Mazelen bij kinderen zijn een typische virale infectie veroorzaakt door het mazelenvirus. Heeft specifieke symptomen (uitslag), volgens welke de ziekte gemakkelijk te identificeren is. Mazelen is zeer besmettelijk, overgedragen door de lucht. De incubatieperiode duurt maximaal enkele weken.
Deze ziekte was al bekend in de Middeleeuwen. De eerste gedetailleerde beschrijving van het klinische beeld van de mazelen dateert uit de 17e eeuw, maar pas in de 18e eeuw werd de mazelen geïdentificeerd als een onafhankelijke nosologische eenheid. Aan het begin van de 20e eeuw werd de virale aard van de ziekte vastgesteld en in de jaren vijftig werd het mazelenvirus geïsoleerd.
Het mazelenvirus in structuur en biologische eigenschappen behoort tot de familie van paramyxovirussen, bevat RNA, is onstabiel voor de effecten van fysieke en chemische factoren, heeft een tropisme voor het epitheel van de luchtwegen, het spijsverteringskanaal, de cellen van de hersenen.
In dit artikel zullen we mazelen bij kinderen behandelen - foto's, symptomen en behandeling, evenals de preventie van deze besmettelijke ziekte.
Hoe kan ik geïnfecteerd raken?
Infectie wordt overgedragendoor druppeltjes. Bij contact met de patiënt (indien spreken, niezen, hoesten) worden niet geënt en voorheen gezonde mensen mazelen bijna 100% kans zal vangen.
Het mazelenvirus is extreem vluchtig: mazelen kunnen direct worden geïnfecteerd zonder contact te maken met de patiënt, maar eenvoudigweg met hem in hetzelfde huis. Gelukkig sterft het virus snel, dus het is bijna onmogelijk om geïnfecteerd te raken door huishoudelijke artikelen, speelgoed, kleding.
Symptomen van mazelen bij kinderen
De incubatietijd (van infectie tot de eerste manifestaties van de ziekte) duurt van 7 tot 17 dagen. Het kind is besmettelijk voor anderen in de laatste twee dagen van de incubatieperiode en tot de vierde dag van uitslag, d.w.z. binnen 9 dagen. Het is belangrijk om te weten dat in het eerste, catarrale, periode (1-3 dagen) Mazelen manifesteert als een luchtweginfectie: stijging van de temperatuur, hoofdpijn, hoesten, loopneus, keelpijn.
Nadat de incubatieperiode voorbij is, verschijnen de eerste symptomen van mazelen bij kinderen:
- zwakte;
- slapeloosheid;
- algemene malaise;
- verminderde eetlust;
- hoofdpijn;
- een hoge temperatuur is mogelijk.
Na een tijdje zijn erspecifieke symptomen geassocieerd met mazelen:
- drenken;
- een zittende stem;
- fotofobie;
- purulente conjunctivitis;
- huiduitslag.
Bij kinderen, als de ziekte zich ontwikkelt, verschijnen typische symptomen van mazelen in de vorm van een enantheem - de vlekken van Filatov-Koplik (zie Fig. foto), ze zijn meestal vergelijkbaar met verspreide griesmeel, wit met een rode rand, die zich op de slijmerige wangen in de zone van kauwen tanden. Ook kunnen vlekken verschijnen in de slijmvliezen op de lippen en het tandvlees. Ze komen voor op de tweede of derde dag na het begin van snot en hoesten, twee tot drie dagen voor het begin van uitslag op de huid. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verdwijnen deze huiduitslag snel.
De ziekte omvat drie stadia: catarrale periode, de periode van huiduitslag en de periode van pigmentatie. Overweeg stap voor stap hoe de mazelen bij kinderen beginnen:
- Latente (incubatie) periode. De duur is 17-21 dagen, het minimum - 9 dagen. Dit is de periode vanaf het moment dat het virus in het lichaam van het kind komt, tot het optreden van klinische symptomen. Deze periode is asymptomatisch, er zijn geen manifestaties. Het virus kreeg in het lichaam van het kind via de luchtwegen (neus, mond) of het oog, het begint te vermenigvuldigen in de cellen van het slijmvlies van deze organen. Nadat er genoeg virussen zijn verzameld in deze weefsels, komen ze in de bloedbaan en begint de tweede periode van de ziekte. Een kind met mazelen wordt infectieus in de laatste 5 dagen van de incubatieperiode.
- De eerste tekenen van mazelen komen naar voren inde catarrale periode van het verloop van de ziekte. Deze periode duurt niet lang, slechts 3-5 dagen, en wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste specifieke tekenen: er is slaperigheid en snelle vermoeidheid. Bij jonge kinderen, dit is vooral duidelijk: de dag voor het kind te springen en galopperen, en nu probeert om te gaan liggen, plotseling in slaap viel, werd apathisch en onverschillig voor de games. Hoest en loopneus kunnen verschijnen, evenals de lichaamstemperatuur enigszins verhogen. Het belangrijkste symptoom van mazelen in dit stadium is het verschijnen van een specifieke uitslag in de mond aan de basis van de tanden. Dergelijke vlekken hebben grijs-witte hoofden met uitgesproken roodheid rondom hen. De aanwezigheid van deze vlekken helpt de vroege diagnose van de ziekte en de tijdige isolatie van het kind, als er een dergelijke behoefte is. Alle symptomen van mazelen bij kinderen worden versterkt in de loop van de ziekte: hoest wordt vaker, "blaffen", lichaamstemperatuur geleidelijk toeneemt en kan het niveau van 40 ° te bereiken.
- De periode van uitslag vervangt catarrale. Een uitbarsting van mazelen op de huid is een kenmerkend kenmerk van deze periode. Het verschijnt in eerste instantie achter de oren en op de hoofdhuid in het gebied van haargroei, zich uitstrekkend tot het gezicht, halsgebied en borst. Op de tweede dag is de huid van de schouders, armen, rug, maag bedekt met uitslag, op de derde - de onderste ledematen, inclusief de vingers, en op het gezicht verbleekt. Deze opeenvolging van huiduitslag, kenmerkend voor mazelen, is een belangrijk criterium voor differentiële diagnose. Spotted-papular exanthema is meer uitgesproken bij volwassenen dan bij kinderen. Heeft de neiging zich te ontladen en een hemorragisch karakter te krijgen bij een ernstige ziekte. De periode van huiduitslag wordt beschouwd als de hoogte van de mazelen. Tegen de achtergrond van het verschijnen van huiduitslag wordt koorts het meest uitgesproken, de symptomen van intoxicatie worden verergerd, de symptomen van catarrale worden geïntensiveerd. Bij onderzoek van een patiënt worden arteriële hypotensie, tachycardie, tekenen van bronchitis en / of tracheobronchitis gevonden.
- Pigmentatieperiode. Op 3-4 dagen na de uitslag verbetert de toestand. De temperatuur is genormaliseerd, de uitslag is gedoofd en laat pigment achter (deze zal uiteindelijk verdwijnen). Tijdens herstel is er slaperigheid, prikkelbaarheid en verhoogde vermoeidheid.
Bij atypische mazelen worden de symptomen gewist en kunnen sommige niet verschijnen. De lengte van perioden van de ziekte kan variëren. De periode van uitslag kan worden verkort, de catarrhalperiode kan afwezig zijn, het stadium van de uitslag kan verstoord zijn.
Mazelen bij kinderen: foto's
Hoe huiduitslag verschijnt bij kinderen met mazelen, we bieden gedetailleerde foto's om te bekijken.
diagnostiek
De arts diagnosticeert op basis van klinische manifestaties (hierboven beschreven) en klachten van een kleine patiënt. Bovendien kan het volgende worden toegewezen:
- algemene analyse van bloed en urine;
- serologisch onderzoek (detectie van antilichamen tegen mazelen in het bloedserum van een kind);
- isolatie van het bloed van het virus;
- thoraxfoto (alleen in uitzonderlijke gevallen gedaan);
- elektro-encefalografie (alleen uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties op het zenuwstelsel).
In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose geen problemen voor de specialist.
complicaties
In de meeste gevallen is mazelen goedaardig, maar in sommige gevallen kan het een aantal complicaties veroorzaken.
Na de overgedragen ziekte kan ontwikkelen kroep, bronchitis, bronchiolitis, in zeldzame gevallen - longontsteking. Interstitiële gigantische longontsteking komt voor bij kinderen met systemische ziekten en gaat gepaard met levendigheid ademhalingssymptomen, infiltraten en meerkernige reuzencellen kunnen worden waargenomen in het longweefsel.
De moeilijkste en ernstigste complicaties zijn echter de nederlaag van het zenuwstelsel - met name de gevaarlijke ontwikkeling van mazelen en mazelen encefalitis. In dit geval is er sprake van een schending van het bewustzijn en kunnen kinderen na de overgedragen mazelen worden uitgeschakeld.
En helaas is er geen specifieke behandeling voor mazelen, worden medicijnen voorgeschreven op basis van symptomen, zijn er geen speciale antibiotica of antivirale middelen die mazelenvirussen zouden doden. Kinderen worden behandeld volgens de algemene regels voor verkoudheid en als er complicaties optreden, worden ze in het ziekenhuis opgenomen. Daarom zijn werkwijzen voor de preventie van mazelen in de vorm van passieve en actieve immunisatie bedacht.
Behandeling van mazelen bij kinderen
In het geval van gediagnosticeerde mazelen bij kinderen vindt de behandeling in de meeste gevallen thuis plaats. Als de stroom ernstig is, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Ook zijn kinderen met complicaties van de mazelen of patiënten bij wie de huiselijke omstandigheden geen geschikte zorg toelaten, verantwoordelijk voor ziekenhuisopname. Verplichte ziekenhuisopname wordt gebruikt voor kinderen jonger dan 1 jaar en kinderen uit gesloten kinderopvang.
In een specifieke behandeling heeft een kind met mazelen het niet nodig. Maar je moet blijven slapen en op hygiëne letten. Ook wordt de patiënt geholpen door een overvloedige drank (dit voorkomt uitdroging) en licht verteerbaar, vitamine-rijk voedsel. U hoeft de uitslag niet te smeren. Het is voldoende om het kind op kamertemperatuur met water te wassen. Baden is alleen mogelijk als de temperatuur daalt.
Behandeling van mazelen is symptomatisch. Wat betekent dit? Bij verkoudheid, druppels in de neus, hoesten met hoestwerende middelen, koorts bij temperaturen, enz.
Voor het verwijderen van veel voorkomende symptomen (hoest, temperatuur) breng je verschillende slijmoplossend en koortswerende medicijnen aan. Ter voorkoming worden de ogen van de conjunctivitis gewassen met een wattenstaafje gedrenkt in warm theebier. Aan antibiotica, in de regel, geen toevlucht nemen. Ze zijn voorgeschreven voor vermoedelijke complicaties.
onthoudenU kunt uw kind alleen die medicijnen geven die uw arts heeft voorgeschreven.
Preventie van mazelen bij kinderen
Profylaxe van mazelen bij kinderen is een van de belangrijke componenten van zijn gezondheid en volledige ontwikkeling. Daarom is het vaccin tegen mazelen opgenomen in de kalender van preventieve vaccinaties. De eerste vaccinatie wordt gegeven aan gezonde kinderen in de leeftijd van 12-15 maanden. Herintroductie van het vaccin (hervaccinatie) wordt uitgevoerd op de leeftijd van 6 jaar, vóór de school. Het vaccin bevat levende verzwakte mazelenvirussen, waartoe het kind immuniteit ontwikkelt.
De reactie op de vaccinatie tegen mazelen kan anders zijn. Soms ervaren kinderen een lichte temperatuurstijging tot 3, -38C. Dit kan 5-8 dagen na de vaccinatie optreden en een tot drie dagen duren. Bovendien kan de baby een allergische reactie of lichte stuipen ontwikkelen tegen de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur. Reacties na vaccinatie gaan erg achteruit met symptomen van mazelen, maar ze gaan in een lichte vorm en korte termijn door.
Kinderen die lijden aan primaire of secundaire immunodeficiëntie en oncologische ziekten worden niet gevaccineerd. U kunt niet gevaccineerd worden als de baby een ziekte heeft die de immuniteit aanzienlijk vermindert, of medicijnen gebruikt die de beschermende functies van het lichaam onderdrukken.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.