Preekstoel van de tand - ontsteking van zacht weefsel (pulp), dat bestaat uit zenuwen, bloedvaten en bindweefsel. Ontstekingsproces vindt plaats in de pulpakamer en het wortelkanaal van de tand.
Onderscheid acute pulpitis, wanneer de tand scherp reageert op kou en hitte of spontaan pijn doet, en chronische pulpitis, waarbij de ontsteking voorbijgaat zonder een uitgesproken klinisch beeld.
Als de behandeling van pulpitis niet tijdig en niet kwalitatief is, ontwikkelt de ziekte zich - acute parodontitis. Zo'n ziekte is gevaarlijk omdat er tandverlies kan optreden, ontsteking van het botweefsel, beenmerg, zachte weefsels, verlaging van de immuniteit, penetratie van bloed in het bloed kan beginnen.
redenen
Waarom komt pulpitis voor, wat is het en hoe moet het worden behandeld? Oorzaken van pulpitis kunnen zijn:
- cariës - door de vernietiging van harde tandweefsels komen micro-organismen in de pulpakamer;
- tandtrauma- een blauwe plek kan leiden tot chronische ontsteking van het tandvlees;
- complicatie van andere ziekten- de infectie doordringt de tand door de wortel in de aanwezigheid van een diepe parodontale pocket of cyste.
- medische manipulatie- onjuiste handelingen van de tandarts beschadigen de pulp, wat leidt tot zijn ontsteking.
Infectie is een primaire factor in de ontwikkeling van pulpitis. Als de pulp wordt blootgesteld als gevolg van een blessure, ontwikkelt de ontsteking zich in de eerste uren na het letsel. Preekstoeltanden komen zelden voor zonder cariës, verschillende micro-organismen en hun toxines. Soms wordt pulpitis gediagnosticeerd in gezonde kiezen, wat meestal wordt verklaard door traumatisatie van de tand.
Classificatie van pulpitis
Artsen onderscheiden 2 basisvormen van pulpitis:
- acuut- deze vorm van pulpitis ontwikkelt zich doordat het in de pulp van een infectie terecht is gekomen. Na penetratie van de infectie in de pulp treedt er sereuze formatie op, die na een korte tijd purulent wordt.
- chronisch- deze vorm van pulpitis ontwikkelt zich in de regel door een vroegtijdige behandeling van een acute vorm.
Voor alle soorten acute pulpitis zijn spontane, paroxismale pijnen kenmerkend, die 's nachts intenser worden.
- Focale acute pulpitis- het wordt gekenmerkt door kortdurende pijnlijke aanvallen en verlengde interobol-intervallen;
- Diffuse vorm van acute pulpitis, gemanifesteerd door langdurige aanvallen van pijn, een scherpe reactie op temperatuurstimuli (voornamelijk koud).
- Acute purulent. Want dit type pulpitis wordt gekenmerkt door een etterende focus in de holte van de tand (abces). De ziekte gaat gepaard met verslechtering van het welzijn van de patiënt. De pijn is pulserend, constant, er zijn geen pijnlijke gaten (in tegenstelling tot focaal en diffuus). Uiterlijk lijkt het een diepe carieuze laesie in een zieke tand. Onder de holte van de tand lijkt een etterende ontlading, waarvan de output de pijn kan verlichten.
Beschouw nu de belangrijkste soorten chronische pulpitis:
- Vezelige pulpitis- er is een proliferatie van vezelig bindweefsel, kan optreden wanneer de ziekte overgaat van de acute vorm bij chronische patiënten is de pijn niet altijd scherp, scherp, maar herinnert ze zichzelf altijd wanneer externe prikkels op de tand inwerken.
- Hypertrofische pulpitis- er is een hypertrofische proliferatie van pulpaweefsel door een open, carieuze holte, meestal te vinden bij jongeren leeftijd, en ook bij kinderen, wordt gekenmerkt door bloedend tandvlees rond de aangetaste tand en pijn bij het kauwen.
- Gangreneuze pulpitis- in het coronale pulpweefsel wordt desintegratie gevonden, dat verschilt door sterke aanvallen van pijn, vooral onder invloed van warm eten of hete thee, koffie.
Afhankelijk van de ernst van de kuur en de ernst van de symptomen van pulpitis, wordt een behandelingsregime bepaald.
Symptomen van pulpitis
Herken de pulpitis van de tand is vrij eenvoudig. Met de ontwikkeling van deze ziekte voelt de patiënt in de regel de sterkste kiespijn, die in de meeste gevallen 's nachts verschijnt en een aantal onaangename sensaties teweegbrengt. Helemaal aan het begin van de ziekte klaagt de patiënt over een lichte pijn, die uiteindelijk alleen maar sterker wordt.
Symptomen van acute pulpitis:
- Ernstige pijn in de tand, vooral 's nachts. Vaak is de pijn paroxysmaal.
- Het gebeurt dat de hele kaak pijn doet, en zonder de hulp van een specialist is het moeilijk om te bepalen welke tand pijn veroorzaakt.
- Het uiterlijk van hoofdpijn.
- Verhoogde gevoeligheid van de tand om aan te raken, aan warm of koud voedsel.
- Gebrek aan eetlust.
- Slaapstoornissen.
- Soms stijgt de lichaamstemperatuur.
Heel vaak is er chronische pulpitis. Symptomen van pulpitis in vergelijking met de acute vorm zijn veel minder uitgesproken. Voornamelijk chronische pulpitis manifesteert zich in een geur die uit de mond komt, die rot is, verhoogde gevoeligheid voor koud, warm.
In de hypertrofische vorm van de chronische vorm van deze ziekte verschijnt een fibreuze poliep in de carieuze holte, waardoor de tand veel gevoeliger is voor verschillende infecties. Het belangrijkste symptoom van gangreneus pulpitis is ondraaglijke pijn die optreedt bij het nuttigen van warme dranken of voedsel. Zeer interessant is het feit dat de pijn aanzienlijk wordt verminderd bij het eten van koud voedsel of water.
Exacerbatie van chronische pulpitis
Verergering van het chronische proces - meestal verergerde fibreuze en gangreneuze pulpitis, met exacerbaties van symptomatische chronische vorm in combinatie met klinische manifestaties van acuut. De redenen kunnen zijn - een langdurig verblijf in de kou, overgedragen besmettelijke of virale ziekten, mechanisch of thermisch letsel van de tand.
Preekstoeltand: foto
Hoe pulpitis eruit ziet, de foto toont de schade aan de tanden bij deze ziekte:
diagnostiek
Pulpitis wordt gediagnosticeerd op basis van subjectieve klachten en instrumenteel onderzoek van de tandarts. Tijdens het instrumentele onderzoek wordt een carieuze holte met verzacht dentine gedetecteerd, de pijnlijke reactie van de getroffen tand op een verandering in temperatuur. Percussie met pulpitis is bijna altijd pijnloos.
Scherpe pijn wordt waargenomen op een plaats waar de carieuze holte in maximaal contact is met de pulp. Elektro-excitatiegegevens (elektroodontiagnose) en röntgenonderzoeken maken het mogelijk om de aard en diepte van pulpitis te verduidelijken.
Behandeling van pulpitis
De betekenis van pulpitis-therapie is de beperking van ontsteking en de geleidelijke onderdrukking ervan. Voor dit doel worden twee hoofdrichtingen gebruikt - orgaanbehoudbehandeling, waarbij de pulp achterblijft en de chirurgische methode, wanneer de pulp wordt verwijderd.
Methoden voor de behandeling van pulpitis:
- conservatief. De methode maakt het mogelijk om de levensvatbaarheid van de pulp te behouden. Pas het vooral toe voor jonge mensen en als de ziekte omkeerbare pulp is (met trauma). De behandeling is hetzelfde als bij cariës. De nadruk ligt vooral op een zorgvuldige medicamenteuze behandeling van de tandholte. Daartoe worden antiseptica, antibiotica, proteolytische enzymen gebruikt. Gebruik geen sterke medicijnen, ether en alcohol.
- Chirurgische behandeling van pulpitis. De manier om het probleem cardinaal op te lossen met een ontsteking van de pulp. In dit geval wordt de alveolaire zenuw samen met de bloedvaten verwijderd. De bron van etterende weefselsmelting verdwijnt, vervolgens wordt pulpitis onderdrukt door medicijnen. Behandeling wordt uitgevoerd voor verschillende bezoeken, waarvan de intervallen van één dag tot een week liggen, afhankelijk van de conditie van de tand.
Het gebeurt dat de tand pijn doet na de behandeling. Om in paniek raken niet te kosten, omdat de pijnen die ontstaan na de behandeling van een gebit een normaal verschijnsel is dat twee dagen duurt of doorgaat of plaatsvindt. Als de pijn in deze periode niet overgaat en de kwaliteit van leven aantast, moet u contact opnemen met een specialist.
Vitale amputatie
Het helpt de vitaliteit te behouden van de zenuwen en bloedvaten die de tand voeden, wat zorgt voor normaal trofisme van de tandweefsels en de ontwikkeling van periapicale complicaties voorkomt. Een aantal auteurs hebben aangetoond dat de wortelpulp na vitale amputatie zijn levensvatbaarheid behoudt door secundair dentine te produceren.
Verwijdering van de neurovasculaire bundel en de obstructie daarvan wordt onder anesthesie in één bezoek uitgevoerd bij afwezigheid van uitgesproken inflammatoire verschijnselen die in het parodontium terechtkomen. In het geval van de verspreiding van ontstekingen buiten het wortelstelsel, blijft een medicinale substantie in het kanaal achter (voor antiseptica en voor het verwijderen van ontsteking).
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om ten minste twee foto's te maken: de eerste - vóór de start van de behandeling, om de lengte en structuur van de kanalen te evalueren; ten tweede - na, om de kwaliteit van kanaalvulling te beoordelen. De ontpulpte tand heeft vervolgens versterking nodig (bevestiging van de pen van glasvezel, titanium, zilver, enz.) En (of) kroonvorming, volgens de aanwijzingen.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van pulpitis te voorkomen, is de tijdige behandeling van tandbederf op de tand belangrijk. Dit is het minimum programma. Wat het maximale programma betreft, is het noodzakelijk om te beginnen met preventie, zelfs vanaf de pulpitis zelf, maar om aanbevelingen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de tanden en de bescherming ervan:
- Reinig zones van openingen tussen tanden met flosses (draden).
- Reinig elke keer na het eten met tandenborstels en tandpasta's van alle toegankelijke oppervlakken van de tanden.
- Maak geen misbruik van zoet.
- Professionele hygiëne 1 keer in een half jaar uitvoeren (zuivering van een aanraking en een steen).
- Het uitvoeren van remineraliserende therapie en diepe fluoridering van alle tanden in overeenstemming met de tandarts.
Door deze tips toe te passen, kunt u niet alleen de gruwel van pulpitispijnen voelen, maar ook uw tanden beschermen tegen de ontwikkeling van cariës.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.