Alcoholische psychose: delier, hallucinose, delier

Alcoholische psychose ( meer correcte naam " metaal-metaal ") - een psychische stoornis die zich manifesteert in fase 2 en 3 van alcoholisme. In het beginstadium van de ziekte komen psychosen niet voor.

Soorten metaalpsychose:

1. Alcoholdelirium( witte koorts);
2. Alcohol hallucinosis;
3. Waanstoornissen;
4. Alcoholische pseudo-verlamming;
5. Alcoholencephalopathie;
6. Hemorragische polyencefalitis;
7. Alcoholische depressie;
8. Dipsomanie;
9. Antibuse psychose.

Allemaal verschillen in klinische manifestaties en natuurlijk. Op basis van alcoholisme ontwikkelen psychosen zich onder invloed van niet de ethanol zelf, maar de producten van zijn verval. Hallucinose en delirium treden niet op ten tijde van het drinken, maar wanneer het lichaam een ​​verhoogd gehalte aan toxische stoffen heeft en tijdens alcoholafname - met een scherpe daling van het alcoholgehalte in het bloed.

Alcoholische psychose - een gevolg van alcoholisme. Mensen die drinken, die geen alcoholisten zijn, zelfs als er hoge doses alcohol in het bloed zitten, zulke psychoses komen niet voor. In de meeste gevallen worden alcoholische psychosen voorafgegaan door andere, bijkomende gevaren - acute infectieziekten, trauma, stress. Ze dragen bij tot het ontstaan ​​van psychotische reacties van de ondermijnde nerveuze gezondheid van een alcoholist.

Er zijn verschillende vormen van alcoholische psychose - acuut, subacuut, chronisch. Als de psychose is ontstaan, zal deze zich in een ernstiger en ernstiger vorm herhalen, als de patiënt de weg van zijn leven niet verandert. Tijdens de periode van psychotische reacties hebben alcoholisten grote schendingen van de werkelijkheid en psycho-organische aandoeningen. Wanneer de ervaring met alcoholmisbruik 6 jaar wordt, verschijnen in 13% van de gevallen de eerste tekenen van alcoholische psychose.

Alcoholische hallucinose

Het is goed voor 5-11% van de gevallen van psychische stoornissen tot alcoholisme bodemen het staat op de 2e plaats in de prevalentie, na delier. Galjutsinoz komt vaker voor bij vrouwen-alcoholisten, en komt, zoals witte koorts, voor na langdurig alcoholmisbruik. Maar in tegenstelling tot alcoholische delirium, vloeit het in een duidelijk bewustzijn en een behouden oriëntatie in plaats en tijd. Bij een alcoholische hallucinose hebben verbale( auditieve) hallucinaties de overhand, terwijl visuele en tactiele hallucinaties praktisch niet voorkomen. Patiënten herinneren zich hun gevoelens en gedrag op het moment van psychose.

Alcoholische hallucinose gebeurt in de vorm: acuut, subacuut en met een chronische beloop.

De hallucinose in acute vorm begint tegen de achtergrond van het ontwenningssyndroom en krijgt een psychopathologisch karakter.

Symptomen van hallucinose:

• verbale hallucinaties - gefluister, hagel, afzonderlijke geluiden, stemmen van verschillende klankkleur en hoogtes;
• zeer zeldzame visuele en tactiele hallucinaties kunnen zijn;
• waanideeën van vervolging( de patiënt gelooft dat ze hem willen doden of zijn gezondheid schaden);
• verminderde emotionele achtergrond( depressieve stemming, somberheid, angst en angst);
• gedrag, dat de inhoud van hallucinaties weergeeft( pogingen om te ontsnappen, verbergen, enz.);
• de patiënt onderneemt zelfverdediging: armen met voorwerpen, sluit ramen, deuren;
• kunnen pogingen zijn om aan te vallen voor zelfverdediging om imaginaire agressie te voorkomen.

Alcoholische psychose in acute vorm met hallucinaties kan tot enkele weken aanhouden. Hallucinosis in subacute vorm stroomt al enkele maanden. Opgemerkt wordt dat hoe meer uitgesproken de psychose, des te korter het is en de kansen op herstel groter zijn. Voor de subacute vorm van psychose zijn perioden van exacerbatie kenmerkend. De patiënt is angstig. Hij is inactief en zit lang in bed, luisterend naar stemmen. Delirium wordt geassocieerd met zelfkastijding en patiënten zijn vatbaar voor zelfmoord. Continue supervisie is vereist.

Chronische hallucinose ontstaat meestal na acute acute psychose. Verschijnen auditieve hallucinaties en wanen van vervolging. Verder blijven er auditieve hallucinaties, die de patiënt voor een lange tijd verstoren. De patiënt hoort tegelijkertijd meerdere stemmen, die ruzie maken met elkaar. De patiënt raakt na enige tijd gewend aan de stemmen en reageert slechts af en toe op hen. De achtergrond van de stemming is altijd somber.

Als de psychose in deze vorm meerdere jaren aanhoudt, kan hij niet worden genezen. Volledige afwijzing van alcohol, restauratieve therapie met moderne methoden voor de behandeling van alcoholisme, psychotherapie en sociale aanpassing, kan natuurlijk de patiënt redden van hallucinaties.

Alcoholisch paranoïde

Het gebeurt in acute en chronische vorm. Gekenmerkt door systematische wanen van jaloezie, vervolging, vergiftiging. De patiënt kan de omliggende realiteit en de mensen om hem heen niet adequaat beoordelen.

Alcoholische paranoïde is een primaire onzin, niet geassocieerd met hallucinaties. Maar soms wordt afhankelijkheid van hallucinatoire ervaringen waargenomen. Meestal hebben patiënten wanen van jaloezie. Maar gemengd met jaloezie, ideeën van vergiftiging, vervolging, is er nog steeds een beeld van paranoïde syndroom, hoewel in een kleiner deel.

Alcoholische paranoïde gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, onregelmatige bloeddruk, slaapstoornissen, nachtmerries, duizeligheid, intolerantie voor hoge zomertemperaturen. De mens heeft geen controle over zijn emoties, incontinentie en prikkelbaarheid met woede komt naar voren. Dan wordt de patiënt geremd. Gedragscontrole en zelfkritiek zijn afwezig.

Delusionale psychose

Bij ernstige intoxicatie ontstaat een wanende psychose van vervolging. Het kan trauma, stress, vermoeidheid en uitputting van het lichaam veroorzaken. Het lijkt de patiënt dat mensen plannen tegen hem maken, ze zullen proberen hem te doden of te martelen. Om zelfverdediging voor de alcoholist aan te gaan, moet je eerst de denkbeeldige vervolger aanvallen. In deze toestand van patiënten is er een angst om vergiftigd te worden en kunnen ze medicijnen weigeren. Patiënten nemen de werkelijkheid niet waar.

Het aandeel van delirium is 10% van de gevallen. In het geval van onredelijke verwijten van de vrouw in ontrouw, worden echtelijke relaties gekoeld. Alcoholist is van mening dat zijn vrouw een geliefde heeft. Trouwens, de meeste alcoholisten zijn impotent. Dit verergert het delirium van jaloezie, ze geven hun vrouwen de schuld van vrouwen. Het is niet mogelijk om een ​​patiënt te overtuigen van de misvatting van zijn oordelen.

Alcoholische pseudo-verlamming

Alcoholische pseudo-verlamming wordt waargenomen bij mensen die al lang alcoholmisbruikers hebben misbruikt. Verergerende factoren - eetstoornissen, metabole stoornissen, beriberi, chronische ziekten. Bij patiënten treedt intellectuele degradatie op. Ze zijn in een staat van euforie en zelfvoldaanheid. Kritiek op zichzelf bij deze patiënten is verstoord. Ze overschatten hun mogelijkheden, ze hebben een megalomanie. En verder neemt de mentale activiteit af, hallucinatoire en misleidende ervaringen verzwakken, patiënten zijn traag en apathisch. Neurologische symptomen: pijn in de ledematen, leerlingen reageren slecht op licht, dysartrie, peesreflexen zijn gebroken, duidelijke tremor van handen.

Alcoholische encefalopathie

Alcoholische encefalopathie in acute en chronische vorm komt voor bij patiënten met een lange geschiedenis van misbruik: wodka, sterke wijnen en surrogaten. Psychose wordt waargenomen bij alcoholische en alcoholische dranken. Alcoholische encefalopathie wordt gekenmerkt door neurologische en somatische aandoeningen. Het metabolisme is gestoord bij de patiënten, hypovitaminose is aanwezig( vooral de B-vitamines), het ontbreken van thiamine, verergerd door de leveraandoening, leidt tot een verslechtering van de hersenen. Bij encefalopathie is het evenwicht tussen nicotinezuur en pyridoxine verstoord.

Hemorrhagic polyencephalitis

De ziekte van Wernicke , of hemorragische polyencefalitis, staat op een speciale plaats onder acute alcoholische psychosen. Dit is een complexe ziekte die mentale, somatische en neurologische aandoeningen combineert op basis van degeneratief-destructieve processen. Bij patiënten is de slaap gestoord, tremor en dysartrie verschijnen, oculomotorische stoornissen, keelholte, respiratoire, palatinale en niesreflexen vallen uit.

Deze psychische stoornissen manifesteren zich in een staat van overdreven delirium( professioneel) met een sterke opwinding. Deze toestand kan tot verbluffende resultaten leiden. Bij patiënten daalt de bloeddruk, de ademhaling komt frequent voor, de lever is pijnlijk en vergroot, de ontlasting is vloeibaar, hypotonie van de ledemaatspieren en spiertrekkingen worden waargenomen. Er is een grote kans op overlijden.

Alcoholdepressie

Alcoholische depressie als een onafhankelijke ziekte is zeldzaam. Het kan van enkele dagen tot meerdere weken duren. De stemming van de patiënt is erg depressief, melancholisch en prikkelbaar. Hij geeft anderen de schuld in de afwezigheid van medelijden met hem, voelt zijn eigen inferioriteit en een schuldgevoel voor zijn geliefden. De patiënt is dysfoor, angstig, betraand. Suïcidale stemmingen zijn stabiel, de patiënt moet worden gecontroleerd.

Dipsomanie

Dipsomanie is een drastisch streven naar drinken. Het komt voor bij personen die lijden aan manisch-depressieve psychose, endocrien psychosyndroom en epilepsie. Binge duurt maximaal 2-3 weken. Eindigt ook plotseling, zelfs met de komst van aversie tegen alcohol. Een aanval van dipsoomanie kan optreden na slaapstoornissen of andere dingen die de zenuwsterkte van de patiënt afvoeren.

Antibuse psychose

Bij de behandeling van anticonceptie tegen alcoholisme( disulfiram, teturam) kan zich een ernstige complicatie voordoen: antabuse psychose. Grote doses van het medicijn of een verhoogde gevoeligheid om het toe te schrijven aan de organische inferioriteit van het zenuwstelsel, constante intoxicatie met alcohol of craniocerebrale trauma leiden vaak tot psychose in ernstige vorm. De psychose vindt plaats in de ontwikkeling van drie fasen.

De eerste fase - prodromaal - de duur van 2 dagen tot meerdere weken. Er is duizeligheid, slaperigheid, lethargie, slaapstoornissen, depressieve stemming, een gevoel van gebrek aan lucht en onaangename gewaarwordingen in de borst.

Te midden van een psychose zijn er verschillende opties: verwarring;manische staat;hallucinerend-paranoïde en paranoïde aandoeningen van mentale activiteit.

In het laatste stadium, asthenie, zwakte, lethargie, emotionele instabiliteit de overhand. De patiënt herinnert zich vaag zijn toestand tijdens de periode van acute ontwikkeling van de ziekte. Duur van de psychose - van enkele dagen tot twee maanden.

Wanneer antabuse psychose hoog is, is het aandeel zelfmoord hoog. De frequentie van zelfmoordpoging hangt af van de mate van degradatie van de persoonlijkheid van de patiënt. Vaker zelfmoord pleegt patiënten met het overlevende intellect, en niet degenen die lijden aan dementie. De meeste redenen voor dergelijke acties zijn conflicten in het gezin. Suïcidale acties worden gepleegd door patiënten in een toestand van piekdepressie.