Reksetin

width = Rexetin is een medicijn van de groep antidepressiva.

Gebruikt voor de behandeling van depressie, obsessieve, angstige en panische aandoeningen en sociale angststoornissen. Het medicijn kan worden gecombineerd met antihypertensiva, antidiabetica en andere geneesmiddelen die aan de patiënt worden voorgeschreven voor vitale indicaties.

Rexetin veroorzaakt niet de farmacologische afhankelijkheid die inherent is aan de geneesmiddelen van de benzodiazepineserie en barbituraten.

Klinische en farmacologische groep

Antidepressivum.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Het is mogelijk om te kopen op voorschrift van de arts.

prijs

Hoeveel kost Rexsetin in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van800 roebel.

Samenstelling en vorm van uitgave

Rexetin wordt geproduceerd in de vorm van tabletten bekleed met een filmmembraan: biconvex, rond, bijna wit of wit, met een risico aan de ene kant; aan de andere kant gravure "X20" - voor een dosis van 20 mg, "X30" - voor een dosis van 30 mg 10 stks in blaren; 3 blisters in een kartonnen doosje).

instagram viewer

De samenstelling van 1 tablet omvat:

Werkzaam bestanddeel: paroxetine hydrochloride hemihydraat - 2, 6 of 3, 4 mg (komt overeen met het gehalte aan paroxetine - 20 of 30 mg);
Hulpcomponenten: magnesiumstearaat, natriumcarboxymethylzetmeel, calciumhydrofosfaat dihydraat, hypromellose;
Schede: titaniumdioxide, polysorbaat 80, macrogol 6000, macrogol 400, hypromellose.

Farmacologische werking

Rexetin, zoals eerder opgemerkt, is een krachtig antidepressivum. Het werkt op het centrale zenuwstelsel. CNS), het onderdrukken van de neuronale aanval van serotonine (een hormoon van vreugde). Heeft praktisch geen invloed op norepinefrine (een stof die door de hersenen wordt afgescheiden, een provocerend gevoel van woede, moed, enz.) En dopamine (een hormonenvoorganger van adrenaline, een verlangen iets te doen). Beïnvloedt, naast het centrale zenuwstelsel, de stof-psychostimulantia in het menselijk lichaam.

Elk medicijn heeft een aantal stadia van zijn in het menselijk lichaam, namelijk:

Metabolisme. Vanwege de inactieve metabolieten van de lever wordt het gespleten en later uit het lichaam verwijderd, nadat het zijn bronnen heeft bewerkt.
Distribution. Ongeveer 95% van paroxetine bindt zich aan bloedplasmaproteïnecellen, waardoor het medicijn door het lichaam wordt verspreid en de noodzakelijke stoffen worden aangetast. Stabiel is de foutopsporingsactie binnen 1-2 weken na het begin van de therapie, in de toekomst verandert deze niet.
Zuigkracht. Om in het maagdarmkanaal van de mens te komen, blinkt Rexetin uit in het lichaam. De inname van voedsel of vloeistof heeft geen invloed op het proces.
Terugtrekking. Het medicijn is tot 3 dagen actief, maar meestal 24-30 uur. Ongeveer 65% van paroxetine verlaat het lichaam met urine (waarvan 2-4% in dezelfde vorm als het lichaam is binnengekomen, 58-62% - als metabolieten). De rest wordt uitgescheiden via de darm, waarvan minder dan één procent in ongewijzigde vorm verkeert.

Een verhoogde concentratie van paroxetine in het bloed treedt op als er afwijkingen zijn in het functioneren van de nieren of de lever, evenals bij ouderen. Dit moet aandacht worden besteed bij het gebruik van het medicijn.

Indicaties voor gebruik

Van welke benoeming? Rexetin wordt gebruikt voor de behandeling van neuropsychische stoornissen, waaronder:

Behandeling en preventie van recidieven bij obsessief-compulsieve stoornissen;
Neuropsychiatrische aandoeningen gepaard gaand met paniekaanvallen en agorafobie;
Depressie van verschillende oorsprong, waaronder depressie, die gepaard gaat met een constant gevoel van angst;
Het medicijn wordt ook gebruikt voor de behandeling van patiënten die lijden aan het syndroom van sociale fobie;
Posttraumatische psychische stoornissen geassocieerd met ernstige stress, die optreedt tijdens een catastrofe en levensbedreigende situaties.

width =

Contra

Rexetin is gecontra-indiceerd om te nemen:

In de periode van borstvoeding;
Tijdens zwangerschap;
In combinatie met MAO-remmers en binnen 2 weken na stopzetting van de behandeling;
Patiënten jonger dan 18 jaar (er zijn geen betrouwbare gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel in de pediatrische praktijk);
Bij overgevoeligheid voor de componenten van tabletten.

Rexetin mag niet met thioridazine worden toegediend, omdat paroxetine de plasmaconcentratie en dus de toxiciteit verhoogt. Zelfs de benoeming van alleen thioridazine kan leiden tot een verlenging van het QT-interval op het ECG en de ontwikkeling van ernstige ventriculaire aritmieën (bijvoorbeeld pirouette ventriculaire tachycardie). In een aantal gevallen veroorzaken dergelijke aandoeningen een plotselinge dood van de patiënt.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Rexetin aan ouderen, met lever- of chronische nieraandoeningen deficiëntie, prostaathyperplasie, functionele onvruchtbaarheid van het cardiovasculaire systeem, glaucoom (sinds paroxetine veroorzaakt mydriasis).

Wees voorzichtig met Rexetin en voor de behandeling van patiënten bij wie anamnese aanwijzingen voor epilepsie heeft. Studies hebben aangetoond dat ongeveer, van de patiënten die paroxetine gebruiken, de ontwikkeling van epileptische aanvallen veroorzaakt. Als een soortgelijke stoornis optreedt tijdens de behandeling, moet de kuur worden stopgezet.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel Rexetin tijdens de zwangerschap wordt alleen voor het absolute leven gebruikt indicaties, aangezien het gebruik van een geneesmiddel de ontwikkeling van de uterus aanzienlijk kan beïnvloeden de foetus.

In het eerste trimester neemt het risico op het ontwikkelen van een aangeboren afwijking van het cardiovasculaire systeem bijvoorbeeld catastrofaal toe (vooral atrioventriculaire septumdefecten komen vaak voor). En bij de behandeling van aanstaande moeders in het laatste trimester zijn vroeggeboorte en andere prenatale complicaties mogelijk kind (ademnood, uitgebreide cyanose, epilepsie, hyperreflexie, lethargie, arterieel hypotensie).

Als het nodig is om tijdens de lactatie een cursus met een conservatieve behandeling met Rexetin uit te voeren, moet de behandelende arts beslissen over de beëindiging van de borstvoeding. omdat de actieve bestanddelen van het medicijn gecontra-indiceerd zijn voor gebruik in de kindertijd en in de moedermelk, een kleine hoeveelheid paroxetine.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de instructies voor het gebruik van de tablet dient Rexetin 1 keer / dag te worden ingenomen, bij voorkeur 's morgens, tijdens het eten, zonder kauwen. Zoals met andere antidepressiva kan, afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt na 2-3 weken behandeling, de dosis van het geneesmiddel worden gewijzigd.

Bij paniekstoornissen is de aanbevolen therapeutische dosis 40 mg / dag. De behandeling moet worden gestart met een kleine (10 mg / dag) dosis, met een wekelijkse toename van 10 mg per week om het gewenste effect te bereiken. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 60 mg. De aanbevolen lage aanvangsdosis van het medicijn is te wijten aan de mogelijkheid van een tijdelijke toename van de intensiteit van de symptomen van de ziekte aan het begin van de behandeling.
Bij obsessief-compulsieve stoornissen (obsessief-compulsieve stoornis) is de aanvangsdosis 20 mg / dag. De dosis kan met 10 mg worden verhoogd totdat een therapeutische respons wordt verkregen. De maximale dagelijkse dosis is meestal 40 mg, maar mag niet hoger zijn dan 60 mg.
Bij een depressie is de aanbevolen dagelijkse dosis 20 mg. Het effect ontwikkelt zich in de meeste gevallen geleidelijk. Bij sommige patiënten is een verhoging van de dosis van het geneesmiddel mogelijk. De dagelijkse dosis kan met 10 mg per week worden verhoogd totdat het therapeutische effect is bereikt; de maximale dagelijkse dosis is 50 mg / dag.
Met sociale fobie kan de behandeling worden gestart met een dosis van 20 mg / dag. Als er na een behandelingsperiode van twee weken geen significante verbetering in de toestand van de patiënt is, kan de dosis van het geneesmiddel wekelijks met 10 mg worden verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg. Voor onderhoudstherapie wordt het geneesmiddel gebruikt in een dosis van 20 mg / dag.
Bij posttraumatische stressstoornissen is de aanbevolen therapeutische dosis 20 mg / dag. Afhankelijk van de respons van de patiënt op de therapie, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd met 10 mg, de maximale dagelijkse dosis is 50 mg.
Bij een gegeneraliseerde angststoornis is de aanbevolen therapeutische dosis 20 mg / dag. Afhankelijk van de respons van de patiënt op de therapie, kan de dagelijkse dosis geleidelijk worden verhoogd met 10 mg per week; de maximale dagelijkse dosis is 50 mg.

Afhankelijk van de klinische toestand van de patiëntOm de mogelijkheid van terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om onderhoudstherapie uit te voeren. Het verloop van onderhoudstherapie na het verdwijnen van symptomen van depressie kan 4-6 maanden zijn, en met obsessieve en panische aandoeningen en meer. Net als bij andere psychotrope geneesmiddelen moet het medicijn abrupt worden stopgezet.

Verzwakte patiënten en ouderende concentratie paroxetine in het bloedserum kan sneller groeien dan normaal, daarom is de aanbevolen startdosis 10 mg / dag. Deze dosis kan wekelijks met 10 mg worden verhoogd, afhankelijk van de toestand van de patiënt. De maximale dosis mag niet hoger zijn dan 40 mg / dag.

kinderenwegens gebrek aan klinische ervaring wordt het medicijn niet getoond.

In de nier (KK <30 ml / min) of leverfalende concentratie paroxetine in het bloedplasma neemt toe, dus de aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn in deze gevallen is 20 mg. Deze dosis kan worden verhoogd afhankelijk van de toestand van de patiënt, maar het is noodzakelijk om ernaar te streven de dosis op het laagst mogelijke niveau te houden.

Bijwerking

Bijwerkingen van het medicijn zijn het meest uitgesproken aan het begin van de behandeling, maar gedurende de behandeling nemen hun intensiteit en frequentie van voorkomen af.

Patiënten kunnen dergelijke bijwerkingen krijgen:

Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, urticaria, oedeem van het gezicht en ledematen, bronchospasmen, Quincke's oedeem;
Van de huid: huidhyperemie, hematoom;
Van de kant van het urogenitaal systeem: schendingen van de zaadlozing, verminderd libido, moeite met urineren;
Aan de kant van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen (zowel constipatie als diarree zijn mogelijk), verhoogde activiteit van leverenzymen, verminderde eetlust, verminderde leverfunctie;
Van het cardiovasculaire systeem: hartritmestoornissen, veranderingen in bloeddruk (zowel hypertensie als hypotensie zijn mogelijk), veranderingen in het elektrocardiogram, vasodilatatie, flauwvallen;
Van de zijkant van het perifere en centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, overtreding van het regime slaap en waakzaamheid, slaperigheid, trillen van ledematen, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, paresthesie. Zeer zelden mogelijke extrapiramidale aandoeningen, orofaciale dystonie, convulsies. Droge mond, verhoogd zweten, verminderd visueel systeem;
Andere bijwerkingen: verstoorde elektrolytenbalans, met name hyponatriëmie, verhoogde synthese van antidiuretisch hormoon. Myopathie, spierpijn, hyper- of hypoglycemie, galactorroe, griepachtige symptomen, trombocytopenie.

Met een drastische terugtrekking van het medicijnpatiënten hadden stoornissen in slaap en waakzaamheid, tremor, misselijkheid, braken, paresthesie, duizeligheid, verwarring.

Om deze bijwerkingen te voorkomen, moet het medicijn geleidelijk worden geannuleerd.

overdosis

Gewoonlijk wordt de behandeling met Rexetine door patiënten goed verdragen, omdat het vrij ruime limieten heeft voor veilig gebruik, echter bij een enkele dosis van meer dan 2000 mg of in een complex met geneesmiddelen die Paroxetine bevatten, de toxiciteit van het belangrijkste werkzame bestanddeel en de ontwikkeling van acute vergiftiging zijn mogelijk met de volgende symptomen:

verwijde pupillen;
staat van opwinding of slaperigheid;
hoofdpijn of duizeligheid;
misselijkheid, braken;
intens trillen van de ledematen;
soupness in de mond;
roodheid van de bovenste helft van het lichaam, vooral de huid van het gezicht.

Er is geen specifiek tegengif voor overdosering van Rexetin, daarom wordt alleen symptomatische behandeling van manifestaties van verhoogde concentratie van een farmacologisch preparaat gebruikt. Het is noodzakelijk om de functies van het leven zorgvuldig te controleren, om te zorgen dat de luchtwegen vrij blijven. Het wordt aanbevolen om de maag zo snel mogelijk te wassen en enterosorbents te krijgen. De toevoeging van zuurstoftherapie met een overdosis Rexetin toonde zichzelf goed.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Er is onvoldoende ervaring met gelijktijdig gebruik van elektroconvulsietherapie en paroxetine.
In verband met de aanleg voor zelfmoordpogingen bij patiënten met depressie en patiënten met drugsmisbruik tijdens de periode van onthouding, moet deze categorie patiënten nauwlettend in de gaten worden gehouden behandelingsproces.
In veel gevallen is hyponatriëmie opgemerkt, vooral bij oudere patiënten die diuretica krijgen. Na het staken van paroxetine is het natriumniveau in het bloed genormaliseerd.
In sommige gevallen, tegen de achtergrond van de behandeling met paroxetine, trad een verhoogde bloeding op (voornamelijk ecchymose en purpura).
Tegen de achtergrond van paroxetine werden zelden hyperglycemische aandoeningen opgemerkt.
Gecontra-indiceerd gelijktijdig gebruik van paroxetine met MAO-remmers en binnen 14 dagen na hun stopzetting. In de toekomst moet paroxetine met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, een behandeling starten met kleine doses en geleidelijk toenemende doses totdat het gewenste therapeutische effect is bereikt. Na het beëindigen van de behandeling met paroxetine gedurende 14 dagen mag de behandeling met MAO-remmers niet worden gestart.
Als de patiënt eerder manisch was, moet tijdens de ontvangst van paroxetine rekening worden gehouden met de mogelijkheid van terugval (zoals bij andere antidepressiva).

Interactie met andere drugs

Effect van paroxetine op geneesmiddelen / stoffen bij gelijktijdige toepassing:

Theophylline: kan de concentratie ervan in het bloed verhogen;
Protsiklidin: verhoogt de concentratie ervan in het bloedplasma en daarom is, met het optreden van anticholinergische bijwerkingen, een verlaging van de dosis procyclidine vereist;
Tricyclische antidepressiva: kunnen hun metabolisme remmen (door het iso-enzym te remmen) CYP2D6), daarom is het nodig om hun dosis te verlagen en voorzichtig te zijn bij het gebruik van deze combinatie;
Isozym CYP2D6: remt zijn activiteit en vereist daarom speciale zorg bij gebruik van paroxetine met geneesmiddelen, die wordt gemetaboliseerd door dit iso-enzym, met inbegrip van sommige antidepressiva (fluoxetine, desipramine, imipramine, amitriptyline, nortriptyline), fenothiazinen (thioridazine), antiarrhythmica van de klasse 1 C (encaïnide, flecaïnide, propafenon) of met geneesmiddelen blokkeren van de werking (codeïne cimetidine, kinidine).

Invloed van geneesmiddelen / stoffen op paroxetine bij gelijktijdige toepassing:

Cimetidine: verhoogt het niveau in het bloedplasma in het stadium van het evenwicht (aangezien cimetidine sommige isoenzymen van cytochroom P450 remt);
Fenobarbital: vermindert zijn concentratie in bloedplasma en verkort de T1 / 2 (zoals fenobarbital verhoogt de activiteit van bepaalde iso-enzymen van cytochroom P450);
Fenytoïne: vermindert de concentratie ervan in het bloedplasma (het is ook mogelijk om de frequentie van bijwerkingen van beide geneesmiddelen te verhogen);
Geneesmiddelen die de activiteit van leverenzymsystemen versterken of remmen: kan het metabolisme en de farmacokinetiek beïnvloeden. Indien gecombineerd met remmers van levermetabolische enzymen, moet de laagste werkzame dosis paroxetine worden gebruikt; met de inductoren van leverenzymen - een verandering in de aanvangsdosis is niet vereist; verdere doseringen worden gewijzigd afhankelijk van de klinische effect.

Bij gelijktijdig gebruik van paroxetine in combinatie met tryptofaan waargenomen verschijning duizeligheid, zweten, misselijkheid en hoofdpijn (aanbevolen om hun combinatie te voorkomen).

Door het gebruik van Rexetin met sumatriptan, coördinatiestoornissen, hyperreflexie is algemene zwakte mogelijk (medische controle is vereist).

Farmacodynamische interactie wordt verondersteld tussen paroxetine en warfarine (met ongewijzigd protrombinetijd is er een toegenomen bloeding), in verband waarmee een dergelijke combinatie moet worden gebruikt voorzichtigheid.

Zoals bij andere serotonineheropnameremmers, werd een ongewenste interactie waargenomen tussen paroxetine en MAO-remmers bij dierproeven.

Paroxetine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met digoxine (vanwege onvoldoende klinische ervaring).

Reksetin is niet bevorderlijk voor de effecten van ethanol, maar door paroxetine effect op de leverenzymen systeem moet het gebruik van alcohol tijdens de ontvangst te elimineren.

Aangezien paroxetine in grote mate bindt aan bloedplasma-eiwitten, wanneer het gelijktijdig met geneesmiddelen wordt gebruikt, die ook aan plasma-eiwitten binden, is het mogelijk om de bijwerkingen te verhogen (tegen de achtergrond van verhoogde concentraties paroxetine in het plasma bloed).

width =

Suïcidaal / suïcidaal denken

Depressie gaat gepaard met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten, zelfagressie en zelfmoord. Dit risico blijft bestaan totdat er een remissie optreedt. Omdat de verbetering mogelijk niet optreedt binnen de eerste paar weken of langer vanaf het begin van de behandeling, moeten patiënten zorgvuldig worden gevolgd totdat een dergelijke verbetering optreedt. De huidige klinische ervaring wijst uit dat bij de behandeling met antidepressiva het risico op zelfmoord kan toenemen in de vroege stadia van herstel.

Andere psychiatrische aandoeningen waarbij Rexetin wordt toegediend, kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op suïcidaal gedrag. Bovendien kunnen deze aandoeningen geassocieerd zijn met een depressieve stoornis. Dezelfde voorzorgsmaatregelen als voor de behandeling van patiënten met een ernstige depressieve stoornis moeten worden nageleefd als het gaat om de behandeling van patiënten met andere psychiatrische stoornissen. Patiënten met een anamnese van suïcidaal gedrag of suïcidale gedachten, of die eerder een aanzienlijke mate van zelfmoordgedachten hebben aangetoond behandeling, lopen een groter risico op suïcidale gedachten of zelfmoordpogingen en moeten zorgvuldig worden geobserveerd tijdens behandeling. Zulke patiënten van 18-29 jaar hebben een verhoogd risico op zelfmoord, dus de behandeling met het medicijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Patiënten (en patiënten die patiënten helpen) moeten voorbereid zijn op de noodzaak van monitoring in noodsituaties - het optreden van zelfmoordneigingen intenties / gedragingen of gedachten over autoaggression, om onmiddellijk medische hulp te zoeken als deze symptomen zijn aanwezig.

beoordelingen

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met de mening van mensen die de drug Reksetin hebben gebruikt:

Katherine. Iedereen heeft alles individueel. Omdat ik alleen voor mezelf kan zeggen. Ik had een paniekstoornis en depressie. Slaap en eetlust zijn verdwenen. Ik voelde me vreselijk. De arts heeft reksitin voorgeschreven. Ik begon met een kwart van een tablet. Toen heb ik de dosis verhoogd. Heeft geholpen. Maar niet meteen. Het eerste effect werd een week later gevoeld. Na 2-3 voelde ik me bijna perfect. Eetlust, slaap, stemming. Geen paniek. Ze zeggen dat veel mensen klagen over misselijkheid en duizeligheid. Of iets anders. Maar zoiets had ik niet. Maar! Het seksuele verlangen verdween. Heeft een pauze in 3 dagen - het is teruggekeerd. Opnieuw begon te drinken reksitin - was verdwenen. Nu gooi ik opnieuw reksitin. Maar het lijkt mij dat ik vroeg vertrok. Opnieuw angstig. En trillen... Nauwelijks kan het worden geannuleerd. Dit is een onbehandelde ziekte, die reektin tot zwijgen wordt gebracht. Ik weet niet wat ik moet doen. Of opnieuw te accepteren, of niet. Ik beslis hoe ik me voel.
jachthaven. Mijn gevoelens over dit medicijn - ze hebben me deze pillen net gered! Na de operatie was ik allergisch voor het medicijn en begon het lichaam elke dag een paniekaanval uit te delen op de herinnerde stress. Het was slecht, dus ik dacht alles. Twee maanden probeerde ze het alleen aan te kunnen, maar toen ze al erg ziek was, besloot ze om een antidepressivum in te nemen. Ik kon gewoon niet geloven dat het lichaam kan reageren op stress. De tabletten werden onmiddellijk na de eerste dosis ingenomen. Ik nam een week in de helft, een halve tablet voor 4 maanden. Hebben een verdieping van het jaar om te drinken benoemd maar hebben voor 3 operatie gegooid. Ik was bang voor ontwenningssyndroom!!! De eerste drie dagen zijn zichtbaar terwijl het medicijn in het lichaam goed werd gehouden en toen 3 dagen was het behoorlijk. Dus ik wilde een tablet hebben. De dokter zei: "Draag het". En leed nog een dag 4. Toen dan is vrijgegeven dank God nu alle regels. Dus probeer alles individueel.

analogen

In termen van samenstelling en heeft een soortgelijk effect Reksetin pillen zijn drugs Paxil, Adepress, Paroxetine, pliz Sirestill.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen

Gecontroleerde onderzoeken hebben geen negatief effect van paroxetine op de psychomotorische of cognitieve functie aan het licht gebracht. Ondanks dit, in het begin van de loop van de behandeling voor de individuele streefdatum, is het onmogelijk om een auto of op het werk te rijden in een hoog risico, die een snelle reactie.

De mate van beperking wordt individueel bepaald.