Atopische dermatitis bij kinderen en volwassenen

Atopie is de overgevoeligheid van de huid voor de effecten van milieufactoren, waarbij er een verhoogde productie van IgE is en / of een schending van niet-specifieke reactiviteit.

Een van de belangrijkste problemen van de dermatologie is atopische dermatitis, waarvan de incidentie veel vaker voorkomt dan andere veel voorkomende dermatitis.

Kinderen lijden aan atopische dermatitis, maar volwassenen zijn ook vatbaar voor deze ziekte.

redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van een allergische reactie in de huid met atopische dermatitis bij kinderen en volwassenen is de hyperreactiviteit van het organisme als reactie op interactie met verschillende stoffen. Deze stoffen zijn voor het lichaam van de allergenen van de patiënt.

Als een allergeen kan stuifmeel van planten, huisstof, dierenhaar, verschillende voedingsproducten, huishoudelijke chemicaliën, enz. Isoleer de lucht, het contact en het voedselpad van penetratie van het allergeen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis:

1. Erfelijke aanleg. En bij sommige familieleden kan de allergie worden uitgedrukt in rhinitis, conjunctivitis, in andere met bronchiale astma en hooikoorts, en in andere familieleden is het een specifieke reactie van de huid. Dat is de reden waarom, zoals reeds vermeld, AD voor de eerste keer verschijnt in een klein kind.
2. Overgevoeligheid voor de huidnaar wasmiddelen, waspoeder, waarmee dingen worden gewassen, het type kledingstof.
3. Contact met allergenen. De meest uiteenlopende allergenen kunnen het proces starten en vaak verschijnen de huiduitslag na een tijdje. Uiteraard zullen allergenen voor verschillende mensen anders zijn en kunnen ze tijdens het leven veranderen.
4. receptiesommige medicijnenVooral antibiotica. Deze medicijnen doden niet alleen de pathogene bacteriën, maar ook de gunstige microflora van de darmen, waardoor hun evenwicht in het lichaam wordt geschonden en de immuniteit van het kind wordt verminderd.
5. veelvuldigvirale en infectieziekten- dit leidt tot een afname van de beschermende krachten van de mens, resulterend in het verschijnen van de eerste symptomen van dermatitis.

Ze dragen bij aan het optreden van dermatitisproblemen met het maagdarmkanaal, metabole aandoeningen, hormonale onbalans in het lichaam. Atopische dermatitis kan voorkomen met perioden van remissie, waarvan de duur afhangt van de naleving van het dieet, het gebruik van preventieve maatregelen.

Symptomen van atopische dermatitis

Atopische dermatitis, ernstige jeuk is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Tijdens de periode van remissie is de huid van de patiënten in de getroffen gebieden droog en verdicht, roze, gevlekt of cyanotisch rood, vaak bedekt met geschubde schilfers. De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken huidpatroon, waardoor de huid er shagreen uit ziet.

De belangrijkste symptomen van atopische dermatitis bij volwassenen zijn:

1. De aanwezigheid van jeuk van de huid, die aanwezig is, zelfs met minimale huidverschijnselen.
2. Het karakteristieke morfologische beeld van de elementen en hun locatie op het lichaam is de droogheid van de huid, lokalisatie (vaak) in de symmetrische zones op de armen en benen in het gebied van het buigbare oppervlak van de gewrichten. In de laesies zijn er fragmentarische en papulaire uitslag, bedekt met schubben. Ze worden ook geplaatst op de buigbare oppervlakken van de gewrichten, op het gezicht, de nek, schouderbladen, schoudergordel en ook op de benen en handen - op hun buitenoppervlak en in het gebied van de buitenkant van de vingers.
3. De aanwezigheid van andere ziekten van allergische aard bij de patiënt of zijn verwanten, bijvoorbeeld atopische bronchiale astma (in 30-40%). Chronisch karakter van het beloop van de ziekte (met of zonder recidieven).

Atopische dermatitis treedt op met exacerbaties en remissies. Exacerbaties van huidverschijnselen kunnen worden veroorzaakt door zowel een overtreding van het dieet als een scherpe verandering van het weer, bijkomende ziekten, dysbacteriose, vaccinatie, etc. Tegelijkertijd kan een reis naar de zee de conditie van de huid aanzienlijk verbeteren.

Symptomen bij kinderen

Klinische verschijnselen van atopische dermatitis bij kinderen zijn:

• huid peeling;
• jeuk, dat is erger 's nachts;
• de bevochtiging van de geborstelde delen van de huid;
• versterking van het huidpatroon in de laesies;
• verdichting van aangetaste delen van de huid, verruwing.

Na het uitdrogen van de kammen zijn deze plekken bedekt met bruine korsten, die ondraaglijk jeuken, het kind kamt ze opnieuw en begint helemaal opnieuw.

Atopische dermatitis: foto's

Hoe ziet atopische dermatitis eruit bij kinderen en volwassenen op de foto.

diagnostiek

Differentiële diagnose van atopische dermatitis is altijd gebaseerd op de verzameling van allergische anamnese:

• het bestuderen van de geschiedenis van ontwikkeling van huidlaesie en familiepredispositie;
• de aanwezigheid van atopische aandoeningen van de luchtwegen;
• aanwezigheid van gelijktijdige huidziekten;
• aanwezigheid van risicofactoren (het verloop van de zwangerschap, de bevalling, het type en de aard van de voeding, de aanwezigheid van infecties
• in de kindertijd, het nemen van antibacteriële medicijnen);
• detectie en detectie van bijkomende ziekten;
• intolerantie voor medicijnen;
• de definitie van foci van focale infectie.

In sommige gevallen is een complex van aanvullende onderzoeken vereist, bestaande uit het bepalen van de totale hoeveelheid IgE, het identificeren van allergeenspecifieke IgE door radioallergosorbenttest (RAST), voor allergietesten (huidpriktest of fragmentarisch test) en provocatietests met mogelijke inname van voedsel allergenen. Soms is het nodig gewassen te nemen voor de aanwezigheid van een virale of bacteriële cultuur.

Differentiële diagnose

Atopische dermatitis moet worden gedifferentieerd met de volgende ziekten: beperkte neurodermitis, lichen planus, Prerigo Gebra, mushroom mycosis, chronisch eczeem.

Een beperkte neurodermitis (lichen Vidal) wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een voorgeschiedenis van atopie, ziektebegin op volwassen leeftijd; afwezigheid van afhankelijkheid van exacerbaties van de actie van allergenen; gelokaliseerde laesie; aanwezigheid van drie zones in de laesie: centrale lichenificatie, lichenoid papulaire uitbarstingen en dyschromisch gebied; begeleidende ziekten gaan vooraf aan huiduitslag; het niveau van totaal IgE in het bloedserum is normaal; huidtesten zijn negatief.

Behandeling van atopische dermatitis

Wanneer atopische dermatitis wordt gediagnosticeerd, hangt de vraag hoe de ziekte moet worden behandeld af van de leeftijd, de ernst van de kliniek en de bijkomende ziekten.

Allereerst is de behandeling gericht op:

• eliminatie van allergische factor;
• desensitisatie (afname van de gevoeligheid voor het allergeen) van het organisme
• verwijdering van jeuk;
• ontgifting (reiniging) van het lichaam;
• verwijdering van ontstekingsprocessen;
• Correctie van de geopenbaarde concomitante pathologie;
• preventie van herhaling van atopische dermatitis;
• worstelen met complicaties (bij het meedoen aan de infectie);

Voor de behandeling van atopische dermatitis bij volwassenen worden verschillende methoden en geneesmiddelen gebruikt: dieettherapie, PUVA-therapie, acupunctuur, plasmaferese, specifieke hyposensitisatie, laserbehandeling, corticosteroïden, allergoglobuline, cytostatica, intal, etc.

Ook moet je stoppen met het eten van citrus, koffie, chocolade, honing, kip, vis, noten en specerijen, evenals vette en gefrituurde voedingsmiddelen. De patiënt toont zure melkproducten, ontbijtgranen, gekookt vlees, verschillende plantaardige gerechten.

Behandeling van dysbacteriose en ziekten van het spijsverteringskanaal

Vaak is de ontwikkeling van dermatitis geassocieerd met intestinale dysbiose en de ontvangst van diverse probiotica ook raadzaam - RioFlora immuunsysteem, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.

Mogelijke bijkomende oorzaak van dergelijke dermatitis en dysbiose kan een spijsverteringsstoornis zijn, namelijk functies van de alvleesklier, met de benoeming van enzympreparaten, zoals Pancreatin, Creon, Mezim.

Niet-hormonale zalven

Zulke crèmes en zalven hebben een zeer ruime keuze. Deze omvatten - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen crème Naftaderm, Videstim, Destin Aysida en anderen.

Ontstekingsremmende therapie voor bloeddruk

In de acute fase worden benoemd:

1. Antihistaminica 2e generatie (met extra anti-allergische eigenschappen - antimediatornymi en membraan (loratadine)) - 4-6 weken. (Er is een exacerbatie van dergelijke medicijnen en verschillende supplementen in deze geneesmiddelen).
2. Antihistaminica van de 1e generatie 's nachts (als een sedatief effect vereist is) - 4-6 weken. (Er is een exacerbatie van dergelijke medicijnen en verschillende supplementen in deze geneesmiddelen).
3. Lotions (tincturen eikenschors, 1% oplossing van tannine, rr rivanola 1: 1000 etc.), kleurstoffen (fukortsin, Kastelani vloeistof, 1-2% oplossing van methyleenblauw, etc.) - bij aanwezigheid van uitzweten.
4. Externe glucocorticosteroïden (Mometason, crème, lotion) - 3-7 dagen.
5. Systemische glucocorticosteroïden (bij afwezigheid van het effect van de therapie).

Atopische dermatitis heeft een golvend verloop: bij 60% van de kinderen verdwijnen de symptomen volledig in de tijd, terwijl ze in andere blijven of terugkeren in het leven. Hoe vroeger het debuut en hoe moeilijker de ziekte, hoe groter de kans op persisterende flow, vooral in combinatie met een andere allergische pathologie.

Atopische dermatitis bij kinderen: Komarovsky

Het succes van de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen hangt af van de detectie van een allergeen of een provocerende factor en de eliminatie ervan uit het leven van het kind. Voedsel, chemische, natuurlijke allergenen moeten van het kind worden verwijderd.

Zelfs bij kleine manifestaties van dermatitis is het noodzakelijk om het kind aan een specialist te laten zien en niet te vertrouwen op beoordelingen op internet. De arts kan voorschrijven voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen in ernstige gevallen pillen of nyxes met antihistaminica, zalf met corticosteroïden, geschikt voor het snel onderdrukken van jeuk en ontsteking.

In sommige gevallen kan de arts een behandeling voorschrijven met ultraviolette (UV) straling. En schrijf ook een speciaal dieet voor een kind met atopische dermatitis en / of, als de baby borstvoeding geeft, een speciaal dieet voor de moeder.

Op de video kunt u het advies van Dr. Komarovsky zien, hoe u atopische dermatitis bij kinderen kunt behandelen.

Kenmerken van voeding

In de periode van remissie moet men zich houden aan de basisregels van hypoallergene diëten. Verminder echter bij ernstige exacerbaties de voedselinname tot een minimum. Vaak is er een individuele intolerantie, die kan leiden tot een sterke verslechtering van de ziekte. Soms is het aan te raden een lang dieet te volgen: van enkele maanden tot twee jaar.

Er zijn producten waarvan het gebruik moet tot een minimum worden beperkt, terwijl dermatitis is ten strengste afgeraden om te gebruiken - vis, chocolade, citrusvruchten, noten, vis, koffie, mayonaise, aubergine, mosterd, specerijen, tomaten, rode peper, melk, eieren, worstjes, worstjes, champignons, koolzuurhoudende dranken, aardbeien, aardbeien, honing, watermeloen, ananas. Categorisch verboden alcohol.

Mensen die lijden aan de symptomen van atopische dermatitis, wordt aanbevolen om in hun dieetproducten een hoog gehalte aan verzadigde vetzuren op te nemen. Helaas zijn dergelijke componenten in voldoende hoeveelheid te vinden in zeevruchten, waaronder voor de belangrijkste allergenen, zodat ze plantaardige oliën kunnen vervangen, bijvoorbeeld olijven en lijnzaad. Daarnaast is het nuttig om vetarme zuivelproducten te gebruiken, waarvan de componenten zorgen voor het behoud van een gezonde intestinale microflora.

het voorkomen

De belangrijkste oorzaken van preventie van atopische dermatitis zijn naleving van het dieet, met name voor zwangere en zogende moeders, kinderen die borstvoeding geven. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het beperken van de effecten van geïnhaleerde allergenen, waardoor contact met chemicaliën wordt verminderd betekent in een leven, de preventie van catarrale en infectieziekten en de veroorzaakte benoeming van antibiotica.

Met antiretrovisivnoy-therapie aanbevolen spa-behandeling in de Krim, de Zwarte Zee kust van de Kaukasus en de Middellandse Zee.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.