Nephroptosis van de nier - wat is het? Symptomen en behandeling

Nephroptosis (weglating van de nier) is een pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de nier uit het bed. De locatie is niet normaal: de nier is lager. Bovendien wordt tijdens het verplaatsen van het lichaam de mobiliteit van de nier groter dan wordt aangenomen door fysiologische normen.

De mobiliteit van de nieren is vooral uitgesproken wanneer het lichaam rechtop staat. Bijgevolg is de tweede naam van deze aandoening de pathologische mobiliteit van de nieren. In de normale toestand van de inwendige organen van de nieren tijdens het ademhalingsproces, en ook slechts 2-4 cm verschuiven, wat een acceptabele norm is.

Meestal worden vrouwen getroffen door nephroptosis. De oorzaak is bepaalde fysiologische verschillen: een breder en ondieper anatomisch bed, een brosse vetcapsule, de spieren van de buikpers zijn zwakker. Het proces van het dragen en baren van kinderen wordt ook een serieuze stress voor het lichaam.

redenen

Waarom doet nephroptosis zich voor en wat is het? Nephroptosis is het weglaten van de nier links en rechts. Er is een ziekte vanwege anatomische of pathologische kenmerken van de structuur van het orgaan. Overmatige beweging van de nier lijkt te wijten aan gewichtsverlies, in strijd met de normale positie. In de meeste gevallen treedt nephroptosis op met een scherpe afgifte van het lichaamsgewicht, wanneer een vrouw "gaat zitten" op een dieet.

De belangrijkste provocerende factorenbij de ontwikkeling van deze pathologie zijn:

• een sterke afname in lichaamsgewicht;
• schade aan het ligamentapparaat;
• zwangerschap en bevalling;
• overmatige fysieke belasting;
• enthousiasme voor zware sporten;
• snelle groei bij kinderen;
• erfelijke aanleg;
• zwakte van bindweefsel.

Hoe gevaarlijk is de verplaatsing van de nier? Voor elke nier zijn de nierslagader en ader geschikt, en de ureter verlaat de nier. Niervaten zijn vrij kort en breed. Met de verplaatsing van de nier uit zijn bed moeten deze vaten worden uitgerekt en taps toelopend. Dientengevolge verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Bovendien kan de afwijking van de nier van zijn normale positie leiden tot een ureterverbuiging, wat een vertraging in de urine in de nier zal veroorzaken. Aldus worden alle omstandigheden voor de ontwikkeling van acute pyelonefritis (ontsteking van het nierweefsel) gecreëerd.

Nephroptosis van 1 graad

In dit stadium van de ziekte is de linker- of rechternier pas tijdens de injectie voelbaar, omdat deze tijdens het uitademen in het rechter hypochondrium verloopt. In het beginstadium van de ziekte is het uiterst moeilijk om een ​​diagnose te stellen, vooral als het een volwassene is zonder een tekort aan lichaamsgewicht.

Nephroptosis van de 2e graad

Meestal wordt de weglating van de rechter nier in dit stadium gediagnosticeerd. In dit geval verlaat de nier het hypochondrium alleen wanneer de persoon rechtop staat. Als de patiënt opstaat, verbergt ze zich terug. Soms moet het met de hand worden gecorrigeerd.

Nephroptosis van de 3e graad

In dit stadium verlaat het het subcostale gebied in elke positie van het lichaam, kan het in een klein bekken vallen. Als gevolg van een overtreding van de normale positie van de nieren, kan de urineleider worden gedraaid en kan urinestagnatie beginnen. De bloedtoevoer naar deze organen kan ook verminderd zijn.

De tweede en derde graden van nefroptose kunnen ernstige gevolgen hebben: pyelonefritis, hydronefrose, renale arteriële hypertensie en enkele andere.

Symptomen van nephroptosis

Het is interessant dat de kans groter is dat de rechter nier wordt aangetast - fysiologisch is hij iets lager gelegen en heeft hij een slagader met kleinere diameter, die daardoor sterker wordt uitgerekt. Symptomen van nefroptose van de rechter nier zijn vergelijkbaar met de symmetrische manifestatie van de ziekte, alleen de dislocatie van pijn kan verschillen.

Over het algemeen kunnen de symptomen van nierne-trofytose als volgt worden verminderd:

• In fase 1symptomen kunnen niet worden uitgedrukt. Sommige patiënten ervaren doffe pijn in het gebied aan de achterkant, die verergerd wordt door fysieke inspanning. Om de renale omissie te onthullen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests af te leggen en een radiografie van de nieren uit te voeren;
• In fase 2de ziekte wordt verstoord door de eetlust. Er is sterke pijn in de onderrug, een positief symptoom van Pasternatsky. Bij de definitie slaat de arts met een rand van een palm in het veld van een lende. Als tegelijkertijd de pijn in de onderrug toeneemt, is het duidelijk dat nierziekte (nephroptosis, urolithiasis);
• Met fase 3de ziekte ontstaat een toename van de bloeddruk als gevolg van het vrijkomen in het bloed van angiotensine (gevormd als gevolg van krampachtige samentrekkingen van bloedvaten).

De laatste twee symptomen treden op in het geval van een late behandeling bij een arts en zijn complicaties van nefroptose. In de beginstadia wordt de ziekte met moeite gediagnosticeerd en wordt ze vaak verward met andere ziekten. Nephroptosis van de 2e graad rechts kan worden gezien als blindedarmontsteking vanwege de gelijkenis van symptomen. Soms wordt de ziekte verward met cholecystitis of met colitis, meestal treedt dit op bij nefroptose van de linker nier.

complicaties

Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan de progressie van nephroptosis leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen:

1. hydronefrose- ontwikkelt als gevolg van een schending van de uitstroom van urine als gevolg van baarmoeder inflexie of torsie.
2. Secundaire arteriële hypertensie- ontwikkelt als gevolg van verminderde fysiologische circulatie in de nier.
3. pyelonephritis- ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stilstaande verschijnselen in de nieren, waardoor een gunstige omgeving wordt gecreëerd voor de verspreiding van pathogene microflora, die op hun beurt een ontstekingsproces in het renale bekkenstelsel veroorzaken.

Behandeling van nephroptosis

Twee methoden worden gebruikt om nephroptosis van de rechter nier te behandelen - conservatief en operatief. Welke van de toe te passen methoden in elk specifiek geval wordt bepaald door de arts op basis van anamnese, de resultaten van de onderzoeken en analyses. Medicamenteuze behandeling van nefroptose is effectief voor het verlichten van het pijnsyndroom, het voorkomen van complicaties, maar het kan de abnormale positie van de nier niet beïnvloeden.

In de vroege stadia, bijvoorbeeld, met nefroptose rechts van de 1e graad en linker nefroptose van de 1e graad, vóór de ontwikkeling van complicaties, is conservatieve behandeling mogelijk:

• aanbrengen van een afzonderlijk gefabriceerd verband, met uitzondering van gevallen van fixatie van de nier op een nieuwe plaats als gevolg van het hechtproces;
  massage van de buikstreek;
• therapeutische gymnastiek, speciale oefentherapie met nephroptosis, die de spieren van de rug en buikpers helpt versterken;
• het herstel van adequate voeding bij de ontwikkeling van de ziekte in geval van overmatig gewichtsverlies;
• beperking van overmatige lichamelijke inspanning;
• sanatoriumbehandeling, inclusief hydrotherapie.

Voor de behandeling van een nefroptose van 2 graden past de arts een individuele benadering van de patiënt toe: sommige patiënten worden geholpen door een conservatieve behandeling, sommige vereisen een operatie. Als de situatie alleen maar verergert en er een nefroptose is van de derde graad (weglating van de nier onder drie lendenwervels), is chirurgie de belangrijkste behandelingsoptie.

operatie

In die gevallen waarin conservatieve methoden niet het gewenste effect hebben, worden artsen gedwongen om snel ingrijpen in te zetten. Het doel van de chirurgische ingreep is een langdurige fixatie van de nier (of nefro-oopexie). Het wordt uitsluitend uitgevoerd door een uroloog. Tijdens de operatie wordt de nier gefixeerd in het nierbed op het niveau van de taille (de normale anatomische locatie van dit orgaan).

Op dit moment ondergaan de meeste patiënten een laparoscopische operatie. Deze methode van chirurgische ingreep is het minst sparend voor de patiënt, omdat de toegang tot het operatiegebied wordt uitgevoerd via verschillende kleine incisies in de voorste buikwand.

Dit vermindert het risico op postoperatieve complicaties en verkort de herstelperiode. Indien nodig kan de chirurg een holtebehandeling uitvoeren. Meestal wordt de uitstroom van urine hersteld na de operatie en wordt de bloeddruk genormaliseerd.

het voorkomen

Het voorkomen van nephroptosis bij het vormen van een juiste houding bij kinderen, het versterken van de spieren van de buikpers, het voorkomen van blessures, met uitzondering van de permanente invloed van ongunstige factoren (ernstige lichamelijke activiteit, trillingen, geforceerde verticale positie van het lichaam, scherp gewichtsverlies). Zwangere vrouwen worden aangeraden om een ​​prenataal verband te dragen.

Wanneer er tekenpijn in de taille in de staande positie is, is een onmiddellijke verwijzing naar de uroloog (nefroloog) noodzakelijk.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.