Pyelonephritis - symptomen en behandeling

Pyelonephritis is een ontsteking van de nieren, die optreedt in acute of chronische vorm. De ziekte is vrij wijdverspreid en zeer gevaarlijk voor de gezondheid.Symptomen van pyelonefritis zijn pijn in de lumbale regio, koorts, ernstige algemene toestand en koude rillingen. Komt het vaakst voor na onderkoeling.

Het kan primair zijn, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich in gezonde nieren, of secundair, wanneer de ziekte optreedt tegen de achtergrond van reeds bestaande nierziekten (glomerulonefritis, urolithiasis, etc.). Ook wordt acute en chronische pyelonefritis geïsoleerd. Symptomen en behandeling zullen direct afhankelijk zijn van de vorm van de aandoening.

Dit is de meest voorkomende nierziekte in alle leeftijdsgroepen. Ze worden vaker getroffen door vrouwen van jonge en middelbare leeftijd - 6 keer vaker dan mannen. Bij kinderen na ziekten van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking) neemt de tweede plaats in.

Oorzaken van pyelonephritis

Waarom ontwikkelt pyelonefritis zich en wat is het? De belangrijkste oorzaak van pyelonephritis is infectie. Infectie betekent bacteriën zoals Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus en anderen. Wanneer deze microben echter in het urinewegen terechtkomen, ontwikkelt de ziekte zich niet altijd.

Om pyelonefritis te krijgen, hebben we ook bijdragende factoren. Ze omvatten:

1. Overtreding van de normale urinestroom (urinerest van de blaas naar de nier, "neurogene blaas", prostaatadenoom);
2. Schending van de bloedtoevoer naar de nier (afzetting van plaques in de vaten, vasculitis, vasospasme met arteriële hypertensie, diabetische angiopathie, lokale koeling);
3. Remming van immuniteit (behandeling met steroïde hormonen (prednisolon), cytostatica, immuundeficiëntie als gevolg van diabetes mellitus);
4. Verontreiniging van de urethra (niet-naleving van persoonlijke hygiëne, incontinentie van uitwerpselen, urine, met seksuele handelingen);
5. Andere factoren (verminderde slijmafscheiding in het urinestelsel, verzwakte lokale immuniteit, mucosale bloedtoevoerstoornis, urolithiasis, oncologie, andere ziekten van dit systeem en in het algemeen, chronische ziekten, verminderde vochtinname, abnormale anatomische structuur van de nieren).

Eenmaal in de nier koloniseren de microben de kelk, dan de tubuli en van hen - het interstitiële weefsel, waardoor ontstekingen in al deze structuren ontstaan. Daarom is het niet nodig om de vraag over de behandeling van pyelonefritis uit te stellen, anders zijn ernstige complicaties mogelijk.

Symptomen van pyelonephritis

Bij acute pyelonefritis zijn de symptomen uitgesproken - het begint met een afkoeling, bij het meten van de lichaamstemperatuur, de thermometer kolom toont meer dan 38 graden. Na een tijdje verschijnt pijnlijke pijn onderaan de rug, de taille "trekt", en de pijn is vrij intens.

De patiënt wordt vaak gestoord door de drang om te urineren, wat erg pijnlijk is en duidt op de connectie van urethritis en blaasontsteking. Symptomen van pyelonefritis kunnen algemene of lokale manifestaties hebben. Gemeenschappelijke tekens zijn:

• Hoge intermitterende koorts;
• Ernstige rillingen;
• Zweten, uitdroging en dorst;
• Er is bedwelming van het lichaam, die de hoofdpijn veroorzaakt, vermoeidheid toeneemt;
• Dyspeptische verschijnselen (misselijkheid, geen eetlust, maagpijn, diarree verschijnt).

Lokale symptomen van pyelonephritis:

1. In het lumbale pijngebied, aan de aangedane zijde. De aard van de pijn is saai, maar permanent, neemt toe met palpatie of beweging;
2. Spieren van de buikwand kunnen worden belast, vooral aan de aangedane zijde.

Soms begint de ziekte met acute cystitis - frequent en pijnlijk urineren, pijn in de blaas, terminale hematurie (het verschijnen van bloed aan het einde van het plassen). Bovendien zijn algemene zwakte, zwakte, spieren en hoofdpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken mogelijk.

Als u deze symptomen van pyelonefritis heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Bij afwezigheid van competente therapie kan de ziekte in een chronische vorm terechtkomen, genezing die veel moeilijker is.

complicaties

• acuut of chronisch nierfalen;
• verschillende etterende ziekten van de nieren (carbuncle van de nier, abces van de nieren, enz.);
• sepsis.

Behandeling van pyelonephritis

Bij primaire acute pyelonefritis is de behandeling in de meeste gevallen conservatief, de patiënt moet in een ziekenhuis worden opgenomen.

De belangrijkste curatieve maatregel is het effect op de veroorzaker van de ziekte met antibiotica en chemische antibacteriële geneesmiddelen in overeenstemming met de gegevens van het antibiogram, ontgifting en therapie die de immuniteit verhoogt in de aanwezigheid van immunodeficiëntie.

Bij acute pyelonefritis moet de behandeling beginnen met de meest effectieve antibiotica en chemische antibacteriële geneesmiddelen, die gevoelig is microflora van urine, om het ontstekingsproces in de nier zo snel mogelijk te elimineren, waardoor het geen purulent-destructieve vorm wordt. Bij secundaire acute pyelonefritis moet de behandeling beginnen met het herstel van de urinemassage van de nieren, wat van fundamenteel belang is.

Behandeling van een chronische vorm is fundamenteel hetzelfde als acuut, maar langer en arbeidsintensiever. Bij chronische pyelonefritis dient de behandeling de volgende hoofdactiviteiten te omvatten:

1. Eliminatie van de oorzaken die een overtreding van de passage van urine of renale circulatie veroorzaakten, in het bijzonder de veneuze circulatie;
2. Wijs antibacteriële middelen of chemotherapeutica toe, rekening houdend met deze antibiogrammen;
3. Verhoging van de immuunreactiviteit van het lichaam.

Restauratie van urinaire uitstroom wordt voornamelijk bereikt door het gebruik van een bepaald type chirurgische ingreep (verwijdering van prostaatadenoom, stenen uit de nieren en de urinewegen, nefro-piexie met nephroptosis, urethra plastic of ureteropelvic segment, enz.). Vaak is het na deze chirurgische ingrepen mogelijk om relatief stabiele remissie van de ziekte relatief eenvoudig en zonder langdurige antibacteriële behandeling te verkrijgen. Zonder een voldoende goed gerestaureerde urinemassage geeft het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen meestal geen langdurige remissie van de ziekte.

Antibiotica en chemische antibacteriële geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven, rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora van de urine van de patiënt voor antibacteriële geneesmiddelen. Antibiogrampreparaten met een breed werkingsspectrum worden voorgeschreven voor de ontvangst van deze antibiogrammen. Behandeling voor chronische pyelonefritis is systematisch en langdurig (minstens 1 jaar). De initiële continue kuur van antibacteriële behandeling is 6-8 weken, omdat gedurende deze tijd het noodzakelijk is om een ​​infectieuze infectie te onderdrukken. middel in de nier en de oplossing van een purulent ontstekingsproces erin zonder complicaties om de vorming van littekenweefsel te voorkomen. In de aanwezigheid van chronisch nierfalen, moet de aanwijzing van nefrotoxische antibacteriële geneesmiddelen worden uitgevoerd onder constante controle van hun farmacokinetiek (concentratie in het bloed en de urine). Met een afname van de parameters van de humorale en cellulaire verbindingen van immuniteit, worden verschillende geneesmiddelen gebruikt om de immuniteit te verbeteren.

Nadat de patiënt een stadium van remissie van de ziekte heeft bereikt, moet de antibioticabehandeling worden voortgezet met periodieke kuren. De timing van breuken in antibacteriële behandeling wordt bepaald afhankelijk van de mate van nierbeschadiging en het tijdstip van aanvang van de eerste tekenen van exacerbatie van de ziekte, d.w.z. het verschijnen van symptomen van de latente fase van het ontstekingsproces.

antibiotica

Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora. De meest voorgeschreven antibiotica voor pyelonefritis zijn:

• penicillinen met clavulaanzuur;
• cephalosporins 2 en 3 generaties;
• fluoroquinolonen.

Aminoglycosiden zijn ongewenst vanwege hun nefrotoxische effect.

Hoe pyelonefritis te behandelen met folkremedies

Thuisbehandeling van pyelonefritis met folkremedies moet noodzakelijkerwijs gepaard gaan met bedrust en welzijn Een dieet dat voornamelijk bestaat uit plantaardig voedsel in een rauwe, gekookte of vochtige vorm.

1. Tijdens de periode van exacerbatie helpt een dergelijke verzameling. Meng de berkenblaadjes wit, het kruid van sint-janskruid en sporis, de bloemen van goudsbloem, de vruchten van venkel (dille-apotheek). Giet in een thermoskan 300 ml kokend water 1 eetl. l. collectie, sta 1-, uur op, afvoer. Drink infusie in warme vorm in 3-4 maaltijden 20 minuten vóór de maaltijd. De cursus duurt 3-5 weken.
2. Gebruik buiten de verergering van de ziekte een andere verzameling: grassporisha - 3 delen; grasnetel (doofkop) en gras (stro) haver gezaaid, bladeren van medicinale salie en wintergroen, vrucht van rozenbottels en zoethoutwortels - in 2 delen. Neem 2 eetlepels. l. verzameling, giet , liter kokend water in een thermosfles, sta 2 uur op en zeef. Drink een derde van het glas 4 keer per dag gedurende 15-20 minuten voor het eten. Cursus - 4-5 weken, daarna een pauze van 7-10 dagen en herhaal. Een totaal van 5 cursussen (tot stabiele resultaten worden verkregen).

dieet

Bij ontsteking van de nieren is het belangrijk om te voldoen aan bedrust en een strikt dieet. Gebruik voldoende vocht om uitdroging te stoppen, wat vooral belangrijk is voor zwangere vrouwen en mensen ouder dan 65 jaar.

Bij ontstekingsprocessen zijn de nieren toegestaan: mager vlees en vis, oudbakken brood, vegetarische soepen, groenten, ontbijtgranen, zachtgekookte eieren, zuivelproducten, zonnebloemolie. In kleine hoeveelheden kunt u uien, knoflook, dille en peterselie (gedroogd), mierikswortel, fruit en bessen, fruit en groentesappen gebruiken. Het is verboden: vlees en visbouillon, gerookt vlees. Ook moet u het verbruik van specerijen en snoep verminderen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.