Vandaag praten we over de instelling van het ambt van medisch noodzakelijke zorg in de kliniek, de uitrusting normen, doelstellingen, functies, haar werkschema, overweeg dan de geschatte voorbeelddocumenten: Order of medische organisatie voor de oprichting en goedkeuring van de reglementen van de eerste hulp. Basisinformatie voor het schrijven van dit artikel was de publicatie plaats GBUZ "Nehaevskaya CRH."
INHOUD
Enkele statistieken
Elk jaar ambulance dienst voor Nekhayevsky Districtwordt uitgevoerd van drieëneenhalf duizend reizen en meer. En de praktijk laat zien dat mensen vaak zonder goede reden naar de afdeling spoedeisende hulp gaan. Het is gratis en toegankelijk voor het publiek geleid tot het feit dat mensen type "03" voor elke gelegenheid van een kleine snee aan een simpele verkoudheid. En de dure middelen van ambulances, gespecialiseerde brigades worden besteed aan zaken zonder een reële bedreiging voor het menselijk leven.
En dus was het noodzakelijk om de wijk het ziekenhuis kantoor medische hulpdiensten kan organiseren. Nu wanneer u een telefoontje naar een ambulance met de getallen 03, 5-15-33, op de mobiele telefoon 033, 112 paramedicus( ambulance dispatcher) voor het ontvangen van oproepen ambulance te bellen verdelen afhankelijk van de ernst en urgentie. Het werkingsprincipe
kast Wanneer er geen directe bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt, wordt dringend ziekenhuisopname nodig is, en dit vraagt om acute exacerbatie van chronische ziekten of worden overgebracht naar een medische noodsituatie kamer en deskundige zorg paramedicus van de kast volgens de schema's van de patiëntenzorg. Voor dit doel is er een bijbehorende medicatie( volgens de lijst van vitale en essentiële geneesmiddelen, in de gevestigde orde goedgekeurd, die ook is opgenomen in de kits en eerste hulp bij de behandeling kamer) en uitrusting. Aan het kantoor is een sanitaire auto bevestigd.
Dringende medische zorg wordt verleend voor de behandeling snel en thuis in het kantoor Nehaevskaya CRH, dat wordt uitgevoerd in een periode van niet meer dan twee uur na de registratie van het gesprek uitgevoerd. In gevallen waarin een paramedicus noodsituatie ontdekt dat de toestand van de patiënt ernstiger dan eerder gedacht, in de afwezigheid van het effect van de medische zorg, de verslechtering van de patiënt en het voorkomen van bedreigende omstandigheden leven van de patiënt, regelt hij naar de brigade ambulance of transport van de patiënt naar het ziekenhuis te bellenalleen in het ziekenhuis. Na de spoedbehandeling informatie over de medische zorg aan de patiënt overgedragen aan de lokale arts voor follow-up bezoek aan het statusvenster, verloop van de ziekte en tijdige toewijzing( correctie) nodig inspectie en( of) behandeling( actief bezoek) tijdens de dag.
Wanneer u een ambulance nodig
Ambulance verlaat wanneer het menselijk leven in gevaar is en vereist dringende medische aandacht.
Alle oproepen van het publiek over het ongeval, letsel, elektrocutie, vergiftiging, oncontroleerbare braken, nekupiruyuschegosya aanval van astma, acute pijn in de buik, borst, alcohol ontwenningsverschijnselen, ernstige zwaartekracht, evenals gesprekken van de straat, openbare gelegenheden, ziekenhuizenvoorschoolse en schoolinstellingen, ongeacht de reden voor de uitdaging, worden uitgevoerd door de ambulance-afdeling en behoren tot de taken van de arts.
Bedrijfsmodus noodruimte
De noodruimte bevindt zich op de polikliniek op de eerste verdieping, tegenover het register. Kantooruren vallen samen met de modus van de kliniek: van 8.00-16.00( dinsdag-vrijdag), op maandag van 8.00-17.00 uur, behalve op zaterdag en zondag en op feestdagen. Op kantoor werkt een paramedicus: zij zullen afwisselend thuis en op kantoor assistentie verlenen. Tijdens niet-werkende uren( wanneer de polikliniek niet werkt) zullen urgente oproepen, zoals eerder, door een ambulance worden uitgevoerd. In volle nood begon kamer zijn werk met de stad 2014/01/12
Premises Equipment
spoedeisende medicijnkastje zijn: office poliklinische receptie en een behandelkamer zijn voorzien van telefoons, medisch vervoer.
controle over de activiteiten van de medische noodsituatie kast gemaakt verantwoordelijke arts ambulance Mickle EV en chef-arts GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OG
Dringende medische zorg wordt verleend in een kliniek voor behandeling thuis, bij de uitgang - enige dorp Nehaevskaya, op het gebied van hulp in geval van nood hebben verpleegkundigen, medisch assistenten medische stations( FAP) en poliklinieken( VA), district ziekenhuizen( UB), bij hun afwezigheid vertrekt de ambulanceploeg.
Wie kan aanvragen
Het kantoor kan contact opnemen met de patiënten die naar het medisch centrum te komen, en het was slecht( pijn, temperatuur, druk en andere symptomen zijn niet levensbedreigend).Ook hier kun je de druk meten, raadpleeg, als de patiënt niet weet tot welke specialist hij zich zou moeten wenden. In
- GBUZ "Nehaevskaya CRH", georganiseerd meldkamer
paramedici toegewezen aan het kabinet - Tarantsev Yuri Mikhailovich, tel: 8( 84443) 5-15-33.
Het monster orde van de schepping en de organisatie van het werk
kabinet Bestel betreffende de instelling van №199 van 2014/11/19 "Aan de organisatie van de eerste hulp medicijnkastje volwassen bevolking kliniek GBUZ" Nehaevskaya CRH. "
In overeenstemming met de volgorde van de Volgograd regio ministerie van Volksgezondheid van 2014/11/09 №2343 «Aan de organisatie van de dienst( kabinet) medische noodhulp aan volwassenen in openbare instellingen gezondheid van de regio Volgograd, het verstrekken van gezondheidszorg op een poliklinische basis," volgens de volgorde van het Ministerie van VolksgezondheidRusland op 15.05.2012 №543n "over de goedkeuring van de verordeningen betreffende de organisatie van de primaire gezondheidszorg aan volwassenen»
ik bestel:
1. op 2014/12/01, de opanizovat werk nood volwassen bevolking kabinet kliniek GBUZ "Nehaevskaya CRH."
2. Goedkeuren:
- -voorschriften op de eerste hulpafdeling van de polikliniek.(Bijlage 1).
- Lijst met uitrustingen voor medisch noodgeval.(Bijlage 2).
- De lijst met redenen om de paramedicus van de eerste hulp te bellen voor de volwassen bevolking.(Bijlage 3).
3. Controle over de uitvoering van de opdracht is toevertrouwd aan de districtstherapeut Mikhailichenko E.V.
Chief Physician OG Riabtseva
bijlage 1 bij de volgorde van de chef-arts №199 van 2014/11/19, de
verordeningen betreffende de medische noodsituatie kabinet kliniek
1. Algemeen
Kabinet- medische noodsituatie is een structureel clinics eenheid en regelde voor medische hulp bij plotseling acute ziekten, staten, exacerbatie van chronische ziekten zijn niet levensbedreigend en vereisen spoedeisende hulp( hierna te noemen - het persen staat).Spoedeisende medische hulpverlening aan personen met tekenen van noodsituaties toegepast, kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis of thuis wanneer u een zorgverlener te bellen.
- Medische spoedhulp kan als primaire eerste hulp voor paramedici door paramedici worden verstrekt, ook als primaire medische zorg door medisch specialisten.
- Het aantal werkzame personen wordt vastgesteld door het hoofd van de medische organisatie in wiens structuur hij lid is. Medische zorg in de eerste hulp medische zorg kunnen professionals in de gezondheidszorg onmiddellijke medische kantoor of medische staf andere delen van de organisatie in overeenstemming met de planning van de werkzaamheden, door zijn hoofd goedgekeurd.
- Spoedeisende medische zorg voor mensen die zich tot een medische organisatie hebben gewend met tekenen van noodsituaties, wordt onverwijld opgevolgd door de registrar.
- Emergency medische zorg thuis wordt voor niet meer dan 2 uur nadat een patiënt van beroep of enig ander persoon voor het verlenen van dringende medische zorg thuis.
- In het geval dat er geen effect op de verleende medische hulp, de verslechtering van de toestand van de patiënt en het optreden van levensbedreigende medisch personeel nemen maatregelen om ze te elimineren door het gebruik van vaste of draagbare leggen van dringende medische hulp en het organiseren van de oproep Brigade ambulance of de patiënt vervoer naar medische organisatie levert gespecialiseerdemedische hulp, begeleid door een medische professional.
- Na het verlenen van dringende medische hulp aan de patiënt, en de afschaffing of vermindering van de manifestaties van nood toestand van de patiënt gaat naar de dokter of huisarts verzonden informatie over de patiënt te bezoeken aan de patiënt uit te voeren om zijn toestand te controleren, verloop van de ziekte en tijdige toewijzing( correctie) nodig inspectie en( of)behandeling( actief bezoek) gedurende de dag.
- De districtstherapeut houdt toezicht op het werk van het kabinet en op het directe beheer van het kabinet.
- De belangrijkste functionele eenheid van het kabinet is de bezoekende brigade voor paramedici.
- Brigades worden gemaakt in overeenstemming met de normen van het personeel met de verwachting een goedgekeurde werkingsmodus te garanderen.
- activiteiten van gezondheidswerkers kabinet instelling uitgevoerd in overeenstemming met het schema van de service calls, door de chef-arts van de zorginstelling goedgekeurd.
2. Belangrijkste
- office taken Organisatie en dringende medische zorg aan de volwassen bevolking op basis van de goedgekeurde lijst van de redenen om de dokter afdeling bellen.
- Systematisch werken om de professionele kennis te verbeteren. Praktische vaardigheden van medisch personeel.
- Ontwikkeling en verbetering van organisatievormen en -methoden voor het verlenen van spoedeisende medische zorg, introductie van moderne technologieën, verbetering van de kwaliteit van medisch personeel.
3. Basisfuncties en organisatie van het werk
- Het ontvangen van oproepen van de vaste dienst gebied bevolking( per telefoon en direct handling) gesprek, call logging in de oproep receptie log en over te brengen voor de uitvoering personeel uitgevoerd medische professionele register, evenals dispatcher afdeling van medisch noodzakelijke zorg.
- Spoedeisende medische zorg voor patiënten thuis.
- Organisatie, indien nodig, van spoedopname van patiënten door de spoedeisende hulpafdeling( hierna SME genoemd).In geval van weigering van de patiënt naar het ziekenhuis, een gezondheidswerker registratie mislukking ziekenhuisopname met een indicatie van de mogelijke gevolgen, met een overeenkomstige vermelding in de medische documentatie en ondertekend door de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger en de zorgverlener die biedt medische zorg thuis.
- Overlijdensverklaring door een medewerker van het kabinet in overeenstemming met de bij wet vastgestelde procedure.
- Organisatie van interactie met districtsdokters en artsen - specialisten van deze polikliniek.
- Adviseren van familieleden over de zorg van patiënten in geval van nood.
- Naleving van normen en regels van sanitaire en hygiënische en anti-epidemische regimes.
- Het bijhouden van de nodige medische dossiers( medische noodtelefoonkaart, noodlogboek van het publiek).
- deelname aan conferenties, analyse, advies, in poliklinieken uitgevoerd, hetgeen spoedeisende medicijnkastje thuis voor volwassenen en andere instellingen bevat( in opdracht van hoge ambtenaren), op de voorgeschreven wijze.
- Naleving van de eisen voor de bescherming en veiligheid van werknemers, de regels van de interne arbeidsreglementen van de polikliniek.
- bediende, in geval van een patiënt de tijdelijke uitschakeling spoedafdeling, geeft hij een kaartje bij de noodoproep( waarin gegevens worden opgenomen op de gezondheidstoestand, diagnose) maar ook als die behoefte hebben aan tijdelijke vrijlating van het werk.
Appendix №2 om de orders van de chef-arts №199 van 2014/11/19, de
lijst van de apparatuur on-site team van medisch noodzakelijke zorg:
Washer:
- ECG.
- Zuurstof-inhalator.
- Tas met barnsteen.
- Glucometer( in de set - 10 strips).
- Tonometer.
- Phonendoscope.
Medische lade:
- Medische schaar 1 st. Spatula disposable 10 stks. Urinekatheter disposable 2 stuks.
- Hemostatische forceps 1 st.
- Medische thermometer in een koffer 2 stuks.
- Harnas voor intraveneuze injectie 1 st.
- Steriele wegwerppincet 1 st.
- wegwerpspuiten met naald steriel 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 stuks van elk type)
- Disposable steriel infusiesysteem voor infusieoplossingen 5 stuks.
- Pleister voor fixatie naar / in katheters 1 st.
- Medisch wegwerpmasker 10 stks. Overschoenen wegwerp 10 stuks.
- Container met desinfectiemiddel voor gebruik van naalden( naaldschieter) 1 st. Handschoenen niet-steriele rubber, niet-steriele 10 paar.
Bandages:
- Steriele bandages van verschillende maten 10 stks.
- Bacteriedodende gips 1 verpakking( 20 st.)
- Hemostatische spons klein 5 stuks.
- Hemostatische spons groot 5 stuks.
- Bandage mesh, tubular( scheenbeen, heup, onderarm) 5 st.
Geneesmiddelen:
Geneesmiddelen: verbandtrommel in de kast, samenstelling:
- aminofylline( aminofylline) 2,4% - 10 ml / ampul 1
- Ammoniak 10% - 40 ml / 1 flacon
- Analgin 50% - 2,0 ml / flacon 3
- Anaprilin 0,04 g / 1 verpakking
- 0 atropinesulfaat1% - 1 ml / 3 ampullen
- acetylsalicylzuur( aspirine) 1 pak
- Betadine 10%( jood) - 30 ml / 1 flacon
- Baralgin 5,0 ml / 2 ampullen
- verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampullen
- Glycine 0,1g / 20 tabletten
- calciumgluconaat 10% - 10,0 ml / ampul 2
- dexamethason 4 mg / 1 mg / ampul 2
- Dextran( Poliglyukin) 400/1 flesje
- Dextrose( Glucose) 40% - 10 ml / ampul 4
- Digoxine 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampullen
- droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampul
- drotaverine( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 ampullen
- 1% difenhydramine -1,0 ml / ampul 2
- diclofenac 25 mg / 3,0 ml / ampul 3
- Isosorbide - dinitrate( izoket tros) spray Nitromintum / 1 flacon
- Kalimagneziya aspartaat( Pananginum) 5 ml / 2 ampullen
- Captopril( Captopril) 25 mg №10 / 1 plaat
- Ketorolac( Ketorol) 30 ml / flacon 2
- Clemastine( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampullen
- Corvalol 25 ml / flacon
- 1 Cafeïne-natriumbenzoaat 20% - 1 ml / 1 ampul
- Magnesiumsulfaat 25% - 10 ml / ampul 4
- Vaselineolie 25 ml / 1 flacon
- metoclopramide( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampul 2
- Natriumchloride 0,9% - 10 ml / ampul 4
- Natriumchloride 0,9% - 500 ml / 1 flacon
- nitroglycerine 00005 № 40/1 verpakking
- Nifedipine( Corinfar) 1 mg №100 / 1 verpakking
- Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampul
- 2 waterstof peroxyde 3% - 40 ml / 1 flacon
- papaverine hydrochloride 2% - 2 ml /2 ampullen
- Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampul
- Prednisolon 30 mg / ml - 1 ml / ampul 4
- servetten alcohol 10 actieve kool stuks
- 0,25 №10 / 5 pakketten
- Dryerlefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampul 2
- Furosemide( Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampullen
- Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampul 2
- epinefrine( adrenaline) 0,1% - 1 ml / ampul 5
Appendix №3 om de volgorde van de chef-arts №199 van 2014/11/19, de
lijst van redenen om een paramedicus medische noodhulp te bellen om volwassenen kabinet
- Hoofdpijn op een achtergrond van de bloeddruk( BP zonder significant van de gebruikelijke nummers en andere symptomen die duiden op de aanwezigheid van hypertensieve crisis);
- Gewone hoofdpijn tegen de achtergrond van migraine;
- nonintensive hoofdpijn tegen een achtergrond van hoge temperatuur;
- Pijn in de gewrichten;
- fantoompijn;
- pijn onder de gietvorm;
- Pijn in de rug( voor het vooraf arts);
- pijnsyndroom na een trauma;
- pijn bij patiënten met kanker;
- pijn op de achtergrond van veneuze zweren en doorligwonden;
- Abdominale pijn op de achtergrond van de vastgestelde diagnose van chronische gastritis, maagzweren en 12 duodenale ulcus( zonder tekenen van perforatie en bloeden);
- Keelpijn, oor, tand pijn( met voorafgaand medisch onderzoek);
- temperatuur kanker;
- temperatuur van SARS( bij afwezigheid van pijn en de symptomen van dyspnoe);
- gedurende de diagnose sinusitis;
- temperatuur na onderkoeling
- uitslag op de huid zonder ademhalingsproblemen;
- Diarree stoornissen met chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
- plassen stoornissen( met uitzondering van acute urineretentie).