Cardiovascular - een zeer typische pathologie voor mensen boven de 40 jaar. En de meest voorkomende in verband met de onvolmaaktheid van het vasculaire bed en het beperken van de macht van de hartspier onder deze ziekten.
Om de oorzaken van hart-en vaatziekten te verduidelijken, zijn er vele manieren om te diagnosticeren. Een van de meest informatieve test is de kransslagaders van het hart - wat het is, of het gevaarlijk is om te doen en hoe het onderzoek?
Algemeen
Dit is een invasieve techniek, die wordt gebruikt om de toestand van de schepen die bloed te bepalenen zuurstof naar het hart. Ze zijn coronaire genoemd. links en rechts kransslagaders normaal gesproken de spierkracht en onderhouden van de gezondheid van het hele lichaam. In
worst-case scenario, deze slagaders om verschillende redenen vernauwing( stenose) of brugvormende( occlusie) .hart bloedtoevoer is aanzienlijk beperkt of beëindigd in een bepaald gebied in het algemeen, wat is de oorzaak van coronaire hartziekte en een hartaanval.
radiografie lumen van de coronaire vaten behulp angiografie en contrast materiaal geïnjecteerd door de katheter in de drempel van de hartslagaders. Maak foto's vanuit verschillende hoeken, zodat u de meest gedetailleerde beeld van de toestand van een object enquête te creëren.
Indicaties
procedure Routinematig coronaire angiografie wordt uitgevoerd voor:
- bevestigen of weerleggen de diagnose van coronaire hartziekte;
- diagnose specificatie de ondoeltreffendheid van andere methoden voor het bepalen van de ziekte;
- bepalen de aard en werkwijze voor het elimineren van een defect in de volgende bewerking;
- staat controle-instantie in de voorbereiding op het open-hartoperatie, bijvoorbeeld in een bankschroef.
In spoedeisende gevallen procedure wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of preinfarction voorwaarde dat een onmiddellijk optreden om gezondheidsredenen moet worden uitgevoerd.
Bedenk hoe voor te bereiden op hart- en hoe om deze procedure te doen.
Voorbereiding Voordat de benoeming van coronaire angiografie is noodzakelijk om een reeks van examens uit te sluiten of te bevestigen de aanwezigheid van factoren die geen gebruik maken van deze diagnostische methode niet toestaan. trainingsprogramma:
- bloedtesten( algemeen, suiker, hepatitis B en C, bilirubine, leverfunctie en andere indicatoren voor HIV, op RW, een groep en Rh factor);
- urine test op de aanwezigheid van nierziekte;
- 12-afleidingen ECG;
- inspectie en de conclusie van deskundigen op het bestaande chronische ziekten. Aannemende
manipulatie uitgevoerd directe voorbereiding voordat de procedure :
- arts vooraf annuleert bepaalde medicijnen, zoals het verminderen van de bloedstolling;
- sluiten maaltijd van de dag van de diagnose - tot complicaties, zoals braken studie op een lege maag uitgevoerd, te voorkomen;
- arts verzamelt allergische geschiedenis, heeft een monster van een contrastmiddel.
Onmiddellijk voorafgaand aan coronaire angiografie aangeraden om te douchen, scheren de haren in de lies, verwijder sieraden uit lichaam( oorbellen, ringen, piercing), glazen, kunstgebit, lenzen, gebruik van het toilet.
Hoe werkt het
De patiënt legt neer op een speciale tafel. Aan zijn borst zitten hartsensoren. In de katheter produceren plaatselijke verdoving en desinfecterende huid. Maak in de geest een microcut, waardoor een katheter wordt ingebracht.
de vaten katheter angiografie wordt uitgevoerd onder besturing van de monding van de kransslagaders. Op zijn beurt wordt in elk van hen een contrastmedium geïntroduceerd, dat de interne ruimte van deze vaten beschrijft. wordt gefotografeerd en gefixeerd vanuit verschillende posities van .De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.
Na voltooiing van de monitoring wordt de katheter voorzichtig uit de ader teruggetrokken. De wond is zorgvuldig gesloten. De patiënt blijft nog een tijdje liggen, en schrijft de arts de conclusie .Zij is de kleinste afmetingen van lumens bevatten in vaten, de mate van vernauwing en aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stenting chirurgie of bypass schepen. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.
Video over hoe om poliklinische coronaire angiografie van de hartvaten te maken:
van
Algemene vaakst coronaire angiografie wordt uitgevoerd in intramurale binnen de geplande screening op coronaire hartziekten uitgevoerd. In dit geval worden alle tests hier enkele dagen voor de interventie afgenomen.
Diagnostische en poliklinische tests zijn mogelijk. Maar de patiënt moet eerst gaan door alle zelfonderzoek van de lijst, het verkrijgen van het advies van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en de richting op waarin het doel van het onderzoek.
ambulante inbrengen van een katheter voor coronaire angiografie wordt meestal door de ader van de pols en de hand uitgevoerd - in de postoperatieve periode de belasting daarop, in tegenstelling tot de invasie door de femorale vaten, kan worden geminimaliseerd teneinde het risico van bloeden te voorkomen.
Contra
aantal staten niet mogelijk om deze methode diagnose toe te passen, zodat toevlucht tot een alternatief. Vooronderzoek kunnen deze staten onthullen:
- ongecontroleerde hypertensie - storing kan stress veroorzaken, als gevolg van een mogelijke hypertensieve crisis;
- post-stroke state - agitatie kan een re-attack van de ziekte veroorzaken;
- interne bloeding in elk orgaan - wanneer het infecteren van bloedverlies kan toenemen;
- infectieziekten - virus kan bijdragen aan trombusvorming op de plaats van incisie en schilferen gebieden op de wanden van de bloedvaten;
- diabetes decompensatie - een staat van aanzienlijke schade aan de nieren, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
- koorts welke oorsprong - gerelateerde hoge bloeddruk en een verhoogde hartslag kan tijdens en na de procedure leiden tot hartproblemen;
- ernstige nierziekte - contrastmiddel kan orgaanbeschadiging veroorzaken of de ziekte verergeren;
- -intolerantie voor contrastmiddel - aan de vooravond van de diagnose wordt een monster gemaakt;
- verhoogde of verlaagde stolling van bloed - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.
risico's, complicaties en gevolgen
coronaire angiografie, alsmede eventuele invasie, kunnen de bijwerkingen, veroorzaakt door verkeerde reactie op de ingreep en de patiënt stress. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen doen zich voor:
- bloeden aan de poorten van injectie;
- aritmie;
- allergie;
- exfoliatie van de binnenste laag van de slagader;
- ontwikkeling van een hartinfarct.
Pre-procedure onderzoek is ontworpen om deze voorwaarden te voorkomen, maar soms gebeurt dit. Artsen die aan de enquête deelnemen, kunnen de situatie het hoofd bieden, de -procedure wordt beëindigd bij de eerste nadelige symptomen van , de patiënt wordt uit een gevaarlijke toestand gehaald en ter observatie naar een ziekenhuis overgebracht.
Aanbevelingen na
Na de conclusie van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, bepaalt de -cardioloog de weg van de behandeling voor de patiënt .Als er indicaties zijn, wordt de tijd van plaatsing van de stent voorgeschreven( op dezelfde manier als coronaire angiografie - met behulp van een katheter).
Soms wordt deze procedure uitgevoerd tijdens de diagnose, als er een voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook een poliklinische behandeling of aortocoronaire bypass-operatie voorschrijven.
Kosten van diagnostiek
In het bijzijn van het beleid van verplichte medische verzekering is coronarografie volgens indicaties kosteloos. Maar door de meerderheid van de ziekenhuizen uit te rusten, is het niet mogelijk om al deze methoden in een korte tijd af te handelen. Meestal duurt de wachtrij maanden, omdathet quotum voor de enquête is beperkt. Het is mogelijk om dit onderzoek op commerciële basis te behalen.
Coronaire angiografie is een verplichte lijst met diagnostische procedures voor het bepalen van de mate van beschadiging van de hartvaten. De procedure is lange tijd uitgewerkt en gestandaardiseerd door - het dient als een garantie voor patiëntveiligheid. Het niveau van cardiologie in het land maakt het mogelijk om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om dit te elimineren of ontwikkeling te voorkomen.
