Dysbacteriose van de darm bij volwassenen: symptomen en behandeling

Dysbacteriose - een overtreding van nuttige darmmicroflora, waarbij het aantal gunstige lacto- en bifidobacteriën afneemt en het aantal schadelijke micro-organismen toeneemt. Deze ziekte komt vrij vaak voor bij volwassenen, maar met een hogere frequentie bij pasgeboren baby's.

Ook als gevolg van de uitgevoerde sociologische ondervraging bleek dat intestinale dysbacteriose, de symptomen kunnen anders zijn, minstens één keer gediagnosticeerd bij 90% van de volwassen bevolking Rusland. Sommige artsen geloven dat deze ziekte zowel onafhankelijk als begeleidend kan zijn, bijvoorbeeld om duodenale ulcera of chronische gastritis te begeleiden.

In dit artikel zullen we u alles vertellen over de dysbacteriose van de darm bij volwassenen: denk na over de oorzaken, de eerste symptomen en moderne methoden voor de behandeling van dysbacteriose met geneesmiddelen.

redenen

Wat is het? De oorzaken van dysbacteriose van de darm bij volwassenen zijn er veel. Bij sommigen lijkt hij te wijten aan een aantal pathologieën in de darm (aangeboren of verworven), in andere is de dysbacteriose veroorzaakt door complicaties na een eerdere ziekte. In dergelijke situaties neemt het aantal bacteriën dat in het lichaam leeft toe. De algehele balans verandert en micro-organismen vinden zichzelf alle voorwaarden voor overleven en verdere welvaart.

Een van de meest voorkomende oorzaken van intestinale dysbiosehet volgende:

• onevenwichtige voeding;
• darminfecties;
• langdurige behandeling met hormonale of niet-steroïde geneesmiddelen;
• antibiotica nemen;
• immunodeficiëntiestatus;
• bestraling en chemotherapie;
• alcoholmisbruik;
• aanwezigheid van darmparasieten;
• abnormale leverfunctie;
• frequente stress of depressie;
• chronische gastro-intestinale ziekten.

Meestal ontwikkelen ze echter een dysbacteriose na antibiotica. Bij het nemen van medicijnen wordt het epitheel van de darm aangetast en de samenstelling van de microflora veranderd. Het gevolg van ongecontroleerde consumptie van antibiotica kan het ontstaan ​​zijn van bacteriestammen die resistent zijn tegen behandeling.

Symptomen van intestinale dysbiose bij volwassenen

Het klinische beeld hangt af van de ernst van pathologische processen in de darm. De belangrijkste symptomen van intestinale dysbiose bij volwassenen zijn:

• opgeblazen gevoel;
• onaangenaam gevoel van een overvolle darm;
• constant gevoel van misselijkheid en hoofdpijn;
• De veranderde samenstelling van de consistentie van de ontlasting, die semi-vloeibaar wordt met een groenachtige kleur.

Al deze symptomen kunnen ook gepaard gaan met koorts, het gebeurt niet altijd, maar komt toch vaak voor. Bij een dysbacteriose heeft de spijsvertering het meeste te lijden. Omdat voedsel in de darm eerst wordt afgebroken door bacteriën en vervolgens wordt opgenomen in de bloedbaan. Zonder de hulp van micro-organismen kan het lichaam simpelweg niet veel voedingsstoffen opnemen, het ziet ze als buitenaards, verwerpt. Daarom is er misselijkheid, braken, dunne ontlasting.

Met dysbacteriose van de darm kunnen we vier stadia van schendingen van de bacteriële samenstelling van de darm onderscheiden:

1. Iets verhoogde concentraties van pathogene floraen een afname van het aantal obligate bacteriën. Het symptoom is in de regel afwezig.
2. Een kritische afname van de concentratie van gunstige microflora, snelle groei van pathogene flora. Deze fase wordt vaak gemanifesteerd door symptomen zoals diarree, obstipatie en winderigheid.
3. Actieve verspreiding van pathogenen, ontsteking van het darmslijmvlies.
4. Algemene uitputting van het lichaam, avitaminosis, obligate microflora wordt bijna volledig vervangen door pathogene en voorwaardelijk pathogene schimmels / bacteriën.

Ook stroomafwaarts, de volgende vormen van dysbiose:

1. Latent (gecompenseerd)- een latente stroom die niet leidt tot veranderingen in de menselijke conditie.
2. subcompensated- het verschijnen van de eerste tekenen van verminderde darmfunctie als gevolg van lokale inflammatoire verschijnselen.
3. gedecompenseerde- een afname van de weerstand van het organisme, omvattend de pathologische processen van de dikke en dunne darm.

De verdeling in het stadium is zeer voorwaardelijk, de ziekte wordt beoordeeld aan de hand van de werkelijke manifestaties. De meest kenmerkende symptomen van dysbiose van tegenwoordig zijn stofwisselingsstoornissen, warmtetoevoer van het lichaam, lage energievoorziening epithelium van de dikke darm, verminderde synthese van B12-vitaminen, pantotheenzuur, evenals een afname van antivirale, antitumorbescherming en lokale Immuniteit.

diagnostiek

Om te begrijpen hoe de intestinale dysbacteriose moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om het symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling bij volwassenen vast te stellen. Daarom, na het verzamelen van anamnese en het achterhalen van de mogelijke oorzaken van disfunctie van de darmmicroflora, heeft de gastro-enteroloog benoemt een volledig onderzoek van het maag-darmkanaal, en in het geval van een chronisch beloop van dysbiose - en immuunsysteem systeem.

vanlaboratorium diagnostische methoden:

• bacteriologische cultuur van ontlasting, zaaien op dysbiose;
• microscopisch onderzoek van ontlasting;
• Coprogram;
• studie van schrapen uit de darmwand.

Bepaling van de verhouding van micro-organismen wordt gedaan door feces in te zaaien op een speciaal voedingsmedium, dat gunstig is voor de reproductie van bacteriën. Een paar dagen later wordt de microflora in detail onder een microscoop onderzocht, waarna het aantal bacteriën in één gram materiaal wordt geteld.

In tegenstelling tot bacteriologisch onderzoek, wordt biochemische analyse van dysbacteriose sneller en eenvoudiger gemaakt. De methode is gebaseerd op de detectie van het spectrum van vetzuren, die dienen als een product van de vitale activiteit van micro-organismen. Biochemisch onderzoek stelt ons in staat om niet alleen de onbalans van de darmmicroflora te bepalen, maar ook de specifieke afdeling van het spijsverteringskanaal, waar overtredingen werden gemanifesteerd, evenals het stadium van de ziekte.

Behandeling van intestinale dysbiose bij volwassenen

Van de oorzaak van de ontwikkeling van intestinale dysbiose, hangt het behandelingsschema ook grotendeels af. Volwassenentherapie moet echter altijd alomvattend zijn en alle specifieke activiteiten omvatten:

• beheersing van overmatige bacteriële kolonisatie van de dunne darm;
• verbetering van intestinale absorptie en spijsvertering;
• stimulatie van de algemene reactiviteit van het organisme (toename van immuniteit);
• herstel van de normale darmmotiliteit;
• eliminatie van onbalans van micro-organismen in de dikke darm.

Het wordt ook aanbevolen om te voldoen aan een strikt dieet, met uitzondering van producten die de gasvorming verhogen en die grove vezels bevatten. Ten minste 4 keer per week, en bij voorkeur dagelijks, zou u zure melkproducten moeten eten. De voorkeur moet worden gegeven aan die van hen die bovendien zijn verrijkt met nuttige melkzuurbacteriën.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van dysbacteriose bij volwassenen is gericht op het elimineren van de symptomen, het herstel van de normale darmmicroflora en het corrigeren van de immuunstatus. Geneesmiddelen voor de behandeling van dysbacteriose moeten in elk geval een arts benoemen.

Symptomatische therapie omvat het gebruik van spasmolytica (papaverine, drotaverin), antidiarrheal en laxeermiddelen (loperamide, lactulose, forlax). Volgens de indicaties is het mogelijk om cholagogue (legalon, cholagogue) en enzympreparaten (pancreatine, festal, mezim) te nemen.

Bij het gebruik van complexe therapie om pathogene microflora te onderdrukken, worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Antibacteriële geneesmiddelen. Met intestinale dysbacteriose worden ze uitsluitend voorgeschreven met de gevestigde vorm van de ziekte. In dit geval is het erg belangrijk om rekening te houden met het gevoeligheidsspectrum van het micro-organisme voor antibiotica.
2. Preparaten uit de groep bacteriofagenzijn virussen die in een bacteriecel kunnen doordringen en deze geleidelijk kunnen oplossen.
3. Preparaten uit de groep darmantiseptica. Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine), nitrofuranen (furazolidon, nifuroxazide) kunnen worden gebruikt.
4. Het gebruik van probiotica, waaronder levende bacteriën.
5. prebiotica- stoffen die de ontwikkeling van normale microflora stimuleren en de reproductie van pathogene (lactulose, galactose) onderdrukken;
6. Plantaardige antiseptica zijn actief tegen stafylokokken. Gebruik een alcoholoplossing van Chlorophyllipt, die eerder is verdund in water.
7. immunomodulatoren- om de lokale en algemene immuniteit te verhogen en het herstel van normale intestinale microflora te versnellen (dibazol, tinctuur van echinacea).
8. Multivitaminecomplexenom het tekort aan vitamine A, D, E (decamewith, multitabs) te vullen.

Ongetwijfeld moeten de belangrijkste medische maatregelen voor intestinale dysbiose gericht zijn op de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van veranderingen in het microbiële landschap. Anders zijn alle inspanningen ineffectief en wordt verbetering op de korte termijn vervangen door de hervatting van de symptomen.

probiotica

Probiotica zijn medicijnen voor een effectieve behandeling van intestinale dysbacteriose, ze bevatten micro-organismen die een positief effect hebben op de darmmicroflora. Om het micro-organisme met minimale verliezen door de bovenste delen van het spijsverteringskanaal te laten passeren, wordt het in een zuurgevoelige capsule geplaatst.

Alle probiotica kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in verschillende groepen:

1. monocomponent. Ze bestaan ​​uit één type bacterie - bifidobacteriën, lactobacilli, colibacillus - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
2. multicomponent. Ze bevatten verschillende soorten bacteriën, colibacillus, bifidumbacterium, lactobacilli - Linex, Bifiform, Bifikol.
3. gecombineerde. Ze bevatten symbiotische gemeenschappen van belangrijke bacteriën en stammen die immuun zijn voor de meeste antibiotica in combinatie met het voedingsmedium en immunoglobuline-complexen. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
4. synbiotica. Deze geneesmiddelen worden geproduceerd met een competente combinatie van pre- en probiotica, en vormen kant-en-klare complexe geneesmiddelen, bijvoorbeeld Bifidobac, Maltodophylus, Laminolact.
5. antagonisten. Probiotica kunnen gewoonlijk antagonisten bevatten, dit zijn micro-organismen die ook de ontwikkeling kunnen onderdrukken voorwaardelijk pathogene flora, omvatten zij dergelijke antidiarreale geneesmiddelen als Enterol, Bactisporin, Baktisubtil.

Het moet duidelijk zijn dat bij ernstige vormen van dysbacteriose het gebruik van probiotica en prebiotica alleen niet genoeg is het ook nodig om extra antibacteriële middelen, darmantiseptica te gebruiken.

prebiotica

Prebiotica zijn onverteerbare voedselbestanddelen die bijdragen aan een betere gezondheid door de activiteit of groei van bepaalde groepen bacteriën die in de dikke darm leven te stimuleren. Prebiotica worden behandeld met spijsverteringsenzymen en worden niet geabsorbeerd in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal. Prebiotica dragen niet alleen bij aan het verbeteren van de metabole activiteit van natuurlijke microflora, maar remmen ook de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën, het lichaam wijst ze niet af.

Tot effectieve prebiotica behoren:

• Onverteerbare disacchariden- het is Lactulose (Normase, Dufalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Export), Gastro-intestinaal prebiotisch doorvoer (de samenstelling omvat fructo-oligosacchariden, extracten van artisjok, citroen en groene thee), melkzuren - Hilak forte.

Prebiotica worden ook aangetroffen in zuivelproducten, cornflakes, granen, brood, ui, cichorei, knoflook, bonen, erwten, artisjok, asperges, bananen en vele andere producten. Hun eigenschappen zijn het meest uitgesproken in fructose-oligosacchariden (FOS), inuline, galacto-oligosacchariden (GOS), lactulose, lactitol.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden aangewezen of benoemd in die gevallen waarin de overmaat aan pathogene microflora in een darm de reden van overtreding werd absorptie en leidde tot spijsverteringsstoornissen, evenals de ontwikkeling van infectieuze inflammatoire ziekten van het maagdarmkanaal.

In de meest ernstige gevallen wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de tetracyclineserie, penicillinen, cefalosporinen en fluoroquinolonen. In meer lichte situaties kan een specialist antimicrobiële middelen voorschrijven die een bacteriedodend effect hebben in de luminale darm (furazolidon).

Het standaard verloop van een dergelijke therapie duurt niet langer dan 7-10 dagen. Na het voltooien van het nemen van antibiotica of antimicrobiële middelen, worden volwassenen geadviseerd om te nemen sorbents (Enterosgel, Polyphepan) voor de zuivering van de darmen van dode bacteriën en hun producten levensactiviteit.

Bij de behandeling van dysbacteriose veroorzaakt door de inname van antibiotica, is preventie het belangrijkste principe dysbiosis - rationeel antibioticagebruik: drink ze in geen geval onredelijk.

dieet

Thuis zijn er verschillende effectieve manieren om intestinale dysbiose bij volwassenen te behandelen met behulp van diëten. Voedsel moet in balans zijn, met de maximale hoeveelheid essentiële sporenelementen. Meer nuttig en voedzaam voedsel, minder "verboden" voedsel, halffabrikaten, zoetwaren en fastfoodproducten.

Van het menu zul jeverwijderde:

• alcohol;
• roken;
• gebeitste en ingeblikte voedingsmiddelen;
• vlees van vetachtige variëteiten;
• gefrituurd voedsel;
• vette en geconcentreerde bouillons en soepen op basis daarvan;
• producten van kort deeg;
• aardappelen;
• pasta;
• geraffineerde suiker;
• paddestoelen.

Bovendien is het noodzakelijk om dranken en voedingsmiddelen te elimineren,bevordering van gasvorming:

• witte pap (van mango, rijst);
• bakken;
• wit brood;
• volle melk;
• snoep;
• druiven;
• rapen;
• bananen;
• zoete appels;
• gasbevattende dranken (inclusief mineraalwater, mousserende wijnen), enz.

Met behulp van een goed gekozen dieet, is de darmmotiliteit genormaliseerd. En natuurlijk moeten we niet vergeten dat het therapeutische dieet veel beperkingen vereist, en erop voorbereid zijn dat het veel "onmogelijker" is dan "mogelijk".

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn in de regel gericht op het elimineren van de oorzaken van dysbiose. Daarom zijn ze:

• rationele antibioticatherapie (veel artsen adviseren, samen met antibiotica, om prebiotica te nemen);
• gezond eten;
• normalisatie van het rustregime, psycho-emotionele belastingen en arbeid;
• tijdige detectie en behandeling van spijsverteringsproblemen;
• epidemiologische maatregelen in infectieuze haarden.

Onthoud ook dat de behandeling van dysbacteriose effectief was en niet lang duurde, het zou moeten beginnen wanneer de eerste symptomen optreden. Negeer de waarschuwingssignalen niet: als u onaangename gastro-intestinale manifestaties heeft, en Verandering in de aard van voeding in de richting van een gezondere helpt niet veel, het is beter om te bezoeken Gastro-enteroloog.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.