Hielen doen pijn, waarom het pijn doet om aan te vallen, hoe pijn in de hielen te behandelen

Waarschijnlijk ervoeren sommigen van jullie tijdens het lopen pijn in de hiel. Overigens is dit een veel voorkomend symptoom van een bepaald aantal ziekten of gevolgen van verwondingen. Bij vrouwen komt deze aandoening vaker voor dan bij mannen. Lopen op een hoge hak draagt ​​aanzienlijk bij tot de negatieve bijdrage aan het optreden van hielpijn.

Onze hiel dankzij een speciale anatomische structuur waarbij de aanwezigheid van een dichte vetlaag zware belastingen kan weerstaan. Maar vanwege de sponsachtige structuur van de calcaneus, de massa van zenuwen en bloedvaten die er doorheen gaan, is het uiterst kwetsbaar en gevoelig voor trauma of ziekten. Elementaire schade aan veel zenuwuiteinden leidt tot constante pijn tijdens het lopen, moeilijkheden en soms tot het onvermogen om op de hiel te stappen.

Hoe is de hiel gerangschikt?

In de kenmerken van de structuur van de hiel is de hoofdfunctie ervan gelegd. De hiel fungeert als een schokdemper wanneer deze wordt ondersteund door een voet. Het is goed voor het grootste deel van de lading tijdens het lopen of staan ​​op de benen. De hiel bestaat uit spieren, ligamenten, pezen, calcaneus, een dikke vetlaag, een netwerk van bloedvaten en een verscheidenheid aan zenuwvezels.

De spons calcaneus is de grootste van 26 botten van het skelet van de voet. Gelegen aan de onderkant van de achterkant van de metatarsus. Heeft een afgeplat zijwaarts en enigszins langwerpig lichaam, een goed gepalpeerde calcaneale knobbelkracht en twee gewrichtsvlakken. Medewerkers voor articulatie met een rechthoekig bot aan de voorkant, met een ram van bovenaf. Daarnaast is er een uitsteeksel, dat de ondersteuning is van het talusbot. Het bindt de botten van het onderbeen en de hiel.

Pijn in de hiel tijdens het lopen: oorzaken

Pijn ter ondersteuning van de hiel kan om verschillende redenen voorkomen, conventioneel verdeeld in verschillende groepen:

1. factoren die niet geassocieerd zijn met ziektes;
2. ziekten met directe schade aan voetstructuren;
3. ziekten die het osteoarticulaire apparaat beïnvloeden; letsel.

Oorzaken niet gerelateerd aan ziektes

№ п / п	ziekte	Comments
1	Langdurige overspanning van voetstructuren	Bevordert de opkomst van "hielpijn-syndroom". Overbelasting van spieren kan ertoe leiden dat schoenen met een ongeschikte schoen, tillen, binnenzool en frequente veranderingen van hoge hakken tot ongewoon laag worden gedragen. Zeef kan worden belast door platte voeten.
2	Atrofie van het onderhuidse vetkussen in de hiel	Het treedt op als gevolg van een sterk gewichtsverlies of een toename van de dagelijkse motoriek, gekoppeld aan fysieke overbelasting.
3	Blijf constant een de hele dag op de been	Aan het einde van de dag zijn de benen moe en kan een persoon tijdens het lopen pijn in de hielen voelen.
4	Stabiele obesitas of zware gewichtstoename	Voor een korte tijd verhoogt het de belasting van de voeten.

Ziekten van voetstructuren, gemanifesteerd door pijn in de hielen

№ п / п	ziekte	Comments
1	plantaris,ofplantaire fasciitis	De meest voorkomende oorzaak van pijn in het gedeelte van de hiel. Pathologie is algemeen bekend als "calcaneal spoor". Deze voetziekte, gekenmerkt door een ontsteking van de plantaire aponeurose - een dichte laag bindweefsel die de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers verbindt met het anterieure mediale oppervlak van de calcaneus. Strekkende, aseptische ontsteking, microflora van de fascia plantaris ontstaan ​​als gevolg van verhoogde stress, zwakte van het ligamentische apparaat, hypertensie van de gastrocnemius spieren, etc. Het proces treft slijmachtige zakken, zachte weefsels en periost, vergezeld van de afzetting van calciumzouten in het gebied van ontsteking. Als een resultaat wordt een pathologische botgroei gevormd, die leidt tot chronische pijn in de hiel tijdens het lopen (calkanodinia).
2	Achillespees tendinitis	Ontsteking van de calcaneale pees, vergezeld van degeneratieve veranderingen.
3	Ziekte van het noordenofapofysitis van calcaneus	Vaak gediagnosticeerd bij kinderen met een ziekte, gepaard gaand met pijnlijke spanning en / of rekken van de pezen en spieren, resulterend in pijn in de voet na een lange duur, sporten of vanwege de snelle groei van het skelet.
4	Ziekte van Haglund-Shinz	Ziekte veroorzaakt door aseptische necrose (necrose) van het botoppervlak op de plaats met het grootste mechanische effect.
5	bursitis	Ontsteking van de synoviale holte met overvloedige productie en accumulatie van ontstekingsafscheidingen daarin.
6	achillodynie	Het begin van het ontstekingsproces in de calcaneale pees.
7	Thrassal kanaalsyndroom	Het wordt gekenmerkt door compressie van de takken van de achterste scheenbeenzenuw.
8	Morton's neuralgieofcompressie-neuropathie van plantaire zenuwen	Compressie compressie van de gemeenschappelijke zenuwen van de enige innerveren de tenen. Het resultaat is een acute brandende pijn die zich over het hele oppervlak van de zool verspreidt.
9	Sensorische neuropathie van een erfelijke aard- variëteitpolyneuropathie	Bij autosomaal dominante type pathologie zijn distale benen hypotrofisch met gedissocieerde gevoeligheidsstoornissen, leidend tot hevige pijn in de voeten.
10	Valgus vervorming van de voet	De pathologie, gekenmerkt door de X-vormige kromming van de as van de voeten, als gevolg hiervan worden ze plat, "vallen" naar binnen en draaien de hielen naar buiten.

Veel voorkomende ziekten die leiden tot beschadiging van de botten en gewrichten van de voeten

№ п / п	ziekte	Comments
1	rodonalgia	Een zeldzame vaatziekte veroorzaakt door paroxysmale uitzetting van haarvaten en kleine slagaders, verstorende perifere vasomotorische reflexen. De zone van laesie kan als een stop dienen, terwijl brandende pijn af en toe ontstaat door blootstelling aan warmte.
2	Kwaadaardig neoplasma in de botten van de voeten	De groei van de tumor leidt tot compressie van de zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor chronische pijn wordt veroorzaakt.
3	Gemetastaseerde ziekte	Metastasen van kanker met bloedstroming worden geregistreerd in het onderste uiteinde, in het bijzonder de voet.
4	Reumatoïde artritis	Systemische inflammatoire degeneratieve ziekte, die kleine gewrichten van het hele lichaam, inclusief de voet, aantast.
5	De ziekte van Bechterew	Een ernstige systemische ziekte met een chronische aard, die het voordeel van grote gewrichten en articulaties van de wervels beïnvloedt. Soms, als gevolg van verstarring van de ligamenten en schijven van de gewrichten van de wervelkolom, ervaart de patiënt pijn in de hielen.
6	osteomyelitis	Bacteriële infectie die het bot, het bot en het beenmerg beïnvloedt. Bij de osteomyelitis van de calcaneus wordt deformatie en sclerose van botstructuren waargenomen.
7	Tuberculose van het bot	Met smelten van het bot of de necrose ervan.
8	jicht	Ernstige stofwisselingsziekte. De afzetting van urinezuurkristallen in gewrichten leidt tot uitgesproken vervormingen van de botten en in de nieren tot ontsteking en de vorming van stenen.
9	Verschillende infectieziekten	Sommige darminfecties, bijvoorbeeld, iersiniosis of salmonellosis, evenals urogenitale, of gonorroe of chlamydia. Ze stromen in een latente vorm en leiden vaak tot het ontstaan ​​van reactieve artritis, die samen met andere gewrichten en de articulatie van de calcaneus optreedt.
10	Barsten op de hielen	Ze zijn het resultaat van diabetische voet, mycosis of dermatitis.

In het uiterlijk van de hiel kan pijn de schuld zijn van het zijnletsel:

1. Breuk of rekking van de pees.
2. Breuk of breuk van calcaneus.
3. Heel blauwe plek.

Wat is de aard van de pijn bij het lopen in de hiel?

Afhankelijk van de etiologische factor kunnen de hielen anders pijn doen. Van nature is de pijn stekend, snijdend, dof, schietend, pijnlijk.

Het is belangrijk om de kenmerken ervan te onderscheiden, dit zal artsen helpen om de exacte oorzaak vast te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Pijn kan zowel de eerste manifestatie van voetziekte zijn, als een van de symptomen van een veel voorkomende ziekte.

Brandende pijngebeurt wanneerrodonalgiaenpolyneuropathie. In deeerste gevalwarm weer of zelfs een droom onder een warme deken leidt tot een pathologische uitbreiding van haarvaten en vaten in de ledematen, waardoor een persoon lijdt aan een slopende branderig gevoel, niet alleen in de hiel, maar in de hele voet.

Slaap en stemming zijn verstoord, ongemak verschijnt tijdens het lopen. De huid in het deel van de hiel krijgt een rode kleur met een cyanotische tint. Er is een uniek verlangen - om de voeten te koelen, nadat je ze in koud water hebt laten zakken.

In dede tweedebijvoorbeeldmetatarsale neuralgie, de compressie van de zenuwen van de plantaris resulteert in het verschijnen van scherpe, brandende pijnen die zich over de hele voet verspreiden. Ontsteking of trauma aan de pees manifesteert ook acute brandende pijn in het getroffen gebied.

Pijn in de hiel aangetastfasciitis, het gebeurt tijdens het lopenna de slaapofrecreatie, vooralin de ochtend. Het is zo sterk en ondraaglijk dat een man moet voorkomen dat hij op zijn hielen stapt.

In rust verdwijnt of doffe de pijn, maar met de geringste belasting op de hiel wordt hervat. De terugkeer van pijn tijdens het lopen wordt verklaard door herhaalde microfracturen van de ontstoken en oedemateuze aponeurose, die samen groeien tijdens de afwezigheid van motorische activiteit van een persoon.

bijhielspoorpatiënten klagen overbotte pijn in het midden van de hiel, toenemen met lopen. Bij iedereen kan de pijn anders zijn: periodiek wanneer je op een hiel stapt, of een constante nojushchej, afwisselend acuut bij het lopen. Vaak voelt een persoon een "spijker in de hiel". Het moeilijkste is voor mensen met obesitas. Ze zijn te wijten aan obesitas, de belasting op hun voeten is meerdere malen hoger dan bij mensen met een normaal gewicht.

Tendinitis van de achillespees, scheuring van ligamenten, plantaire fasciitis, kneuzingen van de hielvaak gediagnosticeerd bij atleten die betrokken zijn bij hardlopen of degenen die gedwongen worden om de systematische belasting van hun benen drastisch te verhogen.

Scherpe ondraaglijke pijnin het hielgebiedmet onvermogen om te ondersteunenHet verschijnt opcalcaneus fractuur. Traumatologen weten dat de periode van botfusie en herstelperiode erg lang is. Zelfs na het verwijderen van de pleister de patiënt is nog een lange tijd kan niet volledig intensivering op de geblesseerde hiel.

Laesie van voetgewrichten, gepaard met pijn van verschillende intensiteit, treedt op wanneerReumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, sommige systemische auto-immuunziektenofinfectieziekten. Diabetes mellitusleidt tot verstoring van het trophisme van de weefsels van de voeten, gemanifesteerd door pijnlijke scheuren en zweren op de hielen.

Hoe pathologieën te diagnosticeren die resulteren in hielpijn

Voor pijn in de hiel, dient u een reumatoloog of een orthopedisch traumaspecialist te raadplegen. Het kan nodig zijn om andere "smalle" specialisten te raadplegen - oncoloog, specialist infectieziekten, chirurg of neuroloog.

Schema van diagnostische maatregelen wordt bepaald na een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Medische geschiedenis en klachten met de uitleg van de aanwezigheid van chronische of recente ziektes, objectief visueel onderzoek met palpatie van de pijnlijke plek kan de arts in dit stadium een ​​eerste diagnose en de noodzakelijke onderzoeken voorschrijven, waarvan de resultaten zullen als basis dienen om te bevestigen of uit te sluiten van de vermeende pathologie.

Klinische en laboratoriumdiagnostiek

№ п / п	Methode van onderzoek	Comments
1	"Biochemistry" en een klinische bloedtest	Laat de aanwezigheid van ontsteking detecteren, bijvoorbeeld met artritis. Een verhoging van het urinezuurniveau geeft jicht aan.
2	Bloedonderzoek voor oncomarkers	Wijs toe als u een kwaadaardige tumor vermoedt.
3	Revmoproby	Met de definitie van reumafactor, circulerende immuuncomplexen, albuminen, C-reactief proteïne, detectie van antilichamen tegen O-streptolysine. Noodzakelijk om reumatische en auto-immuunziekten te bevestigen.
4	Bacterioscopisch onderzoek van exsudaat	Genomen na de punctie van de gezamenlijke zak. Met deze methoden kunnen we de inflammatoire laesie van de slijmbeurs identificeren.
5	Microbiologisch onderzoek van schrapen uit de urethra	Om de veroorzaker van infectie van het genitale gebied te bepalen.
6	Bacteriologische analyse van gewrichtsvloeistof	Om de aard van de ontsteking te verduidelijken, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen.
7	Bloedonderzoek voor suiker	Het is noodzakelijk om het glucosegehalte bij diabetes te bepalen, zodat door het stabiliseren van de index de negatieve invloed van suiker op de vaten van de benen wordt verminderd.

Instrumentele diagnostiek

№ п / п	Methode van onderzoek	Comments
1	radiografie	De toonaangevende diagnostische methode voor pijnlijke sensaties in de hiel. Het maakt het mogelijk om schendingen van botweefselintegriteit en andere specifieke structurele veranderingen te onthullen.
2	Punctuur biopsie van de botten	Het is geïndiceerd als er een vermoeden bestaat van een tuberculeuze beschadiging van het botstelsel.
3	Punctie van de synoviale zak	Uitgevoerd indien verdacht van bursitis.
4	Ultrageluid, magnetische resonantie beeldvorming of CT	Wijs in controversiële zaken of voor de detectie van een kwaadaardige tumor.
5	electroneuromyography	Registratie van bio-elektrische potentialen van spieren tegen de achtergrond van excitatie van spiervezels.

Bekijk een video over plantaire fasciitis - "Spurs" op de hielen

Pijn in de hiel: behandeling, wat te doen

Pijn in het calcaneusgebied is een symptoom van een of andere pathologische aandoening of onderliggende ziekte. Uitgaande hiervan wordt de behandelingsmethode gekozen. Maar voor het begin moet de patiënt zich houden aan de algemene aanbevelingen:

1. meer rust en lange wandelingen uitsluiten of op benen blijven;
2. om schoenen te verlaten met een onhandige schoen met of zonder een hoge hak;
3. gewicht verminderen met overgewicht;
4. gebruik wreefbeschermers of draag orthopedische schoenen;
5. om therapeutische gymnastiek voor voeten te oefenen.

Bij pijn in de hiel, niet gerelateerd aan trauma, moet de ziekte voornamelijk worden verwijderd met de hulp van conservatieve therapie. Als de pijn een gevolg is van de onderliggende ziekte, ligt de nadruk op de behandeling ervan en afhankelijk van de ziekte heeft de therapie zijn eigen nuances:

1. met urogenitale infectie antibiotica voorschrijven voor de uitroeiing van micro-organismen;
2. Bij reumatoïde artritis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden gebruikt;
3. Bottuberculose wordt behandeld met antibiotica en synthetische antituberculosedrugs.

Behandeling van fasciitis van de zool:

1. het beloop van een van de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide of een andere);
2. wanneer niet-narcotische analgetica niet effectief zijn, wordt extra-geneeskrachtige medicijnblokkering gedaan;
3. taping;
4. Fysiotherapie, bijvoorbeeld elektroforese;
5. comprimeert op de hiel met een oplossing van dimexide, novocaïne, acetylsalicylzuur;
6. toepassingen van een mengsel van tincturen van sabel, dassenvet en mummies;
7. gymnastiek;
8. voetmassage.

In bepaalde pathologieën vergezeld door constante pijn in de voetzool, wordt het vaak gebruiktorthesen (accolade) ofbus. Bij breuken van de calcaneus wordt een gips-lingeta aangebracht voor immobilisatie op het been van de knie naar de vingers gedurende een periode van 3 tot 8 weken.

Van fysiotherapeutische procedures behalveelektroforeseeffectiefschokgolftherapie, magneto-enlasertherapie, echografie, fonoforese, UHF. Helpt ookmanuele therapie, massage.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in ernstige varianten van pathologieën die niet door medicatie worden geëlimineerd. De operatie wordt uitgevoerd met breuken van de pezen, in sommige gevallen om de calcaneale sporen te verwijderen, enz.

Preventie om pijn in het hielgebied te voorkomen

1. Weigering van schoenen met hoge hakken of met een platte zool. De hiel moet breed en stabiel zijn, niet meer dan 5 cm hoog. Fashion vandaag ballerina negatieve invloed hebben op de structuur van de voeten, wat resulteert in spanning op de spieren en pezen.
2. Tijdige behandeling van belangrijke ziekten, zoals diabetes of osteomyelitis.
3. Vechten tegen obesitas, omdat elke extra kilo de belasting van je benen verhoogt.
4. Gebruik van orthopedische inlegzolen.
5. Regelmatige voetverzorging.
6. Maximale vermijding van voetletsel.

Recensies en opmerkingen

Olga: "Ik had ook hakken vanwege scheuren. Om met hen om te gaan, begon ik Hilfix toe te passen, waarover ik hieronder lees. In feite is de remedie behoorlijk goed en effectief. Het middel werkt als een beschermende film, die verschijnt wanneer het wordt aangebracht en daarom de scheuren veel sneller genezen. Bij mij zijn al barsten begonnen en hakken van glad staal ».

Maria: "Mijn hiel begon pijn te doen, keek, en toen barstte de huid, zo blijkt. En het is niet duidelijk naar wat voor soort dokter het gaat, en er is geen tijd voor mij, om eerlijk te zijn. Ik ging zelf naar de apotheek om iets te kopen, ik was erg Hilfiks geadviseerd dat de Zwitsers en het helpt goed. Ik zette zijn dag twee of drie op de crack en was erg blij dat ze zo snel genas, de compositie is waarschijnlijk wat gaaf. "

Andrew: "Ik ben 66 jaar oud. Een maand geleden voelde ik ongemak in de rechter hiel - het gevoel van een buitenaards lichaam - bij het dragen van straatschoenen. Met bredere schoenen en pantoffels zonder huis is dit gevoel bijna onbestaande. Wanneer je op blote voeten loopt, is het ongemak - vergeleken met het linker hielgevoel van de hielbeentjes - meer opvallend. Eigenlijk is er geen pijn. X-ray resultaten: een kleine achterste uitloper, er is niets meer merkbaar. Je kunt met dit ongemak leven. De vraag. Wat moet ik doen? Zal het daarna nog erger zijn? Hoe snel? ".

Anatoly: "Probeer een kompres op de hielen van medische gal, ik heb de pijn op de tweede dag weggedaan."

Bron: Redactioneel vanhttp://bezboleznej.ru/bol-v-pyatkah