Exudatieve pericarditis: verloop, dynamiek van therapie en prognose

Onder de verschillende hartziekten opvalt pericardiale effusie, veroorzakend fysiologische veranderingen in de oppervlakteweefsels van het hart.

Alternatieve naam van de ziekte - exsudatieve pericarditis, die wordt gekenmerkt door een gevaarlijke ophoping van vocht in de wanden van het hartzakje.

Vroege diagnose van de ziekte helpt om adequate behandeling te starten en naar de fatale gang van zaken te elimineren.

Content

  • 1 Features
  • 2 ziekte veroorzaakt, risico
  • 3 Gezondheidsrisico's en gevolgen
  • 4 Symptomen
  • 5 diagnostische procedures en eerste hulp
  • 6 behandeling tactiek
  • 7 Prevention
  • 8 vooruitzichten voor de therapeutische maatregelen en de toestand van de patiënt

Features ziekten


Ontsteking in het hart met pericardeffusie captureshart tas, een stijging die leidt tot hart compressie. Ernstige aandoeningen van de bloedsomloop leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van het leven en, in extreme gevallen - de dood van de patiënt.

instagram viewer

fase is afhankelijk van de timing van de ziekte:

  • tot 6 weken - de acute fase;
  • van 6 weken tot 6 maanden - subacuut;
  • meer dan een half jaar is een chronische vorm.

zelf uitwisselingsprocessen in het hart leidt tot ophoping van vocht in een hoeveelheid van 1-2 liter( norm - 20-30 ml) hoofdzaak druk- zenuwuiteinden en het omliggende organen.

exsudatieve pericarditis gevaarlijk droog pericarditis, die kan worden genezen in sommige gevallen spontaan, maar gunstiger is dan constrictieve pericarditis, vorming van dichte verklevingen met de mineralisatie van weefsels en voorkomt gezonde samentrekking van het hart.

In tegenstelling tot de hemorragische en hemorragische sero-types niet het aantal erytrocyten verhogen. Diagnose van

exsudatieve pericarditis neemt toe met de diagnose van hartziekten. Sad gegevens: in het totale aantal openingen van ongeveer 5-6% is een probleem met het pericardium .Detectie van deze hieronder afwijkingen, wat aangeeft dat het lage deel van de burgers in de aanwezigheid van de eerste tekenen van de ziekte.

oorzaken, risico

ophoping van vocht in het hartzakje tegen de achtergrond van de invloed van andere pathologieën - zelf ziekte komt zelden voor.

ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan de inname van specifieke virale ziekteverwekkers en opkomende infectieziekten. Buiktyfus, pokken, tuberculose, tularemie, een longontsteking - ziekten van het hartzakje.

hartoperatie verhoogt het risico van soortgelijke begin, andere negatieve factoren - een doorbraak longabces, infectieuze endocarditis, immunosuppressieve therapie. Bestralingsverwonding

optreedt onder invloed van uitwendige bestraling en de mate van beschadiging afhankelijk van de afstand van de bestralingskamer.

Selecteer alle oorzaken kunnen zijn in de groep:

  • besmettelijk;
  • is een tumor;
  • is allergisch;
  • -straling;
  • is traumatisch. Elke processen

kanker met uitzaaiingen naar de aangrenzende organen( borstkanker, longkanker) provoceren cardiale zakken. Uitdaging werkwijze kan t thoraxgebied verwondingen, uitgebreide hartinfarct en chronische autoimmune en allergische processen ( beschermende storingen - begint het lichaam eigen weefsels beschadigen).

Medische studies hebben niet bevestigd een direct verband tussen de zwangerschap en de ontwikkeling van pericardeffusie, maar in de latere stadia bij vrouwen kan asymptomatische hydropericardium modereren. Het veroorzaakt geen hartmassage en verdwijnt na de bevalling.

Kinderen symptomen manifesteren na een acuut - streptokokken en meningokokken - ontstekingsziekten.

Gezondheid risico's en gevolgen

gevaarlijke ziekte is remming van menselijke activiteit het belangrijkste orgaan - hartpompfunctie aanzienlijk geremd. Effusion vangt aangrenzende organen en zorgt voor een aanhoudende daling van de fysieke capaciteiten.

Misschien ettering ontwikkeling en vorming van litteken verklevingen pericarditis tijdens de overgang in de vorm van hechtmiddel, chirurgische behandeling vereisen. Extreem gevaarlijke pericarditis veroorzaakt door tuberculose: het sterftecijfer van de ziekte wordt uitgevoerd in de buurt van 85%.De dood vindt plaats vanwege een hartstilstand.

Is tachycardie gevaarlijk tijdens de zwangerschap? Wat kan het betekenen en bedreigt het de foetus niet? Ontdek alle details!

Wat bedreigt atriale fibrillatie van het hart, wat zijn de symptomen en welke behandeling wordt voorgeschreven, lees dan dit spul.

Leer hoe u aangeven of het is zo boezemfibrilleren op ECG, en voelde een zieke, uit de volgende publicaties.

Symptomen

ontwikkeling van de ziekte niet passeren zonder symptomen - de patiënt start om onaangename gewaarwordingen storen in het hart. De eerste "bell" - een gevoel van zwaarte, pijnlijke versterken van zwakke, doffe pijn.

Wat een man voelt:

  • drukken en overkoepelende pijn in het hart;
  • neemt toe met dagelijks kortademigheid;
  • vervorming van slikfuncties;
  • temperatuurstijging tot 38 graden;
  • -verschijning van hik;
  • koud zweet.

«blaffende" hoest - een ander bewijs van de aanwezigheid van pericarditis, veroorzaakt door compressie van de luchtpijp als gevolg van de toegenomen pericardiale weefsel. Ook in strijd met het natuurlijke proces van de bloedsomloop, het resultaat - zwelling van het gezicht, hals, borst en benen.

voortdurende schending vegetovascular functies - met name in het vergevorderde stadium - leiden tot verlies van bewustzijn, toevallen, zwakte en regelmatig paniekaanvallen geassocieerd met de angst voor de dood. De excitatie van de diafragmatische zenuw leidt tot braken.

pijnintensiteit afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof - exudaat.

diagnostische procedures en eerste hulp

Handling patiënt begint met een studie van de kenmerkende symptomen, het toeval dat onmiddellijk een afspraak met een cardioloog zou moeten maken. Een visuele indicatie exsudatieve pericarditis uitpuilende borstwand( de voorzijde) van de cervicale en aders. Om de diagnose van de arts een aantal studies bevestigen:

  • ECG
  • echocardiografie
  • röntgenfoto van de borstkas en biopsie
  • pericardiocentese
  • tomografie

Heart Survey helpt op basis van de dynamiek en de kenmerken van het hart geluiden om de aard van de pericarditis bepalen. In exudatieve vorm getraceerd doven ruis zonder wrijvingselement. Röntgenfoto

voert het gewijzigde afbeelding configuraties hart: verhoging van vochtophoping buigt cardiale contour grotere cirkelvormigheid hart en bloedvaten schaduw geven op röntgenbundel wordt verkort.

Er is ook een algemene toename van de grenzen van het hart.

In de acute fase van het bewustzijn optreden verliezen aanvallen die dringend oproep voor een ambulance.

patiënt wordt getransporteerd door een semi-zittende positie of zittend( investeringen ademhaling).Verwijderen van de negatieve omstandigheden in het gebied van het hart bestaat enthousiast( kardiaminom, corazol, kamfer), longen - ademhaling inhalatoren( codeïne, dionin, hoofdpijn tabletten).De behandeling van

Freedom from aanvallen exsudatieve pericarditis en de behandeling wordt uitgevoerd onder medisch toezicht in een ziekenhuis vervoerd. Bewaking omvat het registreren van de dynamiek van veranderingen in hartslag, bloeddruk, CVP. patiënt naleving van bedrust en neemt een cursus van drugs, waaronder:

  • -antibiotica;
  • diuretica;
  • antihistaminica;
  • -hormonen.

Fysiotherapeutische procedures laten voor deze ziekte niet zien vanwege het risico van toenemende proliferatieve processen.

aanwezigheid van een infectieproces voorgeschreven antibiotica( cefalosporines groep antibiotica), waaronder vancomycine of amoksilav .Ondoeltreffende behandeling leidt tot een verandering in tactiek - antibiotica van aminoglycosiden worden voorgeschreven. Aan

-tbc-patiënten wordt -streptomycine voorgeschreven met de introductie van genezende stoffen door de katheter( in ernstige situaties).Schimmelletsels vereisen het gebruik van -flucytosine en amfotericine in de vorm van een druppelaar of intraveneus. Milde vormen van ontsteking

behandelde diuretica( furosemide) echter gehinderd door de werking van diuretica in aanwezigheid van urinewegen. Na verwijdering van de ontsteking worden niet-hormonale geneesmiddelen voorgeschreven - ibuprofen en aspirine .De dosering van alle middelen wordt bepaald door de hoeveelheid exsudaat.

Ademhalingsproblemen zullen verrijking van het lichaam met zuurstof vereisen door het nemen van ademhalingsmengsels( speciale mengsels van stikstof en zuurstof).

Grote vochtophopingen - meer dan 200 - 300 ml - vereisen het doorprikken en verwijderen van effusie .Evacuatie van de vloeistof wordt gedaan door 2-3 cm te prikken met een naald onder lokale anesthesie( novocaïne) in bepaalde delen van het borstbeen.

Na het prikken verlaat de vloeistof de zwaartekracht of zuigt ze op met een spuit, waarna de verzamelde vloeistof naar een laboratoriumtest wordt gestuurd.

Verontreinigde vloeistof onder aanpassing - de holte van de zak wordt gedesinfecteerd oplossing en in gevorderde gevallen mogelijk een permanente katheter installeren om fluïdum verwijderen.

undertreated exsudatieve pericarditis chronisch ( vochtophoping langer dan 6 maanden), corrigeert alleen chirurgie. Bij chirurgie wordt een deel van de hartzak uitgesneden in gebieden zonder zenuwen en bloedvaten.

Sinusaritmie van het hart - wat is het en waarom verschijnt het? De belangrijkste oorzaken, symptomen en tactieken van de behandeling worden beschreven in ons artikel.

Symptomen en behandeling van sinusbradycardie, evenals de oorzaken en maatregelen voor diagnose worden hier beschreven.

Over hoe paroxysmale tachycardie kijkt naar het ECG en hoe het zich manifesteert, lees in een andere review.

Preventie

Pericardiale problemen veroorzaken levensbedreigende aandoeningen. Om risico's te minimaliseren, adviseren deskundigen:

  • om virale en infectieziekten tijdig te behandelen;
  • om sternumletsel te voorkomen;
  • behandelt hartcomplicaties;
  • gebruikt stralingsbescherming;
  • behandelt kankercomplicaties.
Tijdige medische zorg en een zorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid helpen de ontwikkeling van een ernstige hartaandoening te voorkomen.

vooruitzichten van therapeutische maatregelen en conditie


patiënten van de patiënt die een chirurgische ingreep of behandeling, is het raadzaam om fysieke en mentale stress te beperken, te verminderen zoutinname, de uitgaven jaarlijks griepvaccin. Tot de rehabilitatieactiviteiten behoren evenzeer de behandeling van badplaatsen en sanatoriums, frequente rust- en dieetmaaltijden.

gevaar is een operatie : dodelijkheid tijdens perikardektomii varieert van 5 tot 12% en is afhankelijk van de aanwezigheid van niet-opgenomen myocard fibrose voor de operatie.

Exudatieve vormen zonder complicaties laten een positieve behandelingsdynamiek zien en de terugkeer van de patiënt naar het normale leven. In 30% van de gevallen wordt met de verspreiding van ontsteking op het myocardium atriale aritmie en tachycardie gevormd. Algemene prognose matig ongunstig voor , vooral bij het uitstellen van de therapeutische behandeling.