Een sinusitis is een ontsteking die een of meer van de neusbijholten treft. Het kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte en als een complicatie tegen de achtergrond van verschillende infectieziekten.Acute sinusitis verwijst naar een van de meest voorkomende pathologieën die de KNO-arts aantreft in zijn werk.
Sinusitis is verdeeld in chronisch en acuut, deze verdeling wordt veroorzaakt door verschillende aanvallen van het lichaam. Acute sinusitis - de behandeling duurt maximaal 2 maanden en kan na langdurig, maar chronisch - langdurig genezen zijn, maar kom bij de minste kou weer terug. Chronische vorm - het probleem van mensen met een verzwakte immuniteit, immunodeficiëntie, en daarom de vraag hoe sinusitis te genezen is zeer, zeer acuut.
In dit artikel zullen we kijken naar de manifestaties van sinusitis bij volwassenen, vooral de eerste symptomen en effectieve manieren om thuis te behandelen.
Wat is het?
Waarom doet sinusitis zich voor en wat is het? Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies, die tegelijkertijd in één of meerdere neusbijholten is gelokaliseerd. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van sinusitis is slecht genezen of verwaarloosde rhinitis. Bovendien kan de trigger voor de ontwikkeling van sinusitis acute respiratoire virale infecties (ARVI) zijn. De ziekte, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt tegen de achtergrond van luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen, wordt meestal community-acquired vormen genoemd.
Afhankelijk van de locatie,Sinusitis kan van verschillende soorten zijn:
- sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinussinus, wat een complicatie is bij griep, acute verkoudheid, roodvonk, mazelen en vele andere infectieziekten.
- frontale - ontsteking van de frontale sinus, die veel zwaarder verloopt dan andere soorten sinusitis.
- etmoiditis - manifesteert zich in de vorm van ontsteking van de cellen van het van een rooster voorzien doolhof en is de meest voorkomende vorm van sinusitis.
- sphenoiditis - een ontsteking van de sinus shenhen, die zeldzaam genoeg is.
Het eerste teken van exacerbatie van sinusitis is een verlengde loopneus. Het is dus noodzakelijk om aandacht te schenken aan toewijzing vanuit een neus. Als ze geelachtig groenachtig worden, geeft dit de bacteriële aard van de ontsteking aan. In een dergelijke situatie kunnen bacteriën op elk moment de maxillaire sinussen binnendringen en begint de sinusitis.
Ook is sinusitis eenzijdig of bilateraal, met de nederlaag van alle neusbijholten van een of beide zijden. Acute antritis komt vaak voor tijdens acute verkoudheid, griep, mazelen, roodvonk en andere infectieziekten, evenals door wortelziekte van de vier achterste boventanden.
Symptomen van sinusitis
De tekenen van sinusitis bij volwassenen zijn afhankelijk van welke sinus ontstoken is. Over het algemeen bestaat het klinische beeld van alle sinusitis uit verschillende permanente en variabele symptomen:
- moeite met nasale ademhaling, neus in de stem;
- overvloedige afscheiding uit de neus (slijm of etterig);
- onaangename gewaarwordingen in de neus, in de buurt van de neus of boven het oog;
- koorts subfebrile of febriele;
- verminderde reukzin;
- hoofdpijn.
Afhankelijk van het type sinusitis, zullen de symptomen bij volwassenen verschillen:
- Sinusitis. De ziekte begint acuut. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt tot 38-39 ° C, tekenen van algemene intoxicatie worden uitgedrukt, koude rillingen zijn mogelijk. In sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal of subfebriel zijn. Patiënten met sinusitis maken zich zorgen over pijn in het gebied van de aangedane maxillaire sinus, jukbeen, voorhoofd en de wortel van de neus. Pijn is erger bij palpatie. Mogelijke bestraling in de tempel of de overeenkomstige helft van het gezicht. Sommige patiënten ontwikkelen diffuse hoofdpijn van verschillende intensiteit. Nasale ademhaling aan de zijkant van de laesie is verstoord. Bij bilaterale sinusitis dwingt verstopte neus de patiënt om door de mond te ademen. Soms, als gevolg van blokkering van het traankanaal, ontstaat tranenvloed. Afscheiding uit de neus eerst sereus, vloeibaar, vervolgens stroperig, troebel, groenachtig.
- Front. Met een acuut front wordt de patiënt gestoord door scherpe pijnen in het voorhoofdgebied, die verergeren door te drukken of te tikken op het voorhoofd, een hoofdpijn van een andere lokalisatie, moeite met nasale ademhaling, overvloedige afscheiding van de overeenkomstige helft van de neus (aanvankelijk sereus, dan sereus purulent), pijn in het oog, tranenvloed, fotofobie. De lichaamstemperatuur stijgt tot het niveau van fibril (tot 39 ° C), maar kan subfebriel zijn. Het klinische beeld van de chronische frontitis is minder uitgesproken dan dat van de acute frontitis. Hoofdpijn is meestal pijnlijk of benauwd, vaker gelokaliseerd in het gebied van de aangedane frontale sinus. Afscheiding uit de neus is vooral overvloedig in de ochtenden, heeft een etterachtig karakter, vaak met een onaangename geur.
- Ethmoiditis. In de regel ontwikkelt het ontstekingsproces in de voorste delen van het traliewerklabyrint zich gelijktijdig met de frontitis of sinusitis. Ontsteking van de achterste delen van het trellislabyrint gaat vaak gepaard met sphenoiditis. Een patiënt met een ethmoiditis klaagt over hoofdpijn en drukt pijn in de neus en neus. Bij kinderen gaat pijn vaak gepaard met conjunctivale hyperemie, oedeem van de binnenste delen van het onderste en bovenste ooglid. Sommige patiënten ontwikkelen neurologische pijn. De lichaamstemperatuur stijgt meestal. Gescheiden in de eerste dagen van de ziekte sereus, wordt dan etterig. Het reukvermogen wordt sterk verminderd, nasale ademhaling is moeilijk. Bij een heftige sinusontsteking kan de ontsteking zich naar de baan verspreiden, waardoor de oogbol uitsteekt en oedeem van de oogleden optreedt.
- Sphenoiditis. De belangrijkste symptomen van chronische sphenoiditis zijn pijn in het pariëtale (soms occipitale) gebied, een gevoel van onaangename geur. Een belangrijk klinisch teken van chronische sphenoiditis is de zwelling van de wigvormige sinus langs de voorste wand van de nasopharynx en de achterste farynxwand. Het proces kan zich in de holte van de schedel, andere neusbijholten, in de baan verspreiden. Een sphenoiditis kan een complicatie zijn van de organen van het gezichtsvermogen (retrobulbaire neuritis).
Bij acute sinusitis bij volwassenen stijgt de temperatuur, begint het hoofd pijn te krijgen, wordt het moeilijk om te ademen, omdat de neus verstopt is slijm (periodiek zalozhennost gaat van het ene neusgat naar het andere), toewijzing van een neus gaat dus etterig, soms met bloed. Op de plek waar de ontstoken sinus zich bevindt, is er pijn, en er kan ook zwelling zijn van de zachte weefsels van het gezicht. 'S Nachts zijn er aanvallen van droge hoest. Het gevoel van sinusitis is verminderd of helemaal afwezig.
Symptomen van sinusitis in een chronische fase kunnen alle tekenen van de ziekte zijn of slechts enkele van hen. Tekenen van de ziekte gaan zelfs niet na twee weken voorbij. Wat is sinusitis met chronische ontsteking is het best bekend bij patiënten met astma, seizoensgebonden of voedselallergieën. Behandeling in dit geval moet gepaard gaan met de uitsluiting van allergenen en producten die de manifestatie van rhinitis veroorzaken.
diagnostiek
De diagnose van sinusitis is gebaseerd op klachten van patiënten, klinische symptomen, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Om de definitieve diagnose te bevestigen, wordt een algemene bloedtest gebruikt (geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces in het lichaam), radiografie of computertomografie.
Hoe behandel ik sinusitis?
Als de symptomen van sinusitis optreden, is bij de behandeling bij volwassenen het gebruik van speciale medicijnen nodig, deze onderdrukken de ziekteverwekker en elimineren onaangename symptomen.
- Om de voorgeschreven antipyretische medicijnen te verlagen: paracetamol, nurofen.
- In aanwezigheid van allergieën de toediening van antihistaminica voorschrijven: tavegil, claritin.
- Om oedeem van het neusslijmvlies te elimineren, worden vasoconstrictieve geneesmiddelen of aërosols voorgeschreven.
- Als u een sinusitis vermoedt, worden antibiotica voorgeschreven.
- Bij rhinitis bij kinderen worden neussprays voorgeschreven: triamcinolon, mometasonfuroaat, fluticason, beclomethason.
De belangrijkste doelen van sinusitis behandeling:
- Uitroeiing (volledige vernietiging) van het veroorzakende agens in het geval dat de ontsteking wordt veroorzaakt door een infectieus agens;
- Eliminatie van andere provocerende factoren, bijvoorbeeld vervormingen van de structuren van de neus;
- Staken van symptomen van sinusitis;
- Het herstellen van de normale sinusdrainage;
- Preventie van complicaties;
- Preventie van de overgang van acute sinusitis naar chronische vorm.
Bij chronische sinusitis worden bovendien fysiotherapie (magneettherapie, verwarming) en een sanatoriumbehandeling gebruikt. Chirurgische behandeling bestaat uit de punctie (punctie) van de sinus, als er pus in zit. Ook wordt bij chronische sinusitis plastie van de maxillaire sinus uitgevoerd om de uitstroming (drainage) van de inhoud ervan te verbeteren.
Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen
Thuis is een antibioticumbehandeling voor acute en chronische sinusitis bij volwassenen effectief. De beslissing om antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven, wordt alleen door een arts genomen. De loop van de behandeling is meestal 10-14 dagen.
Antibiotica voor sinusitis is geïndiceerd in die gevallen waarin de bacteriële aard van de ziekte is bewezen. Een arts kan purulente sinusitis vermoeden als de purulente purulente afscheiding uit de neus, hoofdpijn en pijn in de projectie van de sinussen na een week op de achtergrond van de therapie niet afneemt. Antibioticatherapie kan eerder in de loop van de ziekte worden gestart, ongeacht de duur ervan.
In de milde vorm van sinusitis hebben antibiotica uit de groep van macroliden en cefalosporines prioriteit. In geval van een ernstige ziekte, worden penicillines van de tweede en derde generatie of cefalosporines voorgeschreven.In het geval van chronische sinusitis, heeft het gebruik van beschermde penicillines de voorkeur.
Voor de behandeling van acute en chronische sinusitis in de afgelopen jaren wordt vaak een driedaagse kuur met azithromycine aanbevolen, wat vooral effectief is bij mycoplasma-sinusitis. Dit type ziekte van de neusbijholten wordt vaak waargenomen bij kinderen, terwijl het niet reageert op behandeling met andere antibiotica.
Bij acute sinusitis worden in sommige gevallen lokale effectieve antibiotica (bioparox) gebruikt.
fysiotherapie
Fysiotherapie procedures omvatten:
- Wassen van de sinussen volgens de "koekoek" -methode;
- Punctie en verdere drainage van holtes met antiseptische middelen;
- elektroforese;
- Phonophoresis met zalven met antiseptisch effect;
- Inhalatie met oplossingen van antibiotica, kruidenafkooksels;
- UHF sinus;
- Laserbehandeling volgens de endonasale methode;
- Het gebruik van kwantumstralen.
Sinus punctie
In de latere stadia van sinusitis helpen klassieke nasale spoelingen onder huishoudelijke of stationaire omstandigheden (de zogenaamde "koekoek") niet holtes van sinussen stagnerende pus: in dit geval, benoemt een zeer onaangename, pijnlijke, maar effectieve procedure, een lekke band genoemd en punctie.
Hier slaat de arts door de neus zacht kraakbeenweefsel met een speciale chirurgische spatel? Dan gaat hij de katheter binnen, verbindt een spuit met de desinfecterende oplossing met het systeem en injecteert de vloeistof onder druk, dus door de neus, en wast de pus uit die zich ophoopt in de holte. Indien nodig wordt de katheter in de holte gelaten en wordt de uitspoelprocedure meerdere keren herhaald.
het voorkomen
Het eerste waar je op moet letten bij het voorkomen van sinusitis is de tijdige behandeling van verkoudheid, verkoudheid en griep. Vaak zijn het deze ziekten die de oorzaak zijn van sinusitis. Het behandelen van een loopneus of hoest is thuis noodzakelijk. Voorafgaand overleg met een arts over de keuze van effectieve fondsen.
Bovendienzich houden aan de volgende aanbevelingen:
- Neem op een verplichte basis preventieve tandheelkundige controles: infecties met pulpitis, stomatitis, enz. kan heel snel de botbarrière overwinnen en ontsteking van de neusbijholten veroorzaken;
- Niet zelfmedicatie: bij verkoudheid, koorts en algemene malaise, die binnen 2-3 dagen niet verdwijnt, een arts raadplegen;
- Systematische verhardingsprocedures zullen de immuniteit aanzienlijk verhogen, wat de frequentie van virale ziekten zal verminderen en bijgevolg het risico van sinusitis zal elimineren.
Als u vermoedt van deze ziekte, test dan het lot niet en doe thuis zelfmedicatie. U moet onmiddellijk gekwalificeerde hulp zoeken. Efficiënt en snel herstel is mogelijk met de juiste behandeling.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.