delirium tremens - een acute alcoholische psychose, is het Latijn vertaalt als krankzinnigheid of waanzin. Het verschijnt in de tweede fase van alcoholisme en de mensen die het delirium genoemd tremens , in een gesprek als patiënten gebruik maken van de zin: "Het woord eekhoorn, eekhoorn"Psychose wordt gekenmerkt door een grove en diepe bewustzijnsstoornis met de verschijning van visuele en auditieve hallucinaties, meestal van een angstaanjagende aard. De patiënten zijn opgewonden, agressief en gevaarlijk voor anderen en zichzelf. Blue Devils optreedt na beëindiging van de lange binge, wanneer een patiënt een einde komt aan drank, op de achtergrond van alcohol terugtrekking.
INHOUD
Symptomen van witte koorts
- De patiënt verliest mogelijk interesse in alcohol en wil dronken worden.
- Stemmingswisselingen - vreugde wordt vervangen door depressie en vice versa. De patiënt is zo opgewonden dat hij niet stil kan zitten.
- Tremors in de extremiteiten.
- Slaapstoornissen met angst, slapeloosheid en nachtmerrieachtige dromen. Een pas ontwaakte patiënt begint visuele hallucinaties te zien, om niet-bestaande geluiden te horen.
Hoe een beginnende psychose te voorkomen? Het is eenvoudig. Adres in de kliniek, een ziekenhuis voor de dokter-expert in narcologie. Stop met drinken. De arts zal een herstelcursus van reinigingstherapie voorschrijven.
De aanval van alcoholische delirium komt aan het einde van de dag. In de schemering begint de patiënt beelden van kleine insecten te zien aan slangen, ratten, spinnen enzovoort. Er kunnen niet-bestaande dieren zijn, dingen - duivels, een netwerk. De aard van de waarneming van dit alles kan vergelijkbaar zijn met een film, dat wil zeggen niet volumineus. Patiënten die probeert zichzelf te bevrijden uit kettingen, touwen, afschudden iets gehamerd in een hoek of weglopen uit een beangstigende ervaring.
Auditieve hallucinaties zijn verschillende geluiden, flarden van spraak met bedreigingen voor de patiënt. De patiënten praten tegen zichzelf, bewijzen iets. De aard van waanideeën is anders. Vaak is dit onzin jaloezie. De alcoholist is jaloers op zijn helft, gedraagt zich agressief en kan zichzelf en anderen zelfs schaden.
Alle innerlijke ervaringen met alcoholische delirium, of witte koorts, worden weerspiegeld in gezichtsuitdrukkingen van de patiënt. Afhankelijk van de aard van de ervaring kan het gezicht van de patiënt een uitdrukking zijn van horror, angst, verwarring. Soms voelt een patiënt, met tactiele hallucinaties, een vreemd lichaam in zijn mond. Hij probeert het eruit te trekken, uitspuug het uit. Meer zelden, maar olfactorische hallucinaties komen ook voor. De patiënt klemt zijn neus om de perceptie van een onaangename geur te onderbreken. De verzwakking van hallucinaties treedt overdag op.
Gevaren van delirium tremens
Eekhoorn, of delirium tremens is gevaarlijk voor de patiënt en voor anderen, zoals we al zeiden. Het is noodzakelijk om alle hechtende en snijdende voorwerpen te verwijderen, om te voorkomen dat de patiënt zichzelf uit het raam gooit. De patiënt verliest oriëntatie in de ruimte en vindt zijn huis misschien niet. Daarom moet de patiënt worden behandeld in een psychiatrische kliniek en niet thuis.
Een prognostisch zeer ongunstig kenmerk is de overdreven vorm van psychose( mompelen).De patiënt, liggend in bed, mompelt altijd in zichzelf, voelt zichzelf, strijkt kleding glad en schudt iets van zichzelf af. Mensen zeggen dat ze "beledigd" zijn. Dit is een zeer slecht en betrouwbaar teken, wat aangeeft dat de patiënt binnenkort zal sterven.
Gevolgen van de witte koorts
Met alcoholische delirium is het werk van het hele organisme verstoord. Oncontroleerbaar verhoogt de lichaamstemperatuur tot 40 graden en meer, evenals de bloeddruk. Het lichaam is uitgedroogd, het hartritme is verbroken. De patiënt huivert, hij zweet, zijn ogen zijn geel, zijn huid is bleek. Gekenmerkt door een onaangename specifieke geur van de patiënt.
Met witte koorts onthoudt de patiënt zelfs zijn hallucinaties beter dan echte gebeurtenissen wanneer hij tot zichzelf komt. Moeilijkheden bij de diagnose zijn bij gemengd alcoholmisbruik met psychofarmaca. Alcoholische delirium komt voor in de tweede en derde fase van alcoholisme, zoals we al hebben gezegd, en tegen de achtergrond van het ontwenningssyndroom.
Het pathogenetische mechanisme van witte koorts is de vergiftiging van het lichaam met toxines en alcoholschade aan de lever. In typische gevallen van psychose is het sterftecijfer van patiënten 15%.
Korsakov psychose
voor het eerst beschreven de Russische psychiater SS Korsakov in 1887 Polinevritichesky alcoholische psychose Korsakoff verschijnt op de derde fase van alcoholisme onder 40-50-jarige patiënten die het gebruik van de cologne, lotion en technische alcoholen hebben bereikt. Hier, op de achtergrond van psychische stoornissen, wordt het perifere zenuwstelsel aangetast.
In de kliniek van de ziekte fixerende amnesie. Dit is een geheugenstoornis, wanneer de patiënt onmiddellijk alles vergeet dat hem werd gevraagd. Hij kan gebeurtenissen niet herinneren en reproduceren, onthoudt de namen van anderen niet. Patiënten zijn angstig, timide, niet georiënteerd in ruimte en tijd. In een volgend stadium van de ziekte, euforie, een staat van welzijn, vervangen door apathie en onverschilligheid. Bij patiënten, neurologische aandoeningen van gevoeligheid, verzwakken peesreflexen en verdwijnen.
Korsakovsky-psychose wordt gekenmerkt door een langdurige aard en ontwikkeling van parese, verlamming, die leidt tot invaliditeit van de patiënt. Tot immobilisatie.
Behandeling van delirium tremens
Als we zien dat de dingen bewegen in een menselijke patiënt voor de ontwikkeling van psychose, is het noodzakelijk om een ambulance, de patiënt in het ziekenhuis voor een psychiatrische kliniek of het ziekenhuis te bellen. De eerste hulp bij witte koorts is om de patiënt in bed te leggen en hem in deze positie te houden. Bevestig ijs aan je hoofd en geef zo mogelijk meer aan de patiënt. Kalmeer de patiënt psychologisch, je kunt hem wat kalmerende of hypnotiserende middelen geven.
Hoe witte koorts te behandelen?
Bij de behandeling van alcoholische delirium worden ontgifting en psychofarmaca gebruikt. Normaal metabolisme en water-zoutbalans in het lichaam van de patiënt met geschikte medicijnen. Vitamines, noötropica, stimulerende middelen voor hart- en ademhalingsactiviteit toepassen. Van de gebruikte psychotrope geneesmiddelen haloperidol, Relanium, Seduxen, etc. Psychomotorische agitatie moet worden verwijderd.
Voor de zuivering van bloed en het verwijderen van intoxicatie infuus intraveneus infusie van oplossingen van glucose, hemodez, hemosorptie en reopolyglucin. Een infuus van isotone natriumchloride-oplossing, utiniol, natriumthiosulfaat wordt ook gemaakt. Stimuleer hartactiviteit met cordyamine en corgliton. Gebruik lasix of furosemide om hersenoedeem te voorkomen. Voor algemene versterking lichaam en het zenuwstelsel gebruiken injectie van hoge doses vitamines B - 1, 6.
Behandeling van patiënten met delirium tremens gehouden op de intensive care afdelingen. De acute periode duurt van 2 tot 8 dagen.
