In dit artikel leer je: Wat is de prognose voor het leven na het lijden van een ischemische beroerte. Wat is de overlevingskans van patiënten, wanneer de prognose gunstig is, en wanneer het herstel van verloren gegane functies onmogelijk. Ook nuanceert voorspelling, afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen.
inhoud van het artikel:
- Welke factoren beïnvloeden de prognose na een ischemische beroerte patiënt overleving
- Statistieken
- redenen, verzwarende
- herstel In sommige gevallen kan een goede prognose?
- als functioneel herstel is onmogelijk( of bijna onmogelijk)?
- Weersverwachting gebaseerd
hersenletsel ischemische beroerte - de snelle stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen weefsels als gevolg van vernauwing van de bloedvaten in de hersenen, occlusie door trombose of atherosclerotische plaque. Als gevolg van de zich snel ontwikkelende hypoxie, en een deel van de hersencellen afsterven.
Dit is een zeer levensbedreigende aandoening is een belangrijke oorzaak van overlijden of blijvende invaliditeit van de patiënten.
prognose in elk geval is anders, maar de algemene typische gevallen bespreken we later in het artikel.Mogelijke( waarschijnlijk) gevolgen van een beroerte:
- spraakmoeilijkheden;
- impairment;
- geheugenstoornis;
- parese( gedeeltelijke vermindering van het verkeersvolume als gevolg van beschadiging van het zenuwstelsel);
- verlamming( volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen).
gevolgen van ischemische beroerte in onomkeerbare processen die ongunstige prognose. Dergelijke patiënten zijn vaak bedlegerig, sommige kunnen alleen uit te voeren kleine acties, zoals omrollen, gaat zitten op het bed, met de steun rond de kamer.
Als verloren functies langzaam maar zeker hersteld, kan het herstel meer dan een jaar in beslag nemen. Patiënten zijn dus niet in staat om zonder hulp. Ze zijn gemaakt van een handicap.
herstel na een beroerte aangrijpt neuroloog en revalidatie.
arts bezig met de revalidatie van patiënten met een beroerte Welke factoren zijn van invloed op prognose
| Factoren die de kwaliteit van leven | Uitleg |
|---|---|
| volume en lokalisatie van necrotische nadruk | Het grootste deel van necrose van hersenweefsel, de meer ernstige en onomkeerbare symptomen van een beroerte. Kans op overlijden is groter wanneer necrose van hersenmaterie ligt in het gebied van de hersenen belangrijke centra |
| De mate van neurologische aandoeningen en de omkeerbaarheid( beroerte ernst) | zwaardere slag opbrengst, groter en zwaarder dan de symptomen. Bijvoorbeeld, de kans op herstel van gevoeligheid en motoriek van het verlamde lichaamshelft is veel minder dan de hand van parese |
| Age | patiënten, ouderen en ouderen ziekte ernstiger. Ze hebben een grote kans op invaliditeit en overlijden |
| herseninfarct reden | meest ongunstige prognose in beroerte die ontstond tegen de achtergrond van atherosclerose( als gevolg van overlappende slagader cholesterol plaque) en in de scheiding van een bloedstolsel en verstopping van hun schip |
| aanwezigheid van gelijktijdige ernstige ziekten van het hart, bloedvaten en endocriene systeem | situatie wordt bemoeilijkt door de bestaande ziekten: diabetes, hart-en vaatziekten, atriale fibrillatie en andere |
| ontwikkeling van complicaties in de eerste 7 dagen van een hoge kans op overlijdenals gevolg van hersenoedeem secundaire ischemie hersenstam laesie ademhalings- en cardiovasculaire centra transformatie ischemisch infarct hemorragische en t. d. | |
| actualiteit en lezen en schrijven van gespecialiseerde medische hulp | kleiner tijdsinterval tussen de lijn en het begin van reanimatiede meer gunstige prognose voor het leven |
Statistieken
patiënt overlevingIn de eerste 7-30 dagen overlijden 15 tot 25% van de patiënten. Sterfte in de helft van de gevallen komt door cerebraal oedeem, in andere gevallen door pneumonie, verstopping van de longslagader, infectie van het bloed, nier- of ademhalingsfalen.
Tot 40% van de sterfgevallen vinden plaats in de eerste 1-3 dagen, patiënten sterven als gevolg van uitgebreide hersenbeschadiging en oedeem. Van de overlevenden heeft 60-70% van de mensen neurologische aandoeningen waardoor ze invalide invalide worden. Zes maanden later blijven deze aandoeningen bij 40% van de patiënten en aan het einde van het eerste jaar ongeveer 25-30%.
Een belangrijk criterium voor de voorspelling is het herstel van gestoorde motorische functies in de eerste 3 maanden.na ischemische beroerte. En de werking van de onderste ledematen is beter hersteld dan de bovenste. Een slecht prognostisch teken is de afwezigheid van enige motorische activiteit van de hand aan het einde van 1 maand. De gunstigste prognose na lacunaire beroerte, die optrad door de vernauwing van de kleine slagaders van de hersenen.
Overleving van patiënten in het eerste jaar na een herseninfarct bedraagt 65-75%, na 5 jaar - 50%, tot 10 jaar levend tot 25%.Een herhaalde beroerte werd waargenomen bij 30% van de overlevenden in de eerste 5 jaar na de eerste episode van de ziekte.
Veroorzaakt verergend herstel na ischemische beroerte
- Atherosclerose;
- leed aan een hartinfarct;
- beschikbare hartziekte;Atriale fibrillatie;
- gemarkeerd cognitieve stoornissen;
- gelijktijdige ziekten in het stadium van decompensatie, bijvoorbeeld congestief hartfalen;
- acute infecties;
- onderdrukking van het bewustzijn tot samenvloeiing in coma;Leeftijd
- .
Wanneer is de voorspelling succesvol?
De waarschijnlijkheid van reversibiliteit van aandoeningen is hoog bij patiënten:
- op jonge leeftijd;
- met een klein volume en "succesvolle" lokalisatie van de focus van hersennecrose;
- met een minimum aan neurologische manifestaties;
- met behoud van bewustzijn;
- wanneer slechts één cerebraal vat wordt beïnvloed;
- bij afwezigheid van hart- en vaatziekten.
Wanneer is functieherstel moeilijk of onmogelijk?
- Met uitgebreide ischemische beroerte kleine hersenen, hersenstam, hersenschors, geassocieerd met permanente verlamming, parese, spraakstoornissen, slikken, visie;
- voor hartziekten in het stadium van decompensatie met aanzienlijke schendingen van de bloedstroom door de bloedvaten;
- met coma;
- als er een tweede slag, niet in de transformatie van ischemische hemorragische uitgesloten, vergezeld van hersenbloeding.
Volgens de statistieken eindigt 70% van de gevallen van herhaalde beroerte met de dood van de patiënt. De meest kritische zijn 3, 7, 9 dagen na de ontwikkeling van een acuut tekort aan bloedcirculatie in de hersenen. Het risico van recidiverende beroerte wordt gehandhaafd gedurende de rest van zijn leven toe te schrijven aan het feit dat de redenen die de eerste aflevering van de ziekte veroorzaakt niet zijn verdwenen.
verwachting met betrekking tot welk deel van de hersenen getroffen
functionele gebieden van de hersenen Overleven op een laesie van de hersenstam
hersenstam - een zeer belangrijk gebied van de hersenen. Het bevat veel zenuwbundels en centra van vitale activiteit - vestibulair, vasomotorisch, respiratoir, het centrum van thermoregulatie. Het beïnvloeden van deze of die vitale afdeling leidt vaak tot onomkeerbare gevolgen met een grote kans op overlijden. Met behoud van de functies van deze centra is het moeilijk om een voorspelling te doen, omdat veel afhangt van de gezondheid en leeftijd van de patiënt.
prognose van ischemische beroerte van het cerebellum cerebellum
hangt coördinatie van de bewegingen, zodat de dood van cellen in het aangetaste gebied heeft geen controle over zijn daden, heeft hij zijn evenwicht en oriëntatie in de ruimte geschonden, de beweging chaotisch, verlaagde spierspanning. Anatomisch is het cerebellum gelegen nabij de hersenstam. Als op een dag iemand geen goede medische zorg krijgt, begint de zwelling stamstructuren te knijpen, wat kan leiden tot coma en de dood.
Prognose voor beroerte van het occipitale gebied van de hersenen
De cortex van de hemisferen van de occipitale zone is verantwoordelijk voor het gezichtsvermogen. Het vangt en transformeert informatie verkregen door de optische zenuwen. Als de linker hemisfeer wordt beïnvloed, ziet de patiënt niet meer wat zich aan de rechterkant van het gezichtsveld bevindt en omgekeerd. Bij het veranderen van de vorming van visuele beelden, verliest een persoon het vermogen om objecten te identificeren en bekende mensen te herkennen.
Meestal is na een tijdige behandeling de voorspelling gunstig, binnen een half jaar, of zelfs eerder, wordt de visie hersteld. Hoewel de herkenning van zelden waargenomen objecten en onbekende personen moeilijk kan blijven tot het einde van het leven.
Prognose voor het leven na coma
Hersenencoma is de moeilijkste optie, net als ischemische beroerte die zich ontwikkelt met uitgebreide schade aan hersenweefsel. Het kan gepaard gaan met een onvermogen om onafhankelijk te ademen als gevolg van een laesie van het ademhalingscentrum, thermoregulatie en verminderde cardiovasculaire functie. Met deze schendingen is het risico op overlijden groot. De kans op gedeeltelijk herstel van functies is minder dan 15%.
In ernstige gevallen kan een begin van ischemische beroerte leiden tot coma Vroegtijdige dood kan optreden als:
- ouder is bij patiënten ouder dan 70 jaar;
- persistentie voor coma langer dan 3 dagen van ernstige myoclonus - onwillekeurige plotselinge spierspasmen, gemanifesteerd door spiertrekkingen, terugtrekkende bewegingen of bewegingen van ledematen;
- ontwikkeling van nier- of hartfalen.
