Amblyopie - wat is het? Symptomen en behandeling van amblyopie bij kinderen

Amblyopie is een functionele (niet-organische), reversibele zichtstoornis die vaker voorkomt in de kindertijd en de adolescentie. Amblyopie kan niet worden gecorrigeerd met behulp van een bril en contactlenzen, gaat niet vanzelf over en is vaak een secundaire visuele handicap.

Wat is het? Wanneer amblyopia-ogen van de persoon verschillende foto's zien, zijn ze anders betrokken bij het visuele proces: één oog ziet als het ware niet volledig, de hersenen kunnen het visuele beeld in beide ogen niet reduceren tot één gemeenschappelijk, met als resultaat dat het werk van één oog volledig of gedeeltelijk wordt onderdrukt, de volumetrische waarneming van objecten, de volgorde van hun locatie in de ruimte, de afmetingen van objecten worden ook onvoldoende ingeschat.

Het is vanwege het vertragen van de ontwikkeling van de visuele zones dat de behandeling tot 7 jaar moet worden toegediend, terwijl de vorming van de ogen wordt uitgevoerd. In verband met de verslechtering van het milieu en als gevolg daarvan de aanwezigheid van aangeboren pathologieën, komt de ziekte steeds vaker voor, vooral bij kinderen.

instagram viewer

Wat is amblyopie - de oorzaken van

Waarom komt amblyopie voor en wat is het? Doorgaans ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste oorzaak van amblyopie is scheelzien. Maar het kan zich ook ontwikkelen met ernstige bijziendheid of vooruitziende blik, nystagmus (onvrijwillige ritmische vibratiebewegingen van de ogen), en ook met astigmatisme.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie zijn de aanwezigheid in de leeftijd van 6-8 jaar van scheelzien, een hoge graad van ametropie, het vergemakkelijken van ontbering (in dit geval betekent ontbering een gebrek aan visuele beperking van het visuele orgaan). Daarnaast zijn de risicofactoren onder meer:

vroeggeboorte;
tekort aan het gewicht van de pasgeborene;
retinopathie van prematuriteit;
hersenverlamming;
mentale retardatie;
een belaste familiegeschiedenis van anisometropie, isometropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataracten.

Vooral amblyopie ontwikkelt zich bij mensen met een verschil in optische kracht van het oog met meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Het kan litteken, doorn, staar, vooral aangeboren, oftalmoplegie (verlamming van de spieren van het oog), ptosis (weglating van het ooglid) zijn.

Amblyopie kan zich ontwikkelen bij mensen die, bij slecht zicht, geen bril of lenzen dragen, wiens ogen niet weten wat het betekent om 'goed te zien'.

classificatie

Er zijn verschillende soorten amblyopie, die elk bepaalde kenmerken hebben:

Brekingsamblyopie- de meest voorkomende vorm, deze wordt ook optisch genoemd. De optica van het oog is gebroken - de stralen van het licht van het oog breken ongelijk. Het komt voort uit verwaarloosd astigmatisme en snel voortschrijdende vooruitziendheid. Artsen stellen in de regel een bril of contactlenzen aan. In de kindertijd wordt de ziekte zeer succesvol behandeld, vooral - stel het begin van de behandeling niet uit en aarzel niet om een bril te dragen.
Disbinoculaire amblyopieontwikkelt met een schending van binoculair zicht met scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.
Psychogene amblyopie. Meestal verschijnt dit type met hysterie. Er is een plotselinge ziekte, vaak als gevolg van een zeer sterke emotionele schok. Het is behandelbaar, maar met tijdige therapie. In dit geval kan een patiënt worden aanbevolen om een psycholoog te bezoeken en ook sedativa te nemen.
Deprivationele amblyopieontwikkelt zich wanneer cataracten ontwikkelen, een thalamus of een vergelijkbare ziekte, en veroorzaakt problemen met het gezichtsvermogen. Soms heeft deprprational amblyopie invloed op beide ogen.

graden

Op dit moment worden vijf graden van amblyopie onderscheiden, afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte:

Ik ben afgestudeerd- zeer zwakke amblyopie, gezichtsscherpte 0.8-0.9.
II graad- zwakke amblyopie, gezichtsscherpte 0.5-0.7.
III graden- Gemiddelde amblyopie, gezichtsscherpte van , -, .
IV graad- sterke amblyopie, gezichtsscherpte , 5-, .
V-graad- Zeer sterke amblyopie, gezichtsscherpte Beneden , 5.

De mate van ontwikkeling van de kwaal van het menselijke visuele orgaan hangt in grote mate af van het ontwikkelingsniveau van bijkomende ziekten.

Symptomen van amblyopie

De pathologie ligt in het feit dat het zieke oog een soort vaag beeld ziet dat niet samenvalt met wat het gezonde oog waarneemt. Als gevolg van deze dissonantie kunnen de hersenen beide beelden niet combineren tot één, waardoor het zwakkere oog geleidelijk wordt uitgeschakeld voor het proces van beeldanalyse en actief werk. Als gevolg van deze geforceerde inactiviteit, is er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op.

Specialisten identificeerden de belangrijkste symptomen van amblyopie:

Slecht zicht (één, beide ogen);
scheelzien;
Bij het lezen kan een patiënt met amblyopie bijvoorbeeld zijn hoofd kantelen of één oog sluiten;
Verminderde oriëntatie in nieuwe ongebruikelijke omstandigheden, slechte coördinatie van bewegingen.

In de meeste gevallen verdenkt een patiënt met een amblyopie in geringe mate zijn aanwezigheid niet eens. Soms gebeurt het, de patiënt onthult per ongeluk een andere optische kracht van de ogen, maar in de beginfase van deze ziekte is het bijna onmogelijk om te bepalen.

Diagnose van amblyopie

Voordat u bedenkt hoe u amblyopie moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Daarom is het voor een juiste diagnose van amblyopie noodzakelijk een uitgebreid oogheelkundig onderzoek uit te voeren. Voor dit doel worden oftalmoscopie, biomicroscopie en onderzoek van de fundus uitgevoerd.

Algemene informatie over de toestand van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: controle van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond ervan, kleuronderzoek, perimetrie, refractietest. Afhankelijk van de vermindering van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

Om de structuren van het oog te onderzoeken met amblyopie, oftalmoscopie, biomicroscopie, oogonderzoek met een Goldman-lens worden uitgevoerd. Om de transparantie van brekingsmedia (de lens en het glaslichaam) te bepalen, wordt het oog onderzocht in doorvallend licht. Wanneer de media ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht met behulp van de echografie van het oog.

Behandeling van amblyopie

Eerst en vooral moet worden opgemerkt dat hoe jonger de patiënt, des te groter de mogelijkheid is om een positieve uitkomst van een amblyopiebehandeling te verkrijgen. Het behandelen van amblyopie bij volwassenen is veel moeilijker. Het punt is dat het bijna onmogelijk is om de volledig gevormde componenten van de visuele analyser correct te laten werken. Visuele problemen, niet genezen in de kindertijd, zullen waarschijnlijk niet worden geëlimineerd in de volwassen periode van het leven.

De beste manier om een hoge gezichtsscherpte te bereiken en te behouden, is het ontwikkelen van een normaal binoculair zicht. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om het type te bepalen en de belangrijkste oorzaak van amblyopie te elimineren. Meestal zijn dit ontbering en onderdrukking van binoculair zicht.

Een van de traditionele en basismethoden voor het behandelen van amblyopie is occlusie - het uitschakelen van een gezond oog van een gezichtsvermogen. Gebruik hiervoor speciale plastic occludors, bevestigd aan het brilmontuur. In combinatie met occlusie, methoden van lichtstimulatie van het netvlies (irritatie van de centrale fossa van de gele vlek met wit of monochromatisch licht van de flitslamp, onscherp een bundel helium-neonlaser, het gebruik van speciaal geselecteerde tafelspellen - mozaïek, kubussen, tekeningen), elektrische stimulatie van de oogzenuw van het amblyopische oog,

In het algemeen moet de behandeling van de ziekte worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts die de effectiviteit van de geselecteerde therapie zal controleren, evenals het effect ervan op het gezonde oog.

vooruitzicht

Als de behandeling wordt gestart vóór de leeftijd van vijf jaar, kan normaal gezichtsvermogen in de regel worden hersteld. Maar zelfs in dit geval kan het kind de waarneming van de diepte van voorwerpen schenden. Wanneer de behandeling na 10 jaar wordt gestart, kan alleen gedeeltelijk herstel van het gezichtsvermogen worden verwacht.

Een laag behandelresultaat wordt vaak geassocieerd met het negeren van de aanbevelingen van de arts door de ouders, de onwil om een bril te dragen voor het kind en een lange zoektocht naar een geschikte specialist. Als gevolg van deze acties gaat er tijd verloren en moet de pathologiecorrectie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.