtergrond te creëren voor het zenuwstelsel, zonder opwindende bijwerkingen. In dit geval komen de opwindende impulsen in het extrapyramidale zenuwstelsel minder vaak voor en daarom komen tics minder vaak voor.

Samenvattend kunnen we zeggen dat nerveuze tics in de meeste gevallen - dit is relatief geen ernstige ziekte. Het heeft tenminste geen risico voor het leven en vermindert de duur ervan niet. Methoden voor het behandelen van nerveuze tics zijn natuurlijk verre van perfect, maar hun toepassing maakt het mogelijk de toestand van patiënten te verbeteren en hen in staat te stellen een meer volwaardige manier van leven te leiden.

Het eerste kanaal, het programma "Live Healthily!" Met Elena Malysheva, in de sectie "Over de geneeskunde", een gesprek over een nerveuze tic (zie. vanaf 3: 0 min.):

Elena Malysheva. Oorzaken en behandeling van een nerveuze tic

Bekijk deze video op YouTube

De dokter-neuroloog Tarasov S. V. vertelt over de tics:

Tiki. Behandeling van tics. Kliniek en diagnose van tics.

Bekijk deze video op YouTube