Angina pectoris: symptomen, noodgeval, arrestatie van een aanval

Angina - pijn in de hartstreek( achter het borstbeen), veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Met andere woorden, angina( volksmond aangeduid als 'angina') - is geen onafhankelijke ziekte, maar een groep symptomen die verband houden pijnsyndroom. Stenokardicheskie syndroom of gewoon angina - een manifestatie van coronaire hartziekte( CHD).

Het thema van deze bijeenkomst is angina, de symptomen, en hoe noodhulp te verlenen voor de verlichting van pijn op de borst aanval.

Angina: symptomen

Belangrijkste verschijnselenangina - de pijn van verschillende aard, gelokaliseerd achter het borstbeen, in het centrale deel van de borst in een positieerdtsa. Gewoonlijk wordt angina beschreven als een gevoel van pijn, stijfheid, compressie, druk, pijn, branden, persen of pijn op de borst. Ongemak in de borst kan zich verspreiden naar de schouders, armen, nek, keel, kaak, schouder en rug.

stenokardicheskie pijn optreden als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier bij patiënten met coronaire hartziekte. Momenten waarop er een sterke tekort aan bloedtoevoer naar de hartspier, genaamd ischemie.

Wanneer ischemie zuurstoftekort ontstaat doordat de hartspier wordt gebracht onvoldoende hoeveelheid bloed om volledig te voldoen aan haar behoeften. Dat gebrek aan zuurstof tijdens ischemie veroorzaakt pijn in het hart, de zogenaamde angina pectoris.

ischemie van de hartspier wordt meestal veroorzaakt door coronaire atherosclerose( hart) vaten waarin het bloed op de muren van de slagaders zijn platen van verschillende afmetingen, het sluiten van hen en verkleint het lumen."Honger" begint een gevolg van de kransslagaders naar de hartspier krijgt veel minder bloed dan nodig is, en het lichaam. In momenten van met name een ernstig honger ontwikkelt aanval, die vanuit het oogpunt van de fysiologie wordt ischemie genoemd, en vanuit het oogpunt van klinische verschijnselen - angina.

Dat wil zeggen, angina - is de belangrijkste klinische manifestatie van chronische ischemische hartziekte, waarbij het myocard voelt uitgedrukt zuurstofgebrek, omdat de schepen met smalle lumen het is niet voldoende bloed ontvangen.

Aangezien CHD is een chronische ziekte wordt verlengd, zij en haar belangrijkste manifestatie - angina gebeurt ook bij de mens voor de komende jaren. Angina heeft meestal het karakter van een aanval, die ontstaat als reactie op een sterke toename van de behoefte van het hart voor zuurstof, zoals tijdens het sporten, sterke emotionele ervaring of stress.

In rust stenokardicheskie pijn is bijna altijd afwezig. Angina, afhankelijk van de levensomstandigheden, de aanwezigheid van precipiterende factoren en de behandeling kan worden herhaald met wisselende frequentie - van meerdere keren per dag om een ​​paar afleveringen per maand. U moet weten dat, zodra de persoon heeft een aanval van angina, betekent dit dat de zuurstofgebrek van de hartspier.

Symptomen en tekenen van angina

Symptomen van angina zijn zeldzaam, maar zeer karakteristiek en daarom gemakkelijk te onderscheiden van manifestaties van andere ziekten. Dus, angina wordt gemanifesteerd door intense druk of compressieve pijn of een gevoel van zwaarte, branden en ongemak in de borst direct achter het borstbeen. Pijn, zwaarte of een branderig gevoel kan worden gegeven aan de linkerarm, de linker schouderblad, nek, onderkaak of keel. Relatief zeldzame pijn kan zich verspreiden naar de rechterhelft van de borst, rechterarm of bovenbuik.

Angina is altijd een aanval van beschreven pijn in het hartgebied. Buiten de aanval manifesteert angina zich op geen enkele manier. Meestal ontwikkelt angina pectoris zich tegen de achtergrond van fysieke inspanning, sterke emotionele impact, koude luchttemperatuur, sterke wind.

De duur van de aanval is één tot vijftien minuten. De aanval van angina begint altijd scherp, scherp, plotseling, op het hoogtepunt van lichamelijke activiteit. De zwaarste lichamelijke inspanning, vaak angina pijnlijk, is snel lopen, vooral bij warm of koud weer, of een sterke wind, evenals wandelen na een zware maaltijd of het beklimmen van de trap.

Pijn kan zelfstandig overgaan na beëindiging van fysieke activiteit of emotionele impact, of onder invloed van nitroglycerine 2 tot 3 minuten na inname. Nitroglycerine heeft de mogelijkheid om het lumen van de coronaire vaten sterk uit te breiden, de bloedtoevoer naar de hartspier, die anoxie lichaam elimineert, die zich langs en angina.

Omdat de pijn verdwijnt na het staken van de oefening, wordt een persoon die lijdt aan angina vaak gedwongen om te stoppen tijdens het rijden te wachten op de normalisering van de staat en stop de aanval. Vanwege dergelijke intermitterende, met frequente en talrijke stops van beweging, wordt angina figuratief "een ziekte van browservensters" genoemd.

De beschreven symptomen van angina zijn klassiek, maar met hen zijn er ook atypische manifestaties van myocardiale ischemie. Bij mannen komt angina in de regel tot uiting in het klassieke pijnsyndroom in het hart.

symptomen van atypische angina

atypische angina pijn kan manifesteren in zijn hand in het schouderblad, in de tanden, of kortademigheid. En vrouwen, ouderen of mensen met diabetes mellitus mogen bij een stenocardaanvallen geen pijn ervaren. In deze categorie van mensen wordt angina gemanifesteerd door frequente hartkloppingen, zwakte, misselijkheid en ernstig zweten. In zeldzame gevallen is angina pectoris volledig asymptomatisch, en in dit geval wordt het "mute" ischemie genoemd.

In het algemeen zijn er twee hoofdvarianten van atypische verschijnselen van angina:

• dyspnoe ontstaan ​​bij inademing en uitademing. De oorzaak van kortademigheid is onvolledige ontspanning van de hartspier;
• Sterke en scherpe vermoeidheid bij elke belasting, die ontstaat door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier en lage contractiele activiteit van het hart.

Atypische symptomen van het syndroom worden nu equivalent van angina pectoris genoemd. De oorzaken van angina pectoris: waarom doet het hart pijn?

De volgende factoren kunnen de oorzaak zijn van angina pectoris:

1. Obesitas. En hoe sterker de obesitas, hoe groter het risico en hoe sneller de persoon angina ontwikkelt. De directe oorzaken van obesitas spelen geen rol bij de ontwikkeling van angina pectoris;
2. Roken. Hoe meer iemand rookt, hoe sneller en sneller hij angina pectoris ontwikkelt;
3. Hoog cholesterolgehalte in het bloed;
4. Diabetes mellitus, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van angina in 2 tijden verhoogt. Op dit moment, wetenschappers en artsen zijn van mening dat tijdens de duur van diabetes ten minste 10 jaar bij de mens, of al angina, of het zal verschijnen in de nabije toekomst;
5. Sterke emotionele stress of nerveuze overbelasting;
6. Chronische stress;
7. Onvoldoende lichaamsbeweging( hypodynamie);
8. Arteriële hypertensie( hypertensie);
9. verhoogde bloedstolling( high PTI, INR, PTT en TV), waartegen veel thrombi worden gevormd, het overbruggen van klaring schepen. Trombose van de kransslagaders is de directe oorzaak van de ontwikkeling van stenocardische aanvallen of een hartinfarct;
10. Neiging tot trombose, thrombophlebitis of flebothrombosis;
11. Metabool syndroom( obesitas + hypertensie + hoog cholesterolgehalte in het bloed).Voor de ontwikkeling van angina

niet per se de aanwezigheid van een man van de oorzakelijke factoren, soms slechts één nodig, maar over het algemeen zijn er een aantal zullen zijn. De ontwikkeling van angina pectoris kan optreden tegen een achtergrond van verschillende combinaties van verschillende oorzakelijke factoren. Als een persoon een van de vermelde oorzaken van angina pectoris heeft, maar er zijn geen aanvallen, wijst dit op een hoog risico van hun ontwikkeling. Dit betekent dat ze op elk moment kunnen verschijnen.

Al deze factoren zijn oorzaken van angina, maar provocateurs directe aanval zijn fysieke activiteit, emotionele ervaring, of ongunstige weersomstandigheden. Dit betekent dat een persoon onder invloed van oorzaken angina pectoris ontwikkelt, maar haar aanvallen ontwikkelen zich alleen onder de invloed van provocerende factoren.

Hoe bepaal je een aanval van angina?

voor de diagnose van angina is noodzakelijk om de klinische symptomen te evalueren, produceren een reeks van laboratorium en instrumentale studies en tests van functionele diagnostiek, die nodig zijn om de ernst en de functionele klasse pathologie te bepalen.

Het eerste ding om te beoordelen of een persoon heeft de volgende klinische symptomen:

1. gevoel van knijpen, volheid, branden en zwaarte in het hart;
2. De sensaties zijn gelokaliseerd achter het borstbeen, maar kunnen zich uitstrekken tot in de linkerarm, de linkerschouder en het schouderblad, de nek. Minder gebruikelijk is de verspreiding van sensaties in de onderkaak, de rechter helft van de borst, de rechterarm en de bovenbuik;
3. De duur van de aanval is minstens één minuut, maar niet meer dan 15;
4. Onder welke omstandigheden ontwikkelt zich de aanval - plotseling, op het hoogtepunt van fysieke activiteit( lopen, traplopen, overvloedige voedselinname, sterke wind overwinnen, enz.);
5. Dan wordt de aanval verminderd - pijnvermindering treedt heel snel op na het staken van de lichamelijke activiteit of na het innemen van één Nitroglycerine-pil.

Als een persoon alle bovengenoemde klinische symptomen heeft, is dit een typische angina. De aanwezigheid van twee tekens van al het bovenstaande betekent dat de persoon een atypische angina heeft. Als er slechts één symptoom van de vermelde is, dan is het een pijn van niet-cardinale oorsprong. In dit geval moet worden onderzocht of maagzweer of twaalfvingerige darm maagzweren hebben, pathologie van de slokdarm, osteochondrose van de thoracale wervelkolom, gordelroos, longontsteking of pleuritis.

Noodzorg voor angina pectoris - een arrestatie van een aanval

Met de ontwikkeling van een aanval van angina pectoris, is het noodzakelijk om comfortabel te zitten met je benen naar beneden. Tegen de achtergrond van de aanhoudende aanval, is het ten strengste verboden om op te staan, te lopen en fysiek werk te doen. Het is noodzakelijk om de keel en borst los te laten van iemand die een aanval van angina heeft ontwikkeld, zijn overhemd heeft losgeknoopt en zijn das of sjaal heeft verwijderd. Het moet ook mogelijk zijn om het raam of raam te openen en toegang te geven tot frisse lucht.

In

zitten, de ontspannen positie die met een aanval van angina pectoris helft of een standaard aspirinetablet kauwen dan de pijn gebracht onder de tong Nitroglycerine of Nitrolingval verlichten. Ook voor pijnverlichting kunt u Isodet gebruiken, een dosis onder de tong sprenkelen. Dan moet je stil blijven zitten en wachten op het einde van een aanval van angina, die niet langer dan 15 minuten mag duren.

Indien binnen 3 minuten na toediening van nitroglycerine of Nitrolingvala pijn onverminderd doorgaat, kan men nog een tablet nemen. Isoket kan worden besprenkeld met een interval van één minuut zonder klinisch effect. Kan niet worden gebruikt voor de verlichting van angina dan drie tabletten nitroglycerine en Nitrolingval Izoketa of drie doses.

Wanneer moet ik een ambulance bellen?

«ambulance» om zeker te zijn in de volgende gevallen tot stand te brengen: Als angina aanval gebeurde voor de eerste keer in mijn leven

1. ;
2. Pijn in het hartgebied houdt meer dan vijf minuten aan, neemt niet af of neemt toe;
3. pijn in het hart toeneemt, duurt meer dan vijf minuten en gecombineerd met ademhalingsmoeilijkheden, zwakte en braken;
4. De pijn in het hartgebied hield niet op of verslechterde niet na het innemen van Nitroglycerine-tabletten gedurende vijf minuten.

In de bovengenoemde gevallen, absoluut noodzakelijk om "ambulance" bellen omdat een persoon die niet een aanval van angina pectoris, en de eerste fase van een hartaanval kan zijn.

Angina: is de behandeling behandeling van angina-aanvallen

kunnen conservatieve of chirurgische zijn. Chirurgie uitgevoerd op de getuigenis, en conservatieve behandeling van angina pillen moet de persoon uit te voeren gedurende het hele leven na de onthulling van pathologie.

Alle methoden angina therapie gericht op het bereiken van de volgende doelstellingen:

1. preventie van hartinfarct en plotse hartdood;
2. Preventie van ziekteprogressie;
3. Vermindering van het aantal, de duur en de intensiteit van epileptische aanvallen. Conservatieve

angina therapie is het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Formuleringen voor verbetering angina

betekent

preventiemiddelen en profilaktiruet vermindering trombusvorming( acetylsalicylzuur, aspirine).

dan tien jaar voor de preventie van trombose en ischemische ziekten gebruikt aspirine( acetylsalicylzuur), hoe lang de ontvangst kan problemen de maagdarmkanaal, zoals brandend maagzuur, gastritis, misselijkheid, maagpijn veroorzaken.

Om het risico van dergelijke ongewenste gevolgen te verminderen, is het noodzakelijk om de medicijnen in een speciale darmcoating te nemen. Zo kan men het geneesmiddel "Trombotische ACC gebruikt, wordt elke tablet bekleed met enterische filmbekleding bestand tegen maag- zoutzuur en lost alleen in de darm. Dit vermijdt direct contact met het maagslijmvlies en vermindert het risico op brandend maagzuur, zweren, gastritis, bloeding.

Beta-blokkers( metoprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, etc.) verminderen de noodzaak van de hartspier voor zuurstof. Dit elimineert de onevenwichtigheid tussen de behoefte aan zuurstof in het hart en de kleine hoeveelheid bloed afgeleverd door de taps toelopende vaten;

statines( simvastatine, atorvastatine, etc.) verlagen de concentratie van cholesterol en fracties in het bloed. Als gevolg van deze goedkeuring van de kransslagaders zijn niet nog sterker verstopt en de bloedtoevoer naar de hartspier geen afbreuk wordt gedaan;

Angiotensine-omzettend enzym( ACE) -. Perindopril, Enalapril, Lisinopril, Noliprel, etc. Preparaten Sonoprel profilaktiruet vasospasme. Angineuze preparaten

anti-angineuze middelen( anti-ischemische) tot de hoeveelheid, duur en intensiteit van angina-aanvallen te verminderen:

(. Metaprolol, atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, etc.)

1. Beta-blokkers vertraagt ​​de hartslag, de bloeddruk, waardoor profilaktiruya angina;
2. Calciumkanaalantagonisten( Verapamil, Diltiazem, Veragalid, enz.) Verminderen het zuurstofverbruik door de hartspier;
3. Nitraten( nitroglycerine, isosorbide-dinitraat of mononitraat) verwijden de bloedvaten, waardoor zuurstof minder nodig is voor het hart.

Voor complexe therapie van angina pectoris, selecteert de arts noodzakelijkerwijs geneesmiddelen uit de groep van anti-angineuze geneesmiddelen en verbetert het beloop van angina pectoris. Gewoonlijk worden 1 tot 2 preparaten uit elke groep geselecteerd. Medicijnen moeten continu worden genomen, gedurende het hele leven. Als op een gegeven moment de geselecteerde therapie niet effectief is, schrijft de arts andere geneesmiddelen voor.

Momenteel is de ineffectiviteit van vitamines, antioxidanten, vrouwelijke geslachtshormonen, Riboxin en Cocarboxylase bewezen voor de behandeling van angina pectoris.

Chirurgische behandeling van angina pectoris

Chirurgische behandeling van angina pectoris bestaat in het herstel van de normale bloedtoevoer naar de hartspier. Hiervoor worden momenteel de volgende soorten operaties uitgevoerd:

• Coronaire( ballon) angioplastie;
• Aortocoronaire bypass. Coronaire

( ballon) angioplastiek is een niet-invasieve procedure waarin de dijslagader wordt uitgevoerd via een katheter naar het gebied van de vernauwing van cardiale vaten. Vervolgens wordt een ballon die zich op de punt van de katheter bevindt geplaatst in het gebied van vernauwing van het lumen van het vat en wordt gevuld met lucht. Bij het expansieproces, verplettert de ballon de plaque, verwijdert deze zijn verstopping en herstelt daardoor het lumen van het vat volledig. Als gevolg van de procedure wordt de bloedstroom in de hartslagaders hersteld. Coronaire angioplastiek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Bovendien wordt coronaire angioplastiek vaak gecombineerd met vatstenten, laserverbranding van atherosclerotische plaques of de vernietiging ervan door een boor. Stenting van het vat is de installatie van een endoprothese erop, wat een metalen frame is dat de capillaire lumen constant houdt.

Na angioplastie stoppen angina-aanvallen, maar helaas geeft de operatie geen 100% garantie op herstel, omdat terugval van de ziekte zich in ongeveer 30-40% van de gevallen ontwikkelt. Daarom is het, ondanks de goede conditie na de operatie en de afwezigheid van angina-aanvallen, noodzakelijk om een ​​conservatieve onderhoudsbehandeling uit te voeren.

Aortocoronaire bypass is een operatieve maat van groot volume. Zoals de naam al aangeeft de operatie, de essentie ligt in het feit dat uit de slagader onder de plaats van zijn beperkingen opgelegd bypass graft naar andere cardiale schepen, waardoor het bloed aan hen te leveren, ondanks het obstakel. Dat wil zeggen, kunstmatig gecreëerd een bypass-route voor het transporteren van bloed naar de hartspier. Tijdens de operatie kunnen verschillende shunts worden toegepast die zorgen voor bloedtoevoer naar alle delen van het myocard die lijden aan ischemie.

De operatie maakt het mogelijk angina pectoris volledig te elimineren, maar voor de preventie van terugval is het noodzakelijk om gedurende het hele leven een conservatieve behandeling uit te voeren. Terugvallen van angina ontwikkelen zich bij 20 - 25% van de mensen binnen 8 tot 10 jaar na de operatie van de aortocoronaire bypass.

Preventie

angina Momenteel angina preventie techniek is zeer eenvoudig en bestaat in de uitvoering van de regels I.B.S., waar

1. en middelen - om zich te ontdoen van tabaksrook. Als iemand rookt, moet je stoppen. Als u niet rookt, moet u plaatsen vermijden waar het risico van het inademen van tabaksrook hoog is;
2. B betekent - om meer te verplaatsen;
3. C betekent om af te vallen.

Deze eenvoudige set van regels IBS.effectief voorkomt de ontwikkeling van angina pectoris in een persoon ongeacht geslacht, leeftijd en geassocieerde ziekten.

Angina: behandeling met folkremedies

Folk-remedies kunnen alleen worden gebruikt om een ​​aanval van angina pectoris te stoppen en om het optreden ervan te voorkomen. Echter, voor volledige controle over het beloop van de ziekte zal een persoon nog steeds een behandeling met traditionele medicijnen nodig hebben. Daarom kunnen folkmethoden een goede aanvulling zijn op de hoofdbehandeling van angina pectoris.

Bij de behandeling van angina kunnen de volgende folkremedies worden gebruikt:

1. De mosterdpleisters of peperpleisters die op de kuiten van de voeten worden gelegd, verminderen de pijn in het hart en versnellen de doorgang ervan;
2. Zuigen menthol platen vermindert de ernst en duur van pijn tijdens een aanval;
3. Wrijf dennenolie in het hartgebied stopt een aanval van angina pectoris;
4. De massage van de pink van de linkerhand tijdens de aanval versnelt de cupping.

Alvorens een van de hierboven beschreven middelen toe te passen, is raadpleging van een therapeut en cardioloog noodzakelijk.

Auteur: Pashkov MK

Video: Eerste hulp bij een aanval van angina

Op het videokanaal "LIFE OF HYPERTONICS".

Angina komt voort uit het gebrek aan zuurstof in het myocardium, dat negatief wordt weerspiegeld in het werk van het hart. Dit is een ernstige aandoening die een hartinfarct kan veroorzaken. Angina pectoris ontwikkelt zich bij toevallen, waarbij een persoon angina pijnlijk is( druk en brandende aard van pijn) en andere symptomen. Deze symptomen zouden voor iedereen bekend moeten zijn, aangezien deze ziekte tegenwoordig vrij vaak voorkomt. Het is noodzakelijk om het volledige risico op angina pectoris te begrijpen. Hoe sneller de hulp wordt gegeven, hoe minder waarschijnlijk het is dat er complicaties optreden.

Typische symptomen van angina pectoris:

1. Angina pectoris;
2. Pijnsyndroom is aanwezig bij inademing en uitademing;
3. Kortademigheid, gevoel van lucht gebrek;
4. Pijnlijke gewaarwordingen in de onderarm van de linkerarm;
5. Ademzwak;
6. De bloeddrukindex stijgt.

Atypische verschijnselen van angina:

1. Aanval van misselijkheid, braken;
2. Bleke huid;
3. Algemene zwakte;
4. Pijn geeft aan nek, kaak, rug, kiespijn;
5. Overvloedig zweten;
6. Onstabiele puls en hartslag;
7. Maagzuur en darmkoliek.

Meestal omvatten de symptomen van een aanval pijn op de borst, kortademigheid, zwakte, koud zweet en de persoon is bang en angstig.

Eerste hulp thuis

Wat als ik een aanval heb? Eerste hulp bij angina pectoris is gericht op het normaliseren van de toestand van de patiënt. De hoofdregel voor alle mensen die lijden aan angina pectoris is om altijd nitroglycerine te hebben. In elke situatie moet deze bij de hand zijn. Omgaan met pijn thuis is om dit geneesmiddel onder de tong te nemen. Nitroglycerine bevordert vaatverwijding. Als er tekenen zijn van een aanval van angina pectoris, hoeft u niet te wachten op ernstige pijn, moet u het geneesmiddel onmiddellijk innemen.

U kunt geneesmiddelen gebruiken in de vorm van een spray. Dit zijn substituten voor nitroglycerine, bijvoorbeeld nitromint. Het is mogelijk om symptomen snel te verwijderen als ze alleen onder de tong worden gesprenkeld. Als er hoofdpijn is, kan deze worden verwijderd met behulp van pijnstillers.

Als er sprake is van een aanval van angina, dan moet de persoon stoppen met het werk dat hij deed en proberen te kalmeren als er een stressvolle situatie is. Het is beter om een ​​liggende positie op de vloer te nemen. Zorg ook voor de luchtstroom. Alle kledingstukken die de borstkas samendrukken, moet je losknopen.

Angina-aanvallen kunnen ook worden verlicht als het gezicht en de borst van de patiënt worden afgeveegd met koud water, maar niet koud. Als u na het innemen van Nitroglycerine na 5-10 minuten om de pijn te verwijderen niet werkte, kunt u het geneesmiddel opnieuw nemen.

Als de aanval van angina niet weggaat, mogen artsen Nitroglycerine niet meer dan 3 keer innemen, maar zonder de dosis te verhogen. Het is belangrijk dat de persoon in de buurt, op elke mogelijke manier, de patiënt kalmeert en herinnerd dat het nodig is om diep en diep te ademen. Dit is noodzakelijk, omdat op het moment van een aanval angst en angst zich kunnen manifesteren.

Als, na het innemen van alle medicijnen, de aanval niet binnen 15-20 minuten stopt, dan moet je een ambulance bellen om medische hulp te bieden.

Bron: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html