Bilirubine is een geel pigment gevormd tijdens het verval van erythrocyten, meer bepaald - met de vernietiging van het niet-eiwitdeel van hemoglobine - heem.Zijn metabolisme in het lichaam beïnvloedt een groot aantal organen en systemen, daarom is het van groot belang voor artsen van alle specialismen.
In het bloed wordt het niveau van bilirubine onderzocht in de biochemische analyse, in urine wordt de aanwezigheid en hoeveelheid ervan bepaald door een algemene analyse van deze biologische vloeistof.
Als de concentratie van bilirubine in het bloed verhoogd is of de functie van de lever verminderd is, komt er een aanzienlijke hoeveelheid urine in de urine. Bijgevolg spreekt de aanwezigheid van deze stof in het bloed over leveraandoeningen (cirrose, leverfalen) of over bloedziekten (malaria, bloedarmoede, hemolyse).
Typen bilirubine
De totale index bestaat uit een indirecte en directe vorm van bilirubine. Hij wordt begeleid bij het interpreteren van de resultaten van testen en bepaalt of bilirubine wordt verhoogd of niet. Als bilirubine bij normaal normaal is, is het niet nodig om de directe en indirecte fracties te onderzoeken.
- Bilirubine indirect wordt gevormd tijdens de afbraak van haemstoffen en is een giftige stof die niet in water oplost, maar goed in vetten oplost.
- Direct bilirubine wordt gevormd in de lever, waar het interageert met glucuronzuur en het lost goed op in water en wordt samen met gal uit het lichaam verwijderd.
Wanneer is de analyse gepland?
De algemene analyse van urine voor het onthullen van het niveau van bilirubine en andere indicatoren wordt voorgeschreven tijdens preventieve onderzoeken. Een eenvoudige test kan lever- en galblaasaandoeningen onthullen.
Het onderzoek van urine met de bepaling van de hoeveelheid van het hoofdgalpigment wordt uitgevoerd met het vermoeden van de volgende ziekten:
- cirrose van de lever;
- toxische en virale hepatitis;
- vermoede verspreiding van metastasen;
- mechanische geelzucht;
- traumatische leverschade;
- geelzucht van pasgeborenen;
- cholelithiasis;
- zeldzame erfelijke pathologieën;
- tumorproces in het hoofd van de pancreas.
Gedetecteerd bilirubine in de urine - wat betekent het?
In urine is het gehalte aan volwassen bilirubine erg klein en wordt het niet bepaald door standaard onderzoeksmethoden (biochemische analyse van urine, algemene urine-analyse). Daarom wordt aangenomen dat normaal bilirubine in de urine afwezig is.
Daarom is de aanwezigheid van bilirubine in de urine kenmerkend wanneer ziekten gepaard gaan met schade levercellen, wat leidt tot het binnendringen van een groot aantal reeds gebonden bilirubine.
De bepaling van bilirubine in urine heeft een grote informatieve waarde bij de diagnose van de hierboven genoemde ziekten. Toepassing van de methodologie maakt het volgende mogelijk:
- een vroege diagnose van hepatitis uitvoeren;
- geleidelijke diagnose van mechanische en hepatische geelzucht (met galstroomstoornissen is bilirubine in de urine afwezig);
- op authentieke wijze om de functionele toestand van de lever te beoordelen (bilirubine in de urine 17 mmol / l duidt op een ernstige laesie van de lever).
Naast ziekten die de dood van levercellen veroorzaken, wordt het verschijnen van bilirubine in de urine veroorzaakt door aandoeningen waarbij de verhoogde productie van bilirubine zelf optreedt.
Bilirubine in de urine van een zwangere vrouw
Tijdens de zwangerschap kan bilirubine in de urine dezelfde oorzaken hebben als bij andere mensen. De toekomstige moeder is niet beschermd tegen infectie met hepatitis, de toxische effecten van medicijnen of de ontwikkeling van cholelithiasis. De groeiende baarmoeder en verhoogde intra-abdominale druk verslechteren de uitstroom van gal, wat kan leiden tot de late verschijning van bilirubine in de analyse van urine, evenals de ontwikkeling van geelzucht en huid jeuk.
Als bilirubine in de urine verhoogd is, is een diepgaand onderzoek vereist om ernstige leverziekten uit te sluiten die de zwangerschapsafbreking kunnen veroorzaken. Wat betekent het verhoogd bilirubine in de urine, zal de arts kunnen vertellen. Zelfdiagnose en behandeling zijn niet altijd gunstig. Zwangere vrouwen zijn verantwoordelijk voor de levens van twee, dus medische zorg moet worden gekwalificeerd.
Bilirubine bij pasgeborenen
Verhoogde bilirubine is een normale aandoening bij pasgeborenen, omdat het lichaam zich aanpast aan de nieuwe omgeving. Hyperbilirubinemie in hen vereist geen behandeling, omdat alles zichzelf normaliseert. Kinderen van deze leeftijd hebben vaak deze of die mate van geelzucht.
Maar om verschillende redenen, soms met een toename van de ongebonden vorm van bilirubine, kan het kind nucleaire geelzucht ontwikkelen, wat intensieve therapie vereist.
De oorzaken van verhoogd bilirubine in de urine
Waarom is bilirubine in de urine verheven en wat betekent dit? Bilirubinurie is een symptoom van gestoorde leverfunctie. redenendetectie van bilirubine in de urine gevarieerd:
- acute virale hepatitis (in 90% van de gevallen A of B);
- drughepatitis (overdosis van antibiotica, steroïden, enz.);
- chronische hepatitis (meestal virale etiologie);
- neoplasma van de lever;
- gallevercirrose;
- tijdens de zwangerschap in latere termen, kunnen sommige vrouwen cholestatische hepatitis ontwikkelen;
- toxische hepatitis (vergiftiging met hepatotoxisch vergif);
- alcoholische hepatitis (chronisch alcoholisme);
- infectieziekten gepaard met de nederlaag van hepatocyten: leptospirose, mononucleosis, brucellose, enz.
In al deze gevallen vertoont urineanalyse alleen direct bilirubine, dat de lever niet uitscheidt met gal in de darm, omdat is ziek en het enzym is in het bloed en de nieren geraakt. De bloedtest voor direct bilirubine is ook boven normaal.
Tegelijkertijd zijn er aandoeningen waarbij sprake is van een overvloed aan indirect bilirubine (bijvoorbeeld met hemolytische anemie), en vervolgens wordt dit aangetoond door een bloedtest, en urine-analyse niet.
symptomen
We ontdekten dat de belangrijkste oorzaak van bilirubine in de urine leverziekte en de overdracht van enzymen in het bloed is. Daarom is het belangrijkste symptoom van bilirubinurie geelzucht, waarbij de huid, ogen en slijmvliezen van de patiënt geel worden.
Bovendien wordt elke leverziekte gekenmerkt door ernst in het rechter bovenste kwadrant, bittere errutsels. Mensen die ziek zijn, klagen vaak over misselijkheid. De kleur van de ontlastingmassa verandert ook, ze worden praktisch wit. Maar urine - het wordt donker. Soms klagen patiënten over hepatische koliek of jeukende huid. Als u de bovenstaande symptomen vindt, moet u onmiddellijk naar een aanvullend onderzoek met een specialist gaan.
Afhankelijk van de ziekte (de eerste oorzaken van bilirubine in de urine) wordt de geschikte behandeling voorgeschreven. Naast medicamenteuze therapie is het passend en zelfs noodzakelijk een dieet.
Wat moet ik doen?
Hoe eerder de indicatoren weer normaal worden, des te lager het risico op intoxicatie. Het is belangrijk om de afbraakproducten van hemoglobine in de kortst mogelijke tijd te verwijderen, om optimale stroomsnelheden te bereiken als het bloed te visceus is.
Zelfmedicatie is verboden: de selectie van ongeschikte kruiden en medicijnen verstoort de uitstroom van gal, verstoort het werk van de aangetaste organen, veroorzaakt diarree of obstipatie. Vooral gevaarlijk is de ongecontroleerde inname van interferonen voor de behandeling van chronische hepatitis: krachtige formuleringen hebben een massa bijwerkingen, exacte selectie van de naam en dosis is vereist, afhankelijk van het gewicht van de patiënt, het type ziekte.
Belangrijkste methoden:
- antivirale middelen voor de detectie van hepatitis;
- cholagogue in de ontwikkeling van galblaaspathologieën;
- preparaten, het oplossen van stenen op plantbasis (uraten);
- hepatoprotectors, ter ondersteuning van de lever;
- immunostimulerende samenstellingen;
- Droppers met bloedzuiverende verbindingen, glucosepreparaten;
- een afname van de hoeveelheid zout per dag, een voldoende hoeveelheid zuiver water om toxines te verwijderen;
- weigering om te roken en allerlei soorten alcohol;
- dieet om de last op de verzwakte lever en galwegen te verminderen. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken, paddenstoelen, pittige specerijen en kruiderijen, knoflook, uien, chocolade, gerookte producten te drinken. Je moet geen vers witbrood, margarine, vuurvaste vetten, muffins, cakes, ingeblikt voedsel eten.
"Hoe een verlaagd bilirubine in de urine te behandelen?" Deze vraag komt vrij zelden voor, maar als een afname in het niveau van het galpigment wordt gedetecteerd, het is noodzakelijk om niet alleen dringend onderzocht te worden door een gastro-enteroloog, maar ook door een hematoloog (specialist in bloedziekten) en een phthisiater. De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met de diagnose, afgeleverd na andere tests en tests.
Het is belangrijk het hemoglobinegehalte te verhogen: terwijl de erytrocyte in het bloed te klein is, zal het niveau van het galpigment nooit tot optimale waarden stijgen.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
