Dementie - wat is deze ziekte? Oorzaken, symptomen en behandeling

width = Dementie is een verworven vorm van dementie, waarbij patiënten een verlies van verworven hebben eerder praktische vaardigheden en verworven kennis, terwijl ze tegelijkertijd hun cognitieve gestaag verminderen activiteit.

Dementie, met andere woorden, manifesteert zich in de vorm van het uiteenvallen van mentale functies, wordt meestal gediagnosticeerd op hoge leeftijd, maar de mogelijkheid van zijn ontwikkeling op jonge leeftijd is niet uitgesloten. In de meest ernstige gevallen is een persoon niet in staat om te beseffen wat er met hem gebeurt, waar hij is, niet langer iemand herkent en voortdurend externe zorg nodig heeft.

Afhankelijk van het niveau van sociale aanpassing en de behoefte aan hulp, zijn er verschillende vormen van dementie: mild, matig en ernstig.

Dementie - wat is het?

Deze ziekte ontstaat als gevolg van hersenbeschadiging, waartegen de duidelijke desintegratie van mentale functies optreedt, wat in het algemeen het mogelijk maakt om deze ziekte te onderscheiden van mentale retardatie, congenitale of verworven vorm dementie. Mentale retardatie (het is - oligofrenie of laagheid) impliceert een einde van de ontwikkeling van de persoonlijkheid, die ook optreedt bij de nederlaag de hersenen als gevolg van bepaalde pathologieën, maar op een overwegend gemanifesteerde manier in de vorm van een nederlaag van de geest, die overeenkomt met zijn titel. Tegelijkertijd verschilt mentale retardatie van dementie doordat het intellect van een persoon, een volwassene fysiek, de normale parameters, de leeftijd ervan, die ermee overeenkomt, niet bereikt. Bovendien is mentale retardatie geen progressief proces, maar het resultaat van een patiënt die aan een ziekte lijdt. Niettemin is er in beide gevallen, en bij het overwegen van dementie, en bij het overwegen van mentale retardatie, sprake van een motorische, spraak- en emotiestoornis.

instagram viewer

Zoals we al hebben opgemerkt, treft dementie overweldigend mensen in de ouderdom, dat definieert een dergelijk type als seniele dementie (deze pathologie wordt meestal gedefinieerd als seniele marasmus). Desalniettemin verschijnt dementie in de jeugd, die vaak optreedt als gevolg van verslavend gedrag. Verslaving impliceert op zich niets anders dan verslavingen of schadelijke gewoonten, een pathologische aantrekking waarin het noodzakelijk wordt om bepaalde acties uit te voeren. Elke vorm van pathologische aantrekking draagt bij tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van iemands geestesziekte, en vaak deze aantrekkingskracht houdt rechtstreeks verband met de sociale problemen die voor hem bestaan of met persoonlijke problemen. karakter.

Vaak wordt verslaving gebruikt om bekend te raken met verschijnselen als drugsverslaving en drugsverslaving, Maar vanaf een relatief recente tijd is er een andere vorm van afhankelijkheid voor gedefinieerd niet-chemische. Niet-chemische afhankelijkheden definiëren op hun beurt een psychologische afhankelijkheid, die zelf als een ambigue term in de psychologie fungeert. Feit is dat vooral in de psychologische literatuur dit soort afhankelijkheid in een enkele vorm wordt beschouwd - in de vorm van afhankelijkheid van narcotische stoffen (of bedwelmende stoffen).

Als we echter naar een dieper niveau van dit soort afhankelijkheid kijken, komt dit verschijnsel ook voor in het gewone psychische activiteiten die een persoon (hobby, hobby) tegenkomt, die dus als een bedwelmende substantie een object bepaalt Deze activiteit, waardoor deze op zijn beurt wordt beschouwd als een bronvervanger, waardoor er zeker van wordt ontbrekende emoties. Hier kun je shopaholisme, internetverslaving, fanatisme, psychogene overeten, gokken, etc. opnemen. Tegelijkertijd wordt verslaving ook gezien als een manier van aanpassing, waardoor iemand zich aanpast aan omstandigheden die moeilijk voor hemzelf zijn. Onder de elementaire verslavende middelen worden verdovende middelen, alcohol, sigaretten verstaan, waardoor een denkbeeldige en kortdurende sfeer van "aangename" omstandigheden ontstaat. Een soortgelijk effect wordt bereikt bij het uitvoeren van ontspanningsoefeningen, in rust, maar ook bij acties en dingen, waarin vreugde op korte termijn optreedt. Bij elk van deze opties moet een persoon na zijn voltooiing terugkeren naar de realiteit en omstandigheden, waaruit zulke wegen zijn gebleken "te verlaten wat resulteert in verslavend gedrag wordt beschouwd als een tamelijk complex probleem van interne conflicten, gebaseerd op de noodzaak om specifieke omstandigheden te vermijden, waartegen er een risico is op het ontwikkelen van mentale problemen ziekten.

Terugkerend naar dementie, is het mogelijk om de feitelijke gegevens van de WHO te markeren, op basis waarvan bekend is dat de wereldincidentiecijfers ongeveer 3 miljoen zijn. een persoon met deze diagnose. Bovendien wordt verwacht dat dit cijfer tegen 2030 6 miljoen zal bedragen en tegen 2050 11 miljoen zal bedragen.

Bij dementie zijn patiënten niet in staat om te beseffen wat er met hen gebeurt, de ziekte "wist" dat alles letterlijk uit hun geheugen dat zich in vorige jaren van het leven heeft opgehoopt. Sommige patiënten ervaren het verloop van een dergelijk proces in een versneld tempo, met het oog waarop ze snel dementie ontwikkelen, terwijl anderen lang in het stadium blijven. ziekten in het kader van cognitieve mnestische aandoeningen (intellectuele mnestiestoornissen) - dat wil zeggen, met mentale prestatiestoornissen, verminderde percepties, spraak en geheugen. In ieder geval bepaalt dementie niet alleen voor de patiënt het resultaat in de vorm van problemen van een intellectuele schaal, maar ook de problemen waarin ze veel menselijke persoonlijkheidskenmerken verliezen. Het ernstige stadium van dementie bepaalt voor patiënten afhankelijkheid van anderen, disadaptatie, ze verliezen de mogelijkheid om eenvoudige acties uit te voeren met betrekking tot hygiëne en eten.

Ziekten die gepaard kunnen gaan met dementie

Lijst van ziekten die gepaard kunnen gaan met dementie:

Ziekte van Alzheimer (50-60% van alle gevallen van dementie);
cardiovasculaire (multi-infarct) dementie (10-20%);
alcoholisme (10-20%);
intracraniale volumetrische processen - tumoren, subdurale hematomen en hersenabcessen (10-20%);
anoxie, craniocerebrale trauma (10-20%);
normotensieve hydrocephalus (10-20%);
De ziekte van Parkinson (1%);
Chorea van Huntington (1%);
progressieve supranucleaire verlamming (1%);
De ziekte van Pick (1%);
amyotrofische laterale sclerose;
spinocerebellaire ataxie;
oftalmoplegie in combinatie met metachromatische leukodystrofie (volwassen vorm);
Ziekte van Gallerwarden-Spatz;

classificatie

Met het oog op de primaire laesie van deze of delen van de hersenen, zijn er vier soorten dementie:

Corticale dementie. Meestal wordt de cortex van de hersenhelften beïnvloed. Het wordt waargenomen bij alcoholisme, de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick (frontotemporale dementie).
Subcorticale dementie. Subcorticale structuren lijden. Het gaat gepaard met neurologische aandoeningen (trillen van ledematen, stijfheid van spieren, loopstoornissen, enz.). Komt voor bij de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en bloedingen in witte stof.
Corticale-subcorticale dementie. Het beïnvloedt zowel de cortex als de subcorticale structuren. Het wordt waargenomen in vasculaire pathologie.
Multifocale dementie. In verschillende afdelingen van het centrale zenuwstelsel worden meerdere gebieden van necrose en degeneratie gevormd. Neurologische aandoeningen zijn zeer divers en hangen af van de lokalisatie van laesies.

Afhankelijk van de omvang van de laesie zijn er twee vormen van dementie: totaal en lacunair. Lacunaire dementie beïnvloedt de structuren die verantwoordelijk zijn voor bepaalde soorten intellectuele activiteiten. De leidende rol in het ziektebeeld wordt meestal gespeeld door kortetermijngeheugenstoornissen. Patiënten vergeten waar ze zijn, wat ze van plan waren te doen, zoals een paar minuten geleden was afgesproken. Kritiek op de staat wordt bewaard, emotioneel-wilsbeschuldigingen worden zwak uitgedrukt. Er kunnen tekenen zijn van asthenie: betraandheid, emotionele instabiliteit. Lacunaire dementie wordt waargenomen bij vele ziekten, waaronder - in het beginstadium van de ziekte van Alzheimer.

Bij totale dementie is er sprake van een geleidelijke desintegratie van de persoonlijkheid. Het intellect neemt af, het leervermogen gaat verloren, de emotionele-wilsfeer lijdt. De belangenkring wordt kleiner, schaamte verdwijnt, de vroegere morele en morele normen worden onbelangrijk. Totale dementie ontwikkelt zich met volumeformaties en stoornissen in de bloedsomloop in de voorhoofdskwabben.

De hoge prevalentie van dementie bij ouderen leidde tot de creatie van een classificatie van seniele dementie:

Atrophic (Alzheimer's) type - wordt veroorzaakt door primaire degeneratie van neuronen van de hersenen.
Vasculair type - het verslaan van zenuwcellen komt opnieuw voor als gevolg van schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen bij vasculaire pathologie.
Gemengd type - gemengde dementie - is een combinatie van atrofische en vasculaire dementie.

width =

Graden van ernst (stadium) van dementie

In overeenstemming met de mogelijkheden van sociale aanpassing van de patiënt, worden drie graden van dementie onderscheiden. In die gevallen waarin de ziekte die dementie veroorzaakte een gestaag vorderende loop heeft, wordt vaak gezegd over het stadium van dementie.

Gemakkelijke mate

Met een lichte mate van dementie, ondanks significante schendingen van de intellectuele sfeer, blijft de kritische houding van de patiënt ten opzichte van zijn eigen toestand bestaan. Zodat de patiënt vrij zelfstandig kan wonen en huishoudelijke activiteiten (schoonmaken, koken, enz.) Kan uitvoeren.

Matige graad

Bij een matige mate van dementie zijn er grovere verstandelijke handicaps aanwezig en wordt de kritische perceptie van de ziekte verminderd. In dit geval hebben patiënten problemen bij het gebruik van gewone huishoudelijke apparaten (fornuis, wasmachine, tv) en ook de telefoon, deursloten en grendels, dus geef de patiënt in geen geval volledig aan zichzelf het is onmogelijk.

Ernstige dementie

Bij ernstige dementie treedt een volledige desintegratie van de persoonlijkheid op. Zulke patiënten kunnen vaak niet alleen eten, basale hygiënevoorschriften naleven, enzovoort.

Daarom is, in geval van ernstige dementie, het uurlijks volgen van de patiënt (thuis of in een gespecialiseerde instelling) noodzakelijk.

Dementie: symptomen

In deze sectie zullen we in algemene vorm die tekenen (symptomen) beschouwen die kenmerkend zijn voor dementie. Als de meest karakteristieke van hen worden beschouwd schendingen geassocieerd met cognitieve functies, en dergelijke schendingen zijn het meest uitgesproken in hun eigen manifestaties. Emotionele stoornissen in combinatie met gedragsstoornissen worden niet minder belangrijke klinische manifestaties. De ontwikkeling van de ziekte gebeurt (vaak) op een geleidelijke manier, de detectie ervan treedt vaak op in de context van exacerbatie van de aandoening een patiënt die opkomt als gevolg van veranderingen in de omgeving, zijn omgeving, alsmede met verergering van de feitelijke voor hem somatische ziekte. In sommige gevallen kan dementie zich manifesteren in de vorm van agressief gedrag van een zieke persoon of seksuele ontremming. In het geval van persoonlijkheidsveranderingen of veranderingen in het gedrag van de patiënt, rijst de vraag over de relevantie voor hem dementie, wat vooral belangrijk is in het geval van zijn leeftijd van meer dan 40 jaar en bij afwezigheid van zijn mentale ziekte.

Laten we dus in detail stilstaan bij de tekenen (symptomen) van de ziekte waarin we geïnteresseerd zijn.

Overtredingen van cognitieve functies.In dit geval worden geheugenstoornissen, aandacht en hogere functies overwogen.
- Geheugenstoornissen.Geheugenstoornissen bij dementie bestaan in het verslaan van zowel kortetermijngeheugen als langetermijngeheugen, bovendien is confabulatie niet uitgesloten. Confabulatie impliceert in het bijzonder een vals geheugen. De feiten van hen, eerder in realiteit of feiten, eerder voorkomend, maar onderworpen aan een zekere modificaties, worden op een ander tijdstip (vaak in de nabije toekomst) overgedragen aan patiënten, met hun mogelijke combinatie met gebeurtenissen, volledig door hen fictief. De milde vorm van dementie gaat gepaard met een matige geheugenstoornis, voornamelijk gerelateerd aan gebeurtenissen, in het recente verleden (vergeten gesprekken, telefoonnummers, gebeurtenissen die plaatsvonden in het kader van de een bepaalde dag). Gevallen van een ernstiger beloop van dementie gaan gepaard met retentie ter herinnering aan alleen eerder geleerd materiaal met een snelle vergeten van de nieuw aangekomen informatie. De laatste stadia van de ziekte kunnen gepaard gaan met het vergeten van de namen van familieleden, een soort activiteit en naam, gemanifesteerd in de vorm van persoonlijke desoriëntatie.
- Opsplitsing van de aandachtIn het geval van een ziekte die voor ons van belang is, impliceert deze aandoening een verlies van vermogen om reageren op verschillende relevante incentives tegelijk, evenals het verlies van het vermogen om de aandacht van één te veranderen thema's naar de andere.
- Stoornissen geassocieerd met hogere functies.In dit geval worden de manifestaties van de ziekte gereduceerd tot afasie, apraxie en agnosie.
  - afasieimpliceert een spraakstoornis, waarin het vermogen om zinnen en woorden te gebruiken als een middelen voor het uiten van de eigen gedachten, die wordt veroorzaakt door werkelijke hersenbeschadiging in bepaalde delen van de zijne korst.
  - apraxiegeeft een schending aan van het vermogen van de patiënt om gerichte acties uit te voeren. In dit geval zijn de eerder verworven vaardigheden verloren en de vaardigheden die door de jaren heen zijn gevormd (spraak, dagelijks, motorisch, professioneel).
  - agnosiadefinieert een schending van verschillende soorten waarneming bij de patiënt (tactiel, auditief, visueel) met gelijktijdige bewaring van bewustzijn en gevoeligheid.
Verminderde oriëntatie.Dit type stoornis vindt plaats in de tijd, en voornamelijk - in het beginstadium van de ziekte. Bovendien gaat de schending van oriëntatie in de tijdruimte vooraf aan de verstoring van oriëntatie in de schaal van oriëntatie op de grond, en ook binnen het kader van de eigen persoonlijkheid (hier is het symptoom verschillend voor dementie van delier, waarvan de kenmerken bepalend zijn voor het behoud van oriëntatie in het kader van de overweging van het eigen persoonlijkheid). De progressieve vorm van de ziekte met verregaande dementie en duidelijke manifestaties van verminderde oriëntatie op een schaal de omgeving bepaalt voor de patiënt de waarschijnlijkheid dat hij zelfs in een omgeving voor zichzelf vrij kan verdwalen vertrouwd.
Gedragsstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen.Het begin van deze manifestaties is geleidelijk. De hoofdkenmerken van individuen worden geleidelijk versterkt en transformeren naar de inherente toestanden van deze ziekte als geheel. Dus energieke en opgewekte mensen worden rusteloos en kieskeurig, en mensen zijn zuinig en opgeruimd, respectievelijk, hebzuchtig. Evenzo worden ook de transformaties die inherent zijn aan andere functies overwogen. Daarnaast is er een toename van het egoïsme van patiënten, het verdwijnen van reactiesnelheid en gevoeligheid voor het milieu, ze worden achterdochtig, strijdbaar en gevoelig. Seksuele ontremming wordt ook gedefinieerd, soms beginnen de patiënten rond te dwalen en verzamelen ze verschillende soorten afval. Het gebeurt ook dat patiënten integendeel extreem passief worden en hun interesse in communicatie verliezen. Slovenliness is een symptoom van dementie, ontstaan in overeenstemming met de progressie van het algemene beeld van het verloop van deze ziekte, is gecombineerd hij met tegenzin tot zelfbediening (hygiëne, etc.), met gewetenloosheid en in het algemeen gebrek aan respons op de aanwezigheid van mensen naast alleen.
Aandoeningen van het denken.Er is een vertraging van het denken, evenals een afname van het vermogen tot logisch denken en abstractie. Patiënten verliezen het vermogen om problemen te generaliseren en op te lossen. Hun spraak is gedetailleerd en stereotypisch, de schaarste wordt genoteerd en met de progressie van de ziekte is deze volledig afwezig. Dementie wordt ook gekenmerkt door het mogelijk verschijnen van waanideeën bij patiënten, vaak met een absurde en primitieve inhoud. Dus, bijvoorbeeld, een vrouw met dementie in de ineenstorting van het denken voor het verschijnen van waanideeën kan beweren, dat ze een nertsbont heeft gestolen, en deze actie kan haar omgeving (familie of familie) overstijgen vrienden). De essentie van delirium in dit idee is dat ze nooit een nertsbontjas heeft gehad. Dementie bij mannen in deze aandoening ontwikkelt zich vaak volgens een deliriumscenario gebaseerd op de jaloezie en ontrouw van de echtgenoot.
Afname van de kritische houding.Het gaat over de houding van patiënten tegenover zichzelf en de wereld, hun omgeving. Stressvolle situaties leiden vaak tot het ontstaan van acute vormen van angst-depressieve stoornissen (gedefinieerd als "Catastrofale reactie"), waarbinnen zich een subjectief bewustzijn van minderwaardigheid in de intellectueel bevindt plan. Gedeeltelijk behouden kritiek bij patiënten bepaalt de mogelijkheid voor hen om hun eigen intellectuele tekort te behouden, wat er kan uitzien als een scherpe verandering in het gespreksonderwerp, de vertaling van een gesprek in een speelse vorm of afleiding op andere manieren van hem.
Emotionele stoornissen.In dit geval is het mogelijk om de variëteit van dergelijke aandoeningen en hun algehele variabiliteit te bepalen. Vaak zijn dit depressieve aandoeningen bij patiënten in combinatie met prikkelbaarheid en angst, woede, agressie, tranen of integendeel volledige afwezigheid van emoties in relatie tot alles wat hen omringt. Zeldzame gevallen bepalen de mogelijkheid om manische toestanden te ontwikkelen in combinatie met een monotone vorm van onvoorzichtigheid, met vrolijkheid.
Perceptuele stoornissen.In dit geval wordt de toestand van het verschijnen van illusies en hallucinaties bij patiënten beschouwd. Met bijvoorbeeld dementie is de patiënt er zeker van dat hij in de volgende kamer het geschreeuw hoort van de kinderen die in haar worden gedood.
.

Alzheimer dementie

De ziekte van Alzheimer werd in 1906 beschreven door de Duitse psychiater Alois Alzheimer. Tot 1977 werd deze diagnose alleen getoond in gevallen van vroege dementie (op de leeftijd van 45-65 jaar) en met het verschijnen van symptomen ouder dan 65 jaar, werd seniele dementie gediagnosticeerd. Vervolgens werd vastgesteld dat de pathogenese en klinische manifestaties van de ziekte ongeacht leeftijd verschillen. Momenteel wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd ongeacht het tijdstip van verschijnen van de eerste klinische tekenen van verworven dementie. Tot de risicofactoren behoren leeftijd, de aanwezigheid van familieleden die aan deze ziekte lijden, atherosclerose, hypertensie, overgewicht, diabetes mellitus, lage motorische activiteit, chronische hypoxie, craniocerebrale trauma's en een gebrek aan mentale activiteit leven. Vrouwen zijn vaker ziek dan mannen.

Het eerste symptoom is een uitgesproken schending van het kortetermijngeheugen, terwijl de kritiek op de eigen toestand bewaard blijft. Vervolgens worden geheugenstoornissen verergerd, terwijl er een "achterwaartse beweging in de tijd" is - de patiënt vergeet eerst de recente gebeurtenissen en vervolgens - wat er in het verleden is gebeurd. De patiënt herkent zijn kinderen niet meer, accepteert ze voor lang overleden familieleden, weet niet wat hij deed vanmorgen, maar kan gedetailleerd vertellen over de gebeurtenissen in zijn jeugd, alsof ze volledig zijn gebeurd onlangs. In plaats van verloren herinneringen kan confabulatie plaatsvinden. Kritiek op de toestand ervan is verminderd.

In het uitgebreide stadium van de ziekte van Alzheimer wordt het ziektebeeld aangevuld met emotionele woekeraandoeningen. Patiënten worden humeurig en ongemakkelijk, vertonen vaak ontevredenheid met de woorden en daden van anderen, zijn geïrriteerd door kleine dingen. In de toekomst kan er een waanidee zijn van schade. Patiënten beweren dat familieleden hen opzettelijk in gevaarlijke situaties achterlaten, gif in hun voedsel gieten om te vergiftigen en het appartement in bezit nemen, er walgelijk over praten en de reputatie bederven en vertrekken zonder de bescherming van het publiek, d. In een waandenkbeeldensysteem zijn niet alleen familieleden betrokken, maar ook buren, maatschappelijk werkers en andere mensen die met patiënten omgaan. Andere gedragsstoornissen kunnen ook worden vastgesteld: vagrancy, onmatigheid en promiscuïteit in eten en seks, zinloze willekeurige acties (bijvoorbeeld het verplaatsen van objecten van plaats naar plaats plaats). Spraak is vereenvoudigd en verarmd, er zijn parafasen (gebruik van andere woorden in plaats van vergeten woorden).

In het laatste stadium van de ziekte van Alzheimer worden waanideeën en gedragsstoornissen genivelleerd als gevolg van een uitgesproken afname van intelligentie. Patiënten worden passief, inactief. De behoefte aan vloeistof en voedsel verdwijnt. De spraak is bijna volledig verloren. Naarmate de ziekte verergert, gaat het vermogen om op voedsel te kauwen en zelf te wandelen geleidelijk verloren. Vanwege volledige hulpbehoevendheid hebben patiënten constante professionele zorg nodig. Dodelijke afloop vindt plaats als een gevolg van typische complicaties (pneumonie, doorligwonden, enz.) Of de progressie van concomitante somatische pathologie.

Diagnose van de ziekte van Alzheimer wordt gemaakt op basis van klinische symptomen. De behandeling is symptomatisch. Momenteel zijn er geen medicijnen en niet-medicamenteuze methoden die patiënten met de ziekte van Alzheimer kunnen genezen. Dementie vordert gestaag en eindigt met volledige desintegratie van mentale functies. De gemiddelde levensverwachting na diagnose is minder dan 7 jaar. Hoe eerder de eerste symptomen verschenen, hoe sneller dementie erger wordt.

Vasculaire dementie

Er zijn twee soorten vasculaire dementie - ontstaan na een beroerte en ontwikkeld als gevolg van chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen. Met postinsult verworven dementie, focale focale aandoeningen (spraak, parese en verlamming) meestal de overhand in het klinische beeld. De aard van de neurologische aandoeningen hangt af van de locatie en de omvang van de bloeding of de locatie met de gestoorde bloedtoevoer, de kwaliteit van de behandeling in de eerste uren na de beroerte en enkele andere factoren. Bij chronische aandoeningen van de bloedtoevoer overheersen de symptomen van dementie en zijn neurologische symptomen eerder eentonig en minder uitgesproken.

Meestal komt vasculaire dementie voor bij atherosclerose en hypertensie, minder vaak bij ernstige diabetes en sommige reumatische aandoeningen, nog zeldzamer - met embolie en trombose als gevolg van skeletletsel, verhoogde coagulabiliteit van bloed en ziekten perifere aderen. De kans op het ontwikkelen van verworven dementie neemt toe met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, roken en overgewicht.

Het eerste teken van de ziekte is moeite om te proberen zich te concentreren, de aandacht afgeleid, snel vermoeidheid, enige stijfheid van mentale activiteit, moeite met plannen en analyse. Geheugenstoornissen zijn minder uitgesproken dan bij Alzheimer. Er is enige vergeetachtigheid, maar met een "eikel" in de vorm van een suggestieve vraag of suggereert verschillende varianten van het antwoord, herinnert de patiënt gemakkelijk de nodige informatie. Veel patiënten ervaren emotionele instabiliteit, gemoedstoestand is verminderd, depressie en subdepressie zijn mogelijk.

Neurologische stoornissen omvatten dysartrie, dysfonie, veranderingen in gang (schuifelen, vermindering van de lengte van de stap, "plakken" van de zolen aan het oppervlak), vertragen van bewegingen, verstorende beweging en gezichtsuitdrukkingen. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld, UZDG en MRA van cerebrale schepen en andere onderzoeken. Om de ernst van de onderliggende pathologie te beoordelen en een schema van pathogenetische therapie te maken, worden patiënten voor consultaties doorverwezen naar de juiste specialisten: de therapeut, endocrinoloog, cardioloog, fleboloog. Behandeling - symptomatische therapie, therapie van de onderliggende ziekte. De mate van ontwikkeling van dementie wordt bepaald door de kenmerken van het beloop van de leidende pathologie.

width =

Alcoholische dementie

De oorzaak van alcoholische dementie is een langdurig (gedurende 15 jaar of meer) misbruik van alcoholische dranken. Samen met het onmiddellijke destructieve effect van alcohol op hersencellen, de ontwikkeling van dementie wordt veroorzaakt door een overtreding van de activiteiten van verschillende organen en systemen, grove metabole stoornissen en vasculair pathologie. Voor alcoholische dementie typische typische persoonlijkheidsveranderingen (verruwing, verlies van morele waarden, sociale degradatie) in combinatie met een totale afname van mentale vermogens (gebrek aan aandacht, verminderd vermogen om te analyseren, plannen en abstract denken, een stoornis Memory).

Na het volledig opgeven van alcohol en het behandelen van alcoholisme, is gedeeltelijk herstel mogelijk, maar dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam. Vanwege het uitgesproken pathologische verlangen naar alcoholische dranken, de vermindering van sterke wilskwaliteiten en een gebrek aan motivatie, kunnen de meeste patiënten niet stoppen met het nemen van ethanolhoudende vloeistoffen. De prognose is ongunstig, de doodsoorzaak is meestal somatische ziekten veroorzaakt door alcoholgebruik. Vaak sterven dergelijke patiënten als gevolg van criminele incidenten of ongelukken.

Diagnose en behandeling van dementie

Diagnose van patiënten is gebaseerd op een vergelijking van de feitelijke voor hen symptomatologie, evenals op herkenning van atrofische processen in de hersenen, die wordt bereikt door middel van computertomografie (CT).

Wat de kwestie van de behandeling van dementie betreft, is er momenteel geen effectieve behandelmethode, vooral als de gevallen van seniele dementie worden overwogen, wat, zoals we hebben opgemerkt, is onomkeerbaar. Ondertussen kan de juiste zorg en het gebruik van therapiemaatregelen gericht op het onderdrukken van symptomen, in sommige gevallen, de toestand van de patiënt ernstig verlichten. Ook wordt gekeken naar de noodzaak van behandeling van bijkomende ziekten (met name vasculaire dementie), zoals atherosclerose, hypertensie, enz.

Behandeling van dementie wordt aanbevolen onder de omstandigheden van een thuisomgeving, plaatsing in een ziekenhuis of psychiatrische afdeling is relevant voor een ernstige graad van de ziekte. Het wordt ook aanbevolen om het regime van de dag zo te maken dat het het maximale aantal actieve activiteiten omvat in de periodieke uitvoering van huishoudelijke taken (met een toegestane vorm van belasting). De benoeming van psychofarmaca wordt alleen gedaan in het geval van hallucinaties en slapeloosheid, in het kader van vroeg Het is raadzaam om noötropische bereidingen te gebruiken, dan - nootropische geneesmiddelen in combinatie met kalmeringsmiddelen.

Preventie van dementie (in de vasculaire of seniele vorm van zijn beloop), evenals effectieve behandeling deze ziekte, is momenteel uitgesloten vanwege het praktische gebrek aan passende maatregelen. Wanneer er een symptoom is dat duidt op dementie, is het noodzakelijk om specialisten als een psychiater en een neuroloog te bezoeken.

Onderzoeksfeiten

Een studie, uitgevoerd in 2013 door specialisten van het Nizam Institute of Medical Sciences in India, vond dat het gebruik van twee talen de ontwikkeling van dementie kon vertragen. Analyse van medische dossiers van 648 gevallen van dementie toonde aan dat degenen die twee spreken talen ontwikkelt dementie zich gemiddeld een jaar later dan degenen die slechts één taal spreken.

Onlangs zijn er onderzoeken geweest waaruit een lichte afname blijkt van het percentage mensen met dementie in het totale aantal ouderen in de ontwikkelde landen. Dus, als in 2000 er 1 dementie in de VS was, het percentage mensen na 65, dan in 2012, werden dergelijke mensen veel minder procent.

Er zijn 16 wetenschappelijke onderzoeken die het effect van fosfatidylserine op het verminderen van de symptomen van dementie of een verminderde cognitieve functie aantonen. In mei 2003 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de zogenaamde "Verklaring van gezondheidsvoordelen" ("Gekwalificeerde gezondheidsclaim") voor fosfatidylserine, waarmee producenten op het grondgebied kunnen worden behandeld De VS gaven op de labels aan dat "de consumptie van fosfatidylserine het risico op het ontwikkelen van dementie en cognitieve stoornissen bij ouderen kan verminderen mensen ". Deze verklaring moet echter nog steeds vergezeld gaan van een voorbehoud dat "zeer beperkt is, en voorlopige wetenschappelijke studies tonen aan dat fosfatidylserine kan het risico op cognitieve disfunctie bij ouderen verkleinen omdat het Bureau van mening was dat de wetenschappelijke gemeenschap nog steeds geen duidelijk beeld hiervan heeft onderwerp, en de meeste studies werden gedaan met fosfatidylserine afgeleid van de hersenen van een koe, in plaats van sojaboonfosfatidylserine, dat nu wordt gebruikt.

Dementie en dementie zijn een en dezelfde? Hoe is dementie bij kinderen? Wat is het verschil tussen pediatrische dementie en oligofrenie?

De termen "dementie" en "dementie" worden vaak gebruikt als synoniemen. Desondanks wordt dementie in de geneeskunde gezien als onomkeerbare dementie, ontwikkeld bij een volwassen persoon met normaal gevormde mentale vermogens. De term 'pediatrische dementie' is dus niet legaal, omdat bij kinderen de hogere zenuwactiviteit zich in de ontwikkelingsfase bevindt.

De term "mentale retardatie" of oligofrenie wordt gebruikt om te verwijzen naar kinderdementie. Deze naam wordt behouden wanneer de patiënt de meerderjarigheid bereikt, en dit is waar, sindsdien dementie die is ontstaan tijdens de volwassenheid (bijvoorbeeld posttraumatische dementie) en oligofrenie komen voor op verschillende manieren. In het eerste geval hebben we het over de degradatie van een reeds gevormde persoonlijkheid, in het tweede - over onderontwikkeling.

Onverwacht verscheen rommeligheid - dit is het eerste teken van seniele dementie? Zijn er altijd symptomen zoals slordigheid en slordigheid?

Plotseling leek slordigheid en rommel symptomen van schendingen van het emotionele-wilsbeginsel. Deze tekens zijn zeer aspecifiek en worden in veel pathologieën aangetroffen, zoals: diepe depressie, ernstige asthenie (uitputting) zenuwstelsel, psychotische stoornissen (bijvoorbeeld apathie bij schizofrenie), allerlei soorten verslavingen (alcoholisme, drugsverslaving), enz.

Tegelijkertijd kunnen patiënten met dementie in de vroege stadia van de ziekte vrij onafhankelijk en nauwkeurig zijn in hun vertrouwde woonomgeving. Slackness is misschien het eerste teken van dementie als de ontwikkeling van dementie al bestaat in de vroege stadia gaat gepaard met depressie, uitputting van het zenuwstelsel of psychotisch schendingen. Dit soort debuut is meer typerend voor vasculaire en gemengde dementieën.

width =

Wat is gemengde dementie? Leidt het altijd tot een handicap? Hoe gemengde dementie te behandelen?

Gemengde dementie wordt dementie genoemd, bij de ontwikkeling waarvan zowel de vasculaire factor als het mechanisme van primaire degeneratie van neuronen van de hersenen deelnemen.

Er wordt aangenomen dat aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenvaten de primaire degeneratieve processen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer en dementie met Levy-lichamen kunnen activeren of versterken.

Aangezien de ontwikkeling van gemengde dementie tegelijkertijd door twee mechanismen wordt veroorzaakt, is de prognose voor deze ziekte altijd slechter dan met een "zuivere" vasculaire of degeneratieve vorm van de ziekte.

Gemengde vorm is vatbaar voor gestage progressie, leidt daarom onvermijdelijk tot invaliditeit en vermindert het leven van de patiënt aanzienlijk.
Behandeling van gemengde dementie is gericht op het stabiliseren van het proces, daarom omvat het het bestrijden van vaataandoeningen en het verlichten van de ontwikkelde symptomen van dementie. Therapie wordt in de regel uitgevoerd door dezelfde medicijnen en volgens dezelfde schema's als bij vasculaire dementie.

Een tijdige en adequate behandeling met gemengde dementie kan het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Onder mijn familieleden waren patiënten met seniele dementie. Hoe groot is de kans dat ik een psychische stoornis krijg? Wat is de preventie van seniele dementie? Zijn er medicijnen die de ziekte kunnen voorkomen?

Seniele dementie verwijst naar ziekten met een erfelijke aanleg, in het bijzonder voor de ziekte van Alzheimer en dementie met Levy-lichamen. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als seniele dementie bij familieleden zich op relatief jonge leeftijd ontwikkelt (tot 60-65 jaar). Er moet echter worden bedacht dat erfelijke aanleg alleen de aanwezigheid van ontwikkelingsvoorwaarden is deze of gene ziekte, dus zelfs een uiterst ongunstige familiegeschiedenis is dat niet verdict.

Helaas bestaat er vandaag geen algemene mening over de mogelijkheid van specifieke drugspreventie van deze pathologie.

Aangezien de risicofactoren voor de ontwikkeling van seniele dementie bekend zijn, zijn maatregelen ter voorkoming van psychische stoornissen in de eerste plaats gericht op de eliminatie ervan, en omvatten:

Preventie en tijdige behandeling van ziekten die leiden tot aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen en hypoxie (hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus).
Gedoseerde fysieke activiteit.
Permanente bezigheden van intellectuele activiteit (je kunt kruiswoordpuzzels maken, puzzels oplossen, enz.).
Weigering van roken en alcohol.
Preventie van obesitas.

Prognose voor dementie

De prognose voor dementie wordt bepaald door de onderliggende ziekte. Met verworven dementie, die is ontstaan als gevolg van craniocerebrale letsels of volumetrische processen (tumoren, hematomen), gaat het proces niet verder. Vaak gedeeltelijk waargenomen, minder vaak - een volledige vermindering van de symptomen als gevolg van compenserende vermogens van de hersenen. In de acute periode is het erg moeilijk om de mate van herstel te voorspellen, het resultaat van uitgebreide schade kan goed zijn compensatie met behoud van arbeidsvermogen, en de uitkomst van een kleine verwonding - ernstige dementie met toegang tot invaliditeit en integendeel.

Bij dementie door progressieve ziektes worden de symptomen gestaag slechter. Artsen kunnen het proces alleen maar vertragen door de onderliggende pathologie adequaat te behandelen. De belangrijkste doelstellingen van therapie in dergelijke gevallen is het behouden van zelfbedieningsvaardigheden en aanpassingsvermogen, levensverlenging, juiste zorg en eliminatie van onaangenaam manifestaties van de ziekte. Dood treedt op als gevolg van een ernstige aantasting van vitale functies geassocieerd met immobiliteit van de patiënt, zijn onvermogen tot elementaire zelfzorg en de ontwikkeling van complicaties, kenmerkend voor bedlegerige patiënten.