Hypertrofie van het rechteratrium: manifestaties en diagnostische maatregelen

Hypertrofie van het rechter atrium( GLP) - is geen afzonderlijke ziekte maar eerder een symptoom of gevolg van andere ziekten.

echter GLP is het belangrijk om vast te stellen in de tijd: het zal toelaten om comorbiditeit te diagnosticeren, en de symptomatische behandeling van hypertrofie toewijzen in acute nood.

enige geval waarin BPU geen angst moet inboezemen - het is een uniform toename in alle delen van het hart als gevolg van stelselmatige fysieke activiteit.

redeneert GPP(primaire ziekte)

in cardiologie praktijk recht hypertrofie van het hart kaart is zeldzamer dan de toename van de linker .De reden is dat door hemodynamische systemische circulatie, de linker ventrikel ervaart zware lasten dan rechts uitstoten bloed in een kleine cirkel. Een ventriculaire overbelasting inhoudt en functionele veranderingen in de respectieve atrium.

enige rechteratrium kunnen één of meer van de volgende factoren zijn:

• acute of chronische longziekte - obstructieve longziekte, longembolie, arteriële vertakking, emfyseem, enz.
• bronchitis, bronchiale astma;
• rechterventrikelhypertrofie( ECG on - erachter te komen hoe het eruit ziet);
• aangeboren hartafwijkingen;
• verworven valvulaire -( vernauwing) en oprispingen( transmissie).

een korte beschrijving van het mechanisme van hun effecten op de atriale grootte.

tussen het rechter atrium en ventrikel is tricuspid partitie - tricuspidalisklep. Normaal gesproken gesloten blijft tijdens samentrekking van de ventrikels( in systole) en opent op het moment van ontspanning( diastole in fase) te vullen met het bloed stroomt uit het atrium.

Bronchopulmonaire ziekte verhoging van de druk in de pulmonaire bloedsomloop en, bijgevolg, in de rechter ventrikel. Derhalve is de bloed dat het rechter atrium, niet direct stroomt in het ventrikel dat GLP veroorzaakt.

In de tricuspidalisklep afwijkingen - structurele of functionele, aangeboren of verworven : deze kunnen onvolledig sluiten van de kleppen in de systole fase, of omgekeerd, het verkleinen van de lumen daartussen diastole fase. In het eerste geval ontstaat

klinische symptomen

Het individu, eigenaardige alleen voor GLP symptomen bestaat niet. Het klinische beeld wordt vooral geassocieerd met de manifestaties van de primaire ziekte, maar soms aangevuld en tekenen van veneuze congestie. De patiënt kan klagen over:

• oorzaakloze vermoeidheid, lethargie;
• ademnood of kortademigheid;
• ongelijke hartslag;
• kortdurende pijn, tintelingen in het hart;
• zwelling van de voeten en de buikwand;
• blauwachtige huidskleur.

Als dergelijke klachten verscheen voor de eerste keer tegen de achtergrond van gecompliceerde infecties, verergering van astma, longembolie of andere acute aandoeningen - is het waarschijnlijk dat na de behandeling de normale werking van het hart wordt hersteld .Om de controle van de revalidatie proces uit te voeren ECG-opnamen.

Borden op het ECG in vergelijking met de norm

verdacht GLP on cardiogram onderzocht:

• hoogte en vorm van de tanden R, S afleidingen I-III en P-golf in elk van de leidingen II, III of aVF;
• -richting( omhoog / omlaag) en de breedte van de tandbasis;
• -herhaling van de tekening( lukraak of met tussenpozen).

Op basis van de resultaten worden conclusies getrokken over de aan- of afwezigheid van de volgende tekenen van hypertrofie.

offset EO rechterhart

Wanneer als gevolg van hetzij GLP behoort bij rechterventrikelhypertrofie op ECG waarneembaar asafwijking naar rechts. De normale positie van de EO ligt tussen 0◦ en 90◦;Als de graadmaat tot het interval 90◦-99◦ behoort, wordt een kleine afwijking van de as naar rechts geregistreerd. Bij waarden van 100◦ en hoger wordt een significante verschuiving in de as aangegeven.

formule voor de hoek wordt hier niet gegeven, maar laten zien hoe je "op het oog" wordt bepaald door de rechter-cardiogram offset EO.Hiervoor moeten controleren of aan de volgende voorwaarden is voldaan:

• De I-m abductie: negatief prong S, R - positief, maar de hoogte kleiner is dan de diepte S.
• in II en III: R-golfhoogte veel hoger dan dezelfdehoogte in leiding I. Bovendien, wanneer de tanden R in de leidingen II, III worden vergeleken, zou de laatstgenoemde hoger moeten zijn.

«Pulmonale hart»( P-pulmonale)

pathologische veranderingen in de longen( Latijn pulmonale.) Circulation - voorkomende oorzaak van GLP .De ECG ze eerst erkend modificaties( atriale) tooth P.

Bij normaal bedrijf atriale P tand een milde, afgevlakte apex ;maar met een GLP in de afleidingen II, III, aVF is er een hoge spitse "piek".De verklaring voor dit feit is als volgt: P-golflijn de som van de twee pieken - elke atriale excitatie.

• Normaal gesproken gaat excitatie van PP vooraf aan het opstarten van LP;het uitsterven van excitaties gebeurt op dezelfde manier. P- en L-curven snijden, en een snijpunt overeen met een hoekpunt "dome" tooth blz
• Wanneer GLP PL excitatie plaatsvindt na excitatie PP, maar bijna gelijktijdig gedempt. De amplitude van de piek P is groter en het is volledig "absorbeert" A-to-peak - komt tot uiting in de vorm van een totale curve. Normale P-

duidelijk zijn dat een combinatie van kenmerken P-pulmonale aanwezig op cardiogram niet alleen hypertrofie, maar ook functionele overbelasting PP ook - namelijk bijvoorbeeld tegen hyperthyroïdie, tachycardie, ischemische hartziekten, enz.

offset EO is juist ook niet specifiek GLP-symptoom: EO lichte afwijking van de verticale normaal in asthenics gevonden - slank postuur lange mensen.

Om de status en de grootte van het hart arts te verduidelijken kan, in aanvulling op de ECG en andere technieken toe te passen.

Aanvullende diagnostiek

Als ECG vertoonde tekenen van toenemende atriale patiënt adviseren aanvullende tests om hypertrofie te bevestigen en te bepalen de oorzaken ervan.

eenvoudigste methoden voor diagnose - percussie( tikken), palpatie( voelen) en auscultatie( luisteren) - zal al betrokken worden bij de inspectie in het kantoor van een cardioloog.

Van hardware onderzoek zal naar verwachting benoemen echocardiografie ( echocardiografie - echografie van het hart) het veilig is voor alle groepen patiënten, met inbegrip van ouderen, jonge kinderen en zwangere vrouwen, en is geschikt voor meerdere enquêtes na verloop van tijd.

Modern Echocardiografie maakt gebruik van speciale software om 3D-visualisatie van de structuur van het hart en de hartkleppen ;aldus is het mogelijk om zowel functionele en fysische parameters te meten( met name gedeelten van het hartvolume, wanddikte, enz.).

samenhang met echocardiografie gebruikt cardiologie Doppler and color DS ( Doppler scan) onderzoek van deze aanvullende informaties resultaat van echocardiografie en hemodynamische kenmerken van een kleurenbeeld van de bloedstroom van.

In zeldzame gevallen is het mogelijk dat het resultaat van echocardiografie niet overeenkomt met klinische manifestaties. Het feit is dat de afbeelding die we op de monitor van het EchoCG-apparaat zien, in werkelijkheid slechts een door het programma gebouwd model is, gebaseerd op berekeningen. En programma's, zoals mensen, hebben de neiging ongelijk te hebben.

Dus, als echografie niet helpt om de diagnose vast te stellen, voorschrijven contrast radiografie of computertomografie .Beide röntgenmethode geeft nauwkeuriger beeld van het hart in vergelijking met andere anatomische structuren, wat erg belangrijk GPP gevolg van longziekten.

er een specifieke behandeling

eenvoudig antwoord - nee: nodig om de pathologie die hebben geleid tot de ontwikkeling van GLP behandelen. Dit kan medicatie vereisen, en in het geval van een defect in de hartkleppen - en chirurgische behandeling.

Maar soms voor de normalisatie van atriale grootte gewoon juiste levensstijl:

• bekijk het voedingscircuit( in het bijzonder, uit te sluiten cholesterol-bevattende voedingsmiddelen), het lichaamsgewicht te normaliseren;
• stelt de werkmodus en rust in;
• voegt ongecompliceerde regelmatige oefening toe;
• ontdoen van slechte gewoonten;
• is meer in de open lucht;
• vermijd zoveel mogelijk emotionele onrust.

Basic ECG tekenen van verhoogde rechter atriale u zijn nu bekend: de meeste kans dat u bepalen of ze aanwezig zijn op uw elektrocardiogram zijn gemakkelijk. Maar als GLP - secundaire ziekte en de individuele behandeling die je zou kunnen "aanwijzen" bij uw plaatselijke apotheek niet mogelijk, het raadplegen van een arts niet kan ontsnappen .Alleen een cardioloog heeft voldoende kennis om de primaire pathologie en de benoeming van een adequate behandeling te bepalen.