Laserbehandeling lijkt meer op transurethrale resectie( TUR) en is een alternatieve manier om een vergroot deel van de prostaat te verwijderen of een eenvoudige ontleding van de opening om het uit te breiden. Er is een methode genaamd verdamping( elektrische verdamping), die een licht gewijzigde resectoscoop gebruikt, gebruikt voor transurethrale resectie.
Van deze nieuwe behandelingen kan de meest veelbelovende laser een van de typen zijn, maar het kan enige tijd duren voordat het de beproefde transurethrale resectie vervangt.
INHOUD
Chirurgische behandeling van prostaatadenoom: operatie
Methoden van chirurgische behandeling worden uitgevoerd voor noodaanduidingen voor acute urineretentie of in routinematige volgorde. Geplande chirurgie wordt pas uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt. Chirurgische behandeling( geplande operatie) wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van absolute indicaties:
- Vertraagd urineren( onvermogen om te urineren, zelfs na een enkele blaaskatheterisatie).
- Urineweginfectie, die vele malen wordt herhaald als gevolg van prostaatadenoom.
- Stenen in de blaas die verschenen als gevolg van prostaatadenoom.
- Massieve en repetitieve hematurie( aanwezigheid van erytrocyten in de urine), die optreedt als gevolg van prostaatadenoom.
- Groot diverticulum in de blaas.
- Nierfalen, dat ontstaat door prostaatadenoom.
Evenzo is chirurgische behandeling van prostaatadenoom geïndiceerd bij patiënten die het gemiddelde aandeel van de prostaat of die met een grote hoeveelheid resturine in de blaas significant hebben verhoogd.
Een noodoperatie is een operatie die binnen 24 uur na het ontstaan van complicaties moet worden uitgevoerd. Tijdens een dergelijke operatie wordt adenomectomie( verwijdering van de prostaat) uitgevoerd.
Noodbedrijf is geïndiceerd:
- Als er bloedverlies optreedt bij een levensbedreigende patiënt.
- Met acute urineretentie.
Voorbereiding operationele BPH behandeling
- Algemene bloedtest uitgevoerd om te bepalen anemie( verlaagde hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen), leukocytose( welke over een ontstekingsproces).
- Vóór de operatie moet de functie van de nieren worden gecontroleerd met een biochemische bloedtest. Bij aanwezigheid van nierinsufficiëntie wordt verhoogd creatinine en ureum in het bloed.
- Research stolling is noodzakelijk om het risico van bloeden of trombo-embolische voorvallen uit te sluiten, zowel tijdens als na de operatie.
- ECG( electrocardiogram) - met het oog op mogelijke complicaties van een hartoperatie in de tijd te vermijden.
Methoden van chirurgische behandeling: soorten operaties
TOUR
Transurethrale endourologische behandeling van de prostaat( TUR) is een werkwijze waarbij speciale endoscopische apparatuur wordt gebruikt. De operatie wordt transurethraal uitgevoerd( d.w.z. in de urethrale holte).De endoscoop wordt direct door de urethra naar de prostaat geleid, waarna de hypertrofische prostaatplaats wordt verwijderd. Deze methode van chirurgische ingreep heeft een aantal voordelen ten opzichte van open chirurgie:
- Hiermee kunnen patiënten worden geopereerd met bijkomende ziekten.
- Geen beschadiging van zacht weefsel bij toegang tot de prostaat, waardoor de hersteltijd na de operatie wordt verkort.
- Goed gecontroleerde hemostase( stoppen van bloeden), die het risico op bloedingen na de operatie aanzienlijk vermindert.
TRU - elektrovyparivanie
Transurethrale electrovaporization( elektrovyparivanie) Prostaat - deze behandeling is vergelijkbaar met endourological werkwijze en verschilt alleen door een rolelektrode. Wanneer de elektrode het prostaatweefsel raakt, worden de weefsels verbrand met drogen en coaguleren. Deze behandeling vermindert het risico op bloeding tijdens de operatie aanzienlijk. Deze behandelingsmethode is het meest effectief bij kleine en middelgrote prostaatafmetingen.
Elektroentsiziya
Elektrointsiziya BPH - deze behandelingsmethode verschilt van andere werkwijzen die in dit geval prostaatweefsel niet verwijderd, maar geeft slechts een longitudinale incisie van de prostaat weefsel en blaashals. Meestal wordt deze behandelingsmethode gebruikt in de volgende gevallen:
- Intravesical( in het lumen van de blaas) de groei van prostaatadenoom.
- De jonge leeftijd van de patiënt.
- Kleine prostaatgrootte.
Behandelingsmethoden met laser
Er zijn twee hoofdrichtingen van lasertherapie:
- Laserverdampering.
- Lasercoagulatie.
En de behandeling met deze methoden kan worden uitgevoerd door middel van contact of contactloze methode. Wanneer contactloze( remote) endoscopische lasercoagulatie via vezeloptische vezels met een speciale tip richten van een laserstraal onder een hoek met de lengteas van de vezel. De contactloze techniek verschilt van de contactenergiedichtheid in de prostaatweefsels.
Het voordeel van verdamping ten opzichte van coagulatie is het vermogen om de prostaat onder controle van het gezichtsvermogen te verwijderen. De verdampingsprocedure kan 20 tot 110 minuten duren.
Er is ook een methode voor interstitiële lasercoagulatie van de prostaat. Deze methode omvat het plaatsen van de tip rechtstreeks in het prostaatweefsel. Tijdens de operatie wordt de locatie van de tip verschillende keren gewijzigd. De gemiddelde werkingstijd is 30 minuten.
Transurethral microwave thermotherapy
Transurethral microwave thermotherapy is een methode waarbij de invloed van hoge temperaturen op prostaatweefsel wordt gebruikt. De drempelwaarde voor temperatuurtolerantie( tolerantie) van prostaatcellen is 45 graden Celsius. Deze methode omvat het gebruik van temperaturen van 55 tot 80 graden Celsius. Deze temperatuur wordt gecreëerd door niet-gefocusseerde elektromagnetische energie te gebruiken, die met een transurethrale antenne naar de prostaat wordt geleid.
Transurethrale radiofrequente thermische afbraak
transurethrale radiofrequente thermische afbraak - deze werkwijze omvat het gebruik van strikte temperatuurblootstelling( 70-82 graden Celsius).Bij deze methode wordt ook elektromagnetische energie gebruikt.
Het belangrijkste voordeel van thermische vernietiging is de hoge efficiëntie bij de behandeling van prostaatadenoom met ernstige sclerotische veranderingen en verkalking van de prostaat. Deze procedure duurt gemiddeld ongeveer een uur.
ballon dilatatie ballon dilatatie - de werkwijze is gebaseerd op de mechanische uitzetting van de prostatische urethra.
Urethrale stents
Urethrale stents( interne drainagesystemen).Met de implantatie van een urethra-stent is het probleem van de afvoer van de blaas opgelost. Meestal worden stents gebruikt in de tweede of derde graad van de ziekte( wanneer obstructieve symptomen sterk zijn uitgesproken).
Wat kunnen de gevolgen of complicaties na een operatie voor prostaatkanker adenoom zijn?
kans op diverse complicaties kan verschillend zijn, afhankelijk van de gekozen operatie. Rekening houden met de mogelijke gevolgen van een operatie aan het voorbeeld geopend verwijdering van de prostaat en transurethrale resectie kan complicaties zoals onderscheiden:
- Urineretentie. Het is het resultaat van verstoring van de blaas spieren of als gevolg van een operatie.
- infecties van het urogenitale systeem : acute prostatitis ( ontsteking van de prostaat), acute pyelonefritis ( ontsteking van de nierkelken, bekken en buissystemen), acute orchiepididymitis( ontsteking van de zaadbal en aanhangsels).Optreden bij 5-22 mannen uit 100.
- Bloeden na de operatie. Tegelijkertijd in de blaas gevormde bloedstolsels die de stroom van urine verstoren. Je moet het uitvoeren van een tweede operatie, openen of endoscopische.
- Bloeden tijdens operatie - de meest ernstige complicatie. Volgens de statistieken, wordt het gevonden in 2-3 mannen van de 100. U kunt een bloedtransfusie nodig.
- Urine-incontinentie. Deze complicatie doet zich bij sommige mannen voor. Als er een verstoring van de blaas spieren, kun je gaan op hun eigen.
- onvoldoende verwijdering van de prostaat weefsel tijdens werking. De resterende weefsel kan fungeren als een klep en de oorzaak aandoeningen van de plassen, die lange tijd zijn, soms de man nog meer problemen veroorzaken dan voor de operatie. Complicatie optreedt bij mannen 2-10 100, het omgaan met het helpt heroperatie.
- retrograde ejaculatie - een aandoening waarbij sperma tijdens geslachtsgemeenschap komt naar buiten en wordt geworpen in de tegengestelde richting, in de blaas. Deze complicatie komt zeer vaak voor.
- vernauwing van de urethra .Ontwikkelt na een operatie in ongeveer 3 mannen van de 100. Vereist endoscopische ingreep.
- Erectiestoornissen .Erectie problemen voordoen in een op de tien mannen die een operatie hadden ondergaan voor benigne prostaathyperplasie. Veel wetenschappers geloven dat de operatie niet de schuld - de neprooperirovannyh mannen overtredingen plaatsvinden zo vaak.
Wat is embolisatie van BPH?
Embolisatie - een moderne methode voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting, die begon in 2009 toe te passen. De essentie van de werkwijze ligt in het feit dat de arts wordt in een vat toevoeren van het adenoom, een speciale sonde en komt via emboli - minuscule deeltjes die de bloedstroom overspannen. Adenoom meer ontvangt bloed en als gevolg van afname in grootte.
embolisatie is vaak een goed alternatief voor chirurgie voor goedaardige prostaatvergroting. Maar het kan niet alle ziekenhuizen uit te voeren - dit vereist speciale apparatuur en opgeleid medisch specialisten - endovasculaire chirurgen .Na embolisatie
prostaatklier kan worden gehalveerd of meer. In deze procedure vermijdt complicaties die zich kunnen voordoen tijdens en na de operatie.
Hoe is de embolisatie van goedaardige prostaatvergroting:
- De procedure wordt uitgevoerd in een speciale ruimte( X-ray operating ) onder controle van radiografie.
- Dankzij het gebruik van anesthesie is de procedure vrijwel pijnloos. De man ervaart sensaties, zoals tijdens een injectie in een ader.
- arts maakt een kleine incisie in het gebied van radiale of ulnaire gewricht en voegt een katheter, respectievelijk in de radiale of brachiale slagader. Onder besturing van de katheter
- radiografie wordt in de aorta, de iliaca interna uitgevoerd en tenslotte in een vat dat prostaatkanker adenoom voedt.
- De arts gaat de embolus binnen via de katheter - kleine deeltjes die het lumen van het bloedvat blokkeren en de bloedstroom naar het adenoom verstoren.
- In het algemeen kan de procedure tot enkele uren duren. Na embolisatie kunnen veel mannen dezelfde dag naar huis terugkeren en zich bezighouden met dagelijkse activiteiten.
Meestal wordt embolisatie voorgeschreven als de omvang van het prostaatadenoom 80 cm3 of meer is.
Wat zijn de kosten en kosten van een operatie voor prostaatadenoom?
Prijs van de werking is afhankelijk van de kenmerken van de kliniek, die operatie uitgevoerd van de stad( in Moskou - in de regel duurder in de regio - het is goedkoper), type operatie, uit te rusten ziekenhuizen, artsen vaardigheidsniveau( indien bediend arts of PhD, hoofd van de afdeling- Behandeling kost vaak meer).
De operatie wordt uitgevoerd onder narcose - de soort heeft ook invloed op de totale kosten. Niet de minste rol speelt het prijsbeleid van de kliniek. Het management kan de prijs naar eigen inzicht bepalen.
Related Videos
BPH - symptomen, oorzaken en
chirurgie benigne prostaathyperplasie( BPH), voorheen bekend als BPH, prostaatkanker adenoom - goedaardige tumoren die zich ontwikkelt van de klierepitheel of stromale component van de prostaat. Fragment van het programma "Over het belangrijkste".
Verwijdering van prostaatadenoom? Hoe te verwijderen, de potentie te behouden?
Prostaat adenoom ontwikkelt zich vaak. Verwijder adenoom kan alleen operatief, als we de borstsparende operatie toe te passen, de verwijdering van de prostaat adenoom kan potentie te behouden! Bij prostaatkanker in stadium 1-2, kan verwijdering van de tumor ook op een zachte manier worden uitgevoerd en zal de potentie niet worden beïnvloed. Behandeling van prostaatkanker in stadium 1-2 geeft de mogelijkheid van een volledige genezing.
Als u prostatitis heeft - u moet het goed behandelen, omdat het tegelijk prostaatadenoom en kanker voorkomt. De potentie zal niet lijden, impotentie of erectiestoornissen zullen niet verschijnen.
Bron
De informatie in dit artikel is gebaseerd op officiële gezaghebbende bronnen:
- Video over het onderwerp.
- Medvedev BA Het tweede hart van een man. Prostaatbehandeling / Panacea-serie.- Rostov nvt: Phoenix, 2004. - 320 met.
- Weaver JS BPH en de behandeling ervan, vragen en antwoorden op de site: http: //www.polismed.com/ artikels-adenoom-prostaty-01.html .
- Nashegov GN The People's Clinic. De beste recepten van de traditionele geneeskunde.- Moskou: Arnadia, 1998. - 352 p./ Geneeskunde voor iedereen.
- G. Nasgov Officiële en volksgeneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie.- Moskou: Izd-vo Eksmo, 2012.
